உணவு ஒவ்வாமைகளுக்கான மிகப்புதிய சிகிச்சையான வாய்வழி நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (OIT) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு வேர்க்கடலை ஒவ்வாமை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதனால், ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் அவனை ஒரு விருந்துக்கு அழைத்துச் செல்லும்போதோ அல்லது பள்ளியில் விடும்போதோ, உங்கள் மனதில் ஒரு பயங்கரமான பயம் எழுகிறது. "அடடா, யாராவது வேர்க்கடலை கலந்த கேக் துண்டைக் கொடுத்தால் என்ன செய்வது? தவறுதலாக ஒரு சிறிய துண்டு உங்கள் குழந்தையின் வாய்க்குள் சென்றால் என்ன ஆகுமோ?" இந்தப் பயமும், இந்த அழுத்தமும் உங்களுக்கு மிகவும் பரிச்சயமானதாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற உணவு ஒவ்வாமைகளுடன் வாழ்வது எவ்வளவு கடினம் என்பதை அதை அனுபவித்தவர்களுக்கு மட்டுமே தெரியும். ஆனால், இந்தப் பயத்திற்கு விடை கொடுக்க உதவும் ஒரு புதிய சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வாய்வழி நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (OIT) என்பது என்ன?

இந்தப் பெயர் சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதன் அடிப்படைக் கருத்து எளிமையானது. வாய்வழி நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (OIT) என்பது உணவு ஒவ்வாமைகளுக்கான ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இதில், ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணரின் நெருங்கிய மேற்பார்வையின் கீழ், உங்களுக்கு ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் உணவு (மருத்துவ ரீதியாக ஒவ்வாமை காரணி எனப்படும்) மிகச் சிறிய அளவில் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். உங்களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படுத்தும் உணவு, ஒரு மருத்துவரின் கண்காணிப்பில், மருந்தைப்போல உங்களுக்குக் கொடுக்கப்படுகிறது. முதலில், உங்களால் பார்க்கக்கூட முடியாத மிகச் சிறிய அளவில் இருந்து தொடங்குவீர்கள். பிறகு, காலப்போக்கில், நீங்கள் மிகவும் கவனமாக அந்த அளவை அதிகரிப்பீர்கள்.

இதன் முக்கிய நோக்கம் , உங்களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படுத்தும் உணவுக்கு எதிராக உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் படிப்படியாகப் பழக்குவதாகும். சாதாரணமாக, உங்கள் உடல் உணவில் உள்ள ஒரு புரதத்தை 'ஆபத்தான எதிரி' என்று தவறாகக் கருதி, அதனுடன் போராடத் தொடங்குகிறது. அதுதான் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் OIT சிகிச்சையில், நாங்கள் அந்த 'எதிரியை' உங்கள் உடலுக்குப் படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்துகிறோம். அதனால் காலப்போக்கில் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், "ஓ... அவன் அவ்வளவு ஆபத்தானவன் இல்லை" என்பதை உணர்ந்து கொள்கிறது. இதை நாங்கள் 'உணர்திறன் குறைப்பு' என்று அழைக்கிறோம். அதாவது, அந்த உணவுக்கு உடல் குறைந்த உணர்திறன் கொண்டதாக மாறுகிறது.

OIT சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் என்னென்ன தயாரிப்புகளைச் செய்ய வேண்டும்?

இதை நீங்கள் சும்மா போய்த் தொடங்கிவிட முடியாது. உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசிய பிறகு, இதை மிகவும் திட்டமிட்ட முறையில் செய்ய வேண்டும். வழக்கமாக, இதற்கு முன்பு நீங்கள் இந்த விஷயங்களை முடித்திருக்க வேண்டும்.

இந்த சிகிச்சை செயல்முறை எவ்வாறு நடைபெறுகிறது?

இந்த முழு செயல்முறையையும் இரண்டு முக்கிய கட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம்: "நிலை உயர்த்தும் கட்டம்" மற்றும் "பராமரிப்புக் கட்டம்".

1. மருந்தளவை அதிகரிக்கும் கட்டம்

இதுவே சிகிச்சையின் மிகவும் தீவிரமான காலகட்டம்.

• நாள் 1: நீங்கள் முதலில் மருத்துவர் அலுவலகத்திற்கோ அல்லது மருத்துவமனைக்கோ செல்ல வேண்டும். அங்கு, மருத்துவரின் மேற்பார்வையில், உங்களுக்கு ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தக்கூடிய உணவு மிகச் சிறிய அளவில் வழங்கப்படும். எவ்வளவு சாப்பிட வேண்டும், அதை எப்படி அளவிடுவது என்பது பற்றி மருத்துவர் அனைத்தையும் விளக்குவார். உங்களுக்கு ஏதேனும் எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கவும் அவர்கள் தயாராக இருப்பார்கள்.
• வீட்டில்: பிறகு, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அந்த முதல் டோஸ்நீங்கள் இதை தினமும் வீட்டிலேயே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முடிந்தவரை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது சிறந்தது.
• இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை: ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் வந்து சந்திக்குமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். அங்கு, மீண்டும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், உங்கள் மருந்தளவு சிறிதளவு அதிகரிக்கப்படும். அதன் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்று, ஒவ்வொரு நாளும் அந்தப் புதிய மருந்தளவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இவ்வாறு, மருத்துவர் ஒரு இலக்கு அளவை அடையும் வரை, ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

2. பராமரிப்புக் கட்டம்

நீங்கள் அந்த இலக்கு அளவை அடைந்தவுடன், 'பராமரிப்புக் கட்டம்' தொடங்குகிறது.

• இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால் , நீங்கள் கடைசியாக வெற்றிகரமாக எடுத்துக்கொண்ட அதிகபட்ச அளவை ஒவ்வொரு நாளும் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் .
• இந்த பராமரிப்பு மருந்தளவை குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, அந்த உணவுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் அளவு உங்கள் உடலில் குறைந்திருக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் மற்றொரு இரத்தப் பரிசோதனையைச் செய்வார்.
• சில சமயங்களில், நீங்கள் 'உணவு சவால் சோதனை'யையும் செய்துகொள்ளலாம். இதன் பொருள் என்னவென்றால், மருத்துவமனைச் சூழலில், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், உங்களுக்கு ஒவ்வாமையை உண்டாக்கும் உணவு சிறிதளவு கொடுக்கப்பட்டு, அதனால் உங்களுக்கு எதிர்வினை ஏற்படுகிறதா என்று பார்க்கப்படும்.
• இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நீங்கள் பராமரிப்பு மருந்தளவைத் தினமும் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா அல்லது வாரத்தில் சில நாட்கள் எடுத்துக்கொண்டால் போதுமானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

சிகிச்சையின் போது என்ன விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்?

இந்த சிகிச்சையின் வெற்றிக்கும், உங்கள் சொந்தப் பாதுகாப்பிற்கும், நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. இவற்றைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதன் மூலம் பல தேவையற்ற அபாயங்களைக் குறைக்கலாம்.

உங்களுக்கு திடீரென ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் என்ன செய்வீர்கள்?

இது அனைவரும் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான பகுதியாகும். என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும், எபிபென்னை எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும், மற்றும் மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) எப்போது செல்ல வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுறுத்தல்களை வழங்குவார்.

கீழ்க்காணும் ஆபத்தான அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், தாமதிக்க வேண்டாம் .

• முகம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டையில் வீக்கம்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• மார்பில் இறுக்கமான உணர்வு
• உடல் முழுவதும் பல பெரிய கொப்புளங்கள் (தடிப்புகள்) தோன்றுதல்
• வாந்தி
• கைகள், கால்கள் அல்லது உதடுகளில் உணர்வின்மை
• உடல் பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மயக்கம்
• வரவிருக்கும் பேரழிவு பற்றிய உணர்வு ("எனக்கு ஏதோ ஆகப் போகிறது" என்பது போன்ற ஒரு பெரும் பய உணர்வு).

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் எபிபென்னைப் பயன்படுத்தி, கூடிய விரைவில் அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

இந்த சிகிச்சையால் எந்த ஆபத்துகளும் இல்லையா?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, OIT-க்கும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.

• நாம் முன்னரே பேசிய 'அனாஃபைலாக்ஸிஸ்' எனப்படும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையே இதன் முக்கிய அபாயமாகும் . அதனால்தான் இந்த சிகிச்சையை எப்போதும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்ய வேண்டும், இதை ஒருபோதும் வீட்டில் தனியாக முயற்சிக்கக் கூடாது .
• மேலும், தோலில் சிறிய கொப்புளங்கள் மற்றும் லேசான வயிற்றுக் கோளாறு போன்ற சிறிய எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
• அரிதான ஆனால் தீவிரமான மற்றொரு ஆபத்து, ஈசினோஃபிலிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி (Eosinophilic Esophagitis) எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும். வாந்தி அல்லது உணவு தொண்டையில் சிக்கிக்கொள்வது போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். சிறு குழந்தைகள் சாப்பிட மறுக்கக்கூடும். OIT சிகிச்சையை நிறுத்தியவுடன், இந்த நிலை பொதுவாக சரியாகிவிடும்.

OIT சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் வெற்றி விகிதங்கள் என்னென்ன?

இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், அது உங்கள் வாழ்க்கையில் உள்ள பல அழுத்தங்களைக் குறைக்கிறது. தற்செயலாக ஒவ்வாமை ஏற்படுத்தும் உணவைச் சாப்பிட்டால், ஒரு பெரிய விபத்து ஏற்பட்டுவிடுமோ என்ற பயமின்றி வாழ்வதே இதில் உள்ள ஒரே ஒரு சிறந்த விஷயம். சிலர், குறிப்பாக இளம் வயதிலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்கும் குழந்தைகள் , OIT சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, எந்தப் பயமுமின்றி அந்த உணவைச் சாதாரணமாகச் சாப்பிடுவதற்கும் பழகிவிடுகிறார்கள்.

வெற்றியைப் பொறுத்தவரை, 4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடம் இந்த சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. உதாரணமாக, வேர்க்கடலை ஒவ்வாமைக்கான OIT குறித்த ஓர் ஆய்வில், 1 முதல் 4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 70%-க்கும் அதிகமானோர், ஒரு வேர்க்கடலைப் பருப்பிற்கு இணையான புரதத்தை எந்தப் பிரச்சனையும் இன்றி உண்ண முடிந்தது.

இது உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர். இது மிகுந்த அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படும் மற்றும் நேரம் எடுக்கும் ஒரு சிகிச்சையாகும். எனவே, உங்கள் கேள்விகள் மற்றும் அச்சங்கள் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடி, தகவலறிந்த ஒரு முடிவை எடுப்பது அவசியம்.