இந்தக் கடுமையான இரத்தப் புற்றுநோயான அக்யூட் மைலாய்டு லுகேமியா (AML) பற்றிப் பேசுவோமா?

சில நாட்களுக்குப் பிறகும் குணமாகாத சளி உங்களுக்கு இருக்கிறதா? அல்லது நீங்கள் சோர்வாகவும் மந்தமாகவும் உணர்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், இது போன்ற சிறிய விஷயங்கள் ஒரு பெரிய விஷயத்தை மறைக்கக்கூடும். இன்று நாம் சற்று தீவிரமான, ஆனால் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் அக்யூட் மைலாய்டு லுகேமியா, அல்லது சுருக்கமாக AML.

பணமோச தடுப்பு (AML) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அக்யூட் மைலாய்டு லுகேமியா (AML) என்பது உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையையும் இரத்தத்தையும் பாதிக்கும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். இது ஒரு அரிதான ஆனால் தீவிரமான நோயாகும். இது பொதுவாக உங்கள் மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களில் ஒன்றில் ஏற்படும் மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. இது 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இது இளைஞர்களையும் குழந்தைகளையும் கூட பாதிக்கலாம். AML என்பது வேகமாகப் பரவும், உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு புற்றுநோயாகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, புதிய சிகிச்சைகள் பலரை இந்த நோயுடன் நீண்ட காலம் வாழ அனுமதித்துள்ளன.

பணமோச தடுப்புச் சட்டத்தில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், AML-இல் பல்வேறு துணை வகைகள் உள்ளன. இந்த வகைகள் ஒவ்வொன்றும் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள செல்களின் எண்ணிக்கையைப் பாதிக்கின்றன. இருப்பினும், ஒவ்வொரு வகையும் வெவ்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் சிகிச்சைக்கு வெவ்வேறு விதமாகப் பதிலளிக்கலாம்.

மருத்துவர்கள், புற்றுநோய் செல்களை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பதன் மூலம் AML-இன் இந்தத் துணை வகைகளைக் கண்டறிகின்றனர். மேலும், அவர்கள் உங்கள் குரோமோசோம்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும், செல் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் சில மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளையும் ஆராய்கின்றனர்.

AML-இன் சில முக்கிய துணை வகைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• மைலாய்டு லுகேமியா: இது AML-இன் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது, ஒரு வகை வெள்ளையணுவான நியூட்ரோபில்களை உற்பத்தி செய்யும் செல்களில் ஏற்படும் புற்றுநோயாக உருவாகிறது.
• கடுமையான மோனோசைடிக் லுகேமியா (AML-M5): இது மோனோசைட்டுகள் எனப்படும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யும் செல்களில் உருவாகிறது.
• கடுமையான மெகாகாரியோசைடிக் லுகேமியா (AMLK): இது இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் அல்லது இரத்தத் தட்டுகளை உற்பத்தி செய்யும் செல்களில் ஏற்படும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும்.
• கடுமையான புரோமையலோசைடிக் லுகேமியா (APL): இதில், புரோமையலோசைட்டுகள் எனப்படும் ஒரு வகை முதிர்ச்சியடையாத வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் சரியாக வளர்ச்சியடையாமல் புற்றுநோய் செல்களாக மாறுகின்றன.

AML எவ்வளவு பொதுவானது?

AML என்பது உண்மையில் ஒப்பீட்டளவில் ஒரு அரிதான நோயாகும். சராசரியாக, ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு லட்சம் பெரியவர்களில் சுமார் 4 பேருக்கு இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. மேலும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1,160 குழந்தைகளுக்கு AML நோய் கண்டறியப்படுவதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

AML-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஆரம்ப கட்டங்களில், AML அறிகுறிகள் சில நாட்களாக நீடிக்கும் கடுமையான சளி அல்லது காய்ச்சல் போல உணரப்படலாம். ஆனால் AML என்பது மிகவும் தீவிரமான ஒரு புற்றுநோய். அதன் அர்த்தம்,விரைவில் நீங்கள் புதிய, மேலும் தீவிரமான அறிகுறிகளை உணரத் தொடங்குவீர்கள். பின்னர், பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனிக்கலாம்:

• தொடர்ச்சியான தலைச்சுற்றல் உணர்வு.
• எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுதல், அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தம் வருதல், பல் துலக்கும்போது ஈறுகளில் இரத்தம் வருதல் போன்றவை.
• தாங்க முடியாத சோர்வு உணர்வு.
• குளிராக உணர்கிறேன்.
• காய்ச்சல்.
• இரவு வியர்வை.
• அடிக்கடி நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன, அல்லது ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் குணமாக நீண்ட காலம் ஆகிறது.
• தலைவலிகள்.
• உணவு சுவையற்று இருக்கிறது.
• காரணமின்றி ஒல்லியாக இருப்பது.
• வெளிறிய தோல்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
• வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்.
• பலவீனமான உணர்வு.
• எலும்புகள், முதுகு அல்லது வயிற்றில் வலி.
• தோலில் தோன்றும் சிறிய சிவப்புப் புள்ளிகள் (பெட்டீஷியா).
• காயங்கள் ஆற நேரம் எடுக்கும்.

AML ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

AML எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது நிபுணர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், நமது உடலில் உள்ள சில மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்கள் மாறும்போது (பிறழ்வு அடையும்போது), அசாதாரண இரத்த செல்கள் உருவாகக் காரணமாகிறது என்பது அவர்களுக்குத் தெரியும். இந்த மரபணு மாற்றங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உங்கள் வாழ்நாளில் ஏதோ ஒன்று உங்கள் டி.என்.ஏ-வைப் பாதித்துள்ளது.
• உங்களுக்குத் தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்பட்டு, AML நோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு மரபணுக் கோளாறு இருந்தால்.
• உங்கள் பெற்றோரின் விந்தணுக்கள் அல்லது கருமுட்டைகளில் உள்ள சில மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் காரணமாக.

மரபணு மாற்றங்கள் AML-ஐ எவ்வாறு ஏற்படுத்துகின்றன?

இந்த மரபணு மாற்றங்கள் எவ்வாறு AML-க்கு வழிவகுக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள, உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் இரத்த அணுக்களைப் பற்றி சிறிதளவு அறிந்துகொள்வது உதவியாக இருக்கும். உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை என்பது உங்கள் பெரும்பாலான எலும்புகளின் மையத்தில் உள்ள மென்மையான, பஞ்சு போன்ற திசுவாகும். அது பின்வருவனவற்றால் ஆனது:

• மூல செல்கள் உருவாகின்றன. இந்தச் செல்களே பிற்காலத்தில், ஆக்சிஜனைக் கொண்டு செல்லும் சிவப்பு இரத்தச் செல்களாகவும், நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாக்கும் வெள்ளை இரத்தச் செல்களாகவும், இரத்தம் உறைவதற்கு உதவும் இரத்தத் தட்டுகளாகவும் மாறுகின்றன.

பொதுவாக, உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை ஒரு திறமையான உற்பத்தி வரிசை போலச் செயல்பட்டு, உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான சரியான அளவு இரத்த அணுக்களையும் இரத்தத் தட்டுகளையும் உருவாக்குகிறது. ஆனால், AML பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு, எலும்பு மஜ்ஜையானது மைலாய்டு பிளாஸ்ட்கள் அல்லது மைலோபிளாஸ்ட்கள் எனப்படும் அசாதாரண மைலாய்டு செல்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது.

இந்த மைலாய்டு பிளாஸ்ட் செல்கள் சாதாரண இரத்த செல்களைப் போல செயல்படுவதில்லை. சாதாரண செல்கள், எப்போது, ​​எவ்வளவு வேகமாகப் பிரிந்து வளர வேண்டும் என்பது குறித்த அறிவுறுத்தல்களைத் தங்கள் மரபணுக்களிடமிருந்து பெறுகின்றன. அந்த செல்கள் வயதாகும்போது, ​​எலும்பு மஜ்ஜையில் புதிய செல்களுக்கு வழிவிடுவதற்காக அவை இறந்துவிடுகின்றன. ஆனால் மைலாய்டு பிளாஸ்ட் செல்கள் இந்த அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவதில்லை. அவை கட்டுப்பாடின்றிப் பிரிந்து இறக்காமல் இருக்கின்றன. மைலாய்டு பிளாஸ்ட் செல்கள் தொடர்ந்து எலும்பு மஜ்ஜையை நிரப்புவதால், ஆரோக்கியமான இரத்த செல்களுக்கு அங்கே இடமில்லாமல் போகிறது. இடமில்லாததால், எலும்பு மஜ்ஜை ஆரோக்கியமான இரத்த செல்களை உருவாக்குவதை நிறுத்திவிடுகிறது. புதிய ஆரோக்கியமான இரத்த செல்கள் இல்லாமல், உடல் சரியாகச் செயல்படுவதற்குத் தேவையானவை கிடைப்பதில்லை.

மேலும், இந்த மைலாய்டு பிளாஸ்ட் செல்கள் தொடர்ந்து பிரிவதால், அவை எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து வெளியேறி இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தவுடன், இந்த மைலாய்டு செல்கள் உங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலம், மூளை மற்றும் தண்டுவடம் உள்ளிட்ட உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பயணிக்கின்றன.

AML ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

AML நோய்க்கு வழிவகுக்கும் மரபணு மாற்றங்களுக்குக் காரணம் என்னவென்று நிபுணர்களுக்குத் துல்லியமாகத் தெரியாவிட்டாலும், இந்த நோய் வருவதற்கான உங்கள் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில விஷயங்களை (அபாயக் காரணிகள்) அவர்கள் அறிவார்கள். (அபாயக் காரணிகளைப் பற்றி நாம் சிந்திக்கும்போது, ​​ஒரு அபாயக் காரணி இருப்பதால் உங்களுக்கு அந்த நோய் வந்துவிடும் என்று அர்த்தமல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். ) AML-க்கான அபாயக் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• வயது: AML பாதிப்புக்கு உள்ளாகும் நபர்களில் சுமார் பாதி பேர், நோய் கண்டறியப்படும்போது 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களாக இருக்கிறார்கள். இருப்பினும், முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, AML பெரும்பாலும் பெரியவர்களுக்கே ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது குழந்தைகளுக்கும் ஏற்படலாம்.
• புகைப்பிடித்தல்: இதில் மற்றவர்கள் விடும் புகையை உள்ளிழுப்பதும் அடங்கும்.
• புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்: கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவை.
• சில இரசாயன புற்றுநோய்க் காரணிகளுடன் நீண்டகாலத் தொடர்பு: பென்சீன் மற்றும் ஃபார்மால்டிஹைட் போன்றவை இதற்கு உதாரணங்களாகும்.
• அணு உலை விபத்து அல்லது அணுகுண்டுத் தாக்குதலிலிருந்து வெளிப்படும் அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சுக்கு உள்ளாதல்.
• சில பரம்பரை மரபணு கோளாறுகள்.
• மற்ற எலும்பு மஜ்ஜைக் கோளாறுகள்.

எந்த மரபணு நோய்கள் AML ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன?

சில பரம்பரை மரபணு மாற்றங்கள் AML உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். அவற்றுள் சில:

• டவுன் சிண்ட்ரோம்
• Ataxia telangiectasia
• லி-ஃப்ராமெனி நோய்க்குறி
• கிளைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி
• ஃபான்கோனி அனீமியா
• விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி - இது இரத்தத் தட்டுகளின் உற்பத்தியைப் பாதிக்கிறது.
• ப்ளூம் நோய்க்குறி
• பரம்பரை இரத்தத் தட்டு குறைபாடு நோய்க்குறி - இதுவும் இரத்தத் தட்டுகள் தொடர்பான ஒரு நோயாகும்.

எந்த எலும்பு மஜ்ஜை நோய்கள் AML ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன?

மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நியோபிளாசம் அல்லது மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் உள்ள சிலருக்கு அக்யூட் மைலாய்டு லுகேமியா ஏற்படலாம். (மைலோ என்றால் எலும்பு மஜ்ஜை. புரோலிஃபெரேடிவ் என்றால் அளவுக்கு அதிகமாக வளர்வது.) பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்டவர்களுக்கும் AML உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது:

• பாலிசைதீமியா வேரா
• மைலோஃபைப்ரோசிஸ்
• த்ரோம்போசைட்டோசிஸ்
• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம்
• அப்லாஸ்டிக் அனீமியா

AML-இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?

அதன் ஆரம்ப நிலைகளில், கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா உங்கள் உடலில் உள்ள ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த செல்கள், வெள்ளை இரத்த செல்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையைப் பாதிக்கிறது. உங்களிடம் போதுமான ஆரோக்கியமான இரத்த செல்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகள் இல்லாவிட்டால், நீங்கள் பின்வரும் நிலைகளை அனுபவிக்கலாம்:

• இரத்தசோகை - அதாவது இரத்தக் குறைபாடு.
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா - இது இரத்தத் தட்டுகளின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது.
• பான்சைட்டோபீனியா - இது அனைத்து வகையான இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் குறைவைக் குறிக்கிறது.

AML எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? (நோய் கண்டறிதல்)

AML-இன் சரியான வகையைத் தீர்மானிப்பதற்கான மரபணு சோதனைகள் உட்பட, AML-ஐக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பல சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். முதல் படியாக, பொதுவாக உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இதில், சிராய்ப்பு, இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று உள்ளதா எனச் சோதிப்பது அடங்கும். மேலும், கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் போன்ற உறுப்புகளில் வீக்கம் உள்ளதா என்றும் அவர்கள் பரிசோதிப்பார்கள்.

AML நோயைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

உங்களுக்கு இந்தப் பரிசோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை தேவைப்படலாம்:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)
• புற இரத்த ஸ்மியர் - இதில் இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
• எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்சி - இதில், எலும்பு மஜ்ஜையின் ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• தண்டுவடத் துளைப்பு - தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது சில சமயங்களில் செய்யப்படுகிறது.

AML நோயைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் மரபணுச் சோதனைகள் யாவை?

மருத்துவ நோயியல் வல்லுநர்கள் AML-இன் சரியான வகையைக் கண்டறிய மரபணு சோதனைகளைச் செய்கிறார்கள். அவர்கள் குறிப்பிட்ட குரோமோசோம்கள் அல்லது மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை (பிறழ்வுகளை) ஆராய்கிறார்கள். AML-இன் வகை தெரிந்தவுடன், எந்த சிகிச்சைகள் AML-ஐக் குணப்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது என்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிப்பது எளிதாகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக செய்யப்படும் சில குறிப்பிட்ட சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி: இதில், செல்களுக்குச் சாயம் பூசப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. செல்களில் உள்ள வேதிப்பொருட்களைப் பொறுத்து, சாயம் பூசும் முறை மாறுபடும்.
• ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி.
• குரோமோசோம் அமைப்பு சோதனை.
• ஃப்ளோரசன்ஸ்-இன்-சிட்டு-ஹைப்ரிடைசேஷன் (FISH): இது குரோமோசோம்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியும்.

AML-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சை முறைகளில் கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சை (மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை உட்பட), அல்லது அல்லோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் இதே சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. சிகிச்சையின் இறுதி நோக்கம், AML நோயிலிருந்து முழுமையான நிவாரணத்தை அடைவதே ஆகும்.AML-ல், 'முழுமையான குணமடைதல்' என்பது, பரிசோதனைகளில் உங்கள் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை இயல்பாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. மேலும், மருத்துவர்கள் உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரியை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது, ​​அவர்களால் எந்தப் புற்றுநோய் செல்களையும் காண முடியாது என்பதையும் இது குறிக்கிறது.

AML-க்கான கீமோதெரபி

AML-க்கான கீமோதெரபியில் தூண்டல், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பராமரிப்பு என மூன்று முக்கிய கட்டங்கள் உள்ளன.

நோய் தணிப்பு தூண்டல் சிகிச்சை

AML-ஐ முழுமையாக ஒழிப்பதற்கான முதல் படி இதுவாகும். சிகிச்சை பொதுவாக சில நாட்கள் நீடிக்கும். சிலருக்கு AML-ஐ முழுமையாக ஒழிப்பதற்கு இந்த ஆரம்பகட்ட சிகிச்சையின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சுற்றுகள் தேவைப்படலாம். இந்த ஆரம்பகட்ட சிகிச்சைக்காக மருத்துவர்கள் பின்வரும் கீமோதெரபி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• சைட்டராபின் (சைட்டோசார்-யு®)
• டானோருபிசின் (செருபிடின்®)
• இடருபிசின் (இடாமைசின்®)
• அசாசிடிடின் (விடாசா®)
• டெசிடபைன் (டகோஜென்®)
• கிளாஸ்டெகிப் (டாரிஸ்மோ®)
• வெனெட்டோக்ளாக்ஸ் (வென்க்லெக்ஸ்டா®, வென்க்ளிக்ஸ்டோ®)

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த ஆரம்ப சிகிச்சைகள்:

• 60 சதவீதத்திற்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளும் இளைஞர்களும் குணமடைகின்றனர்.
• 60 வயது மற்றும் அதற்குக் குறைவான வயதுடைய பெரியவர்களில் சுமார் 75 சதவீதம் பேர் குணமடைகின்றனர்.
• 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் சுமார் 50 சதவீதம் பேர் குணமடைகின்றனர்.

ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை

மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான (மறுநிகழ்வு) அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களுக்கு, ஒவ்வொரு மாதமும் ஐந்து நாட்களுக்கு அதிக அளவு சைட்டராபின் (அரா-சி) அல்லது ஹைடாக் வழங்கப்படுகிறது.

பராமரிப்பு சிகிச்சை

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை மூலம் AML குணப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் குறைந்த அளவுகளில் கீமோதெரபியைத் தொடரப் பரிந்துரைக்கலாம். பராமரிப்பு சிகிச்சை மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் வரை தொடரலாம். பராமரிப்பு சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அசாசிடிடின் (விடாசா®)
• டெசிடபைன் (டகோஜென்®)
• மிடோஸ்டாரின் (ரைடாப்ட்®)

இலக்கு சிகிச்சை

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, இந்த சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்களைக் குறிவைக்கிறது. இந்த மாற்றங்களைக் குறிவைப்பதன் மூலம், புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதை நிறுத்துகின்றன. மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையும் ஒரு வகையான இலக்கு சிகிச்சையாகும். கீமோதெரபிக்கு பலனளிக்காத அல்லது மீண்டும் வந்துள்ள AML-க்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் இலக்கு சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

• FTL3 மரபணுப் பிறழ்வு உள்ள AML நோயாளிகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க, மருத்துவர்கள் மிடோஸ்டாரின் (ரைடாப்ட்®) அல்லது கில்டெரிடினிப் (ஸோஸ்பாட்டா®) ஆகிய கீமோதெரபி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த மரபணுப் பிறழ்வு, AML நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 25% முதல் 30% பேரிடம் காணப்படுகிறது.
• X மரபணுவின் பிறழ்வின் காரணமாக AML பாதிப்புக்குள்ளானவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க எனசிடெனிப் (IDHIFA®) அல்லது ஐவோசிடெனிப் (Tibsovo®) பயன்படுத்தப்படலாம்.

அல்லோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

அல்லோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது, உறவினர் அல்லது தொடர்பற்ற கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துகிறது. மருத்துவர்கள் இந்த ஸ்டெம் செல்களை எலும்பு மஜ்ஜை, புற இரத்தம் அல்லது தொப்புள் கொடி இரத்தம் (பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொப்புள் கொடியிலிருந்து சேகரிக்கப்படும் இரத்தம்) ஆகியவற்றிலிருந்து பெறலாம்.

சிகிச்சை சிக்கல்கள் அல்லது பக்க விளைவுகள்

கிட்டத்தட்ட அனைத்து புற்றுநோய் சிகிச்சைகளுக்கும் பக்க விளைவுகள் உண்டு. AML-ல், ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சையானது மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கீமோதெரபியானது மைலோசப்ரஷன் எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் பொருள் உங்கள் உடல் இயல்பான எண்ணிக்கையிலான இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை இழக்கிறது. இலக்கு சிகிச்சைகளின் பக்க விளைவுகள், பயன்படுத்தப்படும் மருந்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

புற்றுநோய் சிகிச்சை உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதை அறிந்துகொள்ள, பக்க விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். உங்கள் சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர் ஆவார். பக்க விளைவுகளைச் சமாளிக்க உதவும் நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு, சிலருக்குப் பயனளிக்கக்கூடும்.

AML-ஐ முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

தற்போது, ​​அக்யூட் மைலாய்டு லுகேமியாவை (AML) முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதற்கான ஒரே வழி அல்லோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் முதல் AML சிகிச்சையாக ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். அல்லது, 12 மாதங்களுக்குள் உங்கள் AML மீண்டும் வந்தால், இந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு அனைவரும் தகுதி பெறுவதில்லை.

AML-இன் முன்கணிப்பு என்ன?

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவின் முன்கணிப்பைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​அதில் இரண்டு அம்சங்கள் உள்ளன. ஒன்று, முழுமையான நோய் தணிவு. மற்றொன்று, மீண்டும் நோய் ஏற்படுதல், அதாவது AML மீண்டும் உருவாகுதல்.

• ஒட்டுமொத்தமாக, கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 50% முதல் 80% வரையிலானோர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாகக் குணமடைவார்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் முழுமையாகக் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்தக் குணமடைதல் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கலாம்.
• முழுமையாகக் குணமடைந்தவர்களில் சுமார் 50% பேருக்கு மீண்டும் AML பாதிப்பு ஏற்படும். அவ்வாறு ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் கூடுதல் கீமோதெரபி அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். அவர்கள் ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையில் பங்கேற்கவும் பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ AML இருந்தால், என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

AML நோயாளிகளின் உயிர்வாழும் விகிதம் என்ன?

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா ஒரு சிக்கலான நோயாகும். AML-இல் பல துணை வகைகள் இருப்பதால், துல்லியமான முன்கணிப்பை வழங்குவது கடினம்.

உதாரணமாக, 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான ஐந்து வருட உயிர்வாழும் விகிதம் 67% ஆகும். ஆனால், APL என்ற துணை வகையைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கான ஐந்து வருட உயிர்வாழும் விகிதம் 80%க்கும் அதிகமாக இருப்பதாக சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. வயதும் ஒரு முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. சராசரியாக, AML நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் 30% பேர், நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்கின்றனர். நினைவில் கொள்ளுங்கள், AML பொதுவாக 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும், பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளும் உள்ளவர்களுக்கும் ஏற்படுகிறது.

இந்த உயிர்வாழும் விகிதங்கள், AML நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும் எண்ணிக்கையிலான மக்களின் அனுபவத்தைப் பிரதிபலிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்தத் தரவுகளில் 2012 முதல் 2018 வரையிலான உயிர்வாழும் விகிதங்கள் அடங்கும், மேலும் தற்போது AML-க்கு புதிய, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளும் உள்ளன.

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவுடன் நீங்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்வீர்கள் என்பதைப் பல காரணிகள் பாதிக்கின்றன. இதன் பொருள் , உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை அறிந்திருக்கும் உங்கள் மருத்துவர்களே, இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ள சிறந்த நபர்கள் ஆவர்.

AML-ஐத் தடுக்க முடியுமா?

இல்லை, அக்யூட் மைலாய்டு லுகேமியாவைத் தடுக்க முடியாது. மரபணு மாற்றங்களால் AML ஏற்படுகிறது என்று நிபுணர்கள் அறிந்திருந்தாலும், அது எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது அவர்களுக்குத் தெரியாது. ஆனால், AML-க்கு வழிவகுக்கக்கூடிய ஆபத்துக் காரணிகளைப் பற்றி அவர்கள் அறிவார்கள். நீங்கள் மாற்றக்கூடிய சில ஆபத்துக் காரணிகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• புகைப்பிடித்தல்: இதில் மற்றவர்கள் விடும் புகையும் அடங்கும். நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதனை நிறுத்த முயற்சி செய்யுங்கள். புகைப்பிடிக்கும் ஒருவருடன் நீங்கள் வசித்தால் அல்லது பணிபுரிந்தால், அவர்கள் புகைப்பிடிக்கும்போது அவர்களுடன் நீங்கள் செலவிடும் நேரத்தைக் குறைக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• சில புற்றுநோயை உண்டாக்கும் இரசாயனங்களுடன், குறிப்பாக பென்சீன் மற்றும் ஃபார்மால்டிஹைடுடன் நீண்டகாலம் தொடர்பில் இருப்பது . இந்தப் புற்றுநோய்க் காரணிகளுடன் நீங்கள் பணிபுரிந்தால், பாதுகாப்பு உடை அணிவது போன்ற அனைத்து பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் மேற்கொள்ளுங்கள்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக் கொள்வது? (சுய கவனிப்பு)

மீண்டும் வரக்கூடிய புற்றுநோயுடன் வாழ்வது எளிதல்ல. புற்றுநோயிலிருந்து மீண்டவர்களுக்கான திட்டங்களில் இணைவது, உங்களை நீங்களே கவனித்துக் கொள்வதற்கான ஒரு வழியாகும். அக்யூட் மைலாய்டு லுகேமியா மீண்டும் வருவதை உங்களால் தடுக்க முடியாமல் போகலாம். ஆனால், என்ன நடந்தாலும், முடிந்தவரை ஆரோக்கியமாக இருக்க நீங்கள் சில நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம். இதோ சில ஆலோசனைகள்:

• கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா சிகிச்சையானது உங்கள் உணவுமுறையைப் பாதிக்கலாம்.நீங்கள் வலுவாக இருக்க நன்றாகச் சாப்பிட வேண்டும். சாப்பிடுவதில் உங்களுக்குச் சிரமம் இருந்தால், ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் பேசுங்கள்.
• AML சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளைச் சமாளிப்பது கடினமாக இருக்கலாம். தேவைப்பட்டால், நோயின் தீவிரத்தைக் குறைக்கும் சிகிச்சை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• புற்றுநோய் என்பது மிகுந்த மன அழுத்தத்தைத் தரும் ஒரு நிலை. உடற்பயிற்சி மன அழுத்தத்தைக் கையாள உதவும். ஆனால், ஒரு புதிய, கடினமான உடற்பயிற்சித் திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
• புற்றுநோய் உங்களைத் தனிமையாக உணரச் செய்யலாம். AML ஒரு அரிய நோயாகும். உங்கள் நிலை குறித்துப் பேசுவதற்கு நீங்கள் பதற்றமடையலாம். அப்படியானால், ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் சேர்வதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
• கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா உங்களை மிகவும் சோர்வடையச் செய்யலாம். சிகிச்சைகள் உங்கள் ஆற்றலை உறிஞ்சிவிடும். உங்களுக்குத் தேவையான அளவு தூங்க மறக்காதீர்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

நீங்கள் குணமடையும் காலம் முழுவதும், குறிப்பாக பராமரிப்பு சிகிச்சை பெற்று வந்தால், உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பீர்கள். உங்கள் AML மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் யாவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். புதிய அல்லது கூடுதல் சிகிச்சைகளுக்காக அவர்களை எப்போது தொடர்புகொள்ள வேண்டும் என்பதை அறிந்துகொள்ள இது உங்களுக்கு உதவும்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு AML இருந்தால், இந்தக் கேள்விகளை நீங்களே கேட்டுக்கொள்ளலாம்:

• எனக்கு எந்த வகையான AML உள்ளது?
• எனக்கான சிகிச்சை முறைகள் என்னென்ன?
• சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
• சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை நான் எவ்வாறு சமாளிப்பது?
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் என்ன தொடர் கவனிப்பை மேற்கொள்ள வேண்டும்?
• சிக்கல்களுக்கான அறிகுறிகளை நான் கவனிக்க வேண்டுமா?
• நான் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மருத்துவப் பரிசோதனைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (AML) என்பது உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் இரத்தத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும். AML பொதுவாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது, ஆனால் இது குழந்தைகளையும் இளம் வயதினரையும் கூட பாதிக்கலாம். புதிய சிகிச்சைகளின் உதவியால், தற்போது அதிகமான மக்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு AML நோயிலிருந்து மீண்டு வாழ்கின்றனர். இந்தப் புற்றுநோய் மீண்டும் வரக்கூடும் என்றாலும், மீண்டும் வரும் AML-க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிகளை மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொடர்ந்து ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (AML) இருந்தால், திடமான தரையிலிருந்து நிச்சயமற்ற கடலில் தூக்கி எறியப்பட்டது போல் நீங்கள் உணரலாம். சிகிச்சை உங்களுக்கு நிவாரணம் அளிக்குமா என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அப்படி அளித்தால், அந்த நிவாரணம் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்று நீங்கள் கவலைப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் உணர்வுகளைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள். AML-இன் சவால்களை நீங்கள் எதிர்கொள்ளும்போது அவர்கள் உங்களுடன் இருப்பார்கள். எனவே, மன உறுதியுடன் இருங்கள், உங்களுக்குத் தேவையான உதவியைப் பெறத் தயங்காதீர்கள்.

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா, ஏஎம்எல், இரத்தப் புற்றுநோய், எலும்பு மஜ்ஜை, அறிகுறிகள், கீமோதெரபி, ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை