சிறுநீரகங்கள் நம் உடலில் இருந்து கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்டி, உடலில் உள்ள திரவங்கள் மற்றும் உப்புகளின் சமநிலையைப் பராமரிக்க உதவும் மிக முக்கியமான உறுப்புகள் என்பது நாம் அனைவரும் அறிந்ததே. ஆனால், இந்தச் சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் திடீரென நின்றுவிட்டால் அல்லது அவற்றுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காவிட்டால் என்ன ஆகும்? இன்று நாம் ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது 'அக்யூட் டியூபுலர் நெக்ரோசிஸ்' (Acute Tubular Necrosis) அல்லது சுருக்கமாக ATN என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கடுமையான குழாய் திசு இறப்பு (ATN) என்றால் என்ன?
இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் நாம் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். நமது சிறுநீரகங்களுக்குள், இரத்தத்தை வடிகட்டும் சிறிய குழாய் வடிவ அமைப்புகள் உள்ளன. இவற்றை நாம் 'குழல்கள்' (tubules) என்று அழைக்கிறோம். இந்தக் குழல்களின் முக்கியப் பணி, நமது இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்கள், தேவையற்ற நீர் மற்றும் உப்புகளை வடிகட்டி, அவற்றைச் சிறுநீராக உடலில் இருந்து வெளியேற்றுவதாகும்.
கடுமையான குழாய் சிதைவு (Acute Tubular Necrosis) எனப்படும் ஒரு நிலையில், சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு திடீரெனக் குறைவதால், இந்த நுண்ணிய குழாய்கள் சேதமடைந்து, அவற்றில் உள்ள செல்கள் இறந்துவிடுகின்றன. இந்தக் குழாய்கள் சேதமடையும்போது, சிறுநீரகங்களால் தங்கள் பணியைச் சரியாகச் செய்ய இயலாமல் போகிறது. இதனால், கழிவுப் பொருட்கள், அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் உப்புகள் உடலில் தேங்குகின்றன. இது தீவிர சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.
இந்த நிலைமைக்கான முக்கிய காரணங்கள் என்ன?
சிறுநீரகங்களை ஒரு தாவரமாகக் கருதுங்கள். தண்ணீர் இல்லாமல் ஒரு தாவரம் இறப்பதைப் போலவே, இரத்தமும் ஆக்ஸிஜனும் இல்லாமல் சிறுநீரகங்களும் இறந்துவிடுகின்றன. ATN ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.
1. சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைதல்:
- மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற ஒரு அவசரநிலை, உடலின் இரத்த அழுத்தத்தை திடீரெனக் குறைத்து, சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவையும் குறைக்கக்கூடும்.
- பெரிய அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு அல்லது ஒரு தீவிர விபத்தின் காரணமாக.
- நீரிழப்பு அல்லது கடுமையான தொற்று (செப்சிஸ்) காரணமாக ஏற்படும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம்.
2. சிறுநீரகங்களுக்குள் நச்சுப் பொருட்கள் நுழைதல்:
- கான்ட்ராஸ்ட் சாயம் என்பது எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன் போன்ற சில சோதனைகளின் போது உடலுக்குள் செலுத்தப்படும் ஒரு சாயம் ஆகும் .
- சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துப் பொருட்கள் .
- மற்ற நச்சு இரசாயனங்களை உட்கொள்ளுதல்.
இந்தக் காரணிகள் சிறுநீரகங்களில் உள்ள மென்மையான குழாய் அமைப்பை நேரடியாகச் சேதப்படுத்தி, அவை செயலிழக்கச் செய்யலாம்.
யாருக்கு ATN உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?
மற்றவர்களை விட சிலருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். அவர்கள் யார் என்று பார்ப்போம்.
| ஆபத்து காரணி | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| நீண்ட காலமாக குறைந்த இரத்த அழுத்தம் | இரத்த அழுத்தம் குறையும்போது (அதிர்ச்சி), சிறுநீரகங்கள் உட்பட முக்கிய உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது. |
| பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது கடுமையான விபத்துக்கள் | இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடல் அதிக அளவு இரத்தத்தை இழக்கக்கூடும். |
| பிற முன்பே இருக்கும் நோய்கள் | கல்லீரல் நோய் , நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஏற்கனவே சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. |
| இரத்தக் கட்டிகள் | சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் இரத்தக்கட்டி சிக்கிக்கொண்டால், அது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
ATN-இன் அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றலாம். இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.
இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும். இது புறக்கணிக்கப்பட வேண்டிய நிலை அல்ல.
| அறிகுறி | அதற்கு என்ன அர்த்தம்? |
|---|---|
| சிறுநீர் வெளியேற்றம் குறைதல் | ஒரு நாளைக்கு உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது. சிலர் சிறுநீர் கழிப்பதையே முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடவும் கூடும். |
| உடல் வீக்கம் (நீர்த்தேக்கம்) | சிறுநீரகங்களால் அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்ற முடியாததால், கால்கள், கணுக்கால்கள், கைகள் மற்றும் முகம் வீங்கத் தொடங்குகின்றன. |
| குமட்டல் மற்றும் வாந்தி | உடலில் கழிவுகள் தேங்குவதால் வயிற்று உபாதையும் வாந்தியும் ஏற்படலாம். |
| அதிகப்படியான தூக்க உணர்வு மற்றும் மனக் குழப்பம் | காலையில் எழுவதில் சிரமம், எளிதில் உறங்குவதில் சிரமம் மற்றும் குழப்பம் ஏற்படலாம். இவை மூளையில் நச்சுகள் ஏற்படுத்தும் தாக்கங்களால் உண்டாகும் அறிகுறிகளாகும். |
ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படி கண்டறிகிறார்?
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார். வழக்கமாக, ஒரு சிறுநீரகவியல் நிபுணர் (சிறுநீரக நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்) இந்த நிலையை ஆழமாக ஆராய்வார்.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை முக்கியமாக இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களின் அளவைச் சரிபார்க்கின்றன. இரத்தத்தில் 'இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN)' மற்றும் 'கிரியேட்டினின்' போன்றவற்றின் அளவு அதிகமாக உள்ளதா என இவை பரிசோதிக்கின்றன. இவற்றின் அதிக அளவு, சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கலாம். மேலும், இரத்தத்தில் 'பொட்டாசியம்' போன்ற உப்புகளின் அளவையும் இவை சரிபார்க்கின்றன.
- சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: உங்கள் சிறுநீர் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. ATN நிலையில், சேதமடைந்த சிறுநீரகக் குழாய்களின் துண்டுகள் சிறுநீரில் காணப்படலாம்.
- சிறுநீரகத் திசுப் பரிசோதனை: சில சமயங்களில், நோய்க்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாவிட்டால், சிறுநீரகத்திலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டுப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது, சிறுநீரகக் குழாய்களில் என்ன சேதம் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவும்.
இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
ATN-க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் முக்கிய நோக்கம் , அதன் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பதே ஆகும். உதாரணமாக, அது ஒரு நோய்த்தொற்றாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (antibiotics) கொடுக்கப்படுகின்றன; அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தமாக இருந்தால், அது இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவரப்படுகிறது. அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பது, சிறுநீரகங்கள் தங்களைத் தாங்களே குணப்படுத்திக்கொள்ள ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது.
இதற்கிடையில், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் குணமாகும் வரை உங்கள் உடலுக்கு ஆதரவளிக்க பின்வருவனவற்றைச் செய்யுங்கள்:
- உணவுமுறை: சிறுநீரகங்களுக்கு அதிகப்படியான அழுத்தம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, திரவங்கள், உப்பு (சோடியம்) மற்றும் பொட்டாசியம் நிறைந்த உணவுகளை (வாழைப்பழம், ஆரஞ்சு போன்றவை) குறைத்துக் கொள்ளுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
- மருந்துகள்: உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்ற உதவுவதற்காக சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் கொடுக்கப்படலாம். இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம்.
- டயாலிசிஸ்: சிறுநீரகச் செயல்பாடு கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்டு, கழிவுப் பொருட்கள் அபாயகரமான அளவிற்குத் தேங்கியிருந்தால், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் குணமடையும் வரை, உங்கள் இரத்தத்தைத் தற்காலிகமாகச் சுத்திகரிப்பதற்காக நீங்கள் டயாலிசிஸ் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
குணமடையும் காலம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். வேறு தீவிர நோய்கள் இல்லாத ஆரோக்கியமான நபர் பொதுவாக சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் குணமடைந்துவிடுவார். இருப்பினும், பிற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ள ஒருவர் குணமடைய சற்று அதிக காலம் ஆகலாம்.
இந்த நிலைமையைத் தவிர்க்க முடியுமா?
சில சமயங்களில் ATN-ஐத் தடுப்பது கடினமாக இருந்தாலும், அதன் அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.
- உங்களுக்கு நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய் அல்லது கல்லீரல் நோய் போன்ற நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடியே அவற்றைச் சரியாகக் கையாளுங்கள் .
- கான்ட்ராஸ்ட் சாயம் பயன்படுத்தப்படும் பரிசோதனைக்கு நீங்கள் உட்படுகிறீர்கள் என்றால், அதற்கு முன்னும் பின்னும் நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள் . இது, சிறுநீரகங்கள் அந்த இரசாயனத்தை உங்கள் உடலில் இருந்து இன்னும் வேகமாக வெளியேற்ற உதவும்.
- குறிப்பாக உங்களுக்கு ஏற்கனவே சிறுநீரக நோய் இருந்தால், இபுப்ரோஃபென் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் போன்ற மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளாதீர்கள். இவை உங்கள் சிறுநீரகங்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
- நீங்கள் இரத்தமாற்றம் பெற்றுக்கொண்டால், உங்கள் இரத்த வகை சரிபார்க்கப்படுவதை உறுதி செய்துகொள்ளுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கடுமையான குழாய் திசு இறப்பு (ATN) என்பது சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் ஓட்டம் தடைபடுவதால் சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு தீவிரமான நிலையாகும்.
- குறைந்த சிறுநீர் கழித்தல், வீக்கம், அதீத தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் குழப்பம் போன்ற அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். இவற்றை நீங்கள் கண்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, அதன் அடிப்படைக் காரணத்திற்கும் சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம். முறையான சிகிச்சையின் மூலம், பெரும்பாலான மக்கள் குணமடைய முடியும்.
- நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருப்பதும், மருத்துவ ஆலோசனையின்றி வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதும் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க உதவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்