அடிக்கடி ஏற்படும் நெஞ்செரிச்சலைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்! - பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் பற்றிப் பேசுவோம்

உங்களுக்கும் அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுகிறதா? உங்கள் நெஞ்சு தீப்பற்றி எரிவது போல் உணர்வீர்கள். சில சமயங்களில் சாப்பிட்ட பிறகு, குறிப்பாக இரவில் படுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் வாயிலிருந்து புளிப்பான மற்றும் கசப்பான ஒன்று வருவது போல் உணர்கிறீர்களா? நம்மில் பலர் இதை 'இரைப்பை அழற்சி' (gastritis) என்று நினைத்து, மருந்தகத்திலிருந்து ஒரு மருந்தை வாங்கி அப்படியே குடித்துவிடுகிறோம். ஆனால், இந்த நிலை நீண்ட காலம் தொடர்ந்தால், அது நமது உணவுக்குழாயை சேதப்படுத்தும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? அந்த சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நிலை இது, இது 'பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய்' (Barrett's Esophagus) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பயப்பட வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் என்றால் என்ன?

நமது உணவுக்குழாயை ஒரு நீர்க் குழாயாகக் கருதுங்கள். இது நாம் உண்ணும் உணவை வாயிலிருந்து வயிற்றுக்குக் கொண்டு செல்லும் குழாய் ஆகும். நமது உடலின் மற்ற பகுதிகளைப் போலவே, இந்தக் குழாயின் உட்புறத்திலும் செல்களின் ஒரு மெல்லிய, பாதுகாப்பு அடுக்கு (உள்வரி) உள்ளது. அதன் பணி உணவுக்குழாயைப் பாதுகாப்பதே ஆகும்.

இப்போது, ​​நம் வயிற்றில் உள்ள கடுமையான அமிலங்கள் தொடர்ந்து மேலே வந்து இந்த உணவுக்குழாயின் சுவர்களைத் தாக்குவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். கடினமான ஒரு பொருள் தரையில் தொடர்ந்து விழும்போது, ​​அந்தத் தரை தீக்காயமடைவதைப் போலவே, இந்த அமிலப் பாதைகளும் உணவுக்குழாயின் மென்மையான செல் அடுக்கைச் சேதப்படுத்துகின்றன.

பல ஆண்டுகளாக இந்த பாதிப்பு தொடர்ந்து ஏற்படுவதால், நமது உடல் ஒரு தீர்வைக் காண முயற்சிக்கிறது. உடல், "இந்த உணவுக்குழாயில் உள்ள செல்களால் இந்த அமிலத் தாக்குதலைத் தாங்க முடியாது. நான் இங்கே வலிமையான, அமிலத்தை எதிர்க்கும் வகையிலான ஒரு செல்லை உருவாக்க வேண்டும்" என்று நினைக்கிறது.

எனவே, நமது குடலில் காணப்படும் செல் வகையை விட அமிலத்தை அதிகம் எதிர்க்கும் திறன் கொண்ட ஒரு வகை செல்லால், உணவுக்குழாயில் உள்ள சேதமடைந்த செல்களை உடல் மாற்றுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், உணவுக்குழாயில் இருக்க வேண்டிய செல் வகைக்குப் பதிலாக, குடலில் காணப்படும் ஒரு வகை செல் உணவுக்குழாயில் வளரத் தொடங்குகிறது. மருத்துவத்தில், இதை நாம் குடல் மெட்டாபிளாசியா என்று அழைக்கிறோம். இதைத்தான் நாம் 'பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய்' என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த நிலைமை எவ்வளவு தீவிரமானது? நாம் பயப்பட வேண்டுமா?

இது உங்களைப் பயமுறுத்தலாம். 'புற்றுநோய் அபாயம்' என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போதே நாம் அனைவரும் பயப்படுகிறோம். ஆனால், இங்கு புரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் பாதிப்பு உள்ள அனைவருக்கும் புற்றுநோய் வராது .

உண்மையில், புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் மிகக் குறைவு . ஆய்வின்படி, இந்த அபாயம் ஆண்டுக்கு 0.5% ஆகும், இது 1%-க்கும் குறைவு. அதாவது, பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் பாதிப்பு உள்ள 200 பேரில் ஒருவருக்கு மட்டுமே ஓராண்டுக்குள் புற்றுநோய் உருவாகும்.

மேலும், இந்த செல் மாற்றம் ஒரே இரவில் புற்றுநோயாக மாறிவிடுவதில்லை. இது மிகவும் படிப்படியாக நிகழும் ஒரு செயல்முறையாகும். அது 'மெட்டாபிளாசியா' என்ற நிலையிலிருந்து 'புற்றுநோய்' என்ற நிலைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு, மற்றொரு இடைநிலைக் கட்டத்தைக் கடந்து செல்கிறது. அதை நாம் 'டிஸ்பிளாசியா' என்று அழைக்கிறோம். 'டிஸ்பிளாசியா'வின் இந்த நிலையில், மருத்துவர்களால் அதைக் கண்டறிய முடியும். அவர்களால் அதைக் கண்டறிய முடிந்தால், அந்த மாற்றமடைந்த செல் பகுதியை அகற்றி, அது புற்றுநோயாக முன்னேறுவதைத் தடுத்துவிட முடியும்.

அதனால்தான் மருத்துவர்கள் பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களைத் தவறாமல் பரிசோதித்து கண்காணிக்கிறார்கள்.

பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதில் ஆச்சரியமான விஷயம் என்னவென்றால், பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய்க்கு என்று பிரத்யேகமான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. அதாவது, உங்கள் உணவுக்குழாயில் உள்ள செல்கள் மாறியிருப்பதை உங்களால் உணர முடியாது.

அப்படியென்றால், இதை நீங்கள் எப்படிக் கண்டுபிடிப்பீர்கள்?

பொதுவாக, இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் அடிப்படைக் காரணமே நீங்கள் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதற்குக் காரணமாக அமைகிறது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, இது இரைப்பை-உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய் (Gastroesophageal Reflux Disease) எனப்படும் ஒரு நிலையால் ஏற்படுகிறது. நாம் அனைவரும் அறிந்தபடி, GERD (இரைப்பை-உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய்) இப்படித்தான் அழைக்கப்படுகிறது. இதில், இரைப்பை அமிலம் மேலே வந்து உணவுக்குழாயினுள் நுழைகிறது.

எனவே, நீங்கள் GERD-இன் இந்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறீர்கள்:

• நெஞ்செரிச்சல்: மார்பின் நடுப்பகுதியில் இருந்து வரும் ஒருவித எரிச்சல் உணர்வு.
• தொண்டை வலி: வயிற்றில் உள்ளவை, அதாவது அமிலம் மற்றும் செரிக்காத உணவு, வாய்க்குள் வருவது போன்ற உணர்வு.
• விழுங்குவதில் சிரமம்: உணவு அல்லது பானத்தை விழுங்கும்போது தொண்டையில் அடைப்பது போன்ற உணர்வு.
• தொடர்ச்சியான தொண்டை வலி அல்லது இருமல்.
• நெஞ்சு வலி.

இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் நோய்க்கான முக்கிய காரணம் உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் நீண்டகால பாதிப்பு என்றாலும், அனைவருக்கும் இது ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. அவர்கள் யார் என்று பார்ப்போம்.

உங்களுக்கு பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் நோய் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

உங்களுக்கு GERD-இன் நீண்டகால அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார். உங்களுக்கு இந்த நிலை உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த அவர் ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வார். இது எண்டோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை என்றால் என்ன?

இதில் உங்களுக்குச் சிறிதளவு மயக்க மருந்து கொடுத்து, பின்னர் நுனியில் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாயை உங்கள் வாய் வழியாக உணவுக்குழாய் வழியே வயிற்றுக்குள் செலுத்துவார்கள். இந்தச் செயல்முறையின் போது நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.

இந்தக் கேமரா மூலம், மருத்துவரால் உணவுக்குழாயின் உட்புறச் சுவரைத் தெளிவாகப் பார்க்க முடியும்.

• ஒரு சாதாரண உணவுக்குழாயின் உட்புறச் சுவர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்திலும், வழுவழுப்பான மேற்பரப்பிலும் இருக்கும்.
• பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் செம்மஞ்சள் நிறத்திலும் (சால்மன் மீன் நிறம்) சொரசொரப்பாகவும் காணப்படும் .

இந்த வழியில் தோற்றத்தில் மாற்றம் காணப்பட்டால், மருத்துவர் பரிசோதனைக்காக சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டை எடுப்பார். இதை நாம் பயாப்ஸி என்று அழைக்கிறோம். செல்கள் உண்மையில் மாறிவிட்டனவா, அதாவது உங்களுக்கு பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் உள்ளதா என்பதை 100% உறுதிப்படுத்த, இந்தத் திசுத் துண்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் வகைப்பாடு மற்றும் நிலைகள்

உங்கள் பயாப்ஸி அறிக்கை வந்தவுடன், உங்கள் மருத்துவர் அந்த நிலையை உங்களுக்கு விளக்குவார். அது பொதுவாக இரண்டு வகைகள் மற்றும் பல நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சை முறைகளை மூன்று முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். நாம் உணவுக்குழாய்க்கு சேதம் ஏற்படுவதை நிறுத்த வேண்டும். பெரும்பாலான பாதிப்புகள் GERD-ஆல் ஏற்படுகின்றன, அதற்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

• வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள்: காரமான, எண்ணெய் நிறைந்த உணவுகள், காபி போன்றவற்றைக் குறைக்கவும். இரவில் சாப்பிட்ட பிறகு 2-3 மணி நேரம் படுப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• மருந்துகள்: வயிற்றில் அமில உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. ஒமேப்ரஸோல் மற்றும் எஸோமெப்ரஸோல் போன்ற புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs) இதற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன. இவை உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுத்து, அது குணமடைய உதவுகின்றன.

2. கண்காணிப்பு

உங்கள் நிலையில் டிஸ்பிளாசியா இல்லை என்றால், அதாவது உங்களுக்குப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக இருந்தால், உங்கள் நிலையைக் கண்காணிக்க சில ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை எண்டோஸ்கோபி செய்துகொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். உங்களுக்கு டிஸ்பிளாசியா இருந்தால், நீங்கள் வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது எண்டோஸ்கோபி செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

3. புற்றுநோய்க்கு முந்தைய செல்களை (டிஸ்பிளாசியா) அகற்றுதல்

உங்கள் அறிக்கையில் உங்களுக்கு 'உயர்-தர டிஸ்பிளாசியா' இருப்பதாகக் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், அதாவது உங்களுக்குப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அந்த அசாதாரண செல்களை அகற்றப் பரிந்துரைப்பார். இதைச் செய்வதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன.

• அபிலேஷன் தெரபி: இதில், எண்டோஸ்கோபி குழாய் வழியாக ஒரு கருவி செலுத்தப்பட்டு, ரேடியோ அலைக்கற்றை அல்லது கிரையோதெரபி மூலம் தீய செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.
• எண்டோஸ்கோபிக் மியூகோசல் ரிசெக்ஷன் (EMR): இதுவும் 'எண்டோஸ்கோபி' மூலம் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையாகும். இதில், இயல்புக்கு மாறான திசு வெட்டி அகற்றப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை (உணவுக்குழல் நீக்கம்): வளர்ச்சிக் குறைபாடு கடுமையாக இருந்தாலோ அல்லது புற்றுநோயாக முற்றியிருந்தாலோ, உணவுக்குழலின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

மெட்டாபிளாசியா, அதாவது செல் மாற்றம், தானாகவே மறைந்து போவதில்லை. இருப்பினும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சிகிச்சைகள் சேதமடைந்த திசுக்களை அகற்ற உதவும். மேலும், GERD நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டால், மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.

ஆனாலும், சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படுவதற்கு ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது, எனவே உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் பரிசோதனைகளுக்குத் தொடர்ந்து செல்வது மிகவும் முக்கியம்.

பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் பாதிப்பு உள்ள ஒருவரால் இயல்பான வாழ்க்கை வாழ முடியும். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நிலையை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து, அது மோசமடைவதற்கு முன்பே முறையான சிகிச்சையையும் மருத்துவ ஆலோசனையையும் பின்பற்றுவதாகும். அவ்வாறு செய்தால், புற்றுநோய் போன்ற கடுமையான பாதிப்புகளைத் தவிர்த்து, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழலாம்.