உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு சீரற்று உள்ளதா? இந்த இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை பற்றிப் பேசுவோம்!

ஒரு தாயாக அல்லது தந்தையாக, உங்கள் குழந்தையைப் பற்றி நீங்கள் எவ்வளவு கவலைப்படுகிறீர்கள் என்பது எங்களுக்குத் தெரியும். உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு திடீரென அதிகரிப்பதையோ அல்லது அது மிக வேகமாகத் துடிப்பதையோ நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் இதயம் ஒருமுறை துடித்து, ஒரு கணம் நின்றுவிட்டு, பிறகு மீண்டும் துடிக்கத் தொடங்குவது போல் (துடிப்பு தவறுதல்) உணர்கிறீர்களா? இது போன்ற ஒன்றைக் காணும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால் நாம் பயப்படுவதற்கு முன்பு, இதைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலையை நாம் அரித்மியா (Arrhythmia) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா) என்றால் என்ன?

அரித்மியா என்பது மிகவும் எளிமையான ஒரு விஷயம். நமது இதயத்தின் தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றமே இதன் பொருள். சாதாரணமாக, நமது இதயம் ஒரே மாதிரியாக, ஒரு சீரான தாளத்தில் துடிக்கிறது. இது, ஒரு கடிகாரத்தின் முட்கள் ஒரே வேகத்தில் இயங்குவதைப் போன்றது. அரித்மியா ஏற்படும்போது, ​​இந்தத் தாளம் சீர்குலைந்துவிடுகிறது.

இங்கு பல விஷயங்கள் நடக்கலாம்:

• இதயம் மிக வேகமாகத் துடிக்க முடியும்.
• இதயம் மிகவும் மெதுவாகத் துடிக்கலாம்.
• தாளத் தவறு ஏற்படலாம் .
• ஒரு கூடுதல் இதயத் துடிப்பு ஏற்படலாம்.

இந்த நிலை பெரியவர்களையும் சிறு குழந்தைகளையும் பாதிக்கலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது தீவிரமானதல்ல மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படாது. இருப்பினும், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது தீவிரமானதாக இருக்கக்கூடும் என்பதால், இது குறித்து அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

அப்படியென்றால், நம் இதயம் எப்படித் துடிக்கிறது?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, நம் இதயங்களில் உள்ள அற்புதமான மின் அமைப்பைப் பற்றி நாம் சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். இதை உங்கள் வீட்டில் உள்ள விளக்கு அமைப்பைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள். நீங்கள் சுவிட்சைப் போடும்போது விளக்கு எரிவதைப் போலவே, நம் இதயங்களும் மின் சமிக்ஞைகளைப் பெறும்போது துடிக்கின்றன.

இந்த செயல்முறை பின்வருமாறு நடைபெறுகிறது:

1. முதல் சமிக்ஞை: ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்பும் நமது இதயத்தின் வலது ஏட்ரியத்தில் உள்ள ஒரு செல் தொகுதியிலிருந்து தொடங்குகிறது. இதை நாம் சைனோஏட்ரியல் (SA) கணு என்று அழைக்கிறோம். இது நமது இதயத்தின் இயற்கையான 'பேஸ்மேக்கர்' ஆகும். இது ஒரு இசைக்குழுவின் நடத்துனரைப் போன்றது.

2. ஏட்ரியல் சுருக்கம்: SA கணுவிலிருந்து வரும் மின் சமிக்ஞையானது, இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளான ஏட்ரியங்களைச் சுருங்கச் செய்கிறது. அந்த அறைகளில் உள்ள இரத்தம், பின்னர் இரண்டு கீழ் அறைகளான வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

3. சமிக்ஞை பரிமாற்றம்: இந்த மின் சமிக்ஞை பின்னர் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) கணு எனப்படும் மற்றொரு செல் குழுவிற்குப் பயணிக்கிறது. இது மேல் அறைகளிலிருந்து கீழ் அறைகளுக்கு மின்சாரத்தைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு கம்பி போன்றது.

4. இதயச் சுருக்கம்: பின்னர் ஏவி கணு, அதற்குக் கீழே உள்ள இரண்டு அறைகளான வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு மற்றொரு சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது. இந்த சமிக்ஞை வென்ட்ரிக்கிள்களை வலுவாகச் சுருங்கச் செய்து, இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்கிறது.

5. இடைவேளையும் புதிய தொடக்கமும்:இறுதியாக, அந்த இரண்டு செல்களும் தளர்வடைகின்றன. அதே நேரத்தில், SA கணுவிலிருந்து ஒரு புதிய சமிக்ஞை வந்து சேர்கிறது, மேலும் ஒரு புதிய இதயத் துடிப்பு தொடங்குகிறது.

இந்த செயல்முறை சரியாக நிகழும்போது, ​​நமது இதயத் துடிப்பும் சீரான தன்மையும் சரியாக இருக்கும். ஆனால், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்த மின் அமைப்பு சீர்குலைந்தால், இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா) ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு என்ன வகையான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள் ஏற்படுகின்றன?

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பல வகையான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள் ஏற்படுகின்றன. எளிதாகப் புரிந்துகொள்வதற்காக, அவற்றை பின்வருமாறு வகைப்படுத்துவோம்.

குழந்தைகளிடம் சைனஸ் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை பொதுவாகக் காணப்படுகிறதா?

ஆம். இந்தப் பெயர் அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றினாலும், சைனஸ் அரித்மியா என்பது உண்மையில் ஒரு இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை அல்ல. அது முற்றிலும் இயல்பான மற்றும் ஆரோக்கியமான ஒரு நிலையாகும் . ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் இது உள்ளது.

குழந்தை மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது அதன் இதயத் துடிப்பு சற்றே அதிகரித்து, மூச்சை வெளிவிடும்போது சற்றே குறையும் நிலை இதுவாகும். இதனால் எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படாது, இதற்கு சிகிச்சையும் தேவையில்லை. உண்மையில், இது குழந்தையின் இதயம் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருப்பதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும்.

ஒரு குழந்தைக்கு இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்கள் குழந்தைக்கு இருக்கும் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையின் வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் பெரிதும் மாறுபடலாம். சில குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தென்படாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், உங்கள் குழந்தையிடம் இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டால், கவனம் செலுத்துங்கள்.

• நீங்கள் நெஞ்சு வலியைப் பற்றிப் பேசுகிறீர்கள் என்றால்...
• உணவூட்டுவதிலும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதிலும் சிரமம் . சில சமயங்களில், ஒரு பச்சிளம் குழந்தை கவனிக்கும் ஒரே அறிகுறி இதுவாகத்தான் இருக்கும்.
• தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது மூர்ச்சை (சின்கோப்) .
• நீங்கள் மிகவும் சோர்வாகவோ அல்லது பலவீனமாகவோ உணர்ந்தால்...
• உங்கள் இதயம் துடிப்பதை உணர்வதாக நீங்கள் கூறினால், உங்கள் நெஞ்சில் ஒரு வண்ணத்துப்பூச்சி பறப்பது போன்றோ அல்லது உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்றோ (படபடப்பு) நீங்கள் உணரக்கூடும்.
• தொடர்ந்து அமைதியற்று மற்றும் கோபமாக உணர்தல் . தங்கள் உணர்வுகளை வெளிப்படுத்த முடியாத சிறு குழந்தைகள் இவ்வாறு நடந்துகொள்ளலாம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா) .

குழந்தைகளுக்கு இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை எதனால் ஏற்படுகிறது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், SVT போன்ற பாதிப்புகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இதயத்தில் வேறு எந்த கட்டமைப்புப் பிரச்சனைகளும் இருப்பதில்லை. இருப்பினும், மற்ற வகை இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன.

• கார்டியோமயோபதி: இது இதயத் தசை தடிமனாவது, பெரிதாவது அல்லது விறைப்படைவது ஆகும்.
• பரம்பரை நோய்கள்: உதாரணமாக, லாங் க்யூடி சிண்ட்ரோம் போன்ற நிலைகள் (இதயத்தின் மின் மண்டலம் மீண்டும் மின்னேற்றம் அடைய நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு நிலை).
• குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: சில மருந்துகள், குறிப்பாகத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படும் மருந்துகள்.
• பிறவி இதய நோய்: பிறக்கும்போதே இதயத்தில் காணப்படும் சில குறைபாடுகள் .
• உடலில் ஏற்படும் இரசாயன சமநிலையின்மை: இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகள் போன்றவற்றின் அளவு அதிகரிப்பது அல்லது குறைவது.
• பிற காரணங்கள்: காய்ச்சல், நீரிழப்பு, மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை அல்லது உடலில் ஏற்படும் அழற்சி நிலைகள்.
• தொற்றுகள்: வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகள்.

ஒரு மருத்துவர் இந்த நிலையை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், மருத்துவர் குழந்தைக்கு வழக்கமான பரிசோதனை செய்யும்போது இது கண்டறியப்படுகிறது. அல்லது, உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் அவரிடம் கூறும்போது, ​​மருத்துவருக்குச் சந்தேகம் ஏற்பட்டு, பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கிறார்.

பொதுவாக, ஒரு குழந்தைகள் நல மருத்துவர் அல்லது குழந்தைகள் இதயநோய் நிபுணர், குழந்தையின் மற்றும் குடும்பத்தின் உடல்நல வரலாற்றைக் கேட்டறிந்து, குழந்தையின் இதயத்தைப் பரிசோதித்து, பின்னர் தேவைப்பட்டால் இதுபோன்ற சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: ஏதேனும் மருந்துகள், தொற்றுகள் அல்லது இரசாயன ஏற்றத்தாழ்வுகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கும்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (Echocardiogram): இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்வது போன்றது. இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை விரிவாக ஆராய்கிறது.
• இதய மின் வரைபடம் (ECG): இது மிகவும் எளிமையான, வலியற்ற ஒரு பரிசோதனை. இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதற்காக, குழந்தையின் மார்பில் சிறிய மின்முனைகள் பொருத்தப்படுகின்றன. இந்தப் பரிசோதனைக்காக, குழந்தையை நடக்கவோ அல்லது மிதிவண்டி ஓட்டவோ கூட அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• மின் உடலியல் ஆய்வு (EPS): இதில், மருத்துவர் குழந்தையின் கை அல்லது காலில் உள்ள இரத்த நாளம் வழியாக இதயத்திற்குள் மிக மெல்லிய குழாய் ஒன்றைச் செலுத்தி, அசாதாரணமான மின் சமிக்ஞை எங்கிருந்து வருகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவார்.
• ஹோல்டர் மானிட்டர்: இது குழந்தையின் இதயச் செயல்பாட்டை 24 மணி நேரம் அல்லது பல நாட்களுக்குக் கண்காணிக்கும் ஒரு சிறிய கருவியாகும். குழந்தை இதை அணிந்துகொண்டு தனது அன்றாட நடவடிக்கைகளை வழக்கம் போல் மேற்கொள்ளலாம்.

மிகவும் அரிதாக, இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாத பட்சத்தில், குழந்தையின் மார்புத் தோலுக்கு அடியில் மிகச் சிறிய கீறல் மூலம் செருகப்படும் 'லூப் ரெக்கார்டர்' எனப்படும் கருவியைப் பயன்படுத்த மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

குழந்தைகளுக்கு என்னென்ன சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படுகின்றன?

சில இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகளுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை . குழந்தையின் இதயத் துடிப்பை அவ்வப்போது கண்காணிக்குமாறு மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையை ஏற்படுத்தும் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, அது ஒரு நோய்த்தொற்றாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (antibiotics) கொடுக்கப்படுகின்றன. அது ஒரு இரசாயன சமநிலையின்மையாக இருந்தால், அதைச் சரிசெய்ய மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த, உங்கள் மருத்துவர் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் அல்லது கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

மிகவும் தீவிரமான பாதிப்புள்ள குழந்தைக்கு, பின்வரும் வகையான சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்:

• அபிலேஷன்: இதில், இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை தொடங்கும் இதயத் திசுவிற்கு வெப்பம் அல்லது ஆற்றல் செலுத்தப்பட்டு, அந்த அசாதாரண சமிக்ஞை வருவது தடுக்கப்படுகிறது.
• கார்டியோவெர்ஷன்: இது இதயத்திற்கு மின் அதிர்ச்சியை அளிப்பதன் மூலம் சீரற்ற இதயத் துடிப்பைச் சரிசெய்யும் ஒரு செயல்முறையாகும். இதை மருந்துகள் மூலமாகவும் செய்யலாம்.
• உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் கருவிகள்: பேஸ்மேக்கர் அல்லது உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD) போன்ற ஒரு கருவி, தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்பட்டு, இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த மின் சமிக்ஞைகளையோ அல்லது அதிர்வுகளையோ வழங்குகிறது.
• மேஸ் அறுவை சிகிச்சை: அசாதாரண மின் சமிக்ஞைகள் பயணிப்பதைத் தடுப்பதற்காக, ஒரு அறுவை மருத்துவர் இதயத் திசுக்களில் சிறிய வெட்டுக்களையோ அல்லது தீக்காயங்களையோ ஏற்படுத்துவார்.

இந்த பாதிப்புள்ள ஒரு குழந்தையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

இது பெரும்பாலும் குழந்தைக்கு இருக்கும் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையின் வகையைப் பொறுத்தது. குழந்தைகளிடம் காணப்படும் பெரும்பாலான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள் பாதிப்பில்லாதவை மற்றும் நீண்டகால உடல்நலப் பாதிப்புகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. சில குழந்தைகள் வளர வளர இந்தப் பாதிப்பிலிருந்து மீண்டுவிடுவார்கள். மற்றவர்களுக்கு இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை தொடர்ந்தாலும், அவர்களால் எந்த சிகிச்சையும் இன்றி இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

இன்று கிடைக்கக்கூடிய மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் மூலம், கடுமையான வகை இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகளைக் கூட வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, ஒரு தீவிரமான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விட்டால், அது பின்வரும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• இரத்தக் கட்டிகள் . இவை மூளைக்குச் சென்றால், பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.
• இதய செயலிழப்பு .
• உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு (உதாரணமாக, மூளை, சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல்).
• திடீர் மாரடைப்பு மரணம் .

அறிகுறிகள் தென்படும்போது வீட்டில் நான் செய்யக்கூடியது ஏதேனும் உள்ளதா?

ஆம். உங்கள் குழந்தைக்கு வேகமான இதயத் துடிப்பு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரைச் சந்திக்கும் முன் இந்த எளிய விஷயங்களை நீங்கள் முயற்சி செய்யலாம். இவை 'வேகல் மேனுவர்ஸ்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

• அவர்களைச் சத்தமாக இருமச் சொல்லுங்கள் அல்லது குமட்டல் வருவது போல் நடிக்கச் சொல்லுங்கள் .
• குழந்தையின் முகத்தில் பனிக்கட்டி ஒத்தடம் அல்லது குளிர்ந்த நீரில் நனைத்த துணியை வைக்கவும்.
• வால்சால்வா முறையைச் செய்து பாருங்கள்: குழந்தையை மூக்கையும் வாயையும் மூடிக்கொண்டு, மூச்சை வெளியே விடுவது போல இறுக்கச் சொல்லுங்கள்.

இவை சில சமயங்களில் வேகமான இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த உதவக்கூடும். ஆனால் இவை தற்காலிகத் தீர்வுகள் மட்டுமே. அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் அல்லது உங்கள் குழந்தை சிரமப்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.