நம் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் பிரதான, மிகப்பெரிய இரத்த நாளம் பெருந்தமனி (aorta) ஆகும். இதை நம் வீட்டிற்குத் தண்ணீர் கொண்டு வரும் பிரதான நீர்க் குழாய் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்தக் குழாயின் சுவர்களில் ஒன்று ஒரு இடத்தில் பலவீனமடைந்து, நீரின் அழுத்தத்தால் வீங்கத் தொடங்கினால் என்ன நடக்கும்? அதுதான் மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் (Thoracic Aortic Aneurysm). இந்த நிலையில், நம் மார்பு வழியாகச் செல்லும் பெருந்தமனியின் ஒரு பகுதியின் சுவர் பலவீனமடைந்து, இரத்த அழுத்தத்தால் ஒரு பலூன் போல வீங்குகிறது. இன்று, உடலில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் அடிக்கடி ஏற்படும் இந்த நிலை பற்றிப் பேசுவோம்.
மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் (Thoracic Aortic Aneurysm) என்பது சரியாக என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், இது நமது மார்புக்கூட்டின் வழியாகச் செல்லும் பெரிய தமனியான பெருந்தமனியில் ஏற்படும் ஒரு வீக்கம் அல்லது புடைப்பு (அனியூரிசம்) ஆகும். இந்தப் பெருந்தமனி ஒரு குழாய் போன்றது. ஆனால் அனியூரிசம் உருவாகும்போது, அந்தக் குழாயின் வடிவம் மாறி, அதன் ஒரு பகுதி பலூன் போலப் புடைத்து வெளியே வருகிறது. பொதுவாக, தமனியின் அந்தப் பகுதி அதன் இயல்பான அகலத்தை விடக் குறைந்தது 50% அகலமாகும்போது, மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை அனியூரிசம் என்று அழைக்கிறார்கள்.
இந்த வகை அனியூரிசம் நமது பெருந்தமனியில் எங்கு வேண்டுமானாலும் உருவாகலாம். ஆனால் இது பெரும்பாலும் அடிவயிற்றில் ஏற்படுகிறது. இதை நாம் அடிவயிற்றுப் பெருந்தமனி அனியூரிசம் என்று அழைக்கிறோம். ஆனால் உருவாகும் அனியூரிசம்களில் நான்கில் ஒன்று மார்புப் பகுதியில் ஏற்படுகிறது. இதை நாம் மார்புப் பெருந்தமனி அனியூரிசம் என்று அழைக்கிறோம்.
உங்களுக்கு இது போன்ற ஒரு சிறிய இரத்தக்குழாய் வீக்கம் இருந்தால், அதற்கு அதிக சிகிச்சை தேவைப்படாது. உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் அதே வேளையில், அது பெரிதாகிறதா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் உங்களைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார். ஆனால், அந்த இரத்தக்குழாய் வீக்கம் பெரியதாகவோ அல்லது வேகமாக வளர்வதாகவோ இருந்தால், கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.
இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு 100,000 பேரில் 6 முதல் 10 பேருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், உண்மையான எண்ணிக்கை இதைவிட அதிகமாக இருக்கலாம். ஏனென்றால், பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதில்லை , மேலும் தங்களுக்கு இந்த நிலை இருப்பது தெரியாமலேயே அவர்கள் வாழ்கின்றனர். நோய் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 20% பேரின் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் இந்த நிலை உள்ளது, அதாவது இது பரம்பரையாக வரக்கூடியதாக இருக்கலாம்.
இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இந்த நிலையின் மிகப்பெரிய ஆபத்து என்னவென்றால், பெரும்பாலான நேரங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில், இரத்தக்குழாய் வீக்கம் பெரிதாக வளர்ந்து சுற்றியுள்ள உறுப்புகளை அழுத்தும் போது, சில அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.
| அறிகுறி | காரணம் |
|---|---|
| தாடை, கழுத்து, மார்பு அல்லது மேல் முதுகில் வலி. | அனியூரிசத்தின் அழுத்தம் காரணமாக. |
| விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது விழுங்கும்போது வலி. | உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் வீக்கத்தால் அனியூரிசம் ஏற்படுகிறது. |
| குரல் கரகரப்பு. | குரலைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகள் அழுத்தப்படுவதால். |
| இருமல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம். | மூச்சுக்குழாய் அழுத்தப்படுவதால் அனியூரிசம் ஏற்படுகிறது. |
அனியூரிசம் வெடித்தாலோ (ruptures) அல்லது பிளவுபட்டாலோ (dissection) ஏற்படும் அவசரகால அறிகுறிகள்
இது நோயின் மிகவும் ஆபத்தான கட்டமாகும். இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தின் சுவர் பலவீனமடைந்து திடீரென வெடிக்கலாம் (உடைதல்) அல்லது சுவரின் இரண்டு அடுக்குகளைக் கிழித்துக்கொண்டு வெளியே வரலாம் (பிளவு). இது மிகவும் திடீரென ஏற்படும், உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரெனவும் மிகவும் கடுமையாகவும் தோன்றும்.
உங்களுக்கோ அல்லது வேறு ஒருவருக்கோ இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், ஒரு நிமிடம் கூட தாமதிக்க வேண்டாம். உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள். ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற ஒவ்வொரு நொடியும் முக்கியமானது.
| அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அறிகுறிகள் | |
|---|---|
| கடுமையான வலி | மார்பிலோ அல்லது முதுகிலோ திடீரென ஏற்படும், தாங்க முடியாத, குத்துவது போன்ற வலி. |
| தலைச்சுற்றல் | தலைச்சுற்றல், மங்கலான பார்வை அல்லது மயக்கம். |
| சுவாசிப்பதில் சிரமம் | திடீரென மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு. |
| இதயத் துடிப்பு | உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு. |
| அதிகப்படியான வியர்வை | காரணமின்றி அதிகப்படியாக வியர்ப்பது. |
| பிற அம்சங்கள் | குழப்பம், பேசுவதில் சிரமம், பார்வைக் குறைபாடு, உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம். |
இது போன்ற சம்பவம் ஏன் நடக்கிறது?
நமது தமனிகளின் சுவர்கள் இயல்பாகவே வலிமையாகவும் நெகிழ்வுத்தன்மையுடனும் இருக்கும். ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்பின்போதும் உள்ளே வரும் இரத்தத்தின் அழுத்தத்தைத் தாங்கிக்கொண்டு, அவை சுருங்கி விரிய வேண்டும். ஆனால் இந்தச் சுவர்கள் பலவீனமடைந்தால், அவற்றால் அந்த அழுத்தத்தைத் தாங்க முடியாமல் புடைக்கத் தொடங்கும்.
இதற்கான முக்கிய காரணம் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையாகும் . எளிமையாகச் சொன்னால், கொலஸ்ட்ரால் போன்ற கொழுப்புப் பொருட்கள் இரத்த நாளங்களுக்குள் படிந்து (இதை நாம் பிளேக் என்று அழைக்கிறோம்), நாளங்களின் சுவர்களைப் படிப்படியாகத் தடிப்பாக்கி பலவீனப்படுத்துகின்றன. இது ஒரு பழைய தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே துரு படிவதைப் போன்றது. இது நாளங்களின் சுவர்களைப் பலவீனப்படுத்தி, அனியூரிசம் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?
தமனித் தடிப்பு நோயுடன் சேர்த்து, பெருந்தமனியின் சுவர்களைப் பலவீனப்படுத்தும் எதுவும், தமனி விரிவு உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
| ஆபத்து காரணி | விளக்கம் |
|---|---|
| உயர் இரத்த அழுத்தம் | இரத்த நாளச் சுவர்களில் தொடர்ந்து அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. |
| புகைபிடித்தல் மற்றும் புகையிலை பயன்பாடு | இது தமனிச் சுவர்களை நேரடியாகச் சேதப்படுத்துவதோடு, தமனித் தடிப்பு நோய் உருவாவதையும் துரிதப்படுத்துகிறது. |
| குடும்ப வரலாறு | உங்கள் நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களில் யாருக்காவது இரத்தக்குழாய் வீக்கம் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. |
| வயதாதல் | பொதுவாக, 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. |
| சில மரபணு நிலைமைகள் | மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம், லோயிஸ்-டீட்ஸ் சிண்ட்ரோம், வாஸ்குலர் எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் டர்னர் சிண்ட்ரோம் போன்ற நிலைகள் உடலின் இணைப்புத் திசுக்களை பலவீனப்படுத்துவதால், இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. |
| பிற மருத்துவ நிலைமைகள் | பெருந்தமனி அழற்சி (பெருந்தமனியின் வீக்கம்), இருகூர் பெருந்தமனி வால்வு நோய் (ஒரு இதய வால்வு நோய்), மற்றும் இதயத் தமனி நோய் (CAD) போன்ற நிலைகள். |
மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?
பெரும்பாலான நேரங்களில், இது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. இதை நாம் "தற்செயலான நோயறிதல்" என்று அழைக்கிறோம். அதாவது, வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படும்போது, மார்பின் நடுப்பகுதி (மீடியாஸ்டினம்) இயல்பை விட அகலமாக இருப்பதை மருத்துவர் கவனிக்கக்கூடும். அப்போதுதான் அனியூரிசம் இருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
அத்தகைய சந்தேகம் எழுந்தால், அதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் இது போன்ற பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்:
- கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஆஞ்சியோகிராம்: இது பெருந்தமனியின் மிகவும் தெளிவான முப்பரிமாணப் படங்களை உருவாக்க முடியும்.
- எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இதயம் மற்றும் பெருந்தமனியின் முதல் பகுதியின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய செய்யப்படும் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்.
- காந்த ஒத்ததிர்வு ஆஞ்சியோகிராம் (MRA): இது CT ஸ்கேன் போன்ற ஒரு பரிசோதனை, ஆனால் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதில்லை.
- வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்: மார்புப் பகுதியில் இரத்தக்குழாய் வீக்கம் உள்ளவர்களுக்கு வயிற்றுப் பகுதியிலும் இரத்தக்குழாய் வீக்கம் இருக்கலாம், எனவே அதையும் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள்.
என்னென்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?
மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கத்திற்கான ஒரே உறுதியான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைதான். இருப்பினும், எப்போது, எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் என்பது வீக்கத்தின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம், அது வளரும் வேகம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
அறுவை சிகிச்சை எப்போது அவசியமாகிறது?
அனியூரிசம் சிறியதாக இருந்தால், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் காத்திருக்க முடிவு செய்யலாம். இதை நாங்கள் "கண்காணிப்புடன் காத்திருத்தல்" என்று அழைக்கிறோம். இதன் பொருள், அனியூரிசம் பெரிதாகிறதா என்பதைப் பார்க்க, அவர்கள் ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை அதை ஸ்கேன் செய்வார்கள், மேலும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உங்களுக்கு மருந்துகளை வழங்குவார்கள்.
ஆனால்,
- அனியூரிசம் 2 அங்குலம் (சுமார் 5.5 சென்டிமீட்டர்) அல்லது அதற்கும் பெரியதாக இருந்தால்,
- அனியூரிசம் ஆண்டுக்கு 0.5 செ.மீ-க்கு மேல் வேகமாக வளர்ந்தால்,
- அனியூரிசம் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால் ,
அனியூரிசம் பெரிதாக ஆக, அது வெடிப்பதற்கான ஆபத்தும் அதிகமாகும் என்பதால், பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முக்கிய வகையான அறுவை சிகிச்சைகள்
தற்போது பல முக்கிய வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
1. பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை: மார்பின் நடுவில் ஒரு கீறல் செய்யப்பட்டு, அனியூரிசம் உள்ள பெருந்தமனியின் பலவீனமான பகுதி அகற்றப்பட்டு, அதன் இடத்தில் ஒரு ஒட்டு பொருத்தப்படுகிறது.
2. மார்புப் பகுதி எண்டோவாஸ்குலர் பெருந்தமனி சீரமைப்பு (TEVAR): இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையாகும். இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, அந்தக் கீறல் வழியாக ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி பெருந்தமனி வீக்கத்திற்குள் ஒரு ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் செருகப்பட்டு, உள்ளிருந்து அது பாதுகாப்பாகப் பொருத்தப்படுகிறது.
3. பெருந்தமனி வேர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இதயத்துடன் இணையும் பெருந்தமனியின் வேர்ப்பகுதியில் அனியூரிசம் அமைந்திருந்தால் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இதய வால்வையும் மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
இது நடப்பதைத் தடுக்க முடியாதா?
அனியூரிசம் உருவாவதை 100% தடுப்பதற்கு எந்த வழியும் இல்லை. இருப்பினும், அதன் முக்கிய காரணமான தமனித் தடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், ஆபத்தை பெருமளவில் குறைக்க முடியும்.
- உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் .
- மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை போன்ற , இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கத்தைக் கடைப்பிடியுங்கள் .
- புகைப்பிடிப்பதை மற்றும் அனைத்து புகையிலைப் பொருட்களையும் முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்.
- உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் 150 நிமிடங்கள் நடைப்பயிற்சி போன்ற மிதமான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுங்கள். ஆனால், ஒரு புதிய உடற்பயிற்சி திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசியுங்கள்.
- ஆண்டுதோறும் மருத்துவப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள்.
உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வீர்கள்?
உங்களுக்கு மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், பீதியடைய வேண்டாம். அந்த நிலையுடன் நீங்கள் வாழும்போது உங்களை எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது என்பது குறித்த ஆலோசனைகளை அவர் வழங்குவார்.
- பளு தூக்குதல் மற்றும் உயர்-தீவிர இடைவெளிப் பயிற்சி (HIIT) போன்றவற்றைத் தவிர்க்கவும். இவை பெருந்தமனி மீது தேவையற்ற அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்களுக்கு ஏற்ற பயிற்சிகள் எவை என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
- புகையிலைப் பயன்பாட்டை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
- உணவில் உப்பின் அளவைக் குறைக்கவும்.
- மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்தை தவறாமல் குறித்த நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளவும்.
- இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கும் போதைப்பொருட்களையும் (கோகைன், ஆம்பெடமைன்கள்) மற்றும் சில மூலிகைகளையும் தவிர்க்கவும்.
- உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது உங்கள் மருந்துகளால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக அவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- மார்புப் பெருந்தமனி விரிவு என்பது மார்பில் உள்ள முக்கிய இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் பலூன் போன்ற வீக்கம் ஆகும்.
- பெரும்பாலான நேரங்களில் இதற்கு அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை, எனவே உங்களுக்கு ஆபத்துக் காரணிகள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைப்பிடித்தல், குடும்ப வரலாறு) இருந்தால், இது குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்.
- திடீரென ஏற்படும் கடுமையான மார்பு அல்லது முதுகு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மயக்கம் ஆகியவை ஒரு தீவிரமான அவசர நிலையாகும். உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
- அனியூரிசம் சிறியதாக இருந்தால், மருந்து மற்றும் வழக்கமான கண்காணிப்பின் மூலம் அதைக் கட்டுப்படுத்தலாம். அது பெரியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம்.
- முறையான மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம், இந்த பாதிப்பு இருந்தபோதிலும் நீங்கள் நீண்ட, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழலாம். எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்