உங்கள் குழந்தைக்குப் பிறவி இதயக் குறைபாடு இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, பயமும் அதிர்ச்சியும் அடைவது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று நாம் பேசப்போகும் பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Coarctation of the Aorta) எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி நீங்கள் முழுமையாக அறிந்திருந்தால், அதை வெற்றிகரமாகச் சமாளிக்க முடியும். அது என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் அதற்கு என்ன செய்ய முடியும் என்பதைப் பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.
பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (CoA) என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (CoA) என்பது ஒரு பிறவி இதய நோயாகும். நமது இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனியின் ஒரு பகுதி குறுகும்போது இது ஏற்படுகிறது. “பெருந்தமனிச் சுருக்கம்” என்ற சொல்லுக்கு நேரடிப் பொருள் “குறுகுதல்” என்பதாகும்.
கொழும்பு-காலி வீதியில் கடும் போக்குவரத்து நெரிசலின் போது, சாலையின் ஒரு வழித்தடம் திடீரென மூடப்பட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? எல்லா வாகனங்களும் நகரத் தொடங்கும், மேலும் ஒரு பெரிய போக்குவரத்து நெரிசல் ஏற்படும். நம் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய இரத்த நாளங்களில் ஒன்று அடைபடும்போது இதுதான் நிகழ்கிறது. இரத்தத்தால் சரியாகப் பாய முடியாது.
பொதுவாக, உடலின் கீழ்ப்பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிரைகள் பிரிவதற்கு முன்பு இந்த அடைப்பு ஏற்படுகிறது. இதனால் , இதயத்திலிருந்து உடலின் மேற்பகுதிகளுக்கு (கைகள், தலை) செல்லும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்து, உடலின் கீழ்ப்பகுதிகளுக்கு (கால்கள்) செல்லும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. உண்மையில், உங்கள் குழந்தையின் கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தை மருத்துவர் பரிசோதிக்கும்போது காணும் இந்த பெரிய வேறுபாடுதான், இந்த நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
அறிகுறிகள் என்னென்ன? கைக்குழந்தைகளுக்கும் பெரிய குழந்தைகளுக்கும் இடையே வேறுபாடு உள்ளதா?
அடைப்பின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும். அடைப்பு கடுமையாக இருந்தால், குழந்தை பிறந்த ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குள் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கலாம். இருப்பினும், அடைப்பு மிகவும் சிறியதாக இருந்தால், குழந்தைப் பருவத்தின் பிற்பகுதி வரை அல்லது அறிகுறிகள் தோன்றாமலும் போகலாம்.
| வயதுக் குழு | பொதுவாகக் காணப்படும் அறிகுறிகள் |
|---|---|
| புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் (பச்சிளம் குழந்தைகள்) |
|
| குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் |
|
சில குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரியாமல் இருக்கலாம். சில சமயங்களில், வழக்கமான மருத்துவமனையில் மருத்துவர் அவர்களின் இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது அது அதிகமாக இருப்பதைக் காணும் சமயத்தில்தான், அவர்கள் இந்தப் பிரச்சனையை முதன்முறையாக அறிந்துகொள்கிறார்கள்.
இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?
இதற்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், இதற்கு மரபணு சார்ந்த தொடர்பு இருப்பதாக மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். அதாவது, கருப்பையில் குழந்தை வளரும்போது ஏற்படும் சில மரபணு மாற்றங்கள், பெருந்தமனி சரியாக உருவாவதைத் தடுக்கக்கூடும்.
இதற்கான ஒரு முக்கிய காரணம், டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் எனப்படும் ஒரு சிறிய இரத்த நாளம் மூடும் விதத்தில் ஏற்படும் மாற்றமாகும்.
யோசித்துப் பாருங்கள், குழந்தை தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போது, நுரையீரல்கள் செயல்படுவதில்லை. அப்போது, குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் கிடைக்க உதவும் ஒரு சிறப்பு இரத்த நாளம் உள்ளது. குழந்தை பிறந்து சுவாசிக்கத் தொடங்கும் போது, இந்த இரத்த நாளம் இனி தேவைப்படுவதில்லை, எனவே அது சில நாட்களில் தானாகவே மூடிக்கொள்கிறது. ஆனால் சில சமயங்களில் இது மூடும்போது, அதிலுள்ள சில திசுக்களும் பெருந்தமனிக்குள் இழுக்கப்படலாம், அதனால் பெருந்தமனி சுருங்கிவிடக்கூடும்.
மேலும், டர்னர் சிண்ட்ரோம் போன்ற சில மரபணுக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, இந்த CoA பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?
இந்த நிலையை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், காலப்போக்கில் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
- உடல் முழுவதும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) .
- இதயத் தசை அதிகப்படியாகத் தடித்தல் (இடது வென்ட்ரிக்கிள் மிகை வளர்ச்சி) .
- இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளில் இயல்பை விட முன்னதாகவே கொழுப்புப் படிவுகள் ஏற்படுதல் (கரோனரி தமனி நோய்) .
- பெருந்தமனி அல்லது மூளையில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் பலூன் போன்ற வீக்கம் (அனியூரிசம்) .
- இதயத்தால் போதுமான இரத்தத்தை செலுத்த முடியாத ஒரு நிலை.(இதய செயலிழப்பு) ஏற்படுகிறது.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால் மட்டுமே இந்தச் சிக்கல்களில் பல ஏற்படுகின்றன. எனவே, கூடிய விரைவில் மருத்துவரைச் சந்திப்பது மிகவும் முக்கியம்.
மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்கள்?
குழந்தை இதயநோய் நிபுணர்களே பொதுவாக இந்த நோயைக் கண்டறிகிறார்கள். இது முக்கியமாக குழந்தையின் உடல் பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது.
- கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள இரத்த அழுத்த வேறுபாட்டைச் சரிபார்த்தல்.
- கழுத்து மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் நாடித்துடிப்பைச் சரிபார்த்தல்.
- மார்பு மற்றும் முதுகில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைக்கும்போது கேட்கப்படும் ஒரு தனித்துவமான ஒலியே இதய முணுமுணுப்பு ஆகும் .
மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் அடைப்பின் அளவைத் தீர்மானிக்கவும், இதயத்தை ஸ்கேன் செய்யும் எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ) பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சில சமயங்களில், சிடி அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களும் தேவைப்படலாம்.
இதனுடன் ஏற்படக்கூடிய பிற இதய நோய்கள்
CoA பாதிப்புள்ள குழந்தைகளில் சுமார் 45% முதல் 75% வரை இருகூர் பெருந்தமனி வால்வு (bicuspid aortic valve) எனப்படும் ஒரு நிலையையும் கொண்டுள்ளனர். இதன் பொருள், இதயத்திலிருந்து பெருந்தமனிக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் வால்வில் மூன்று கூர்முனைகளுக்குப் பதிலாக இரண்டு கூர்முனைகள் மட்டுமே உள்ளன என்பதாகும். மேலும், இந்த நிலையுடன் இதயத்தில் துளைகள் (ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு அல்லது வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு) போன்ற நிலைகளும் காணப்படலாம்.
சிகிச்சைக்கான வழிகள் என்னென்ன?
குழந்தையின் வயது, பெருந்தமனிச் சுருக்கத்தின் அளவு மற்றும் வேறு இதய நோய்கள் உள்ளனவா என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை
பச்சிளங்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு சிறந்த சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- முனைகளை ஒன்றாக இணைத்து அகற்றுதல்: இதில், அடைப்பின் சிறிய பகுதியை வெட்டி எடுத்துவிட்டு, ஆரோக்கியமான இரண்டு பகுதிகளையும் மீண்டும் இணைக்க வேண்டும்.
- விரிவான முனை-க்கு-முனை இணைப்புடன் கூடிய நீக்கம்: பெருந்தமனியின் வளைவில் அடைப்பு இருந்தால், இந்த மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
பிறக்கும்போது கடுமையான அறிகுறிகளுடன் இருக்கும் குழந்தைகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அவர்களின் நிலையைச் சீராக்குவதற்காக புரோஸ்டாகிளாண்டின் (PGE-1) போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.
இதய வடிகுழாய் செருகல்
இது அறுவை சிகிச்சையை விட எளிமையான முறையாகும். அடைப்பு சிறியதாக இருந்தாலோ, அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடைப்பு மீண்டும் ஏற்பட்டாலோ இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: பலூன் போன்ற ஒரு சிறிய கருவி இரத்த நாளத்தினுள் செலுத்தப்பட்டு, அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஊதப்படுகிறது.
- ஸ்டென்ட் பொருத்துதலுடன் கூடிய பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: அடைபட்ட பகுதி ஒரு பலூன் மூலம் விரிவாக்கப்பட்டு, அப்பகுதி மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக, அதற்குள் ஒரு சிறிய வலை போன்ற குழாய் (ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படுகிறது.
என் குழந்தையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?
இன்றைய மேம்பட்ட நோயறிதல் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் மூலம், CoA பாதிப்புள்ள ஒரு குழந்தை இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். கடந்த காலத்தில் இந்த நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 35 ஆண்டுகளாக இருந்த நிலையில், தற்போது அவர்கள் 60 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடிகிறது.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கூட, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் ஒரு இருதயநோய் மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டியிருக்கும்.
அப்படியானால், மருத்துவரே,
- குழந்தையின் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.
- இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
- இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி குறித்த ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது.
- தேவைப்பட்டால் மருந்து பரிந்துரைப்பார்.
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருப்பது தெரியவரும்போது, உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் எழலாம். இது ஏன் நடந்தது என்று நீங்கள் யோசிக்கக்கூடும். எப்போதும் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது உங்கள் தவறல்ல. உங்கள் மருத்துவரும் மருத்துவக் குழுவினரும் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் உதவ தங்களால் இயன்ற அனைத்தையும் செய்வார்கள். அவர்களிடம் கேள்விகள் கேட்கவும், உங்கள் அச்சங்களைப் பற்றிப் பேசவும் தயங்காதீர்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (CoA) என்பது உடலில் உள்ள ஒரு முக்கிய இரத்த நாளம் அடைபடும் ஒரு பிறவி இதய நோயாகும்.
- பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உணவு உட்கொள்வதில் சிரமம், அதிக தூக்கம் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
- இந்த நோயின் ஒரு முக்கிய அறிகுறி, கைகளுக்கும் கால்களுக்கும் இடையே உள்ள இரத்த அழுத்தத்தில் பெரும் வேறுபாடு இருப்பதாகும்.
- இது உங்கள் தவறல்ல. கவலைப்படாதீர்கள், மருத்துவரை அணுகுங்கள்.
- அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற நவீன சிகிச்சைகள் மூலம் இந்த நிலையை மிகவும் வெற்றிகரமாக குணப்படுத்த முடியும்.
- சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தை இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடிந்தாலும், வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவமனைக்குச் செல்வது கட்டாயமாகும்.
பெருந்தமனி சுருக்கம் சிங்களம், பெருந்தமனி சுருக்கம், பிறவி இதய நோய், குழந்தையின் இதய நோய், குழந்தைகள் இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், பிறவி இதயக் குறைபாடு சிங்களம்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்