பெருந்தமனி வேர் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பயமா? அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்! (பெருந்தமனி வேர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை)

உங்கள் இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதற்கும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளம் பலவீனமடைந்து, அதன் அடிப்பகுதியில் ஒரு வீக்கம் ஏற்பட்டுள்ளது என்று மருத்துவர் உங்களிடம் கூறினாரா? அல்லது உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று கூறினாரா? இது போன்ற ஒன்றைக் கேட்கும்போது சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால் இது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய மிக முக்கியமான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இன்று, இந்த பெருந்தமனி வேர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (Aortic Root Replacement surgery) என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அதைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனி வேர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

உடலின் மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான இரத்த நாளமான பெருந்தமனி, நமது இதயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தப் பெருந்தமனி இதயத்துடன் இணையும் முதல் பகுதி, பெருந்தமனி வேர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இந்தப் பகுதியின் சுவர் பலவீனமடைந்து பலூன் போல வீங்கத் தொடங்குகிறது. இது அனியூரிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இது போன்ற இரத்தக்குழாய் வீக்கம் இருப்பதில் உள்ள ஆபத்து என்னவென்றால், அது எந்த நேரத்திலும் 'பிளவுபடலாம்' அல்லது 'வெடித்துச் சிதறலாம்'. அவ்வாறு நடந்தால், அது உடலுக்குள் கடுமையான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தி, உயிருக்கே ஆபத்தாகவும் அமையலாம்.

எனவே, 'பெருந்தமனி வேர் மாற்று' அறுவை சிகிச்சையானது, பலவீனமடைந்து வீங்கிய பெருந்தமனியின் வேரை அகற்றி, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கைக் குழாயை (ஒட்டு) பொருத்துவதை உள்ளடக்கியது. இது நான் குறிப்பிட்ட அபாயகரமான நிலைகளைத் தடுத்து, உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

VSRR அறுவை சிகிச்சையின் துணைப் பகுதிகள்

VSRR அறுவை சிகிச்சையானது, யாக்கூப் மற்றும் டேவிட் முறைகள் என மேலும் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• யாகூப் செயல்முறை: இது பெருந்தமனி வால்வை மறுசீரமைப்பதை உள்ளடக்கியது. மரபியல் அல்லாத காரணங்களால் பெருந்தமனி வீக்கம் ஏற்பட்ட வயதானவர்களுக்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது.
• டேவிட் செயல்முறை: இதில் பெருந்தமனி வால்வு மீண்டும் பொருத்தப்படுகிறது. இது யாகூப் செயல்முறையை விடச் சற்று சிக்கலானது, ஆனாலும் இதுவே பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 'மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம்' போன்ற மரபணு நோய்கள் உள்ள இளம் வயதினருக்கு இது குறிப்பாகப் பொருத்தமானது.

யாருக்கு, எப்போது இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்?

பெருந்தமனி வேரில் வீக்கம் ஏற்பட்டு, அது வெடிக்கும் அல்லது கிழியும் அபாயம் உள்ள எவருக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். சில சமயங்களில், வயதின் காரணமாக ஏற்படும் மாற்றங்களால் இந்த நிலை உண்டாகிறது. மேலும், மார்ஃபான் நோய்க்குறி மற்றும் லோயிஸ்-டீட்ஸ் நோய்க்குறி போன்ற மரபணு நோய்களும் இளம் வயதிலேயே இந்த அபாயகரமான பெருந்தமனி வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பொதுவாக, இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் பிற ஆபத்துக் காரணிகளின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• வேறு மரபணு நோய்களோ அல்லது ஆபத்துக் காரணிகளோ இல்லாத பட்சத்தில், இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தின் விட்டம் 5.5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக இருக்கும்.
• உங்களுக்கு மார்ஃபான் நோய்க்குறி இருந்தால், அதன் விட்டம் 5.0 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக இருக்கும்.
• உங்களுக்கு மார்ஃபான் நோய்க்குறி இருந்தாலோ, உங்கள் குடும்பத்தில் இந்த வகை இரத்தக்குழாய் வீக்கம் இருந்த வரலாறு இருந்தாலோ, நீங்கள் கருத்தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தாலோ, அல்லது அந்த இரத்தக்குழாய் வீக்கம் ஆண்டுக்கு 3 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக வேகமாக வளர்ந்து கொண்டிருந்தாலோ, அதன் விட்டம் 4.5 சென்டிமீட்டராக இருந்தாலும் கூட அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• உங்களுக்கு இரு இதழ் பெருந்தமனி வால்வு (இரண்டு இதழ்கள் மட்டுமே) மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், 5.0 சென்டிமீட்டர் விட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த முடிவுகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைகளின் அடிப்படையில், அறுவை சிகிச்சைக்கு உகந்த நேரத்தை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், இதற்கு கவனமான தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் உங்களை முழுமையாகப் பரிசோதித்து, தேவையான பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கவும்.
• இதயத்தின் CT அல்லது MRI ஸ்கேன்கள்: பெருந்தமனியின் அனைத்துப் பகுதிகளையும் பரிசோதிக்கின்றன.
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி: இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகளின் நிலையைப் பார்வையிடுதல்.
• டூப்ளெக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட்: கழுத்தில் உள்ள தமனிகளின் (கரோடிட் தமனிகள்) ஆரோக்கியத்தைச் சோதிக்கிறது.

மேலும், நீங்கள் இந்த விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேச வேண்டும்:

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றி: இதில் வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகைப் பொருட்களும் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு சில மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
• உங்களுக்கு இருக்கும் மற்ற நோய்களைப் பொறுத்தவரை: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றை நன்கு கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால்: அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு முன்பாவது புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிட வேண்டும். இதுகுறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி கேளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்க வைக்கப்படுவீர்கள். பின்னர், நீங்கள் இதயம்-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் (கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ்) இணைக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த இயந்திரம் உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளைச் செய்யும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் நடுவில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்தி, உங்கள் இதயத்தை அணுகி, தமனியின் பலவீனமான பகுதியை அகற்றி, அதற்குப் பதிலாக ஒரு புதிய செயற்கைக் குழாயை (கிராஃப்ட்) பொருத்துகிறார். பின்னர், இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் அந்தப் புதிய குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டு, கீறல் தையல் மூலம் மூடப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 4 முதல் 6 மணி நேரம் வரை ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும். பின்னர், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். மருத்துவமனையில் நீங்கள் தங்கியிருக்கும் முழு காலத்திற்கும் சுமார் ஒரு வாரம் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகள், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் மற்றும் பிற அவசியமான சிகிச்சைகள் வழங்கப்படும்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய சுமார் 6 முதல் 12 வாரங்கள் , அல்லது இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை ஆகலாம். இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், உங்கள் உடல் குணமடைவதற்கு நீங்கள் அவகாசம் கொடுக்க வேண்டும்.

• ஆறு வாரங்களுக்கு: வாகனம் ஓட்டவோ, கனமான பொருட்களைத் தூக்கவோ கூடாது.
• அலுவலகப் பணிக்கு: சுமார் 6-8 வாரங்களில் உங்களால் திரும்ப வர முடியும்.
• உடல் உழைப்பு அதிகம் தேவைப்படும் வேலைக்கு: நீங்கள் அதிக நேரம் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.

உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், இதய மறுவாழ்வுத் திட்டங்களில் பங்கேற்பதும் விரைவாகக் குணமடையப் பெரிதும் உதவும்.

மருத்துவரை எப்போது உடனடியாகப் பார்க்க வேண்டும்

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு, உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

அவசரநிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

உங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத அனியூரிசம் இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் அது வெடிப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். அப்படிப்பட்ட நிலையில் , உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள் அல்லது 1990 என்ற ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழைக்கவும்.

• மார்பிலோ அல்லது மேல் முதுகிலோ திடீரென ஏற்படும் தாங்க முடியாத வலி (உடலின் உள்ளிருந்து ஏதோ கிழிக்கப்படுவது போன்ற உணர்வு).
• வியர்த்து, உடல் பிசுபிசுப்பாக உணர்கிறேன்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்.
• வேகமான இதயத் துடிப்பு.