உங்களுக்கும் இதய வால்வை மாற்றுமாறு அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளதா? (அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெருந்தமனி வால்வு மாற்றுதல்) பயப்பட வேண்டாம், வாருங்கள் பேசலாம்!

நீங்கள் சற்றே சோர்வாக இருக்கும்போது, ​​சில சமயங்களில் உங்கள் மார்பில் ஒரு கனமான உணர்வையோ அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தையோ உணர்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் இதயத்தில் உள்ள ஒரு வால்வில் பிரச்சனை இருப்பதாகவும், அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மாற்ற வேண்டும் என்றும் உங்கள் மருத்துவர் கூறியுள்ளாரா? இது போன்ற ஒன்றைக் கேட்கும்போது சற்றே பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று நாம் 'அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெருந்தமனி வால்வு மாற்றுதல்' (Surgical Aortic Valve Replacement - SAVR) எனப்படும் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

பெருந்தமனி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பதன் சரியான பொருள் என்ன?

நமது இதயத்தை ஒரு நீர் இறைக்கும் பம்பாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இந்த இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் முக்கிய இரத்த நாளம் 'பெருந்தமனி' (Aorta) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, இதயத்திற்கும் இந்த முக்கிய இரத்த நாளத்திற்கும் இடையில் உள்ள 'வாயில்' பெருந்தமனி வால்வு (Aortic valve) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதயம் துடிக்கும் ஒவ்வொரு முறையும், இந்த வாயில் திறந்து இரத்தம் வெளியேறி, பின்னர் மீண்டும் மூடிக்கொள்கிறது.

சில சமயங்களில், வயது அல்லது பிற மருத்துவக் காரணங்களால், இந்தக் கதவு சரியாகச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடுகிறது.

• கதவு சரியாகத் திறக்காது: இது பெருந்தமனிச் சுருக்கம் (Aortic Stenosis ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது, முழுமையாகத் திறக்காத ஒரு கதவைப் போன்றது; அதனால் இதயத்திலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதற்குப் போதுமான இடம் இருப்பதில்லை.
• கதவு சரியாக மூடாது: இது பெருந்தமனி பின்னோட்டக் கசிவு (Aortic Regurgitation) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு பழைய கதவைப் போலவே, அது சரியாக மூடாதபோது, ​​வெளியேறிய இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி மீண்டும் பின்புறத்திற்குள் கசிந்து செல்கிறது.

இந்த இரண்டு நிலைகளிலும், இதயம் வழக்கத்தை விடக் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. இது, சிக்கிக்கொண்ட கதவைத் திறக்க முயற்சிப்பதைப் போன்றது. காலப்போக்கில், இந்த அதிகப்படியான உழைப்பு இதயத்தைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். மேலும், இது நெஞ்சு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளையும் உண்டாக்கலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், இந்த நிலை உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், அது தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் கவனமாகப் பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள். இந்தப் பரிசோதனைகள், உங்கள் உடல்நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க எங்களுக்கு உதவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் வழக்கமான சோதனைகள்

பொதுவாக நீங்கள் இதுபோன்று பல சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்து மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்கள்.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எவ்வளவு நேரம் உண்ணாமலும் பருகாமலும் விரதம் இருக்க வேண்டும் ?
• நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகளைத் தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்க வேண்டுமா என்பது.
• மருத்துவமனைக்கு வர வேண்டிய நேரம் வந்துவிட்டது.
• மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்ல வேண்டியவை மற்றும் கொண்டு செல்லக் கூடாதவை.

மிக முக்கியமாக: உங்களுக்குப் புரியாத விஷயங்கள் அல்லது உங்களிடம் உள்ள கேள்விகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கூடிய விரைவில் அப்பழக்கத்தை நிறுத்துவது, சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை வெகுவாகக் குறைக்கும்.

உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஒரு புதிய சிகை அலங்காரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்போம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் எடுக்கும் மிக முக்கியமான முடிவு, உங்களுக்கு எந்த வகையான புதிய வால்வு பொருத்தப்படும் என்பதுதான். அதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

உங்கள் வயது, உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு எந்த வால்வு மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார். பொதுவாக, 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு இயந்திர வால்வுகளும், 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு உயிரியல் வால்வுகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை படிப்படியாக எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக இரண்டு முதல் நான்கு மணி நேரம் நீடிக்கும், அந்த நேரத்தில் நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள், எதையும் உணர மாட்டீர்கள்.

1. முதலில், நீங்கள் முழுமையாக சுயநினைவை இழப்பீர்கள் (`மயக்க மருந்து`) .

2. அடுத்து, நீங்கள் ஒரு இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாக உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளை மேற்கொள்ளும். இது உங்கள் இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்தவும் (கார்டியோப்ளீஜியா) பயன்படுத்தப்படும். இதன் மூலம், உங்கள் இதயம் துடிக்காமலேயே அறுவை சிகிச்சையை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதுகாப்பாகச் செய்ய முடியும்.

3. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மார்பெலும்பைத் ('ஸ்டெர்னம்') திறந்து இதயத்தை அணுகுவதற்காக, உங்கள் மார்பின் நடுவில் சுமார் 6 அங்குல நீளத்திற்கு ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார். இது 'ஸ்டெர்னோடமி' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

4. பழைய, சேதமடைந்த பெருந்தமனி வால்வு அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு புதிய வால்வு தைத்து பொருத்தப்படுகிறது.

5. பின்னர், திறக்கப்பட்ட மார்பெலும்பு கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் இணைக்கப்படுகிறது. இந்தக் கம்பிகள் பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் உடலிலேயே விடப்படுகின்றன.

6. இறுதியாக, தோலில் இடப்பட்ட கீறல் தைத்து மூடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் 5 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் உடல்நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள். நீங்கள் படிப்படியாக நடக்கவும், இயல்பான செயல்பாடுகளைச் செய்யவும் அவர்கள் உதவுவார்கள்.

முழுமையாக குணமடைய பொதுவாக நான்கு முதல் எட்டு வாரங்கள் ஆகும்.இதற்கு ஒரு வருடம் வரை ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில் சோர்வாக உணர்வது இயல்பானது. ஏனெனில், உங்கள் உடல் குணமடைந்து வருகிறது. நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு, இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தில் சேருமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உடற்பயிற்சிக்குப் பழகுதல் மற்றும் இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறையைப் பின்பற்றுதல் போன்ற பல விஷயங்களைக் கற்றுக்கொள்ள இது உங்களுக்கு உதவும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், இது உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியும் . பெருந்தமனி வால்வு நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதன் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகம். பெரும்பாலான மக்களுக்கு, இறப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் மிகக் குறைவு, அதாவது சுமார் 1% - 2% ஆகும்.

ஆனால், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.

• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (`அரித்மியா`)
• நிரந்தர பேஸ்மேக்கர் தேவை
• இரத்தப்போக்கு
• தொற்றுகள்
• பக்கவாதம்
• மரணம்

இந்த ஆபத்து அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. இது உங்கள் வயது மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைகள் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், உங்களுக்கான தனிப்பட்ட ஆபத்து அளவை உங்களுக்கு விளக்குவார்.

SAVR அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்று வழி உள்ளதா?

ஆம், சில நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக வயதானவர்கள் அல்லது பிற உடல்நலக் குறைபாடுகள் காரணமாக பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்களுக்கு, டிரான்ஸ்கேதீட்டர் அயோர்டிக் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (TAVR) எனப்படும் செயல்முறை மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். இதில், மார்பைத் திறக்காமல், அதில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் பழைய வால்வில் ஒரு புதிய வால்வு பொருத்தப்படுகிறது. இது ஒரு எளிமையான செயல்முறையாகும், மேலும் குணமடைவதற்கு குறைந்த நேரமே தேவைப்படும். உங்களுக்கு SAVR அல்லது TAVR எது சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவக் குழு முடிவு செய்யும்.