நீங்கள் குறட்டை விடுகிறீர்களா மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளதா? வாருங்கள், AHI (மூச்சுத்திணறல்-குறைந்த சுவாசக் குறியீடு - AHI) பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் குடும்பத்தில், குறிப்பாக உங்கள் கணவர் அல்லது மனைவி போன்ற யாராவது இரவில் தூங்கும்போது சத்தமாக குறட்டை விடுகிறார்களா? குறட்டை விடும்போது, ​​அவர்கள் திடீரென்று சுவாசிப்பதை நிறுத்திவிட்டு, மூச்சுத் திணறுவது போல மீண்டும் சுவாசிக்கத் தொடங்குவதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அல்லது, இரவில் நீங்கள் 8 அல்லது 9 மணி நேரம் நன்றாகத் தூங்கியதாக நினைத்தாலும், அடுத்த நாள் வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாகவும் தூக்கமாகவும் உணர்கிறீர்களா? வேலை செய்யும்போது, ​​வாகனம் ஓட்டும்போது, ​​அல்லது தொலைக்காட்சி பார்க்கும்போது சில சமயங்களில் நீங்கள் தூங்கிவிடுகிறீர்களா? இவை வெறும் "குறட்டை" அல்லது "நன்றாகத் தூங்க முடியவில்லை" என்று புறக்கணிக்கக்கூடிய விஷயங்கள் அல்ல. இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் , 'அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் ஸ்லீப் அப்னியா' (Obstructive Sleep Apnea) எனப்படும் ஒரு தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சினை இருக்கலாம். எனவே, இன்று நாம் இந்த நிலையின் தீவிரத்தை அளவிட மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு மிக முக்கியமான அளவீட்டைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் AHI மதிப்பு (அப்னியா-ஹைப்போப்னியா இன்டெக்ஸ்) .

சுருக்கமாகச் சொன்னால், AHI என்றால் என்ன?

AHI என்பது அப்னியா-ஹைப்போப்னியா இன்டெக்ஸ் என்பதன் சுருக்கமாகும். நீங்கள் உறங்கும் ஒரு மணி நேரத்தில், உங்கள் சுவாசம் எத்தனை முறை நின்றுவிடுகிறது (அப்னியாக்கள்) மற்றும் எத்தனை முறை மிகவும் ஆழமற்றதாக (ஹைப்போப்னியாக்கள்) மாறுகிறது என்பதை இது அளவிடுகிறது. இதை உங்கள் உறக்க சுவாசத்திற்கான ஒரு "அறிக்கை" போலக் கருதுங்கள்.

இதை இன்னும் சற்று தெளிவுபடுத்த, இந்த இரண்டு வார்த்தைகளின் சரியான அர்த்தத்தைப் பார்ப்போம்:

• மூச்சுத்திணறல்: இது உங்கள் சுவாசம் 10 வினாடிகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக முற்றிலும் நின்றுவிடும் ஒரு நிலையாகும். இந்த நேரத்தில், உங்கள் நுரையீரலுக்குள் காற்று நுழையாது.
• ஹைப்போப்னியா: இது உங்கள் சுவாசம் முற்றிலும் நின்றுவிடாத, ஆனால் உங்கள் சுவாசப் பாதை பெருமளவில் அடைக்கப்பட்டு, சுவாசம் மிகவும் ஆழமற்றதாக மாறும் ஒரு நிலையாகும். இதனால் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது.

இப்போது நீங்கள், "நான் சுவாசிப்பதை நிறுத்திவிட்டால் எனக்கு எப்படித் தெரியும்?" என்று யோசிக்கலாம். உண்மையில் நடப்பது இதுதான். உங்கள் சுவாசம் நின்றுவிடும்போது, ​​அது ஆழமற்றதாக இருந்தாலும் சரி, இல்லாவிட்டாலும் சரி, உங்கள் மூளை உடனடியாக இந்த ஆபத்தை உணர்கிறது. உங்கள் உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கவில்லை என்பதை மூளை அறிந்துகொள்கிறது. அந்த நேரத்தில், மூளை உங்களை ஆழ்ந்த உறக்கத்திலிருந்து சிறிது நேரத்திற்கு எழுப்புகிறது (விழிப்புணர்வு). ஆனால் இந்த விழிப்பு மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால், அது உங்களுக்கு நினைவில் கூட இருப்பதில்லை. நீங்கள் மீண்டும் சுவாசிக்கத் தொடங்கும் போது, ​​உங்கள் மூளை உங்களை மீண்டும் தூங்க அனுமதிக்கிறது. ஸ்லீப் அப்னியா கடுமையாக இருக்கும்போது, ​​இது ஒரு இரவில் நூற்றுக்கணக்கான முறை நிகழலாம் . எனவே யோசித்துப் பாருங்கள், உங்கள் தூக்கம் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பல முறை அல்லது பத்து முறை கூட தடைபட்டால், உங்களால் எப்படி ஒரு நல்ல, புத்துணர்ச்சியான தூக்கத்தைப் பெற முடியும்? அதனால்தான் நீங்கள் நாள் முழுவதும் சோர்வாக உணர்கிறீர்கள்.

அப்படியானால், இந்த AHI மதிப்பு எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது?

இந்த மதிப்பைக் கண்டறிய, நீங்கள் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். இதை நாங்கள் தூக்க ஆய்வு (Sleep Study) என்றோ, மருத்துவ ரீதியாக பாலிசோம்னோகிராபி (Polysomnography ) என்றோ அழைக்கிறோம். இது பொதுவாக மருத்துவமனையில் உள்ள ஒரு சிறப்புத் தூக்க ஆய்வகத்தில் இரவு முழுவதும் தங்கிய பிறகு செய்யப்படுகிறது.

இது வலிப்பதாக நினைக்காதீர்கள். இது கொஞ்சமும் வலிக்கவில்லை. நீங்கள் செய்வது என்னவென்றால்:

• உங்கள் தலை, முகம், மார்பு மற்றும் கால்களில் பல சிறிய உணர்விகள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.
• நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது ஏற்படும் அசைவுகளை அளப்பதற்காக, அவர்கள் உங்கள் மார்பையும் வயிற்றையும் சுற்றி இரண்டு பட்டைகளைப் போடுவார்கள்.
• இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவை அளப்பதற்காக, விரலில் ஒரு சிறிய கிளிப் போன்ற கருவி பொருத்தப்படுகிறது.

அதன் பிறகு நீங்கள் சாதாரணமாக உறங்குகிறீர்கள். இரவு முழுவதும், இந்தக் கருவிகள் உங்கள் மூளைச் செயல்பாடு, இதயத் துடிப்பு, சுவாச முறைகள், இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு, குறட்டை, உடல் அசைவுகள் மற்றும் பலவற்றைப் பதிவு செய்கின்றன.

அடுத்த நாள், மருத்துவர்கள் இந்தத் தரவுகளைப் பகுப்பாய்வு செய்து உங்கள் AHI மதிப்பெண்ணைக் கணக்கிடுவார்கள். அது செய்யப்படும் விதம் பின்வருமாறு:

இரவு முழுவதும் ஏற்பட்ட மூச்சுத்திணறல் மற்றும் குறைவான சுவாச நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை ÷ நீங்கள் உறங்கிய மொத்த மணிநேரம் = உங்கள் AHI மதிப்பு

சில சமயங்களில், வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய எளிய தூக்க ஆய்வு சாதனங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், மருத்துவமனையில் செய்யப்படும் சோதனையிலிருந்து பெறப்படும் தரவுகள் மிகவும் துல்லியமாகவும் விரிவாகவும் இருக்கும். உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார்.

AHI மதிப்பின் மூலம் அளவிடப்படும் தூக்க மூச்சுத்திணறலின் தீவிரம் (பெரியவர்களுக்கு)

உங்கள் தூக்க ஆய்வுக்குப் பிறகு பெறப்பட்ட AHI மதிப்பின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் உங்கள் நிலையை வகைப்படுத்துவார்கள். வயது வந்தவர்களுக்கு இந்த வகைப்பாடு இவ்வாறுதான் செயல்படுகிறது.

சிறு குழந்தைகளில் AHI மதிப்பு மாறுபடுகிறதா?

ஆம், நிச்சயமாக. சிறு குழந்தைகளின் உடலும் சுவாச மண்டலமும் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவை, அதனால் அவர்களின் AHI-ஐ அளவிடப் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோலும் வித்தியாசமாக இருக்கும்.

குழந்தைகளுக்கான AHI வகைப்பாடு பின்வருமாறு:

• மிதமான: AHI மதிப்பு 1 முதல் 4 வரை
• மிதமானது: AHI மதிப்பு 5 முதல் 9 வரை
• கடுமையானது: AHI மதிப்பு 10 அல்லது அதற்கு மேல்

உங்கள் குழந்தை இரவில் சத்தமாகக் குறட்டை விட்டாலோ, தூங்கும்போது வாயைத் திறந்து சுவாசித்தாலோ, மூச்சுத் திணறுவது போல் தோன்றினாலோ, பகல் நேரங்களில் அதிகச் சுறுசுறுப்புடன் இருந்தாலோ, அல்லது பள்ளியில் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமப்பட்டாலோ, அது குறித்து ஒரு குழந்தை நல மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.

CPAP இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு நபரின் AHI மதிப்பு

தூக்கத்தில் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறலுக்கான பிரதான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை CPAP (தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம்) இயந்திரம் ஆகும். நீங்கள் தூங்கும்போது உங்கள் முகத்தில் அணியும் முகமூடி வழியாக மென்மையான காற்று அழுத்தத்தைச் செலுத்தி, உங்கள் காற்றுப்பாதையைத் திறந்து வைப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது. இது உங்கள் சுவாசம் நின்றுவிடுவதைத் தடுக்கிறது.

CPAP சிகிச்சையைத் தொடங்கும் போது, ​​உங்கள் AHI-ஐ மணிக்கு 5-க்கும் குறைவாக வைத்திருப்பதே இலக்காகும்.பராமரிப்பு. இன்றைய பல CPAP இயந்திரங்களில், ஒவ்வொரு காலையிலும் உங்கள் AHI-ஐ சரிபார்க்க உதவும் ஒரு அம்சம் உள்ளது. இது தூக்க ஆய்வு அளவுக்கு 100% துல்லியமானது இல்லை என்றாலும், உங்கள் சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் கண்காணிக்க இது ஒரு சிறந்த வழியாக இருக்கும்.

AHI மதிப்பு மட்டும் போதுமானதா? இந்த முறையின் வரம்புகள் என்ன?

தூக்க மூச்சுத்திணறலைக் கண்டறிவதிலும் சிகிச்சையளிப்பதிலும் AHI ஒரு மிக முக்கியமான கருவியாகும். இருப்பினும், அது முழுமையான தகவலைத் தருவதில்லை. AHI மதிப்பிற்குப் பல வரம்புகள் உள்ளன.

• நிகழ்வுகளின் தீவிரத்தைக் காட்டாதது: AHI என்பது ஒரு மணி நேரத்திற்கு உங்கள் சுவாசம் எத்தனை முறை நின்றது என்பதை மட்டுமே உங்களுக்குச் சொல்கிறது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நிகழ்வின் போதும் உங்கள் இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு எவ்வளவு குறைந்தது என்பதையோ அல்லது சுவாசம் எவ்வளவு நேரம் நின்றது என்பதையோ AHI நேரடியாகக் காட்டுவதில்லை. ஒருவருக்கு AHI 10 ஆக இருக்கலாம், ஆனால் அவர்களின் ஆக்ஸிஜன் அளவு அதிகமாகக் குறையக்கூடும். மற்றொருவருக்கு AHI 10 ஆக இருக்கலாம், ஆனால் அவர்களின் ஆக்ஸிஜன் அளவு அந்த அளவிற்கு குறையாமலும் இருக்கலாம்.
• ஹைப்போப்னியாவின் வரையறையில் உள்ள வேறுபாடுகள்: அப்னியாவிற்கு ஒரு தெளிவான வரையறை இருந்தாலும், சில சமயங்களில் ஹைப்போப்னியா வரையறுக்கப்படும் விதத்தில் சிறிய வேறுபாடுகள் இருக்கலாம்.
• வீட்டுப் பரிசோதனைகளின் வரம்புகள்: வீட்டுப் பரிசோதனைகள் வசதியானவை என்றாலும், சில சமயங்களில் அவற்றின் முடிவுகள் 100% துல்லியமாக இருக்காது.

அதனால்தான் ஒரு மருத்துவர் உங்கள் AHI மதிப்பெண்ணை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு உங்கள் உடல்நிலை குறித்து முடிவெடுப்பதில்லை. ஒரு முழுமையான சித்திரத்தைப் பெறுவதற்காக, அவர் உங்கள் AHI மதிப்பெண், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு எவ்வளவு குறைவாக உள்ளது, உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் நீங்கள் உறங்கும் நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்.