உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் 'வைரஸ் சுமை' (viral load) பற்றிப் பேசுவதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். அவர், "உங்கள் வைரஸ் சுமையை நாம் சோதிக்க வேண்டும்," "உங்கள் வைரஸ் சுமை குறைந்திருக்கிறதா என்று பார்ப்போம்," என்பது போன்ற விஷயங்களைக் கூறும்போது, அது உங்களுக்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம். இதன் உண்மையான அர்த்தம் என்ன? உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு இந்தப் பரிசோதனை ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது? கவலை வேண்டாம், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் அனைத்தையும் நாங்கள் எளிமையாக விளக்குவோம்.
எச்.ஐ.வி வைரஸ் சுமை (Viral Load) என்பது சரியாக என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், எச்.ஐ.வி வைரல் லோட் என்பது உங்கள் இரத்த மாதிரியில் உள்ள எச்.ஐ.வி வைரஸின் அளவாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், உங்கள் இரத்தத்தின் ஒரு மில்லி லிட்டரில் (அதாவது சுமார் 20 சொட்டு இரத்தம்) எச்.ஐ.வி வைரஸின் மரபணுப் பொருளின் (ஆர்.என்.ஏ) எத்தனை பிரதிகள் உள்ளன என்பதை இது அளவிடுகிறது.
இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். உங்கள் உடல் ஒரு வீடு என்றால், எச்.ஐ.வி வைரஸ் அந்த வீட்டிற்குள் நுழைந்த ஒரு ஊடுருவல்காரனைப் போன்றது. அந்த வைரஸ், உடலுக்குள் தன்னைத்தானே நகலெடுத்துப் பெருகுகிறது. அதிக வைரஸ் சுமை என்பது, அந்த வைரஸ் உடலுக்குள் தீவிரமாகப் பரவி, தன்னைத்தானே நகலெடுத்துக் கொண்டிருக்கிறது என்பதாகும். குறைந்த வைரஸ் சுமை என்பது, உடலில் வைரஸ் இருந்தாலும், அதன் செயல்பாடும் அளவும் மிகக் குறைவாக இருக்கிறது என்பதாகும்.
எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு நாம் எடுத்துக்கொள்ளும் சிகிச்சையான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) -யின் முக்கிய நோக்கம், உடலில் வைரஸ் பெருகுவதை நிறுத்தி, வைரஸ் சுமையை சோதனைகளால் கூட கண்டறிய முடியாத அளவிற்கு, அதாவது 'கண்டறிய முடியாத' நிலைக்குக் கொண்டு வருவதாகும்.
இந்த வைரஸ் சுமை சோதனை எதைக் கண்டறிய உதவுகிறது?
உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பல காரணங்களுக்காக இந்த வைரல் லோட் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவார். இது ஒரு காரின் டாஷ்போர்டில் உள்ள அளவீட்டுக் கருவியைப் போன்றது. இன்ஜின் எப்படி இயங்குகிறது என்பதை அது உங்களுக்குத் தெரிவிப்பதைப் போலவே, இந்தப் பரிசோதனையும் உங்கள் உடலின் ஆரோக்கியம் மற்றும் உங்கள் சிகிச்சையின் வெற்றி ஆகியவற்றைப் பற்றி நிறைய விஷயங்களைத் தெரிவிக்கும்.
- உங்கள் சிகிச்சை எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதைப் பாருங்கள்: இதுவே மிக முக்கியமான விஷயம். நீங்கள் ART சிகிச்சையைத் தொடங்கியவுடன், உங்கள் உடலில் உள்ள வைரஸ் சுமை படிப்படியாகக் குறைய வேண்டும். இதன் மூலம்தான் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்து வேலை செய்கிறதா என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் உறுதிசெய்ய முடியும்.
- சிகிச்சை முடிவுகளை எடுங்கள்: உங்கள் உடலில் உள்ள வைரஸின் அளவு அப்படியே இருப்பதாகவோ அல்லது மீண்டும் அதிகரிப்பதாகவோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதன் பொருள், நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்து சரியாக வேலை செய்யவில்லை, அல்லது அந்த வைரஸ் மருந்துக்கு எதிர்ப்பு சக்தி பெற்றிருக்கலாம். அப்போது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருந்தை மாற்றக்கூடும்.
- எச்.ஐ.வி தொற்றுள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளைப் பரிசோதித்தல்: எச்.ஐ.வி தொற்றுள்ள ஒரு தாய் குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும்போது, அக்குழந்தைக்குத் தொற்று உள்ளதா என்பதை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- ஆரம்ப கட்ட நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்தவும்:சில சமயங்களில், ஒருவருக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்பட்ட முதல் சில வாரங்களில், மற்ற சோதனைகளால் அதனைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியாமல் போகலாம். ஆனால், வைரல் லோட் சோதனையால் அதனை உறுதிப்படுத்த முடியும்.
- உங்கள் மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்: உங்கள் மருந்துகளைச் சரியான நேரத்திலும் சரியாகவும் எடுத்துக்கொள்ளாவிட்டால், உங்கள் உடலில் உள்ள வைரஸ் சுமை மீண்டும் அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, உங்கள் மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்வதன் முக்கியத்துவத்தை உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் நினைவூட்டுவதே இந்தப் பரிசோதனையின் நோக்கமாகும்.
வைரஸ் சுமை சோதனை எப்போது செய்யப்படுகிறது?
வழக்கமாக, உங்களுக்கு முதன்முதலில் எச்.ஐ.வி இருப்பது கண்டறியப்படும்போது உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்வார். அது உங்கள் ஆரம்பகட்ட வைரஸ் சுமையை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும். பின்னர், நீங்கள் ART சிகிச்சையைத் தொடங்கிய சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள். அப்போதுதான், சிகிச்சை பலனளிக்கிறதா என்பதை அவர்கள் கண்டறிவார்கள்.
அதன் பிறகு, எல்லாம் சீராக இருந்தால், ஒவ்வொரு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். இருப்பினும், உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து இந்த அட்டவணை மாறுபடலாம். இந்தப் பரிசோதனையுடன், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வலிமையை அளவிடும் சிடி4 செல் எண்ணிக்கை (CD4 cell count) எனப்படும் ஒரு பரிசோதனையையும் செய்யுமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.
தேர்வு எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?
இது ஒரு மிகவும் எளிமையான இரத்தப் பரிசோதனை. உங்கள் இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, நியூக்ளிக் அமிலப் பெருக்கப் பரிசோதனை (NAAT) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டுப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
NAAT எனப்படும் இந்தத் தொழில்நுட்பத்தை மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஒரு உருப்பெருக்கியாகக் கருதுங்கள். இது வைரஸின் மிகச் சிறிய அளவைக் கூட பெரிதாக்கிக் காட்டுகிறது. இதன் பொருள், இரத்தத்தில் வைரஸ் மிகக் குறைந்த அளவில் இருந்தாலும், இந்தப் பரிசோதனையால் அதைக் கண்டறிய முடியும்.
இந்த முறை வைரஸ் சுமையை மிகவும் துல்லியமாக அளவிட உதவுகிறது.
தேர்வுக்கு முன்னும் தேர்வின் போதும் என்ன நடக்கிறது?
இதற்கு நீங்கள் எந்த சிறப்புத் தயாரிப்பும் செய்யத் தேவையில்லை . நீங்கள் வழக்கம் போல் சாப்பிடலாம், குடிக்கலாம், உங்கள் தினசரி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம், மற்றும் பரிசோதனைக்குச் செல்லலாம்.
ஆய்வகத்தில், ஒரு செவிலியர் அல்லது தொழில்நுட்ப வல்லுநர் உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி இரத்த மாதிரியை எடுப்பார். ஊசியைச் செருகும்போதும் வெளியே எடுக்கும்போதும் உங்களுக்கு லேசான குத்தல் உணர்வு ஏற்படலாம், ஆனால் அது சில விநாடிகள் மட்டுமே நீடிக்கும். அதன் பிறகு அந்த இரத்த மாதிரி பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படும்.
இரத்தம் எடுப்பதில் உள்ள அபாயங்கள் மிகக் குறைவு, ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பின்வருவன நிகழலாம்:
- அசுத்தமாக உணர்கிறேன்
- கொட்டிய இடத்தில் நீல நிறமாக மாறி, இரத்தக்கட்டு (ஹெமடோமா) போலத் தோற்றமளிக்கும் காயம்.
- தொற்று (இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது)
- இரத்தப்போக்கு தொடர்கிறது.
சோதனை அறிக்கையில் உள்ள மதிப்புகளின் அர்த்தம் என்ன?
உங்கள் முடிவுகள் "பிரதிகள்/மிலி" (copies/mL) என்ற அலகில் தெரிவிக்கப்படும். இது ஒரு மில்லிலிட்டர் இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸின் பிரதிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கிறது. இந்த மதிப்பு, ஒரு மிலி-க்கு 20 பிரதிகள் என்ற குறைந்த அளவிலிருந்து, ஒரு மிலி-க்கு 100,000 பிரதிகள் என்ற அதிக அளவு வரை இருக்கலாம்.
ஆனால் , இங்கு முக்கியமான விஷயம் ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பை மட்டும் பார்ப்பது அல்ல, மாறாக காலப்போக்கில் உங்கள் மதிப்பு குறைகிறதா அல்லது அதிகரிக்கிறதா என்பதைப் பார்ப்பதுதான். உங்கள் வைரஸ் சுமை குறைந்தால், உங்கள் ART சிகிச்சை நன்றாக வேலை செய்கிறது என்று அர்த்தம். அது அதிகரித்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சிகிச்சை முறையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
இந்த மதிப்புகளைக் கீழேயுள்ள அட்டவணையில் இன்னும் சற்று விரிவாக விளக்குவோம்.
| வைரல் சுமை நிலை | எளிய அர்த்தம் |
|---|---|
| மிக அதிகம் (100,000-க்கு மேல்) | வைரஸ் உடலில் மிகத் தீவிரமாகப் பெருகுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. இது பொதுவாக சிகிச்சை எடுக்காதபோது அல்லது ஆரம்ப கட்டங்களில் காணப்படுகிறது. |
| வைரஸ் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது (200க்கும் குறைவானது) | வைரஸின் தாக்கம் மிகக் குறைந்த அளவில் உள்ளது. சிகிச்சை வெற்றிகரமாக உள்ளது. இந்த நிலையில், எச்.ஐ.வி பாலியல் ரீதியாகப் பரவுவதற்கான ஆபத்து கிட்டத்தட்ட இல்லை . |
| கண்டறிய முடியாதது (20-50 க்கும் குறைவானது) | சிகிச்சையின் உச்சபட்ச வெற்றி! வைரஸின் அளவு மிகவும் குறைவாக இருப்பதால், தற்போதுள்ள மிகவும் நுட்பமான சோதனைகளால் கூட அதைக் கண்டறிய முடியாது. இந்த நிலையில், உங்களால் பாலியல் ரீதியாக மற்றொரு நபருக்கு எச்.ஐ.வி-யைப் பரப்ப முடியாது . இது U=U (கண்டறிய முடியாதது = பரப்ப முடியாதது) என்று அழைக்கப்படுகிறது. |
'கண்டறிய முடியாதது' என்றால் எச்.ஐ.வி குணமாகிவிட்டது என்று அர்த்தமா?
இல்லை, இது மிகவும் முக்கியமானது. வைரஸ் கண்டறியப்படவில்லை என்பதற்காக நீங்கள் குணமடைந்துவிட்டீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல. எச்.ஐ.வி வைரஸ் உங்கள் உடலின் செல்களுக்குள் உறக்க நிலையில் (செயலற்ற நிலையில்) இருக்க முடியும். நீங்கள் ART சிகிச்சையை நிறுத்திவிட்டால், இந்த உறக்க நிலையில் உள்ள வைரஸ் மீண்டும் செயல்படத் தொடங்கி, உங்கள் உடலில் உள்ள வைரஸின் அளவு அதிகரிக்க ஆரம்பிக்கும்.
எனவே, உங்கள் உடலில் எச்.ஐ.வி தொற்று கண்டறிய முடியாத அளவை அடைந்தாலும் கூட, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். எச்.ஐ.வி தொற்று கண்டறிய முடியாத நிலையில் இருப்பது என்பது, உங்கள் மருந்துகள் சரியாகச் செயல்படுகின்றன, நீங்கள் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறீர்கள், மேலும் உடலுறவின் மூலம் உங்களால் மற்றொரு நபருக்கு எச்.ஐ.வி-யைப் பரப்ப முடியாது என்பதாகும்.
அறிக்கையைப் பெற்ற பிறகு, அதில் ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால் நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?
அறிக்கை வந்து சேர பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்கள் ஆகும். அறிக்கை எப்போது கிடைக்கும், அதை எப்படித் தெரிந்துகொள்வது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். அறிக்கை கிடைத்ததும், அதில் உள்ள மதிப்புகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள். அவர் அவற்றின் அர்த்தத்தையும், உங்களுக்கான எதிர்கால சிகிச்சைத் திட்டத்தையும் விளக்குவார்.
இரத்தம் எடுத்த இடத்தில் வலி, வீக்கம் அல்லது சீழ் போன்ற தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
என் துணைவரின் வைரஸ் சுமை கண்டறிய முடியாத அளவில் இருந்தால், நான் PrEP எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா?
இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. PrEP (Pre-exposure prophylaxis) என்பது, எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாத ஒருவர், நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக முன்கூட்டியே எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு மருந்தாகும்.
உங்கள் துணைவருக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இருந்து, குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு அவரது வைரஸ் சுமை தொடர்ந்து கண்டறிய முடியாத அளவில் இருந்து, அவர் தனது மருந்துகளையும் சரியாக எடுத்துக்கொண்டால், உங்களுக்குப் பாலியல் ரீதியாக எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயம் இல்லை.
இருப்பினும், அவரது வைரஸ் சுமை சில சமயங்களில் கண்டறிய முடியாத அளவை விட அதிகமாக இருந்தாலோ, அல்லது அவர் சில சமயங்களில் தனது மருந்தை உட்கொள்ளத் தவறினாலோ, நீங்கள் PrEP எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் பாதுகாப்பானது. இது நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் கலந்து பேசி எடுக்க வேண்டிய ஒரு முடிவாகும். அவர் உங்கள் சூழ்நிலைக்கு ஏற்ற சிறந்த ஆலோசனையை வழங்குவார்.
எச்.ஐ.வி வைரஸ் சுமை என்பது உங்கள் உடலில் எச்.ஐ.வி எவ்வளவு தீவிரமாகச் செயல்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு அளவீடு ஆகும். இந்தப் பரிசோதனை, உங்கள் உடல்நிலையையும் சிகிச்சையின் வெற்றியையும் கண்காணிக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும் ஒரு முக்கியமான கருவியாகும். ஒரு மருந்து பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் வைரஸ் சுமையைக் குறைக்க உதவும் வேறு பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. எனவே, ஒருபோதும் நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- எச்.ஐ.வி வைரல் லோட் என்பது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள எச்.ஐ.வி வைரஸின் அளவை அளவிடும் ஒரு பரிசோதனையாகும்.
- ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் (ART) முக்கிய நோக்கம், வைரஸ் சுமையைக் 'கண்டறிய முடியாத' நிலைக்குக் கொண்டு வருவதாகும்.
- உங்கள் உடலில் வைரஸ் சுமை கண்டறிய முடியாத அளவில் இருந்தால், உடலுறவின் மூலம் உங்களால் மற்றொரு நபருக்கு எச்.ஐ.வி-யைப் பரப்ப முடியாது. (U=U)
- நோய் கண்டறியப்படவில்லை என்பதற்காகக் குணமடைந்துவிட்டோம் என்று அர்த்தமல்ல. எனவே, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
- உங்கள் உடல்நலத்தைப் பேணுவதற்கு, சரியான நேரத்தில் உங்கள் வைரஸ் சுமைப் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
- உங்கள் பரிசோதனை அறிக்கை மற்றும் அது தொடர்பான உங்கள் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் குறித்து எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்