புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (AI) பற்றி அனைத்தையும் எளிமையாகக் கற்றுக்கொள்வோம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களையோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவரையோ அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளச் சொல்லியிருக்கிறாரா? அதைக் கேட்கும்போது உங்களுக்குச் சற்று பயமாகவும் ஆர்வமாகவும் இருப்பது இயல்புதான். "இது என்ன வகையான மருந்து?", "இது எனக்கு ஏன் கொடுக்கப்படுகிறது?", "எனக்கு என்ன ஆகும்?", "ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுமா?" உங்கள் மனதில் அநேகமாகப் பல கேள்விகள் இருக்கும். எனவே பயப்பட வேண்டாம். இன்று, அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் எனப்படும் இந்த மருந்தைப் பற்றி, நீங்கள் ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல, மிகவும் எளிமையான மொழியில் பேசுவோம்.

அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (AI) என்பது எளிமையாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் என்பது புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை ஹார்மோன் சிகிச்சையாகும். இவை பெரும்பாலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ரிசெப்டர்-பாசிட்டிவ் (ER+) எனப்படும் ஒரு வகை மார்பகப் புற்றுநோய்க்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இப்போது நீங்கள், "இந்த 'ER+' என்பதன் அர்த்தம் என்ன?" என்று யோசிக்கலாம். அதன் அர்த்தம் இதுதான். நம் உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோன், சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கும் பரவுவதற்கும் உதவுகிறது. ஒரு செடி வளர்வதற்குத் தண்ணீரும் உரமும் தேவைப்படுவது போல, இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனைத் தங்களின் 'உணவாக'ப் பயன்படுத்துகின்றன. எனவே, இந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனால் தூண்டப்படும் புற்றுநோய்களைத்தான் நாம் 'ER+' புற்றுநோய்கள் என்று அழைக்கிறோம்.

அரோமடேஸ் தடுப்பான் என்ன செய்கிறது என்றால், புற்றுநோய் செல்கள் தங்களுக்குத் தேவையான 'உணவை'ப் பெறுவதைத் தடுக்கிறது. இது பின்வருமாறு செயல்படுகிறது: நமது உடலில் அரோமடேஸ் என்ற நொதி உள்ளது. இந்த நொதி, உடலில் உள்ள மற்ற ஹார்மோன்களை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றுகிறது. எனவே, இந்த மருந்து அரோமடேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இதனால், உடலின் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி கணிசமாகக் குறைகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லாதபோது, ​​புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்குத் தேவையான 'உணவை' இழந்து, படிப்படியாக இறந்துவிடுகின்றன.

இந்த சிகிச்சையானது, 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு குறிப்பாகப் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. ஏனெனில், மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் முக்கியமாக இந்த அரோமடேஸ் நொதியின் மூலமாகவே உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கக்கூடிய பல சூழ்நிலைகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

• ER+ மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கும், அதாவது, அது மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் இந்த மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.
• புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியிருந்தால்: இந்த சிகிச்சையானது புற்றுநோய் மேலும் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.
• புற்றுநோய் உடலின் மற்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருந்தால் (மெட்டாஸ்டேடிக்):மார்பகப் புற்றுநோய் சில சமயங்களில் நுரையீரல், எலும்புகள், மூளை அல்லது கல்லீரல் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கும் பரவக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களிலும் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• மாதவிடாய் நிற்பதற்கு முன்பு உங்களுக்கு ER+ மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்பட்டால்: இந்த வயதில் சினைப்பைகள் தொடர்ந்து ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்வதால், சினைப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்தும் பிற சிகிச்சைகளுடன் சேர்த்து, நீங்கள் அரோமடேஸ் தடுப்பானையும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• உங்களுக்கு `ER+` மார்பகப் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால்: இந்த மருந்துகள் மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகச் சில ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன. இருப்பினும், இந்த நோக்கத்திற்காக அவை இன்னும் அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.
• ஒரு ஆணுக்கு 'ER+' மார்பகப் புற்றுநோய் வந்தால்: ஆம், ஆண்களுக்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் வரலாம். அவர்களது உடலிலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் அளவு குறைவாக இருக்கும். எனவே, சில சமயங்களில் ஆண்களுக்கும் இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

அரோமடேஸ் தடுப்பான்களில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைகள் யாவை?

சந்தையில் இந்த மருந்துகளில் பல வகைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மூன்று வகைகள் இவை.

இந்த மருந்தை நான் எப்படிப் பயன்படுத்துவது? எவ்வளவு காலம் இதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் என்பவை நீங்கள் தினமும் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு வகை மாத்திரையாகும் . நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் போது இந்த மருந்து உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம். அல்லது, சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் சில ஆண்டுகளுக்கு டாமோக்சிஃபென் எனப்படும் மற்றொரு ஹார்மோன் சிகிச்சையை உங்களுக்கு அளித்துவிட்டு, பின்னர் உங்களை அரோமடேஸ் தடுப்பானுக்கு மாற்றலாம்.

வழக்கமாக, இந்த சிகிச்சை சுமார் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை தொடரப்படுகிறது. ஐந்து ஆண்டுகளின் முடிவில், உங்களுக்குப் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமலும், பரிசோதனைகளில் புற்றுநோய் இல்லை என்று தெரியவந்தாலும், நீங்கள் நோய் தணிந்த நிலையில் இருப்பதாகக் கருதப்படுவீர்கள்.

ஆனால், நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கியமான விஷயம் உள்ளது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு 20 ஆண்டுகள் கழித்துக்கூட மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வரக்கூடும் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது தாமதமான மறுநிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, உங்கள் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, இந்த அபாயம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம்.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் உண்டு, சில பக்க விளைவுகளால் ஏற்படும் அபாயங்களும் உண்டு.

முக்கிய நன்மை

இந்த சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான நன்மை, 'ER+' மார்பகப் புற்றுநோயை முழுமையாக ஒழிப்பதற்கான வாய்ப்பு இருப்பதே ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த சிகிச்சையைப் பெறும் 95% மக்களுக்கு, ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் அறவே இருக்காது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது உண்மையிலேயே ஒரு மிக உயர்ந்த வெற்றி விகிதமாகும்.

ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் (ஆபத்துகள்)

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இந்த மருந்து உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் என்பது இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கும், எலும்பு மற்றும் இதய ஆரோக்கியத்திற்கும் அவசியமான ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். எனவே, ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறையும்போது, ​​அதனுடன் தொடர்புடைய சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

பக்க விளைவுகளால் உங்களுக்குச் சிரமம் ஏற்பட்டால் என்ன செய்யலாம்?

இந்தப் பக்க விளைவுகள், குறிப்பாக மூட்டு வலி, மிகவும் கடுமையாக இருப்பதால் சிலரால் அன்றாடச் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாமல் போகலாம். ஆனால் நீங்கள் அமைதியாகத் துன்பப்பட வேண்டியதில்லை . தீர்வுகள் உள்ளன. நீங்கள் உணரும் எந்தவொரு அசௌகரியத்தைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதே மிக முக்கியமான விஷயம். அவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்:

• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: இபுப்ரோஃபென் போன்ற ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs) வலியைக் குறைக்கக் கொடுக்கப்படலாம். இருப்பினும், இவற்றை மருத்துவ ஆலோசனையின் பேரிலேயே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• வேறு அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டருக்கு மாறுதல்: சில சமயங்களில், ஒரு வகை அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டரால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் மற்றொரு வகையில் ஏற்படாது. எனவே, வேறு ஒரு அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் மாத்திரையை முயற்சி செய்யுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• டாமோக்சிஃபெனுக்கு மாறுதல்: பக்க விளைவுகள் தாங்க முடியாததாக இருந்தால், டாமோக்சிஃபென் எனப்படும் மற்றொரு ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு மாறுவதற்கான வாய்ப்பு இருக்கலாம்.

மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும்?

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்:

• பக்க விளைவுகள் நீங்கள் எதிர்பார்த்ததை விட கடுமையாகவும், தாங்கிக்கொள்ள கடினமாகவும் இருந்தால் .
• மருத்துவர் கொடுத்த மருந்து பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க உதவாவிட்டால் .
• உங்கள் உடலில் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம் என நீங்கள் சந்தேகித்தால் (உதாரணமாக, ஒரு புதிய கட்டி, வழக்கத்திற்கு மாறான வலி), (என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்).

இந்த சிகிச்சை எவ்வளவு முக்கியமானது?

அரோமடேஸ் தடுப்பான் சிகிச்சை, ஹார்மோன்-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. எந்தவொரு ஹார்மோன் சிகிச்சையையும் எடுத்துக்கொள்ளாதவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அரோமடேஸ் தடுப்பான் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்ளும் பெண்களுக்கு , 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மார்பகப் புற்றுநோயால் இறப்பதற்கான அபாயம் 40% குறைவாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

'லெட்ரோசோல்' என்ற மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது, புற்றுநோயால் இறக்கும் அபாயத்தை 24% முதல் 35% வரை குறைக்கக்கூடும் என்று மற்றொரு ஆய்வு தெரிவித்துள்ளது.

உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதில் இந்தச் சிகிச்சை எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதை இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. பக்க விளைவுகள் காரணமாக நீங்கள் இந்தச் சிகிச்சையை நிறுத்த விரும்பலாம். ஆனால் அவ்வாறு செய்வதற்கு முன், இந்த அசௌகரியங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, அவற்றைச் சமாளித்து, இந்த உயிர்காக்கும் சிகிச்சையை முழுமையாக முடிக்க முயற்சிப்பது சிறந்தது.