பயாப்ஸி அறிக்கையில் ADH என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்ததா? கவலைப்படாதீர்கள், இதைப் பற்றிப் பேசலாம்! (அசாதாரண இரத்த நாள மிகை வளர்ச்சி)

உங்கள் மார்பகத்தில் ஒரு மாற்றத்தை நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம், அல்லது மேமோகிராம் பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் பயாப்ஸி செய்யப் பரிந்துரைத்திருக்கலாம். அந்த பயாப்ஸி அறிக்கையைப் பெற்று, அதில் "அசாதாரண குழாய் மிகை வளர்ச்சி" (Atypical Ductal Hyperplasia) அல்லது "ADH" என்று குறிப்பிடப்பட்டிருப்பதைக் காணும்போது, ​​பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. "இது புற்றுநோயா?" "இப்போது எனக்கு என்ன ஆகப்போகிறது?" உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று, ADH என்றால் என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் அதைச் சமாளிக்க என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைப் பற்றி எளிமையான, புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் நாம் பேசுவோம்.

அசாதாரண இரத்த நாள மிகை வளர்ச்சி (ADH) என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ADH என்பது உங்கள் மார்பகங்களின் பால் குழாய்களுக்குள் ஏற்படும் செல்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியாகும். அது புற்றுநோய் அல்ல . ஆனால் அது இயல்பானதும் அல்ல.

நம் மார்பகங்களில் உள்ள பால் குழாய்கள் சிறிய குழாய்களைப் போன்றவை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் குழாய்களின் உள் சுவர் செல்களால் ஆனது. ஆரோக்கியமான ஒரு நபரில், இந்த செல்கள் இரண்டு அடுக்குகளாக, மிகவும் நேர்த்தியாகவும் அழகாகவும் வரிசையாக அமைந்திருக்கும்.

ஆனால், ADH உள்ள ஒருவருக்கு, இந்த செல்கள் சற்றுக் குழப்பமாக, ஒன்றன் மேல் ஒன்றாகக் குவிந்து, பல அடுக்குகளாக வளர்கின்றன. மேலும், இந்த செல்களின் வடிவமும் சற்றே அசாதாரணமாக உள்ளது. இந்த செல்கள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்ல, அதாவது அவை 'தீங்கற்றவை'. இருப்பினும், அவற்றின் சில பண்புகள், மார்பகப் புற்றுநோயின் மிக ஆரம்ப நிலையான ``DCIS - டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு'' எனப்படும் நிலையில் உள்ள செல்களின் பண்புகளை ஒத்திருக்கின்றன.

இது சாலையில் தெரியும் மஞ்சள் விளக்கு போன்றது. இதனால் விபத்து நடந்துவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல, ஆனால் நீங்கள் முன்னோக்கிச் செல்லும்போது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் என்பதே இதன் அர்த்தம்.

ADH மற்றும் ALH: இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாடு என்ன?

'அடிபிக்கல் ஹைப்பர் பிளாசியா' என்ற சொல்லையும் நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இந்த அசாதாரண செல் வளர்ச்சிக்கு இதுவே பொதுவான பெயர். இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டை அறிந்துகொள்வது அவசியம்.

இவ்விரு வகைகளும் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. இந்த நிலைகளில் ஏதேனும் ஒன்று உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு , அது இல்லாத ஒருவரைக் காட்டிலும் மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு நான்கு மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

ADH-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ADH எந்தவொரு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. இது பெரும்பாலும் தற்செயலாகவே கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, வேறு ஒரு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் மேமோகிராம் பரிசோதனையின்போது மார்பகத்தில் ஒரு குறைபாடு (உதாரணமாக, நுண்கால்சியம் படிவுகள்) கண்டறியப்பட்டு, அந்தக் குறைபாட்டைப் பற்றி மேலும் ஆராய்வதற்காக திசுப்பரிசோதனை (பயாப்சி) செய்யப்படும்போது ADH கண்டறியப்படுகிறது.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, சிலருக்கு இது போன்ற அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்:

• மார்பில் உள்ள கட்டியை கையில் தடவிப் பார்க்க முடிகிறது.
• மார்பில் வலி ஏற்படுகிறது.
• முலைக்காம்பிலிருந்து அசாதாரணமான (குறிப்பாக இரத்தம் கலந்த) வெளியேற்றம்.

உங்களுக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், அது கட்டாயம் ADH காரணமாகத்தான் இருக்கும் என்று சொல்ல முடியாது. இருப்பினும், உங்கள் மார்பகங்களில் ஏதேனும் அசாதாரண மாற்றங்களை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தித்து பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது.

ADH-க்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள்

இந்த பால் குழாய் செல்கள் ஏன் இவ்வாறு அசாதாரணமாக நடந்துகொள்கின்றன என்பது மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில காரணிகள், ADH உருவாகும் அபாயத்துடனும் தொடர்புடையவை என்று நம்பப்படுகிறது.

இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

• குடும்ப வரலாறு: குடும்ப உறுப்பினர் ஒருவருக்கு (குறிப்பாக தாய், சகோதரி அல்லது மகள் போன்ற நெருங்கிய உறவினருக்கு) மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்திருந்தால்.
• மரபணு மாற்றங்கள்: மார்பகப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் `(BRCA1, BRCA2)` போன்ற மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்டிருத்தல்.
• தனிப்பட்ட வரலாறு: உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு வேறு ஏதேனும் புற்றுநோய் வந்திருந்தால்.
• உடல் பருமன்: ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கத் தவறுதல்.
• வாழ்க்கை முறை:அடிக்கடி மது அருந்துதல் மற்றும் புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல்.

இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் எதுவும் இல்லாத ஒருவருக்குக் கூட ADH அல்லது மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

ADH-ஐக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கும் செயல்முறை

ADH நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமாக அடுத்து என்ன செய்வார் என்று பார்ப்போம்.

1. அறுவை சிகிச்சை / வெட்டி எடுத்தல் திசுப்பரிசோதனை

ADH பெரும்பாலும் 'ஊசி பயாப்ஸி' மூலம் முதன்முதலில் கண்டறியப்படுகிறது. இதில், ஊசி போன்ற கருவியைக் கொண்டு மார்பகத்திலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

ADH உறுதி செய்யப்பட்டவுடன், மருத்துவர்களின் அடுத்தகட்ட நடவடிக்கை 'அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி' அல்லது 'வெட்டு பயாப்ஸி' செய்வதாகும். இதில், அசாதாரண செல்கள் உள்ள முழுப் பகுதியும், அவற்றைச் சுற்றியுள்ள சில ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் சேர்த்து அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும்.

எனவே, அந்த முழுப் பகுதியையும் அகற்றிப் பரிசோதிப்பதன் மூலம், அதைச் சுற்றி வேறு எந்த அபாயகரமான செல்களும் இல்லை என்பதை நீங்கள் 100% உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். இந்த முறையில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகளில் சுமார் 20% இல், ADH உடன் கூடுதலாகப் புற்றுநோய் செல்களும் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்கள் பாதுகாப்பிற்காகவே செய்யப்படுகிறது.

2. ஆபத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு திசு பரிசோதிக்கப்படும்போது, ​​அதில் புற்றுநோய் செல்கள் எதுவும் எஞ்சியிருக்கவில்லை என்றால், பெரும்பாலும் மேலதிக சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், உங்கள் தனிப்பட்ட மற்றும் குடும்ப வரலாறு போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து மிக அதிகம் என்று உங்கள் மருத்துவர் கருதினால், அந்த ஆபத்தைக் குறைக்க உதவும் மருந்துகளை அவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த மருந்துகள், உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன; இந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன், சில வகை மார்பகப் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்குக் காரணமாக அமைகிறது என்பது அறியப்படுகிறது.

• மாதவிடாய் நிற்கும் பருவத்திற்கு முந்தைய பெண்களுக்கான டாமோக்சிஃபென் .
• மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கான ரலோக்ஸிஃபீன் அல்லது அனாஸ்ட்ரோசோல் போன்ற மருந்துகள்.

இந்த மருந்துகள் பொதுவாக சுமார் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இவை சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றாலும், கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது அரிது. இந்த மருந்து உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா இல்லையா என்பது குறித்து நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

3. நெருங்கிய கண்காணிப்பு

உங்களுக்கு ADH இருப்பது கண்டறியப்பட்டவுடன், மிக முக்கியமான விஷயம் உங்கள் மார்பகங்களைக் கூர்ந்து கவனிப்பதாகும். உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• வருடாந்திர மார்பகப் பரிசோதனை: இதை ஒருபோதும் தவிர்க்காதீர்கள்.
• மருத்துவ மார்பகப் பரிசோதனை: ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை உங்கள் மார்பகங்களை ஒரு மருத்துவரால் பரிசோதித்துக் கொள்வது.
• மார்பக எம்.ஆர்.ஐ: உங்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், மேமோகிராம் பரிசோதனையுடன் கூடுதலாக, வருடத்திற்கு ஒருமுறை எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• சுய மார்பகப் பரிசோதனை: மாதத்திற்கு ஒருமுறை உங்கள் மார்பகங்களை வீட்டிலேயே பரிசோதிப்பது எப்படி என்பதைத் தெரிந்துகொண்டு, அதை ஒரு பழக்கமாக ஆக்கிக்கொள்ளுங்கள். ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ADH உள்ள ஒருவருக்குப் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் என்ன?

ADH என்பது புற்றுநோய் அல்ல, ஆனால் அது எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் வருவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்தப் புள்ளிவிவரங்களைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம், ADH உள்ள அனைவருக்கும் புற்றுநோய் வரும் என்று இதன் பொருள் அல்ல.

• ADH இருப்பது கண்டறியப்பட்ட 5 ஆண்டுகளுக்குள் , 100 பேரில் சுமார் 7 பேருக்கு (7%) மார்பகப் புற்றுநோய் உருவாகும்.
• 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 100 பேரில் சுமார் 13 பேருக்கு (13%) இது ஏற்படலாம்.
• 25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 100 பேரில் சுமார் 30 பேருக்கு (30%) இது ஏற்படலாம்.

காலப்போக்கில் ஆபத்து அதிகரிப்பதால், வழக்கமான பரிசோதனை எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை இது காட்டுகிறது. ஏனென்றால், ஒருவேளை புற்றுநோய் எப்படியாவது ஏற்பட்டாலும், இந்த வழியில் செய்யப்படும் வழக்கமான பரிசோதனையால் அதை மிக ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய முடியும். அப்போது, ​​சிகிச்சை மற்றும் முழுமையான குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும்.

ஆபத்தைக் குறைக்க நான் என்ன செய்ய முடியும்?

ADH-ஐ முழுமையாகத் தடுக்க உறுதியான வழி எதுவும் இல்லை என்றாலும், எதிர்காலத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. இவை உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் நலத்திற்கும் மிகவும் நல்லது.

• ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்: உங்கள் உயரத்திற்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• தினமும் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்: ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்கள் தீவிர உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுங்கள்.
• மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: நீங்கள் மது அருந்தினால், அதை முடிந்தவரை குறைத்துக் கொள்ளுங்கள். முடிந்தால், மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவதே சிறந்தது.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடிப்பதையும் புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதையும் முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உணவுமுறை: காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் மூலிகைகள் நிறைந்ததும், எண்ணெய், சர்க்கரை மற்றும் உப்பு குறைவாக உள்ளதுமான உணவை உண்ணுங்கள்.