சிறுநீர்ப்பை விரிவாக்க அறுவை சிகிச்சை (ஆக்மென்டேஷன் சிஸ்டோபிளாஸ்டி) பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்களுக்குத் தொடர்ந்து சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படுகிறதா? அல்லது, சிறிதளவு சிறுநீரைக் கூட உங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியாமல், அது உங்கள் ஆடைகளில் கசிந்துவிடுகிறதா? சிலருக்கு, இது அவர்களின் அன்றாட வாழ்வில் ஒரு பெரிய தடையாக இருக்கலாம். சில மருத்துவ நிலைகள் காரணமாக சிறுநீர்ப்பை சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​இது போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். எனவே, இதுபோன்ற நேரங்களில், மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு தீர்வு சிறுநீர்ப்பை விரிவாக்க அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

சிறுநீர்ப்பை விரிவாக்க அறுவை சிகிச்சை (ஆக்மென்டேஷன் சிஸ்டோபிளாஸ்டி) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் சிறுநீர்ப்பை என்பது சிறுநீரைச் சிறிது நேரம் தேக்கி வைக்கக்கூடிய ஒரு பை போன்ற உறுப்பாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைச் சற்றே பெரிதாக்குகிறது. அதாவது, இது அதன் கொள்ளளவை அதிகரிக்கிறது.

உங்களிடம் உள்ள தண்ணீர் பாட்டில் சிறியதாக இருப்பதால், நீங்கள் அதை அடிக்கடி நிரப்ப வேண்டியிருக்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்தப் பாட்டிலுடன் மற்றொரு பகுதியை இணைத்து அதை பெரிதாக்கினால், ஒரே நேரத்தில் அதிக அளவு தண்ணீரை நிரப்ப முடியுமா? சரி, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் அதுதான் நடக்கிறது.

இந்தச் செயல்முறைக்காக மருத்துவர்கள் உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அவர்கள் உங்கள் சிறுகுடல் அல்லது பெருங்குடலின் ஒரு சிறிய துண்டை எடுத்து, உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைப் பெரிதாக்குவதற்காக அதனுடன் இணைக்கிறார்கள். சிறுகுடல் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது 'இலியோசிஸ்டோபிளாஸ்டி' என்றும், பெருங்குடல் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது 'சிக்மாய்டு அல்லது சீக்கோ-சிஸ்டோபிளாஸ்டி' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இது உங்களுக்கு அவ்வளவு முக்கியமில்லை. முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைப் பெரிதாக்கி, அதிக சிறுநீரைத் தேக்கி வைக்க உதவுகிறது என்பதுதான்.

இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை ஏன் அவசியமாகிறது?

அனைவருக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைகள் காரணமாக சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக:

• தண்டுவடக் காயங்கள்: விபத்தின் காரணமாக தண்டுவடம் சேதமடையும்போது, ​​சிறுநீர்ப்பையைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகள் பாதிக்கப்படலாம்.
• பிறவி நரம்பியல் கோளாறுகள்: சில குழந்தைகள் முதுகெலும்பு அல்லது நரம்பு மண்டலத்தில் சில பிரச்சனைகளுடன் பிறக்கின்றன.
• பிற மருத்துவ நிலைகள்: 'மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்' போன்ற நோய்களும் சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம்.

இந்தக் காரணங்களால் சிறுநீர்ப்பையில் பல்வேறு பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

பெரும்பாலும், நீண்ட காலமாக சுய-சிறுநீர்க்குழாய் செருகல் முறையைப் பயன்படுத்தி வருபவர்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது, சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்வதற்காக சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாயை (சிறுநீர்க்குழாய்) செருகும் ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த முறையால் பிரச்சனை தீரவில்லை என்றால், அடுத்த கட்டமாக இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், இதை ஒரே நேரத்தில் செய்து முடிக்க முடியாது. இதற்கு நீங்கள் பொருத்தமானவரா என்பதை அறிய மருத்துவர் உங்களை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பார். அவர் இது போன்ற பல சோதனைகளைச் செய்வார்.

• உடல் பரிசோதனை: உங்கள் பொது உடல்நிலை பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டையும், ஏதேனும் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளதா என்பதையும் சரிபார்க்கும்.
• எக்ஸ்-கதிர்கள்: சிறுநீர் மண்டலத்தைப் படம் எடுக்கிறது.
• சிஸ்டோஸ்கோபி: சிறுநீர்ப்பையின் உள்ளே பார்ப்பதற்காக, ஒரு சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட குழாயைச் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் செருகும் ஒரு பரிசோதனை.
• சிறுநீர்ப்பை இயக்கவியல் சோதனை: சிறுநீர்ப்பை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதையும், அது நிரம்பும்போதும் காலியாகும்போதும் செலுத்தும் அழுத்தத்தையும் அளவிடும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து (தூக்க நிலை) கொடுத்து செய்யப்படுவதால், உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த அறுவை சிகிச்சையை இரண்டு வழிகளில் செய்யலாம்: ஒன்று, அடிவயிற்றில் ஒரு நீண்ட கீறல் வழியாக (திறந்த அறுவை சிகிச்சை), அல்லது ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி பல சிறிய கீறல்கள் வழியாக.

எப்படியிருந்தாலும், அடிப்படை வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

1. முதலில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்ப்பையின் மேற்பகுதியை வெட்டித் திறக்கிறார் .

2. பின்னர், முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்டபடி , பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிலான ஒரு துண்டு சிறுகுடல் அல்லது பெருங்குடலிலிருந்து வெட்டிப் பிரிக்கப்படுகிறது .

3. பிரிக்கப்பட்ட குடல் துண்டு நடுவில் மடிக்கப்பட்டு, ஒரு தட்டையான 'திட்டு' உருவாக்கப்படுகிறது.

4. இறுதியாக, இந்தக் குடல் துண்டு, முன்பே திறக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பைக்குள் வைக்கப்பட்டு, இரண்டும் இணைக்கப்பட்டுத் தைக்கப்படுகின்றன .

இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பை முன்பை விடப் பெரிதாகிவிடும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் கண் விழிக்கும்போது, ​​உங்கள் வயிறு மற்றும் சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து இரண்டு அல்லது மூன்று குழாய்கள் வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருப்பதைப் பார்ப்பீர்கள். புதிய சிறுநீர்ப்பை குணமாகும் வரை, சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கும் சிறுநீர்ப்பையைச் சுத்தப்படுத்துவதற்கும் இவை பொருத்தப்படுகின்றன. கவலைப்பட வேண்டாம், இவை தற்காலிகமானவையே.

பொதுவாக, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு முதல் ஆறு மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான குணமடையும் காலமும் மிகவும் முக்கியமானது. இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்கள் அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மருத்துவமனையில் நேரம்

பொதுவாக நீங்கள் சுமார் ஐந்து முதல் ஏழு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

• உணவு மற்றும் பானம்: முதல் சில நாட்களுக்கு நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ அனுமதிக்கப்பட மாட்டீர்கள். ஏனென்றால், இது போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குடல் தற்காலிகமாகச் செயல்படுவதை நிறுத்தி, மந்தமாகிவிடும். இதை நாங்கள் 'இலியஸ்' (ileus) என்று அழைக்கிறோம். இது இயல்பானது. உங்கள் வயிற்றில் உள்ள திரவங்களை வெளியேற்றுவதற்காக, உங்கள் மூக்கு வழியாக ஒரு குழாய் செருகப்பட வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் குடல் மீண்டும் செயல்படத் தொடங்கியதும், முதலில் உங்களுக்கு திரவ உணவுகள் (சூப் போன்றவை) வழங்கப்படும், பின்னர் படிப்படியாக வழக்கமான உணவுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்.
• குழாய்கள்: நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் அடிவயிற்றில் பல குழாய்கள் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். உங்கள் சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காகக் குறைந்தபட்சம் இரண்டு குழாய்கள் செருகப்படும். இந்தக் குழாய்களை எவ்வாறு பராமரிப்பது, குறிப்பாக உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் சேரும் சளியை எவ்வாறு கழுவி வெளியேற்றுவது (நீர்ப்பாசனம்) என்பது குறித்துச் செவிலியர் குழுவினர் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்கள்.

வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு நீண்ட கால பராமரிப்பு

• சளி கழுவுதல்: இந்தச் சளி அதிகமாகச் சேரும்போது, ​​அது சிறுநீர்க்குழாயை அடைத்து, சிறுநீர்க்கற்களை உண்டாக்கி, நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒவ்வொரு காலையிலும் ஒரு சிறப்பு திரவத்தைக் கொண்டு உங்கள் சிறுநீர்ப்பையின் உட்பகுதியைக் கழுவ வேண்டியிருக்கும். இதை எப்படிச் செய்வது என்று மருத்துவமனையில் உங்களுக்குக் கற்றுக்கொடுக்கப்படும்.
• பரிசோதனைகள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் மூன்று வாரங்களில், உங்கள் புதிய சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் கசிவு இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்களுக்கு ஒரு படமெடுப்புப் பரிசோதனை செய்யப்படும். எல்லாம் நன்றாகக் குணமடைந்து வந்தால், உங்கள் மருத்துவர் குழாய்களை அகற்றிவிடுவார்.
• சுய சிறுநீர்க்குழாய் செருகல்: குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்களே சுயமாக சிறுநீர்க்குழாய் செருகத் தொடங்க வேண்டும். கவலைப்பட வேண்டாம்! நீங்கள் அதை எளிதாக சுயமாகச் செய்யும் வரை, மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு இதைக் கற்றுக் கொடுப்பார்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.

நன்மைகள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சை வெற்றி பெற்றால், அது உங்கள் வாழ்க்கையில் பெரும் நிம்மதியை அளிக்கக்கூடும்.

• சிறுநீர்ப்பை பெரிதாகும்போது, ​​அதனுள் உள்ள அழுத்தம் குறைகிறது .
• இது சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைத் தடுக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது .
• உங்களால் ஒரே நேரத்தில் அதிக சிறுநீரை அடக்க முடிவதால், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியம் இருக்காது .
• பொதுவாக, உங்களால் குறைந்தபட்சம் நான்கு மணி நேரமாவது சிறுநீர் கழிக்காமல் இருக்க முடியும்.
• பொது இடங்களில் இருக்கும்போது, ​​சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த முடிவது உங்களுக்கு மிகுந்த தன்னம்பிக்கையை அளிக்கிறது.

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

நாம் முன்னர் விவாதித்த சளி அகற்றும் செயல்முறை, சரியாகச் செய்யப்படாவிட்டால் பெரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும், அந்த அறுவை சிகிச்சையிலேயே சில உள்ளார்ந்த அபாயங்களும் உள்ளன.

முழுமையாக குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இது சிறிது காலம் எடுக்கும் ஒரு செயல்முறை.

• சுமார் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் பெரும்பாலும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிவிடுவீர்கள். அதாவது, நீங்கள் ஏறக்குறைய 90% நலமடைந்திருப்பீர்கள்.
• இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலைக்கு முழுமையாக மீண்டு வர சுமார் மூன்று மாதங்கள் ஆகலாம்.
• இந்த நேரத்தில், பளு தூக்குதல், ஓடுதல், விளையாட்டுகள் விளையாடுதல் மற்றும் உடலுறவு கொள்ளுதல் போன்ற உங்கள் வயிற்றுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும் எதையும் நீங்கள் முற்றிலுமாகத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• உங்கள் வேலையின் தன்மை மற்றும் நீங்கள் குணமடையும் வேகத்தைப் பொறுத்து, சுமார் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் வேலைக்கோ அல்லது பள்ளிக்குத் திரும்பலாம்.

எந்த நிலையில் நீங்கள் திடீரென்று மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு, கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

• வெட்டுப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றி அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு இருந்தால்.
• காய்ச்சல் 100 டிகிரி F (38 C) க்கு மேல் இருந்தால்.
• காயம்பட்ட இடம் சிவந்து, வீங்கி, வலி ​​ஏற்பட்டாலோ அல்லது சீழ் வடிந்தாலோ (தொற்றுக்கான அறிகுறிகள்).
• உங்களால் சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாயைச் செருக முடியாவிட்டால் அல்லது அது சிக்கிக்கொண்டது போல் உணர்ந்தால்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்காக மருத்துவமனை சந்திப்புகளைத் தொடர்ந்து திட்டமிடுவார். ஆரம்பத்தில், காயத்தைப் பரிசோதிக்கவும், தையல்களை வெட்டவும், குழாய்களை அகற்றவும் அவர் உங்களை வரச் சொல்வார். அதன்பிறகு, உங்கள் சிறுநீரகங்களின் நிலையைச் சரிபார்க்கவும், இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யவும், உங்கள் குழாய் மருந்துச் சீட்டைப் புதுப்பிக்கவும் வருடத்திற்கு ஒருமுறை வரச் சொல்வார்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை வாழ்க்கையையே மாற்றக்கூடிய ஒரு முடிவாகும். எனவே, உங்கள் கவலைகள் மற்றும் அச்சங்கள் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகவும் நேர்மையாகவும் கூறுங்கள். இது இந்தப் பயணத்தை வழிநடத்த உங்களுக்கு உதவும்.