உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தில் துளை உள்ளதா? வாருங்கள், VSD (வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு) பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு இதயத்தில் துளை இருப்பதாக மருத்துவர் கூறியபோது நீங்கள் மிகவும் பயந்திருப்பீர்கள், அல்லவா? உண்மையில் இது மிகவும் பொதுவானது. ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இலங்கையில் குழந்தைகளிடையே காணப்படும் மிகவும் பொதுவான பிறவி இதய நோய் இதுதான். பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை ஆபத்தானவை அல்ல. எனவே பயப்பட வேண்டாம். VSD (வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் டிஃபெக்ட்) எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த VSD என்பது என்ன?

நமது இதயம் நான்கு அறைகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய வீட்டைப் போன்றது. இரண்டு மேல் அறைகள் மற்றும் இரண்டு கீழ் அறைகள். கீழே உள்ள இரண்டு பெரிய, வலிமையான அறைகளைத்தான் நாம் வென்ட்ரிக்கிள்கள் என்று அழைக்கிறோம். இந்த இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கும் இடையில் ஒரு தடித்த சுவர் உள்ளது. இந்தச் சுவர் செப்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள அதிக ஆக்சிஜன் கலந்த, சுத்தமான இரத்தம், மறுபக்கத்தில் உள்ள குறைந்த ஆக்சிஜன் கலந்த, அசுத்தமான இரத்தத்துடன் கலப்பதைத் தடுப்பதே இந்தச் சுவரின் பணியாகும்.

வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (VSD) என்பது, எளிமையாகச் சொன்னால், இதயச் சுவரில் (செப்டம்) ஏற்படும் ஒரு துளை ஆகும். ஒரு குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது இந்தச் சுவர் முழுமையாக உருவாகாததால் இந்தத் துளை ஏற்படுகிறது. இந்தத் துளை, ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை, ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள இரத்தத்துடன் கலக்க அனுமதிக்கிறது. இது இதயம் சரியாகச் செயல்படுவதைத் தடுக்கிறது, இதன் காரணமாக இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது.

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தத் துளைகள் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தத் துளைகள் பெரிதாகலாம். அப்படிப்பட்ட நிலையில், குழந்தைக்கு சில சிக்கல்கள் ஏற்பட்டு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

VSD-யில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இதயச் சுவரில் இந்தத் துளை அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து, அது நான்கு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இவற்றை நீங்கள் விரிவாகத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் ஒரு பொதுவான புரிதல் இருப்பது நல்லது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், VSD துளை மிகவும் சிறியதாக (3 மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவாக, ஏறக்குறைய ஒரு பல்லிடுக்குக் குச்சியின் அளவு) இருந்தால், எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது. இருப்பினும், அந்தத் துளை நடுத்தர அளவாக (3-5 மில்லிமீட்டர்) அல்லது பெரியதாக (6-10 மில்லிமீட்டர், ஏறக்குறைய ஒரு பட்டாணியின் அளவு) இருந்தால், அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

VSD எதனால் ஏற்படுகிறது?

இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை, ஆனால் சில சமயங்களில் VSD ஆனது டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற பிற மரபணுக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து ஏற்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் தாய் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்) அல்லது மது அருந்துதல் ஆகியவை இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்றும் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்தக் காரணங்களை உறுதிப்படுத்தத் தேவையான ஆய்வுகள் இன்னும் இல்லை.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

VSD துளை பெரிதாக இருந்தால், இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும், இது காலப்போக்கில் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைச் சேதப்படுத்தும். இதனால், இதயத்தின் வலது பக்கத்திலிருந்து நுரையீரலுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரித்து, நுரையீரலில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மற்ற சிக்கல்கள்:

• இதய செயலிழப்பு
• பெருந்தமனி இரத்தக் கசிவு (இதய வால்வுகளில் இருந்து இரத்தம் கசிதல்)
• இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் விரிவடைதல்
• இதய நோய்த்தொற்று (எண்டோகார்டிடிஸ்)
• அசாதாரண இதயத் துடிப்பு
• பக்கவாதம்

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

பெரும்பாலும், மருத்துவர் குழந்தையைப் பரிசோதித்து, ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் மார்பைச் சோதிக்கும்போது, ​​'இதய முணுமுணுப்பு' எனப்படும் ஒரு கூடுதல் ஒலி கேட்கிறது. இந்த ஒலியைக் கேட்பது, வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (VSD) இருப்பதற்கான சந்தேகத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அந்த சந்தேகத்தை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் பின்வரும் பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கிறார்:

• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இது கருவில் உள்ள குழந்தையை ஸ்கேன் செய்வது போன்றது. இது இதயத்தை வீடியோவாகப் பதிவுசெய்து, அதில் உள்ள துளையின் இருப்பிடம், அதன் அளவு மற்றும் இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG/EKG): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கிறது.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே: மார்பின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன்: இவை அரிதாகவே தேவைப்படுகின்றன.
• இதயக் குழாய் செருகல்: இதயத்தினுள் ஒரு சிறிய குழாயைச் செருகும் ஒரு பரிசோதனை. இதுவும் எல்லா நேரங்களிலும் அவசியமில்லை.

VSD-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுமா இல்லையா என்பதும், எவ்வாறு அளிக்கப்படும் என்பதும், துளையின் அளவு மற்றும் குழந்தையின் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அமையும்.

கவனத்துடன் காத்திருத்தல்

பெரும்பாலான நேரங்களில், அதாவது, பெரும்பாலான VSD துளைகள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும். குழந்தைக்கு சுமார் 6 வயது ஆகும் போது இவை தானாகவே மூடிவிடும் . இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் எந்த சிகிச்சையும் செய்வதில்லை, ஆனால் மருத்துவமனையில் குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் அறிகுறிகளையும் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்.

மருந்துகள்

குழி ஆறும்போதோ அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும்போதோ உங்கள் குழந்தைக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், மருத்துவர் உங்களுக்கு சில மருந்துகளைக் கொடுக்கலாம்.

• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: இவை உடலில் மற்றும் நுரையீரலில் சேரும் அதிகப்படியான திரவத்தின் அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
• இதய நோய் மருந்துகள்: இவை இதயத்தின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற முறைகள்

துளை பெரிதாக இருந்து குழந்தைக்குச் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால், அதை மூட வேண்டியிருக்கும். இதைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன.

1. திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை: இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தையல்கள் மூலமாகவோ அல்லது ஒரு செயற்கை ஒட்டுத் துணியைக் கொண்டோ இதயத்தில் உள்ள துளையை மூடுகிறார். காலப்போக்கில், குழந்தையின் இதயத் திசு அந்த ஒட்டுத் துணியைச் சுற்றி வளர்ந்து, இதயச் சுவரின் ஒரு பகுதியாக மாறிவிடுகிறது.

2. டிரான்ஸ்கேதீட்டர் செயல்முறை: இதில் மார்பில் கீறல் எதுவும் செய்யப்படுவதில்லை. மாறாக, காலில் உள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தின் வழியாக இதயத்திற்கு ஒரு சிறிய குழாய் (கேதீட்டர்) செலுத்தப்பட்டு, அதன் வழியாக ஒரு கருவி செலுத்தப்பட்டு அந்தத் துளை மூடப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சையை விட ஒரு எளிமையான செயல்முறையாகும்.

எப்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு VSD இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்படுகின்றனவா என்பதை எப்போதும் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.

மேலும், பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்:

• குழந்தையின் எடை எதிர்பார்த்தபடி அதிகரிக்கவில்லை என்றால்.
• பால் குடிக்கும்போது உங்களுக்கு வியர்த்தாலோ அல்லது அதிகமாக உடலை வருத்திக்கொண்டாலோ.
• உங்களுக்கு அடிக்கடி சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் (நெஞ்சு சளி) ஏற்பட்டால்.

எதிர்காலத்தில் நாம் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

இதுவே மிகச் சிறந்த செய்தி. வாஸ்குலர் செப்டல் குறைபாடு (VSD) உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் இயல்பான, ஆரோக்கியமான ஆயுட்காலத்தைக் கொண்டுள்ளனர். குறிப்பாக, அந்தக் குழி சிறியதாக இருந்தாலோ அல்லது சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு முழுமையாகக் குணமடைந்திருந்தாலோ, எதிர்காலத்தைப் பற்றிப் பயப்படத் தேவையில்லை.

இருப்பினும், ஒரு பெரிய வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாட்டிற்கு (VSD) உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல், அது நுரையீரல் பாதிப்பை (ஐசன்மெங்கர் சிண்ட்ரோம்) ஏற்படுத்தினால், ஆயுட்காலம் குறையக்கூடும். அதனால்தான் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.