தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறீர்களா? அவை உண்மையில் என்னவென்று தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேனில், "உங்கள் நுரையீரலில் ஒரு சிறிய கட்டி/கழலை உள்ளது" என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், திடீரென பயமும் அதிர்ச்சியும் ஏற்படுவது இயல்பானது. "கழலை" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​நம் மனம் உடனடியாகப் புற்றுநோய் எனும் அச்சமூட்டும் நிலைக்குச் செல்கிறது. ஆனால் நீங்கள் உண்மையிலேயே பயப்படுவதற்கு முன்பு, இதை நீங்கள் புரிந்துகொள்ள வேண்டும்: எல்லாக் கட்டிகளும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அல்ல. இன்று, நுரையீரலில் உருவாகும், புற்றுநோய் அல்லாத, ஆபத்தற்ற கட்டிகளைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புற்றுநோய் அல்லாத இந்த நுரையீரல் கட்டிகள் என்றால் என்ன?

நம் உடலில் நடைபெறும் செல் பிரிதல் செயல்முறையில் ஏற்படும் ஒரு ஒழுங்கின்மையின் காரணமாக, ஒரே இடத்தில் உருவாகும் செல்களின் தொகுப்பே 'கட்டி' ஆகும். பழைய செல்கள் இயல்பாக இறக்க வேண்டிய விதத்தில் இறக்காதபோதும், அல்லது செல்கள் வேகமாகப் பிரியும்போதும் இந்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம். இவை நுரையீரலின் திசுக்களிலோ அல்லது நுரையீரலுக்குக் காற்றைக் கொண்டு செல்லும் காற்றுப்பாதைகளிலோ உருவாகலாம்.

நுரையீரல் கட்டிகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. வீரியம் மிக்க கட்டிகள்: இவற்றைத்தான் நாம் புற்றுநோய் என்று அழைக்கிறோம். இவை உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவக்கூடும்.

2. தீங்கற்ற கட்டிகள்: இவை புற்றுநோய் அல்ல. இவை உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை. இன்று நாம் இதைப் பற்றித்தான் பேசப் போகிறோம்.

ஒரு மருத்துவர் உங்களிடம், "உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள கட்டி புற்றுநோய் போல் தெரியவில்லை, அது ஆபத்தானது அல்ல" (தீங்கற்றது) என்று சொன்னால், அதன் அர்த்தம் என்ன? புற்றுநோய்க் கட்டிக்கும் புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிக்கும் இடையே உள்ள முக்கிய வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.

புற்றுநோய் அல்லாத நுரையீரல் கட்டிகளின் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகளில் பல வகைகள் உள்ளன. பொதுவாக, 3 சென்டிமீட்டருக்கும் (சுமார் 1.2 அங்குலம்) குறைவான அளவுள்ள கட்டிகள் 'கணுக்கள்' (nodules) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அதைவிடப் பெரியவை 'திரள்கள்' (masses) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நுரையீரலில் இதுபோன்று உருவாகும் ஒரு கட்டி 'நுரையீரல் கணு' (pulmonary nodule) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முக்கிய வகைகளில் சில இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

ஹமார்டோமாக்கள்

இது புற்றுநோய் அல்லாத நுரையீரல் கட்டிகளில் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இவை குருத்தெலும்பு, கொழுப்பு மற்றும் தசை போன்ற இயல்பான திசுக்களால் ஆனவை. ஆனால், இந்தத் திசுக்கள் ஒழுங்கற்ற, இயல்புக்கு மாறான முறையில் ஒன்றாகக் குவிந்துள்ளன. எக்ஸ்-ரேயில், இவை ஒரு வட்ட நாணயம் போலத் தோன்றலாம். சில சமயங்களில், இவை பாப்கார்ன் பந்து போலவும் தோற்றமளிக்கலாம். இவை பொதுவாக மற்ற திசுக்களைப் பாதிப்பதில்லை.

மூச்சுக்குழாய் அடினோமாக்கள்

இவை மற்றொரு பொதுவான வகையாகும். இவை, நுரையீரல்களுக்குக் காற்றைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான சுவாசக் குழாய்களிலும் (மூச்சுக்கிளைகள்) சளிச் சுரப்பிகளிலும் வளர்கின்றன.

பாப்பிலோமாக்கள்

இவை சற்று அரிதானவை. இவை சுவாசப் பாதைகளின் உள் சுவரிலிருந்து வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் வளர்ச்சிகள் போல் தோற்றமளிக்கின்றன. இவற்றில் மூன்று வகைகள் உள்ளன:

• செதிள் பாப்பிலோமாக்கள்: இவை குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஏற்படலாம். இவை 'மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் - HPV' எனப்படும் வைரஸால் ஏற்படுகின்றன. இந்த வைரஸ் மருக்கள் மற்றும் சில பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வகை கட்டிகள் சில சமயங்களில் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும் .
• சுரப்பி பாப்பிலோமாக்கள்: இவை இன்னும் அரிதானவை. இவை சுவாச மண்டலத்தின் பெரிய குழாய்களில் உருவாகின்றன. இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை.
• கலப்பு பாப்பிலோமாக்கள்: இது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு வகைகளின் கலவையாகும். இவையும் அரிதாகப் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும்.

இது போன்ற கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன? இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்களில் 90% க்கும் அதிகமானோருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை . இவற்றில் பெரும்பாலானவை தற்செயலாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. மருத்துவர்கள் வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன் எடுக்கும்போது மட்டுமே இவற்றைக் காண்கிறார்கள்.

இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருவருக்கு அறிகுறிகள் தோன்றலாம். அவ்வாறு தோன்றினால், அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• நீண்ட காலமாக இருக்கும் லேசான இருமல்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
• மார்பில் ஏதேனும் அசௌகரியம் அல்லது வலி
• மூச்சுத்திணறல்
• சிறிதளவு இரத்தம் இருமலுடன் வெளியேறுதல் (ஹெமோப்டிசிஸ்)

இவை ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்ன?

புற்றுநோய் அல்லாத நுரையீரல் கட்டிகளுக்குப் பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன.

• தொற்றுகள்: காசநோய் (TB) போன்ற பாக்டீரியா தொற்றுகள் அல்லது சில பூஞ்சைத் தொற்றுகள் நுரையீரலில் அழற்சியை ஏற்படுத்தி, அப்பகுதிகளில் சிறிய கட்டிகள் (கிரானுலோமாக்கள்) உருவாகலாம்.
• அழற்சி: முடக்கு வாதம் போன்ற உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டல நோய்களால் ஏற்படும் அழற்சியும் இதற்குக் காரணமாக அமையலாம்.
• பிறவிக் குறைபாடுகள்: சில சமயங்களில், பிறக்கும்போது நுரையீரலில் இருக்கும் சிறிய நீர்க்கட்டிகள் அல்லது தழும்புகள், பிற்காலத்தில் இது போன்ற கட்டிகளாகத் தோன்றலாம்.
• பிற காரணங்கள்: சில சமயங்களில், குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படுவதில்லை.

இது புற்றுநோய் இல்லை என்பதை ஒரு மருத்துவர் எப்படி உறுதியாக அறிவார்?

இந்தக் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் பல காரணிகளைப் பயன்படுத்துவார்.

1. முடிச்சின் அளவு மற்றும் வளர்ச்சி விகிதம்:

• கட்டி எவ்வளவு சிறியதாக இருக்கிறதோ , அது புற்றுநோயாக இருப்பதற்கான வாய்ப்பு அவ்வளவு குறைவு.
• புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் மிக மெதுவாக வளரும், மேலும் பல ஆண்டுகளுக்கு அவை பெரிதாகாமல் இருக்கலாம்.
• புற்றுநோய்க் கட்டிகள் பொதுவாக சில மாதங்களுக்குள் அளவில் இருமடங்காகப் பெரிதாகிவிடும், எனவே கட்டி மேலும் பெரிதாக வளர்ந்துள்ளதா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக, சில மாதங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவர் மற்றொரு CT ஸ்கேன் செய்வார்.

2. முடிச்சின் வடிவமும் உள்ளடக்கமும்:

• புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் பொதுவாக வழுவழுப்பான மேற்பரப்பையும், தெளிவான வட்ட வடிவத்தையும் கொண்டிருக்கும்.
• புற்றுநோய்க் கட்டிகள் ஒழுங்கற்ற வடிவத்திலும், சொரசொரப்பான மேற்பரப்பிலும் இருக்கலாம்.
• சி.டி. ஸ்கேனில் கட்டியில் கால்சியம் இருந்தால் , அது வெண்மையாகத் தோன்றும். கால்சியம் இருந்தால், அது நீண்ட காலமாக இருந்துவரும் தீங்கற்ற, புற்றுநோய் அல்லாத கட்டியாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

பயாப்ஸி பரிசோதனை என்றால் என்ன?

பயாப்ஸி என்பது, சந்தேகத்திற்கிடமான கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு ஒன்றை எடுத்து, அதில் என்ன வகையான செல்கள் உள்ளன என்பதைக் கண்டறிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். இதைச் செய்வதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன. ஒரு முறைக்கு பிராங்கோஸ்கோபி என்று பெயர். இதில், ஒரு மெல்லிய குழாயை (கேமராவுடன்) தொண்டையின் வழியாக நுரையீரலுக்குள் செலுத்தி, கட்டி இருக்கும் இடத்திலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டு எடுக்கப்படும். இந்தச் செயல்முறையின் போது உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும், எனவே நீங்கள் எந்த அசௌகரியத்தையும் உணர மாட்டீர்கள்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? இந்தக் கட்டிகளை அகற்ற வேண்டுமா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோய் அல்லாத நுரையீரல் கட்டிகளுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படுவதில்லை . உங்கள் மருத்துவர் செய்ய வேண்டிய சிறந்த விஷயம், 'கவனித்து காத்திருத்தல்' என்ற அணுகுமுறையைப் பின்பற்றுவதே ஆகும்.

இதன் பொருள், கட்டியின் அளவு அல்லது வடிவத்தில் மாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக, நீங்கள் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் (ஆறு மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடம் போல) சிடி ஸ்கேன் செய்துகொள்ளும்படி கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள். எந்த மாற்றமும் இல்லை என்றால், கவலைப்படத் தேவையில்லை.

இருப்பினும், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் திசுப்பரிசோதனை அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுமாறு பரிந்துரைக்கலாம்:

• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால் அல்லது உங்களுக்குப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால்.
• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால்...
• காலப்போக்கில் ஸ்கேன்களில் கட்டியின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்தால் .
• பரிசோதனைகளில் அது புற்றுநோயாக இருப்பதற்கு சிறிதளவும் வாய்ப்பு இருப்பதாகத் தெரியவந்தால்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

இது போன்ற ஒரு நிலையைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ளும்போது பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. இந்தக் கேள்விகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கப் பயப்படவோ தயங்கவோ வேண்டாம்.

• என் நுரையீரலில் கட்டி இருக்கிறது என்பதை மருத்துவர் எப்படி உறுதியாக அறிவார்?
• இது புற்றுநோய் இல்லை, ஆபத்தானதும் இல்லை என்று உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியுமா?
• எனக்கு என்ன வகையான கட்டி இருக்கிறது?
• நான் மேலும் சோதனைகள் செய்ய வேண்டுமா?
• எனக்கு சிகிச்சை தேவையா? அல்லது இதை நாம் கண்காணித்தால் போதுமா?
• நான் எவ்வளவு விரைவில் பரிசோதனைகளுக்காகத் திரும்பி வர வேண்டும்?
• நான் நுரையீரல் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டுமா?