உங்கள் குழந்தைக்கு இதய நோய்க்காக பி.டி.டி ஷன்ட் அறுவை சிகிச்சை (பி.டி.டி ஷன்ட்) பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளதா? இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

பிறந்த குழந்தைக்குப் பிறவி இதயக் குறைபாடு உள்ளது என்று மருத்துவர் கூறும்போது, ​​ஒரு பெற்றோருக்கு அது எவ்வளவு கடினமாக இருக்கும் என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன். இதுபோன்ற ஒரு நேரத்தில், 'பி.டி.டி ஷன்ட்' (BTT shunt) பற்றி நீங்கள் கேள்விப்படும்போது, ​​அது என்ன, ஏன் செய்யப்படுகிறது, அது குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிக்குமா, மற்றும் அதனால் ஏதேனும் அபாயங்கள் உள்ளனவா என்பது போன்ற பல கேள்விகள் உங்களுக்கு எழக்கூடும். கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று, நாம் இவை அனைத்தையும் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த BTT ஷன்ட் என்பது என்ன?

பி.டி.டி ஷன்ட் அல்லது பிளாலாக்-டௌசிக்-தாமஸ் ஷன்ட் என்பது, உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காத குழந்தைகளுக்கு உதவுவதற்காகச் செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த நிலை , பிறவி இதயக் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது.

யோசித்துப் பாருங்கள், நாம் நுரையீரலுக்குள் சுவாசிக்கும் காற்றிலிருந்து நமது உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கிறது. இந்த ஆக்ஸிஜன் இரத்தத்துடன் சேர்க்கப்பட்டு, உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இதய நோய் உள்ள சில குழந்தைகளில், இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமான நுரையீரல் தமனிக்கு (pulmonary artery ) போதுமான இரத்தம் கிடைப்பதில்லை. அதனால், உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதில்லை.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது பொதுவாக ஒரு தற்காலிகத் தீர்வாகும். குழந்தை சற்று வளர்ந்து வலுப்பெற்றவுடன், அசல் இதயப் பிரச்சனையை முழுமையாகச் சரிசெய்ய ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​BTT ஷன்ட் அகற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், மிக அரிதாக, சில குழந்தைகளுக்கு நீண்ட காலத் தீர்வாக இந்த ஷன்ட் தேவைப்படலாம்.

எந்த வகையான இதய நோய்களுக்கு பி.டி.டி ஷன்ட் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கும் பல்வேறு பிறவி இதய நோய்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவக் குழுவினர் தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் சேகரிப்பார்கள். அவர்கள் உங்கள் குழந்தையை கவனமாகப் பரிசோதித்து, உங்கள் கர்ப்ப காலத்திலிருந்து அதன் உடல்நல வரலாற்றை ஆராய்வார்கள். அவர்கள் சில ஊடுருவல் அல்லாத சோதனைகளையும் செய்யலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் குழந்தையை எவ்வாறு குளிப்பாட்டுவது, எப்போது உணவு கொடுப்பதையும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும் என்பது குறித்த அறிவுரைகளையும் நீங்கள் பெறுவீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பல மணிநேரம் ஆகும், மேலும் இது மிகவும் நுட்பமானது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முக்கியமாகப் பின்வருவனவற்றைச் செய்கிறார்:

• குழந்தையின் மார்பின் நடுவில் உள்ள எலும்புமார்பெலும்பை வெட்டுவதன் மூலம் இதயத்தை அணுகலாம்.
• இதயத்தை இன்னும் நெருக்கமாகப் பார்ப்பதற்காக, அதன் அருகில் அமைந்துள்ள தைமஸ் சுரப்பி முழுவதுமாக அகற்றப்படுகிறது.
• முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, உடலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பிரதான தமனிக்கும் (சப்கிளேவியன் தமனி) நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிக்கும் (நுரையீரல் தமனி) இடையில் ஒரு செயற்கை ஒட்டு இணைக்கப்படுகிறது.
• இந்த இணைப்பு சரியாகச் செயல்படுகிறதா, ஏதேனும் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளதா, அல்லது இரத்தக் கசிவு உள்ளதா என்பது கவனமாகச் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
• எல்லாம் சரியாக இருந்தால், குழந்தையின் மார்பு மீண்டும் மூடிக்கொள்ளும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படுவார்.

இரத்த உறைவுகளைத் தடுப்பதற்காக , குழந்தைக்கு ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. மேலும், ஆஸ்பிரினும் கொடுக்கத் தொடங்கப்படுகிறது. குழந்தை தன் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த ஆஸ்பிரினை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். மிகவும் அரிதாக, சில குழந்தைகளுக்கு ECMO போன்ற தற்காலிக உயிர் காக்கும் இயந்திரத்தின் உதவி தேவைப்படலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

முக்கிய நன்மை:

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால் , இது குழந்தையின் உடல் செல்களுக்குச் செல்லும் ஆக்ஸிஜனின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இதனால், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் சில குழந்தைகளின் தோல், உதடுகள் மற்றும் நகங்களில் ஏற்படும் நீல நிறமாற்றம் (சயனோசிஸ்) குறைகிறது. அடுத்த பெரிய அறுவை சிகிச்சை வரை குழந்தை ஆரோக்கியமாகவும் வலிமையாகவும் இருப்பதற்கு இது ஒரு சிறந்த பாலமாக அமைகிறது.

அபாயங்களும் சிக்கல்களும்:

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் இவற்றை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார். ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தேவைக்கு அதிகமான இரத்தம் ஷன்ட் வழியாக நுரையீரல்களுக்குப் பாய்கிறது (நுரையீரல் மிகை இரத்த ஓட்டம்).
• இரத்தக் கட்டிகள்.
• அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்திற்கு அருகிலுள்ள நரம்பில் ஏற்படும் பாதிப்பு (குறிப்பாக குழந்தையின் குரலின் ஆழத்தைப் பாதிக்கும் நரம்பு).
• இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் (அரித்மியா).
• மாரடைப்பு.

இந்த அபாயங்கள் மிகக் குறைவு, மேலும் மருத்துவக் குழு இதுபோன்ற நிகழ்வுகளைத் தடுக்க தங்களால் இயன்றவரை செயல்பட்டு வருகிறது.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும், நான் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

குழந்தை பொதுவாக சுமார் இரண்டு வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும். முதல் வாரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) கழிக்கப்படும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகும், உங்கள் குழந்தையை வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும். முதல் பரிசோதனை, பொதுவாக வீட்டிற்குச் சென்ற ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குள் இருக்கும்.

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு, பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு பெற்றோராக, உங்கள் குழந்தைக்கு உங்களால் முடிந்த சிறந்ததை வழங்க நீங்கள் விரும்புவீர்கள் என்பது எங்களுக்குத் தெரியும். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், உங்களுக்கு இருக்கும் எல்லா கேள்விகளையும் மருத்துவக் குழுவிடம் கேட்பதுதான். உங்கள் குழந்தையின் நிலை, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எதிர்காலம் பற்றித் தெளிவாகப் பேசுங்கள். இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சைகளில் விரிவான அனுபவம் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையையும் மருத்துவர்களையும் தேர்ந்தெடுப்பது உங்களுக்கு மிகுந்த மன அமைதியையும் தரும்.