ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு எப்போதாவது வயிற்றுக் கோளாறு ஏற்பட்டிருக்கிறதா? வாருங்கள், சி. டிஃப் (கிளாஸ்ட்ரிடியாய்ட்ஸ் டிஃபிசில்) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

சமீபத்தில் ஆன்டிபயாடிக் மருந்தை எடுத்துக்கொண்ட பிறகு உங்களுக்குக் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டுள்ளதா? அல்லது பல நாட்களாக வயிற்று வலியும் வயிற்றுப்போக்கும் இருந்து வருகிறதா? நாம் அதிகம் கேள்விப்படாத, ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான ஒரு பாக்டீரியா தொற்றின் காரணமாக இது இருக்கலாம். இன்று, சி. டிஃப் (C. diff) என்றால் என்ன, அது ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் நம்மை நாம் எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்ளலாம் என்பது பற்றிப் பேசுவோம்.

C. diff (Clostridioides difficile) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சி. டிஃப் என்பது ஒரு வகை பாக்டீரியாவுக்கு வழங்கப்படும் சுருக்கப் பெயர். அதன் முழுப் பெயர் *கிளாஸ்ட்ரிடியாய்டஸ் டிஃபிசில்*. இந்த பாக்டீரியா நமது பெருங்குடலை (கோலன்) தாக்கக்கூடும். அவ்வாறு தாக்கும்போது, ​​அது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பலவிதமான அசௌகரியமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

உங்கள் குடலில் பாக்டீரியா தொற்றுகள் ஏற்படுவது இயல்பானது, மேலும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை தீவிரமானவை அல்ல. ஆனால் இந்த சி. டிஃப் (C. diff) தொற்று சற்று தீவிரமானது, மேலும் இது உங்கள் பெருங்குடலைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். இதற்குக் காரணம், சி. டிஃப் பாக்டீரியாக்கள் உங்கள் குடலில் நச்சுக்களை உற்பத்தி செய்வதே ஆகும். இந்த நச்சுக்கள் உங்கள் குடலின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள செல்களைச் சேதப்படுத்தி, அவை வீக்கமடையச் செய்கின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் பெருங்குடல் அழற்சி (colitis) என்று அழைக்கிறோம். உங்களுக்கு அறிகுறிகள் ஏற்படுமா என்பதும், அவை எவ்வளவு தீவிரமாக இருக்கும் என்பதும், அந்த நச்சுக்கள் உங்கள் குடலுக்கு எவ்வளவு சேதத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. சில சமயங்களில், இந்த நிலை உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம்.

சி. டிஃப் தொற்றின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோய்த்தொற்றின் முக்கிய மற்றும் முதல் அறிகுறி , நீராக மலம் கழித்தல் (வயிற்றுப்போக்கு) ஆகும். நோய்த்தொற்று கடுமையாக இல்லாவிட்டால், லேசான வயிற்றுப் பிடிப்புடன் ஒரு நாளைக்குச் சுமார் மூன்று முறை மலம் கழிக்க நேரிடலாம்.

தொற்று மோசமடையும்போது, ​​வயிற்றுப்போக்கும் மோசமாகும். ஒரு நாளைக்கு பத்து அல்லது பதினைந்து முறை மலம் கழிக்க நேரிடலாம். உங்கள் மலத்தில் இரத்தம் இருப்பதையும் நீங்கள் கவனிக்கலாம். நிலைமை தீவிரமாக இருக்கும்போது தோன்றக்கூடிய மற்ற அறிகுறிகள் இவையாகும்.

ஆரம்பத்தில், இந்த அறிகுறிகள் உணவு நஞ்சாதல் அல்லது வயிற்றுக் காய்ச்சல் போலத் தோன்றலாம். நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (ஆன்டிபயாடிக்ஸ்) எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், இந்த வயிற்றுக் கோளாறு அந்த மருந்தின் ஒரு சாதாரண பக்க விளைவு என்று தவறாக நினைக்கக்கூடும்.

சி. டிஃப் தொற்றின்போது மலத்தின் தன்மை என்ன?

சி. டிஃப் வயிற்றுப்போக்கில், மலம் பொதுவாகக் கூழ் போலவும் தடிமனாகவும் இருக்கும், முற்றிலும் நீராக இருக்காது. அது சில சமயங்களில் பச்சை நிறத்திலும் இருக்கலாம். எப்போதாவது, இரத்தம், சளி அல்லது சீழ் காணப்படலாம்.

சி. டிஃப் வயிற்றுப்போக்கிற்கு ஒரு தனித்துவமான வாசனை இருப்பதாகப் பலர் தெரிவிக்கின்றனர். சாதாரண மலத்தை விட இது வலுவானதாகவும், விசித்திரமான இனிப்பு வாசனையுடனும் இருப்பதாக அவர்கள் விவரிக்கின்றனர். சி. டிஃப் பாக்டீரியா நமது மலத்தில் உள்ள பித்த அமிலங்களின் அளவை அதிகரிப்பதே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.

நமக்கு ஏன் C. diff கிடைக்கிறது?

நமது குடலை ஒரு அழகான பூந்தோட்டமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தத் தோட்டத்தில், நல்ல பூக்களும் சில களைகளும் உள்ளன. ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட ஒருவரின் குடலில், பல "நல்ல" பாக்டீரியாக்கள் (பூக்களைப் போல) உள்ளன, மேலும் "கெட்ட" பாக்டீரியாக்கள் (களைகளைப் போல) கட்டுப்பாட்டில் இருக்கின்றன. சி. டிஃப் (C. diff) என்பது நமது குடலில் சாதாரணமாக சிறிய அளவில் வாழும் ஒரு பாக்டீரியாவாகும்.

இந்தச் சமநிலை சீர்குலைந்தால், அதாவது நல்ல பாக்டீரியாக்கள் குறைந்தால், சி. டிஃப் போன்ற கெட்ட பாக்டீரியாக்கள் களைகளைப் போலப் பரவி ஆதிக்கம் செலுத்த வாய்ப்புள்ளது.

சி. டிஃப் எவ்வாறு அனுப்பப்படுகிறது?

சி. டிஃப் பாக்டீரியா மிகவும் தந்திரமானது. அது உடலை விட்டு வெளியேறும்போது, ​​ஸ்போர் எனப்படும் மிகவும் கடினமான ஓட்டை உருவாக்குகிறது. இந்த ஸ்போர்கள் பாக்டீரியாவின் சிறிய விதைகளைப் போன்றவை. அவை நமது கைகளிலும், நாம் தொடும் பொருட்களிலும் (கதவுக் கைப்பிடிகள், மேசைகள், குளியலறை சாதனங்கள்) இருக்கலாம். இந்த ஸ்போர்கள் உள்ள ஒரு மேற்பரப்பை நாம் தொட்டால், அதே கையால் உணவு உண்பதாலோ அல்லது நமது கைகளை வாயில் வைப்பதாலோ நமக்கு நோய் ஏற்படலாம்.

இந்த வித்துக்களை அழிப்பது மிகவும் கடினம். அவை வெப்பம், அமிலங்கள், மற்றும் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கிருமிநாசினிகளை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டவை. மேலும், அவை மேற்பரப்புகளில் மாதக்கணக்கில் உயிர்வாழக்கூடியவை. இதனால்தான் இந்த நோய், குறிப்பாக மருத்துவமனைகள் போன்ற இடங்களில், மிக வேகமாகப் பரவுகிறது.

யாருக்கு சி. டிஃப் நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

சிலருக்கு இந்தத் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவர்கள்:

• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்: வயதாக ஆக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதாலும், மற்ற நோய்களுக்காகப் பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாலும், மருத்துவமனைகள் அல்லது முதியோர் இல்லங்களில் வசிப்பதாலும் இவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• சிறு குழந்தைகள்: ஏனெனில் அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் இன்னும் முழுமையாக வளர்ச்சி அடைந்திருக்காது.
• மருத்துவமனைகளில் உள்ளவர்கள்: மருத்துவமனைகள் என்பவை சி. டிஃப் வித்துக்கள் எளிதில் பரவக்கூடிய இடங்களாகும். இது பொதுக் குளியலறைகள் மற்றும் கழிவறைகள் வழியாக எளிதில் பரவக்கூடும்.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்கள்: புற்றுநோய், எச்.ஐ.வி, சிறுநீரக நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருக்கும். நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• குடல் நோய்கள் உள்ளவர்கள்: குரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் போன்ற அழற்சி குடல் நோய் (IBD) உள்ளவர்கள், குடலின் பாதுகாப்பு அடுக்கு பலவீனமடைவதால், தொற்றுநோய்க்கு எளிதில் ஆளாகிறார்கள்.

ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் எதுவும் இல்லாத ஒருவருக்குக் கூட சி. டிஃப் (C. diff) ஏற்படலாம்.

சி. டிஃப் நோயால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், சி. டிஃப் தொற்றுகள் தீவிரமானவை அல்ல. ஆனால் சில சமயங்களில், குறிப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

• மீண்டும் ஏற்படும் தொற்று: சிகிச்சைக்குப் பிறகும், சுமார் 20 சதவீத மக்களுக்கு இரண்டு முதல் எட்டு வாரங்களுக்குள் இந்த நோய் மீண்டும் ஏற்படும்.
• நீரிழப்பு: அதிகப்படியான வயிற்றுப்போக்கு, உடலில் இருந்து அதிக அளவு நீரையும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளையும் இழக்கச் செய்கிறது. இது தீவிரமடைந்தால், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு கூட ஏற்படலாம்.
• போலி சவ்வு பெருங்குடல் அழற்சி:இது ஒரு கடுமையான நிலை (பெருங்குடல் அழற்சி). குடலின் உட்பகுதி அழற்சியடைந்து, ஒரு சவ்வு போலத் தடிமனாகிறது.
• நச்சுப் பெருங்குடல் விரிவு: இது அரிதான ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். பெருங்குடல் மிகவும் வீங்கி, அதன் செயல்பாடு முற்றிலும் நின்றுவிடுகிறது. இது செப்சிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இதில் பாக்டீரியாக்கள் உடல் முழுவதும் பரவுகின்றன.

இது போன்ற கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடலில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியது அவசியமாகலாம்.

மருத்துவரே, இந்த நோயை எப்படி கண்டறிவது? இதற்கான சிகிச்சை என்ன?

உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் உங்களுக்கு சி. டிஃப் தொற்று இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் உங்களிடம் மல மாதிரியை வழங்குமாறு கேட்பார். அதில் சி. டிஃப் நச்சுகள் உள்ளதா என்பதைப் பரிசோதிப்பதற்காக அது ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும்.

நோய் உறுதிசெய்யப்பட்டால், நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகளும், தேவைப்பட்டால் குடலின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிப்பதற்கான ஸ்கேன்களும் செய்யப்படலாம்.

சிகிச்சை முறைகள்

சிகிச்சையானது நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்துதல்: நீங்கள் வேறொரு நோய்க்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொண்டிருக்கும்போது, ​​உங்களுக்கு சி. டிஃப் (C. diff) தொற்று ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் அந்த மருந்துகளை நிறுத்துவார். சிலருக்கு, அவர்கள் செய்ய வேண்டியது அது மட்டுமே. உங்கள் குடலில் உள்ள நல்ல பாக்டீரியாக்கள் மீண்டும் வளர்ந்து, அந்தத் தொற்று தானாகவே குணமாகிவிடும்.
• சி. டிஃப்-க்கான பிரத்யேக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: அது பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் சி. டிஃப் பாக்டீரியாவைக் கொல்லக்கூடிய ஒரு பிரத்யேக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக , (மெட்ரோனிடசோல்) , (வான்கோமைசின்) அல்லது (ஃபிடாக்சோமிசின்) .
• மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்: நோய்த்தொற்று கடுமையாக இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கும். அங்கு உங்களுக்கு சலைன் (நரம்பு வழி திரவங்கள்) மற்றும் நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படலாம்.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகளுக்கு என்ன செய்வது?

சிலருக்கு சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் மீண்டும் வரலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் தீர்வுகள் உள்ளன:

• மீண்டும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை: வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்தோ அல்லது நீண்ட கால மருந்தோ பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• மல நுண்ணுயிரி மாற்று சிகிச்சை (FMT): இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று விசித்திரமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இது மீண்டும் மீண்டும் வரும் சி. டிஃப் (C. diff) நோய்க்கு மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் மல மாதிரியிலிருந்து 'நல்ல' பாக்டீரியாக்களைப் பிரித்தெடுத்து, அவற்றை நோயாளியின் குடலுக்குள் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இது குடலில் இழக்கப்பட்ட நல்ல பாக்டீரியாக்களின் சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறது.

சி. டிஃப் பரவுவதைத் தடுக்க நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இந்த நோய் மிகவும் எளிதில் பரவக்கூடியது என்பதால், நாம் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். குறிப்பாக, குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நோய் இருந்தால், இவற்றைத் தவறாமல் செய்யுங்கள்.

• தனிமைப்படுத்தல்: முடிந்தால், நோய்த்தொற்றுள்ள நபர் ஒரு தனி அறையில் தங்குவது சிறந்தது. அவர்கள் ஒரு தனி கழிப்பறையைப் பயன்படுத்த முடிந்தால் அது இன்னும் சிறந்தது. நீங்கள் பொதுக் கழிப்பறையைப் பயன்படுத்தினால், பயன்படுத்திய பிறகு, ப்ளீச் கலந்த சுத்திகரிப்பானைக் கொண்டு கழிப்பறையின் மேற்பரப்பை எப்போதும் துடைக்கவும்.
• மேற்பரப்பு சுத்தம் செய்தல்: அடிக்கடி தொடப்படும் மேற்பரப்புகளை (கதவுக் கைப்பிடிகள், மின்விளக்கு சுவிட்சுகள்) ப்ளீச் கலந்த கரைசலைக் கொண்டு சுத்தம் செய்யவும்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைச் சரியாகப் பயன்படுத்துதல்: மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒருபோதும் உட்கொள்ளாதீர்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி, மருந்து உட்கொள்ளும் முழு காலத்திற்கும் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

• ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு உங்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால்.
• வயிற்றுப்போக்கு கடுமையாக இருந்தால் (ஒரு நாளைக்கு 10 முறைக்கு மேல்).
• உங்கள் மலத்தில் இரத்தம் தென்பட்டால்.
• உங்களுக்கு கடுமையான வயிற்று வலியும் காய்ச்சலும் இருந்தால்.
• சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாத அளவுக்கு வாந்தி எடுத்தால்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்:

• நீரிழப்பின் அறிகுறிகள் (வாய் வறட்சி, கண்கள் குழிவிழுந்திருத்தல், மிகக் குறைந்த சிறுநீர் வெளியேற்றம், அதீத சோர்வு).
• கடுமையான, தாங்க முடியாத வயிற்று வலி.
• நினைவுக் குழப்பம்.

சி. டிஃப் என்பது சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய நோய் அல்ல. ஆனால், பீதியடைய வேண்டாம். சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகி சிகிச்சை பெற்றால், அதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.