கருப்பை வாயில் அசாதாரண செல்களா? (கருப்பை வாய் வளர்ச்சிக் குறைபாடு) பயப்படாதீர்கள், வாருங்கள் இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்கள் பாப் ஸ்மியர் அறிக்கையில் 'இயல்புக்கு மாறான செல்கள்' இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​நீங்கள் மிகுந்த பயத்தையும் அதிர்ச்சியையும் உணர்ந்திருப்பீர்கள், அல்லவா? "புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை" போன்ற ஒரு வார்த்தையைக் கேட்கும்போது யார் வேண்டுமானாலும் பதற்றமடையலாம். ஆனால் முதலில் நான் ஒன்றைச் சொல்லிக்கொள்கிறேன், பதற்றமடைய வேண்டாம். இதற்கு அர்த்தம் உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறது என்பதல்ல . இது ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய மற்றும் புற்றுநோயாக மாறுவதைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். இதைப்பற்றி எளிமையாகவும், தெளிவாகவும், உங்கள் மனதில் எந்தச் சுமையையும் ஏற்படுத்தாமலும் பேசுவோம்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிறழ்வு என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், இது உங்கள் கருப்பை வாயின் மேற்பரப்பில் அசாதாரண செல்கள் வளரும் ஒரு நிலையாகும். கருப்பை வாய் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். அது உங்கள் கருப்பையின் கீழ்ப்பகுதி, அதாவது உங்கள் யோனிக்குள் திறக்கும் பகுதி. எனவே, உங்கள் கருப்பை வாயின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்களுக்குப் பதிலாக, சற்றே வித்தியாசமான ஒரு வகை அசாதாரண செல் வளரத் தொடங்குகிறது.

இதைச் சாலையில் உள்ள ஒரு சிறிய பள்ளம் போல நினைத்துப் பாருங்கள். அதை அப்படியே விட்டுவிட்டால், காலப்போக்கில் அது ஒரு பெரிய பள்ளமாக மாறிவிடும். ஆனால், நாம் அதைப் பார்த்தவுடனேயே சரிசெய்துவிட்டால், அது சாலைக்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிக்காது, சரிதானே? அது அப்படித்தான். இந்த அசாதாரண செல்கள் புற்றுநோய் செல்கள் அல்ல . ஆனால், நீண்ட காலத்திற்குச் சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அவை கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. அதனால்தான் நாம் இதை "புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை" என்று அழைக்கிறோம்.

இதற்கு கர்ப்பப்பை வாய் உள்மேலடுக்கு நியோபிளாசியா (CIN) என்ற மற்றொரு மருத்துவப் பெயரும் உண்டு. இந்த வார்த்தைகளைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். "உள்மேலடுக்கு" என்றால், இந்த அசாதாரண செல்கள் கர்ப்பப்பை வாயின் மேற்பரப்பில் (மேலடுக்கு) மட்டுமே உள்ளன, உள்ளே பரவவில்லை என்று பொருள். "நியோபிளாசியா" என்றால் புதிய செல்கள் வளர்ந்து வருகின்றன என்று பொருள்.

இந்த நிலைக்கு தீவிரத்தின் பல்வேறு நிலைகள் உள்ளனவா?

ஆம், கருப்பை வாய்த் திசுக்களில் இந்த அசாதாரண செல்கள் எவ்வளவு ஆழமாகப் பரவியுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் அவற்றை மூன்று நிலைகளாக (CIN நிலைகள்) வகைப்படுத்துகிறார்கள். திசுவை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பதன் மூலம் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பலரை ஆச்சரியப்படுத்தும் விஷயம் இதுதான். கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிறழ்வு பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. நீங்கள் எந்த மாற்றங்களையும், வலியையும், அல்லது அசௌகரியத்தையும் உணரமாட்டீர்கள்.

மிகவும் அரிதாக, சில பெண்கள்

• ஒழுங்கற்ற யோனி இரத்தப்போக்கு.
• உடலுறவுக்குப் பிறகு லேசான இரத்தப்போக்கு (கசிவு).

அது போன்ற விஷயங்கள் நடக்கலாம்.

சரியான நேரத்தில் பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்துகொள்வது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை இது காட்டுகிறது. அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்காகக் காத்திருக்காமல், எந்தப் பிரச்சனையும் ஏற்படுவதற்கு முன்பே உங்களுக்கு இந்த நிலை இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய இதுவே ஒரே வழி.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

இதற்கான பிரதான மற்றும் ஒரே காரணம் HPV (ஹியூமன் பாப்பிலோமாவைரஸ்) எனப்படும் வைரஸ் ஆகும். இது பாலியல் ரீதியாகப் பரவும் மிகவும் பொதுவான ஒரு வைரஸ் ஆகும்.

இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம்: "எனக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிறழ்வு இருந்தால், எனக்கு HPV இருக்குமா?" ஆம், அது உண்மைதான். ஆனால் இதன் மறுபக்கம் உண்மையல்ல. அதாவது, HPV வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிறழ்வு ஏற்படுவதில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அந்த வைரஸை எதிர்த்துப் போராடி, ஓரிரு ஆண்டுகளுக்குள் அதை உடலில் இருந்து முழுமையாக அகற்றிவிடும்.

HPV வைரஸ்களில் 100-க்கும் மேற்பட்ட வகைகள் உள்ளன. அவற்றுள் சில, குறிப்பாக HPV-16 மற்றும் HPV-18,கருப்பை வாயின் செல்களில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தி, கருப்பை வாய்ப் பிறழ்விற்கு வழிவகுக்க அதிக வாய்ப்புள்ள "அதிக ஆபத்துள்ள" வகைகள்.

ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?

HPV தொற்று உள்ளவர்களில் சிலருக்கு மட்டும் ஏன் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிறழ்வு ஏற்படுகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கூற முடியாவிட்டாலும், அந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

• புகைப்பிடித்தல்: புகைப்பிடிக்கும் அல்லது புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகம். புகைப்பிடித்தல் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பலவீனப்படுத்துகிறது, இதனால் HPV-ஐ எதிர்த்துப் போராடும் அதன் திறன் குறைகிறது.
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலம்: உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மற்ற நோய்களாலோ (உதாரணமாக, எச்.ஐ.வி) அல்லது சில மருந்துகளாலோ பலவீனமடைந்திருந்தால், உங்கள் உடலால் HPV தொற்றை அகற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

இந்த நோயறிதல் செயல்முறை பின்வருமாறு படிப்படியாக நடைபெறுகிறது.

1. பாப் ஸ்மியர்: இது முதல் படியாகும். உங்கள் மகளிர் நல மருத்துவர், உங்கள் கருப்பை வாயின் மேற்பரப்பில் இருந்து செல்களின் மாதிரியை எடுத்து, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிப்பதற்காக ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார். இது முதன்மையாக அசாதாரண செல்கள் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காகச் செய்யப்படுகிறது.

2. கோல்போஸ்கோபி: உங்கள் பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனையில் அசாதாரண செல்கள் காணப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதில், ஒரு சிறப்பு ஒளி மற்றும் உருப்பெருக்கி கருவியைப் (தொலைநோக்கி போன்றது) பயன்படுத்தி உங்கள் கருப்பை வாய் பரிசோதிக்கப்படும். இது, ஏதேனும் அசாதாரண செல்களைத் தெளிவாகக் காண உங்களுக்கு உதவுகிறது.

3. திசுப்பரிசோதனை: கோல்போஸ்கோபியின் போது மருத்துவர் சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியைக் கண்டால், அவர் ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை எடுத்து ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார். இது திசுப்பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்த அறிக்கை உங்களுக்கு CIN 1, 2, அல்லது 3 உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்தும்.

உங்கள் மருத்துவர் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் எல்லாவற்றையும் உங்களுக்கு விளக்குவார். பயப்படுவதற்கு எந்தக் காரணமும் இல்லை.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு உள்ள CIN-இன் நிலை, உங்கள் வயது, உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம், மற்றும் நீங்கள் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளத் திட்டமிடுகிறீர்களா என்பது உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

CIN 1-க்கான சிகிச்சை

உங்களுக்கு குறைந்த ஆபத்துள்ள நிலை (CIN 1) இருந்தால், உங்களுக்கு அநேகமாக எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது. ஏனெனில், இந்த நிலை தானாகவே குணமாகிவிடும் வாய்ப்புள்ளது. உங்கள் மருத்துவர், "காத்திருந்து பார்ப்போம்" என்று கூறுவார். அதாவது, அசாதாரண செல்கள் மாறுகின்றனவா அல்லது மறைந்துவிடுகின்றனவா என்பதைப் பார்க்க, சீரான இடைவெளியில் (ஒவ்வொரு 6 மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை) பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும்.

CIN 2 மற்றும் CIN 3-க்கான சிகிச்சை

உங்களுக்கு CIN 2 அல்லது CIN 3 போன்ற மிதமான அல்லது கடுமையான பாதிப்பு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அசாதாரண செல்களை அகற்றப் பரிந்துரைப்பார். இதன் மூலம் இந்நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த 90% வாய்ப்புள்ளது. இதற்காகப் பல முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• லீப் (LEEP - Loop Electrosurgical Excision Procedure): இந்த சிகிச்சை முறையில், ஒரு மின்சாரக் கம்பிச் சுருளைப் பயன்படுத்தி, அசாதாரண செல்களைக் கொண்ட திசுப் பகுதி மிகவும் மெல்லியதாக வெட்டி அகற்றப்படுகிறது.
• குளிர் கத்தி கூம்பு திசுப்பரிசோதனை / கூம்பு வடிவ திசு நீக்கம்: அறுவை சிகிச்சைக் கத்தியைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாயிலிருந்து கூம்பு வடிவ திசுத் துண்டு ஒன்று அகற்றப்படுகிறது. இது அனைத்து அசாதாரண செல்களையும் நீக்குகிறது.
• கருப்பை நீக்கம்: இது அடிக்கடி செய்யப்படுவதில்லை. மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில் அல்லது நிலைமை தொடர்ந்தால் மட்டுமே, குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, உங்கள் மருத்துவர் முழு கருப்பை மற்றும் கருப்பை வாயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப் பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த சிகிச்சைகள் ஒவ்வொன்றிற்கும் அதனதன் நன்மைகளும் தீமைகளும் உள்ளன. உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.

இந்தச் சூழ்நிலையிலிருந்து உங்களை எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்வது?

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிறழ்வைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, அதனை உண்டாக்கும் HPV வைரஸ் தொற்றிலிருந்து விலகி இருப்பதே ஆகும். இதற்கு உதவ நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

• HPV தடுப்பூசியைப் போட்டுக்கொள்ளுங்கள்: இதுவே மிக முக்கியமான விஷயம். கருப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் பிறப்புறுப்பு மருக்களை ஏற்படுத்தும் முக்கிய வகை HPV கிருமிகளுக்கு எதிராக இந்தத் தடுப்பூசி பாதுகாக்க உதவுகிறது. நீங்கள் ஏற்கனவே HPV தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது கருப்பை வாய்ப் பிறழ்வு (cervical dysplasia) இருந்தாலோ, இந்தத் தடுப்பூசியால் அதைக் குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், எதிர்காலத்தில் மற்ற வகை HPV கிருமிகளால் ஏற்படும் தொற்றைத் தடுக்க இது உதவும்.
• பாதுகாப்பான உடலுறவைப் பின்பற்றுங்கள்: ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவது HPV பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.
• சரியான நேரத்தில் பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்துகொள்வது: இது நோய் உருவாவதை முழுமையாகத் தடுக்காது என்றாலும், நோயை அதன் ஆரம்ப கட்டங்களிலேயே கண்டறிந்து, அது புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு முன்பே சிகிச்சை அளிக்க ஒரு சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது. 21 வயதிற்குப் பிறகு, குறைந்தது ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் ஒருமுறை பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்துகொள்ளப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்: நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, புகைப்பிடித்தல் இந்த நோயின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.