புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் கட்டுப்பாட்டு சிகிச்சையான இரசாயன கருத்தடை பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்வோம்.

நமக்கு புற்றுநோய் இருக்கிறது என்று தெரியவரும்போது நாம் உணரும் பயத்தையும் பதட்டத்தையும் வார்த்தைகளால் விவரிப்பது கடினம். ஆனால், இன்று நமக்குக் கிடைத்துள்ள மேம்பட்ட மருத்துவ அறிவியலுக்கு நன்றி, புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. சில வகையான புற்றுநோய்கள், ஹார்மோன்கள் எனப்படும் நமது உடலின் சொந்த இரசாயனங்களை 'ஊட்டமாகக் கொண்டு' வளர்கின்றன என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? அத்தகைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​அந்த ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு சிறப்பு சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதன் பெயர் 'இரசாயன விதை நீக்கம்' (Chemical Castration). இந்தப் பெயர் சற்று பயமாகத் தோன்றினாலும், இது உண்மையில் பல புற்றுநோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கும் ஒரு சிகிச்சையாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இரசாயன ஆண்மை நீக்கம் என்றால் என்ன?

சரி, இதை எளிமையாக விளக்குவோம். 'இரசாயன கருத்தடை' என்பது நம் உடலில் பாலியல் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தியாவதை நிறுத்துவதற்காக மருந்துகள் அல்லது இரசாயனங்களைப் பயன்படுத்துவதாகும். இந்த ஹார்மோன்கள் நம் உடலில் உள்ள பல்வேறு சுரப்பிகளால் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. இந்த ஹார்மோன்கள் நம் உடலில் ஆற்றல், வளர்ச்சி மற்றும் மனநிலை போன்ற பல விஷயங்களைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. பருவமடைதல் மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் போன்றவற்றுக்கு பாலியல் ஹார்மோன்கள் குறிப்பாக அவசியமானவை.

இருப்பினும், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் சில வகை மார்பகப் புற்றுநோய் போன்ற சில வகையான புற்றுநோய்கள், வளர்வதற்கு இந்த பாலியல் ஹார்மோன்களைச் சார்ந்துள்ளன. ஒரு செடி வளர்வதற்குத் தண்ணீர் தேவைப்படுவது போலவே, இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கும் ஹார்மோன்கள் தேவைப்படுகின்றன. எனவே, இரசாயன கருத்தடை சிகிச்சையானது உடலில் உள்ள இந்த பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. அதன் பிறகு, புற்றுநோய் செல்கள் தங்களுக்குத் தேவையான 'உணவை' இழந்துவிடுகின்றன, அதனால் அவற்றின் வளர்ச்சி நின்றுவிடுகிறது அல்லது மெதுவாகிறது.

இந்த சிகிச்சைக்கு வேறு பல பெயர்களும் உள்ளன. அவற்றைக் கேட்கும்போது, ​​இது உங்களுக்கு மேலும் தெளிவாகிவிடும்:

• மருத்துவ ஆண்மை நீக்கம்
• ஹார்மோன் சிகிச்சை
• ஆண்ட்ரோஜன் குறைப்பு/பற்றாக்குறை/அடக்குதல் சிகிச்சை

இந்தப் பெயர்கள் அனைத்தும் ஒரே அர்த்தத்தையே தருகின்றன: அவை உடலில் உள்ள பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவைக் குறைக்கின்றன.

இந்த சிகிச்சை எந்தெந்த நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சையை முக்கியமாக, பாலியல் ஹார்மோன்களைச் சார்ந்திருக்கும் கட்டிகளுக்குப் பயன்படுத்துகின்றனர், குறிப்பாக:

• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்: ஆண்களுக்கு ஏற்படும் இந்தப் புற்றுநோய், பெரும்பாலும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் எனும் ஆண் ஹார்மோனால் உண்டாகிறது.
• மார்பகப் புற்றுநோய்: ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகிய பெண் ஹார்மோன்கள், பெண்களில் சில வகை மார்பகப் புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியில் செல்வாக்கு செலுத்துகின்றன.
• ஆண்களுக்கான மார்பகப் புற்றுநோய்: இது அரிதானது என்றாலும், இதற்கும் ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாலியல் ஹார்மோன்களின் மற்றொரு பொதுவான பெயர் ஆண்ட்ரோஜன்கள் ஆகும்.அனைவரும் ஆண்ட்ரோஜன்களை உற்பத்தி செய்கிறார்கள், ஆனால் ஆண்கள் அவற்றை அதிகமாக உற்பத்தி செய்கிறார்கள். டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஒரு முக்கிய ஆண்ட்ரோஜன் ஆகும். இந்த ஹார்மோன் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வளர்ச்சிக்கும் செயல்பாட்டிற்கும் இன்றியமையாதது. புற்றுநோய் ஏற்படும்போது, ​​இந்த ஹார்மோன்தான் புற்றுநோயை வளரத் தூண்டுகிறது.

சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

உங்கள் மருத்துவர் ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பதற்கு முன்பு, உங்கள் வகை புற்றுநோய் அதற்கு நன்கு பலனளிக்குமா என்பதை அவர் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். இதற்குப் பல சோதனைகள் தேவைப்படும். இந்தச் சோதனைகள், புற்றுநோயின் வகையையும் அது பரவியுள்ள நிலையையும் கண்டறியும்.

இந்த நோக்கத்திற்காக செய்யப்படும் சில சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• சிடி ஸ்கேன்
• PET ஸ்கேன்
• எண்டோஸ்கோபி
• பயாப்ஸி - பரிசோதனைக்காக புற்றுநோய் செல்களின் ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுத்தல்.
• புற்றுநோய்க்கான இரத்தப் பரிசோதனைகள்

சில சமயங்களில், குறிப்பாக உங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை நிரந்தரமாகக் குறைக்க விரும்பினால், உங்கள் மருத்துவர் ஆர்க்கியெக்டமி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறை குறித்து விவாதிக்கலாம். இதில், ஒன்று அல்லது இரண்டு விரைகளும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும். இது ஒரு நிரந்தரத் தீர்வாகும். டெஸ்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்யும் திசுக்களை மட்டும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை மற்றொரு தேர்வாகும். இருப்பினும், நாம் இங்கு பேசுவது இரசாயன விரை நீக்கம் பற்றியே தவிர, அறுவை சிகிச்சை பற்றியல்ல . இது மருந்து மூலம் செய்யப்படும் ஒரு தற்காலிக சிகிச்சையாகும்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இது ஒரு முறை மட்டும் அளிக்கப்படும் சிகிச்சை அல்ல. இது ஒரு தொடர்ச்சியான செயல்முறை. வழக்கமாக, உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்துகளை ஊசி மூலமாகவோ அல்லது உங்கள் தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய கருவி மூலமாகவோ (இம்ப்ளான்ட்) வழங்குவார். இருப்பினும், சில மருந்துகள் மாத்திரைகளாகவும் கிடைக்கின்றன.

உங்களுக்கு வழங்கப்படும் மருந்தின் வகை மற்றும் மருந்தளவைப் பொறுத்து, இந்த சிகிச்சையை நீங்கள் மாதத்திற்கு ஒரு முறை, மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறை அல்லது வருடத்திற்கு ஒரு முறை மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​இந்த மருந்து பல்வேறு வழிகளில் செயல்படுகிறது:

• இது விரைகளிலிருந்து ஆண்ட்ரோஜன்கள் (குறிப்பாக டெஸ்டோஸ்டிரோன்) உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.
• இது, உடலில் உள்ள ஆண்ட்ரோஜன்கள் புற்றுநோய் செல்களுடன் பிணைந்து செயல்படும் திறனைத் தடுக்கிறது.
• இது உடலின் மற்ற பாகங்களில் (விந்தகங்களில் மட்டுமல்ல) ஆண்ட்ரோஜன்கள் உற்பத்தியாவதை நிறுத்துகிறது.

இதற்கு என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவற்றை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

இந்த முறை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறதா?

ஆம். ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும்/அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோனைச் சார்ந்த மார்பகப் புற்றுநோய்க்கும் மருத்துவர்கள் இந்த ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது பெண் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலமோ அல்லது அவை புற்றுநோய் செல்கள் மீது செயல்படுவதை நிறுத்துவதன் மூலமோ வேலை செய்கிறது. இதற்கும் பல்வேறு வகையான மருந்துகள் உள்ளன:

• டாமோக்சிஃபென் போன்ற மருந்துகள், ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோன் புற்றுநோய் செல்களுடன் இணைவதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
• அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (உதாரணமாக, அனாஸ்ட்ரோசோல், லெட்ரோசோல்) உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்யும் நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
• கோசெரெலின் மற்றும் லியூப்ரோலைடு (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது) போன்ற மருந்துகள், தற்காலிகமாக சினைப்பைகளின் செயல்பாட்டை நிறுத்தி, ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன. இது ஒரு தற்காலிக மாதவிடாய் நிறுத்தம் போன்றது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

இந்த மருந்துகளை நீங்கள் உட்கொள்ளத் தொடங்கியவுடனேயே அவை செயல்படத் தொடங்குகின்றன. நீங்கள் அவற்றை உட்கொள்ளும் வரை அவற்றின் விளைவு நீடிக்கும்.

இதன் முக்கிய விளைவு பாலுணர்வு குறைவதாகும். மன அல்லது உடல் தூண்டுதல்களுக்கான எதிர்வினை குறையக்கூடும். உதாரணமாக, பாலியல் பற்றிய எண்ணங்களின் எண்ணிக்கை குறையலாம்.

நீங்கள் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, உங்கள் உடல் மீண்டும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. இதனுடன், உங்கள் பாலியல் நாட்டமும் அதன் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்புகிறது. விந்தகங்கள் அல்லது சினைப்பைகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதை விட, இதுவே இதில் உள்ள மிகப்பெரிய நன்மையாகும்.

இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் ஆபத்துகளும் பக்க விளைவுகளும் உண்டா?

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, ஹார்மோன் சிகிச்சையிலும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அனைவருக்கும் எல்லாப் பக்க விளைவுகளும் ஏற்படுவதில்லை. மேலும், இந்தப் பாதிப்புகளின் தீவிரம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார்.

பொதுவாக, இந்த சிகிச்சையை நீண்ட காலம் எடுத்துக்கொள்ளும்போது ஏற்படக்கூடிய சில பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• குறைந்த பாலியல் நாட்டம்
• உடலில் திடீரென ஏற்படும் வெப்ப உணர்வு (ஹாட் ஃப்ளாஷஸ்)
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
• தசை நிறை குறைதல்
• அதிகரித்த உடல் கொழுப்பு படிதல்
• இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது
• மனச்சோர்வு அல்லது மனநிலை மாற்றங்கள்
• இரத்த சோகை
• உடல் முடி குறைந்தது
• ஆண்களுக்கு சிறிய மார்பகச் சுரப்பிகள்

இந்தப் பக்க விளைவுகளைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். அவற்றில் பலவற்றைச் சமாளிக்க முடியும். உதாரணமாக, எலும்பு பலவீனத்திற்கு உதவ, உங்கள் மருத்துவர் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்களையும் உடற்பயிற்சியையும் பரிந்துரைக்கலாம். எனவே, நீங்கள் அனுபவிக்கும் எந்தவொரு அசௌகரியம் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவது முக்கியம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் சில கேள்விகள்

இது ஒரு வலி நிறைந்த சிகிச்சையா?

மருந்தை மாத்திரையாக எடுத்துக் கொண்டால் வலி இருக்காது. ஊசியாக எடுத்துக் கொண்டால், ஊசி போடும்போது லேசான வலி அல்லது எரிச்சல் ஏற்படலாம். ஆனால் அது பொதுவாக நீண்ட நேரம் நீடிக்காது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு விறைப்புத்தன்மை ஏற்படுமா?

ஆம், பாலுணர்வுத் தூண்டல் ஏற்படலாம். ஆனால், குறைந்த பாலியல் ஆசையின் காரணமாக, அது முன்பைப் போல அடிக்கடி ஏற்படாமல் போகலாம். மேலும், அந்தத் தூண்டலின் தன்மையும் மாறக்கூடும்.

• முன்பு போல் வலுவாக இல்லை
• நீண்ட காலத்திற்கு நிலைநிறுத்த இயலாமை
• நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் குறைந்தது

விந்துக் குழாய் அறுவை சிகிச்சையும் ஒரு வகையான ஆண்மை நீக்கமா?

இல்லை. அப்படியெல்லாம் இல்லை. வாசெக்டமி என்பது ஒரு வகையான கருத்தடை முறையாகும். இது விந்து திரவத்துடன் ஆண்குறியிலிருந்து விந்தணுக்கள் வெளியே வருவதை மட்டுமே தடுக்கிறது. இது உங்கள் ஹார்மோன் அளவுகள், பாலியல் நாட்டம் அல்லது பாலியல் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் எந்த பாதிப்பையும் ஏற்படுத்தாது.