உங்கள் மார்பில் தண்ணீர் நிரம்புவது போல் உணர்கிறீர்களா? அது கைலோதோராக்ஸாக இருக்கலாம்!

சில சமயங்களில் திடீரென்று சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறதா? அல்லது உங்கள் மார்புக்குள் ஏதோ கனமாகவோ அல்லது இறுக்கமாகவோ இருப்பது போல் உணர்கிறீர்களா? இதற்கு நீங்கள் சற்றும் யோசிக்காத ஒரு காரணம் இருக்கலாம். இன்று நாம், நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய, அரிதான ஆனால் மிகவும் முக்கியமான ஒரு மருத்துவ நிலை பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் கைலோதோராக்ஸ் (Chylothorax ). இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று விசித்திரமாக இருக்கலாம், ஆனால் கவலை வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

கைலோதோராக்ஸ் என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கைலோதோராக்ஸ் என்பது நமது நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து , கைல் எனப்படும் ஒரு சிறப்புத் திரவம், நமது நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள காலி இடத்திற்குள் கசிவதாகும். இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சந்தேகம் எழலாம், இந்த நிணநீர் மண்டலம் என்றால் என்ன, இந்த கைல் என்றால் என்ன?

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடலில் இரத்த நாளங்களின் ஒரு வலையமைப்பும், நுண்ணிய கால்வாய்களின் மற்றொரு அமைப்பும் உள்ளன. அதைத்தான் நாம் நிணநீர் மண்டலம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த அமைப்பு, நம் உடலின் திசுக்களில் தேங்கும் அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றுகிறது. மேலும், இந்த நிணநீரில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் போன்ற போர்வீரர்களும் உள்ளனர். அவை, நம் உடலுக்குள் நுழையும் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் போன்ற கிருமிகளைத் தேடி அழிக்கின்றன.

கைல் என்பது ஒரு சிறப்பு வகை நிணநீர் ஆகும். இது நமது செரிமான மண்டலத்தில் உருவாகிறது. நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் கொழுப்புகளால் இது ஆனது, எனவே இது பால் போன்ற நிறத்தில் இருக்கும். இந்த கைல், தொராசிக் டக்ட் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு குழாய் வழியாக நமது உடல் முழுவதும் பயணிக்கிறது. இது ஒரு குழாய் போன்றது. இந்தக் குழாய் நமது வயிற்றிலிருந்து தொடங்கி, மார்பு வழியாக மேலே சென்று, கழுத்தில் மீண்டும் நமது இரத்த ஓட்டத்தில் இணைகிறது.

ஆனால், இந்த மார்பு நிணநாளம் ஏதேனும் ஒரு வகையில் சேதமடைந்தால், இந்த கைல் திரவம் கசியத் தொடங்குகிறது. அவ்வாறு அது கசிந்து வெளியேறி, நமது நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள இடத்தில் சேரும்போது, ​​அதைத்தான் நாம் கைலோதோராக்ஸ் என்று அழைக்கிறோம். புரிந்ததா?

இந்த நிலையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

கைலோதோராக்ஸை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் நிணநீர் மார்பு (Traumatic chylothorax): இது, விபத்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை காரணமாக நமது வயிறு அல்லது மார்பில் உள்ள நிணநீர் நாளங்கள் சேதமடையும்போது ஏற்படுகிறது. ஒரு பெரிய மார்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுவது போல இதைக் கருதலாம்.

2. அதிர்ச்சியற்ற/தன்னிச்சையான கைலோதோராக்ஸ்: இது நமது நிணநீர் நாளங்களில் ஏற்படும் அடைப்பு, அவற்றின் சுவர்கள் பலவீனமடைதல், அல்லது கைல் திரவம் அதிகமாகத் தேங்கி நாளங்கள் வெடிப்பதன் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சில சமயங்களில், மார்புப் பகுதியில் சில குறைபாடுகளுடன் பிறக்கும் நபர்களுக்கும் இந்த நிலை ஏற்படலாம். இது பிறவி கைலோதோராக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும், இது பிறந்த சில நாட்களுக்குள்ளேயே கூட உருவாகலாம்.

3. காரணமறியா நிணநீர் மார்பு:இந்த நிலையில், மருத்துவர்களால் இந்த நிலைக்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியவில்லை.

உங்களுக்கு இது இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது? இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நிலையின் முக்கிய அறிகுறி மூச்சுத்திணறல் ஆகும் . உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போலவும், சுவாசிக்க முடியாமல் இருப்பது போலவும் நீங்கள் உணரலாம். அது தவிர, வேறு பல அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்:

• மார்பில் அழுத்தம், இறுக்கம் அல்லது கனமான உணர்வு.
• தொடர்ந்து மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன்.
• திட்டமிடப்படாத எடை இழப்பு .

உங்களுக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது நல்லது.

கைலோதோராக்ஸ் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதன் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

உண்மையில், அறுவை சிகிச்சையே இதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். அதாவது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கைலோதோராக்ஸ். இருப்பினும், கைல் திரவத்தைக் கொண்டு செல்லும் மார்பு நாளத்தைச் சேதப்படுத்தும் எதுவும் இதை ஏற்படுத்தக்கூடும். அப்போது கைல் திரவம் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து மார்புப் பகுதிக்குள் கசிகிறது. வேறு சில காரணங்கள்:

• மார்பு அல்லது முதுகு காயங்கள்: இவை மழுங்கிய அடியால் ஏற்படும் காயங்களாகவோ, அல்லது தோலில் ஏற்படும் காயங்களாகவோ (கத்திக்குத்து காயம் போன்றவை) இருக்கலாம்.
• பிறவிக் குறைபாடுகள்: சிலருக்கு, சில உடல் மாற்றங்கள் அல்லது மருத்துவ நிலைமைகள் காரணமாக, பிறக்கும்போதே இந்தக் குறைபாடு இருக்கலாம். அதாவது, பிறக்கும்போதோ (பிறவிக் குறைபாடு) அல்லது பிறந்த சில நாட்களுக்குள்ளாகவோ இது ஏற்படலாம்.
• பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்கள்: பல வகையான புற்றுநோய்கள் மார்புப் பகுதியில் உள்ள கட்டமைப்புகளில் அடைப்பையோ அல்லது சேதத்தையோ ஏற்படுத்தி, நிணநீர்க் கசிவை உண்டாக்கலாம். லிம்போமா , நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா , நுரையீரல் புற்றுநோய் , உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் கபோசி சார்கோமா ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும்.
• தொற்றுகள்: சில சமயங்களில் தொற்றுகள், நிணநீர் திரவத்தைக் கொண்டு செல்லும் குழாய்களைச் சேதப்படுத்தி, அத்திரவம் கசியக் காரணமாகின்றன. இதற்கு முக்கியக் காரணம் காசநோய் ஆகும்.
• அடைப்பு: மார்பு நிணநாளத்தை அடைக்கக்கூடிய எந்தவொரு நிலையும் இதனை ஏற்படுத்தலாம். உதாரணங்களாக, சார்காய்டோசிஸ் , இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் முன் கழுத்துக் கட்டி ஆகியவற்றைக் கூறலாம்.

யாருக்கு இது உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

உங்களுக்குக் கீழ்க்கண்டவை இருந்தால், கைலோதோராக்ஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்:

• நீங்கள் சமீபத்தில் உங்கள் மார்பு, கழுத்து அல்லது வயிற்றில் , குறிப்பாக நுரையீரல் அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டிருந்தால்.
• மார்பிலோ அல்லது முதுகிலோ காயம் ஏற்பட்டால்.
• உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருந்தாலோ அல்லது நெஞ்சு அடைப்பு அல்லது நிணநீர் மண்டலத்தில் திரவம் தேங்குவதை ஏற்படுத்தும் மருத்துவ நிலை இருந்தாலோ.

மருத்துவர்கள் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல்)

உங்கள் அறிகுறிகளையும் உடல்நல வரலாற்றையும் கேட்டறிந்த பிறகு, ஒரு மருத்துவர் சிறப்புப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலமும், உங்கள் மார்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட திரவ மாதிரியைப் பரிசோதிப்பதன் மூலமும் கைலோதோராக்ஸ் நோயறிதலை உறுதி செய்வார்.

இதற்காக செய்யப்படும் சில சோதனைகள்:

• படமெடுத்தல்: உங்கள் மார்பில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தால் உங்கள் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மார்பின் உட்புறத்தைப் படமெடுக்க வேண்டியிருக்கும். இதில் எக்ஸ்-கதிர்கள் , அல்ட்ராசவுண்ட்கள் அல்லது சிடி ஸ்கேன்கள் அடங்கலாம்.
• தோரசென்டெசிஸ்: இதில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மார்பிலிருந்து சிறிதளவு திரவத்தை எடுத்து, அது எப்படி இருக்கிறது மற்றும் ஏன் கசிகிறது என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்வதற்காக ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார்.
• லிம்ஃபாஞ்சியோகிராஃபி அல்லது லிம்ஃபோசின்டிகிராஃபி: இவை உங்கள் நிணநீர் மண்டலத்தை ஆராயும் சிறப்புப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள் ஆகும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இதனை குணப்படுத்த முடியுமா?

கைலோதோராக்ஸிற்கான சிகிச்சை அதன் காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. முதலில், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு உணவு முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது உங்கள் மார்பிலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்றலாம். இவை பலனளிக்கவில்லை என்றால், கசிவை நிறுத்த உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை (லிம்ஃபாஞ்சியோகிராம் மற்றும் எம்போலைசேஷன்) அல்லது திரவம் மீண்டும் தேங்குவதைத் தடுக்க மற்றொரு செயல்முறை தேவைப்படலாம். அடிப்படைக் காரணத்திற்குச் சிகிச்சை அளிப்பதே, அது மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும்.

இதற்கான சில சிறப்பு சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• குடலுக்கு ஓய்வு: கைல் எனப்படும் திரவத்தைக் கொண்டு செல்லும் உங்கள் நிணநீர் மண்டலம் குணமடைவதற்குச் சிறிது ஓய்வு தேவைப்படுகிறது. இதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உணவளிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிட்டு, தேவையான ஊட்டச்சத்தை சலைன் (நரம்பு வழி) மூலம் வழங்குவார். இது, உணவைச் செரிப்பதற்கு உங்கள் செரிமான அமைப்பு குறைவாக உழைக்க உதவும் .
• உணவுமுறை மாற்றங்கள்: உங்கள் உடல் செரிக்க வேண்டிய கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதற்காக, ஒரு உணவியல் நிபுணர் உங்களை மிகக் குறைந்த கொழுப்புள்ள அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட கொழுப்புள்ள உணவுமுறைக்கு உட்படுத்தலாம். இது தற்காலிகமானது மட்டுமே. ஆரோக்கியமான கொழுப்புகளை இந்த வழியில் நீண்ட காலத்திற்குத் தவிர்ப்பது ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
• திரவத்தை வெளியேற்றுதல்: ஒரு மருத்துவர் தோரசென்டெசிஸ் (thoracentesis) எனப்படும் ஒரு செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி உங்கள் மார்பிலிருந்து திரவத்தை அகற்றலாம். இதை ஒரேயடியாகச் செய்யலாம், அல்லது குறுகிய காலத்திற்கு மார்புக் குழாய் ஒன்று பொருத்தப்படலாம். இது மட்டுமே பாதிப்பைக் குணப்படுத்தாது என்றாலும், உங்கள் உடல் குணமாகும் வரை அறிகுறிகளைக் குறைக்க இது உதவும்.
• சோமாடோஸ்டாடின் அல்லது ஆக்ட்ரியோடைடு மருந்துகள்: இவை நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படும் மருந்துகள். உங்கள் உடல் கொழுப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சும் விதத்தை மாற்றுவதன் மூலம் இவை செயல்படுகின்றன. சில நேரங்களில், உங்கள் உடல் வேகமாக குணமடைய உதவுவதற்காக, உணவுமுறை மாற்றங்கள் போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் சேர்த்து மருத்துவர்கள் இவற்றையும் பயன்படுத்துகின்றனர்.
• மார்பு நிணநாளக் கட்டுதல் அல்லது அடைப்பு சிகிச்சை: உங்கள் மார்பு நிணநாளம் சேதமடைந்திருந்தாலோ அல்லது சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றாலோ, ஒரு மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை முடிச்சிடலாம் (கட்டுதல்) அல்லது வேண்டுமென்றே அடைக்கலாம் (அடைப்பு சிகிச்சை). இது சேதத்தைச் சரிசெய்யலாம் அல்லது திரவம் கசியாமல் இருக்க அதைத் திசை திருப்பலாம்.
• ப்ளூரோடெசிஸ்: ப்ளூரோடெசிஸ் என்பது உங்கள் நுரையீரல்களை மார்புச் சுவரின் உள் அடுக்கோடு இணைத்து, மார்பில் திரவம் சேரும் இடத்தை அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

இந்த நிலைமை எவ்வளவு தீவிரமானது? இது உயிருக்கு ஆபத்தானதா?

கைலோதோராக்ஸ் நோய்க்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் அது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும் . இது கடுமையான மருத்துவ நிலைகளாலும் ஏற்படலாம். எனவே, அடிப்படைக் காரணத்திற்கான தொடர் சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

உணவு மற்றும் பானங்கள் விஷயத்தில் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டுமா?

ஆம், உங்களுக்கு கைலோதோராக்ஸ் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு உணவு முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதன் பொருள், கொழுப்பு மிகவும் குறைவாக உள்ள அல்லது குறிப்பிட்ட வகை கொழுப்புகளைக் கொண்ட உணவுகளைச் சாப்பிடுவதாகும்.

நீங்கள் முற்றிலும் சாப்பிடுவதை நிறுத்தும்படி அறிவுறுத்தப்படலாம். அவ்வாறு நடந்தால், உங்களுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்து நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் (IV) மூலம் வழங்கப்படும். இது உங்கள் உடல் குணமடைய அவகாசம் அளிக்கும். இருப்பினும், சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களில் நீங்கள் மீண்டும் சாதாரணமாக சாப்பிட முடியும்.

மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்குச் சிறந்த நேரங்கள் எவை?

காரணமின்றி மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால் மருத்துவரை அணுகவும். குறிப்பாக பின்வரும் நிலைகளில்:

• நீங்கள் சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால்.
• சமீபத்தில் உங்களுக்கு மார்பு அல்லது முதுகில் காயம் ஏற்பட்டிருந்தால்.
• உங்களுக்கு மார்பு அல்லது கழுத்தில் அடைப்பை ஏற்படுத்தும் ஏதேனும் மருத்துவ நிலை இருந்தால்.
• உங்கள் நிணநீர் மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் மருத்துவ நிலை உங்களுக்கு இருந்தால்.

அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) எப்போது செல்ல வேண்டும் :

உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக மார்பு வலி இருந்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள் . இது உயிருக்கு ஆபத்தான நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய சில முக்கியமான கேள்விகள்

உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது உதவியாக இருக்கலாம்:

• எனக்கு இந்த நிலை ஏற்படக் காரணம் என்ன?
• எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• நான் என்னென்ன உணவுகளையும் பானங்களையும் சாப்பிட வேண்டும்/சாப்பிடக் கூடாது?
• இது மீண்டும் நிகழாமல் தடுக்க ஏதேனும் வழி உள்ளதா?
• நான் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

கைலோதோராக்ஸ் மற்றும் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் என்பது ப்ளூரல் இடைவெளியில் (நுரையீரல்களுக்கும் மார்புச் சுவருக்கும் இடையேயான இடைவெளி) திரவம் தேங்குவதாகும். கைலோதோராக்ஸ் என்பது ஒரு சிறப்பு வகை ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் ஆகும். இது கைல் திரவம் ப்ளூரல் இடைவெளிக்குள் கசிவதாகும்.

இறுதியான எடுத்துச்செல்லும் செய்தி

கைலோதோராக்ஸ் என்பது அரிதான, ஆனால் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். அறுவை சிகிச்சையே இதற்கான பொதுவான காரணமாகும். இருப்பினும், மார்பு நிணநாளத்தை அடைக்கும் அல்லது சேதப்படுத்தும் எந்தவொரு காரணியாலும் இது ஏற்படலாம். பெரும்பாலான மக்கள் தற்காலிக உணவுமுறை மாற்றங்கள், நரம்புவழி ஊட்டச்சத்து மற்றும் மருந்துகள் மூலம் இந்த நிலையை வெற்றிகரமாக குணப்படுத்த முடியும். சிலருக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார். எனவே, பீதியடைய வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள். நீங்கள் விரைவில் குணமடைய வாழ்த்துகிறோம்!

கைலோதோராக்ஸ் , மார்பில் நீர் கோர்த்தல், நிணநீர் திரவம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், அறுவை சிகிச்சை, நுரையீரல், மார்பு நிணநாளம்