Skip to main content

பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சியைப் பற்றி கவலைப்படுகிறீர்களா? அவை உண்மையில் என்னவென்று தெரிந்துகொள்வோம்!

பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சியைப் பற்றி கவலைப்படுகிறீர்களா? அவை உண்மையில் என்னவென்று தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் உறவினரோ அல்லது நண்பரோ, "என் பெருங்குடலில் ஒரு சிறிய கட்டி இருக்கிறது" என்று சொல்வதை நீங்கள் எப்போதாவது கேட்டிருக்கிறீர்களா? அல்லது ஒரு மருத்துவர் அதுபோல உங்களிடம் எப்போதாவது கூறியிருக்கிறாரா? "பெருங்குடல் பாலிப்ஸ்" என்ற வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது, ​​நம்மில் பலர் புற்றுநோயைப் பற்றி நினைக்கிறோம். ஆனால் இந்தக் கட்டிகள் எல்லாம் உண்மையிலேயே புற்றுநோய்தானா? அவை ஏன் உருவாகின்றன? நாம் அவற்றைக் கண்டு பயப்பட வேண்டுமா? சரி, இதுபற்றி உங்களுக்கு இருக்கும் அனைத்து கேள்விகளுக்கும் இன்று நாம் பதில்களைக் காண்போம். கவலைப்பட வேண்டாம், நான் அதை உங்களுக்கு மிகவும் எளிமையான முறையில் விளக்குகிறேன்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்தக் பெருங்குடல் பாலிப்கள் என்றால் என்ன?

நமது பெருங்குடலை ஒரு நீண்ட குழாயாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இந்தக் குழாயின் உட்புறச் சுவரில் வளரும் சிறிய, சதைப்பற்றுள்ள வளர்ச்சிகள் 'பெருங்குடல் பாலிப்கள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இவை ஒன்றாக வளர்ந்த செல்களின் அசாதாரண வளர்ச்சிகள் ஆகும்.

இவை பல்வேறு வடிவங்களில் காணப்படலாம். சில, ' தலை ' மற்றும் 'தண்டு' கொண்ட சிறிய மெழுகுப் பந்துகள் போல இருக்கும். மருத்துவர்கள் இவற்றை 'காம்புடையவை' (pedunculated) என்று அழைக்கிறார்கள். மற்றவை, தண்டு இல்லாமல், ஒரு கட்டியைப் போல தட்டையாகவும் புடைப்பாகவும் இருக்கும். அவை 'அமரும் தன்மை கொண்டவை' (sessile) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , உங்கள் பெருங்குடலில் ஒரு கட்டி இருப்பதால் உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல. இவற்றில் பெரும்பாலானவை பாதிப்பில்லாத, தீங்கற்ற கட்டிகளாகும். இருப்பினும், சில வகையான கட்டிகளுக்கு நீண்ட காலம் சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், அவை புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்தக் கட்டிகளைக் கண்டறிய பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை (colonoscopy) செய்கிறார்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், கிட்டத்தட்ட அனைத்து பெருங்குடல் புற்றுநோய்களும் ஒரு சிறிய கட்டியிலிருந்துதான் தொடங்குகின்றன. எனவே, நாம் அந்தக் கட்டியை ஆரம்பத்திலேயே அகற்றிவிட்டால், புற்றுநோய் வளர்வதைத் தடுத்துவிடலாம்.

இந்தக் கொட்டைகளில் வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்தக் கட்டிகள் பல்வேறு வழிகளில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மிக முக்கியமான வகைப்பாடு என்பது, அந்தக் கட்டி புற்றுநோயாக மாற வாய்ப்புள்ளதா இல்லையா என்பதுதான். அகற்றப்பட்ட கட்டியை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதித்த பிறகு, ஒரு மருத்துவரால் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பாலிப் வகை இதன் பொருள் என்ன?
புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய வகைகள் (நியோபிளாஸ்டிக் பாலிப்ஸ்)
அடினோமாட்டஸ் பாலிப்ஸ்இவை மிகவும் பொதுவான கட்டிகளின் வகைகள். பெருங்குடல் புற்றுநோய்களில் சுமார் 75% இந்த வகை கட்டிகளில் இருந்தே தொடங்குகின்றன. எனவே, நீங்கள் இவற்றைக் கண்டால், அவை நிச்சயமாக அகற்றப்படுகின்றன.
ரம்ப வடிவ பாலிப்கள் இந்த வகையிலும் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, குறிப்பாக 'செசைல் செரேட்டட் லெஷன்ஸ்' மற்றும் 'டிரடிஷனல் செரேட்டட் அடினோமாஸ்' எனப்படும் இரண்டு வகைகளில்.
பொதுவாக புற்றுநோயாக மாறாத வகைகள் (புற்றுநோய் அல்லாத பாலிப்கள்)
ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பாலிப்ஸ் இவை பெரும்பாலும் சிறியவையாக இருப்பதால் புற்றுநோய் அபாயத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை.
அழற்சி பாலிப்கள் இவை உண்மையில் கட்டிகள் அல்ல. புண் ஆறிய பிறகு ஏற்படும் தழும்புகளைப் போன்றவை. இவை புற்றுநோயாக மாறுவதில்லை.
ஹமார்டோமாக்கள் மேலும், இவை பொதுவாக ஒரு வகை புற்றுநோய் அல்ல.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு என்ன வகையான கட்டி இருக்கிறது, அது எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே துல்லியமாகச் சொல்ல முடியும். எனவே, யூகித்துத் தெரிந்துகொள்ளக் கவலைப்பட வேண்டாம்.

இந்தக் கட்டிகள் உருவாவது எவ்வளவு பொதுவானது?

நீங்கள் நினைப்பதை விட இது மிகவும் பொதுவானது. குறிப்பாக உங்களுக்கு வயதாகும்போது. யோசித்துப் பாருங்கள், சுமார் 20% பெரியவர்கள், அதாவது 5 பேரில் ஒருவர், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம். 50 வயதிற்குப் பிறகு இந்த ஆபத்து இன்னும் அதிகரிக்கிறது. அந்த வயதில் சுமார் 40% பேர், அதாவது 100 பேரில் 40 பேர், இந்தக் கட்டிகளால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். நான் முன்பே சொன்னது போல், இந்தக் கட்டிகளில் மிகச் சிறிய சதவீதமே புற்றுநோயாக மாறுகின்றன. அதற்கு மிக நீண்ட காலம் ஆகும். பொதுவாக சுமார் 10 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை ஆகும். அந்தக் காலகட்டத்தில், புற்றுநோய் உருவாவதைத் தடுக்கும் விதமாக, 'கோலோனோஸ்கோபி' பரிசோதனைகள் மூலம் நாம் செய்வது எல்லாம் , இந்தக் கட்டிகளைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதுதான்.

எனக்கு இவை இருக்கின்றனவா என்பதை நான் எப்படி அறிவது? இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதில் இதுதான் மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் முக்கியமான விஷயம். பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தக் கட்டிகள் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டுவதில்லை. ஆம், நீங்கள் எந்த வித்தியாசத்தையும் அல்லது அசௌகரியத்தையும் உணர மாட்டீர்கள். அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கும் நேரத்தில், அந்தக் கட்டி புற்றுநோயாக மாறியிருக்கலாம். அதனால்தான், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்காகக் காத்திருக்காமல், முன்கூட்டியே பரிசோதனை செய்துகொள்வது முக்கியம்.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, சில அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். அவை:

  • மலத்தில் இரத்தம்: நீங்கள் கழிவறைக்குச் செல்லும்போது உங்கள் மலத்தில் இரத்தத்தைக் காணலாம், அல்லது கழிவறைத் தாளில் இரத்தத்தைக் காணலாம். சில நேரங்களில் இந்த இரத்தப்போக்கு வெறும் கண்ணுக்குத் தெரியாது. ஆனால் நீங்கள் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக இரத்தத்தை இழக்கும்போது, ​​உங்களுக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை ஏற்படலாம். அப்போது நீங்கள் எல்லா நேரமும் சோர்வாகவும், வெளிறியதாகவும், பொலிவிழந்தும் உணரலாம்.
  • குடல் பழக்கவழக்கங்களில் மாற்றம்: வெளிப்படையான காரணமின்றி, உங்களுக்குத் திடீரெனத் தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். முன்பை விட உங்கள் மலத்தில் அதிக சளி இருப்பதையும் நீங்கள் கவனிக்கலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் வேறு பல நோய்களாலும் ஏற்படலாம். எனவே, அவற்றைக் காணும்போது பீதியடைய வேண்டாம். ஆனால், இது போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகி அவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

இந்தக் கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

இதற்கான முக்கிய காரணம் நமது மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களே (மரபணுப் பிறழ்வுகள்). எளிமையாகச் சொன்னால், நமது குடலின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள செல்கள் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகின்றன. இந்தச் செல்கள் பிரிந்து புதிய செல்களை உருவாக்கும்போது, ​​சில சமயங்களில் சிறிய தவறுகள் நிகழ்கின்றன. அந்தத் தவறுகளால் உருவாகும் இயல்புக்கு மாறான செல்களே இந்தக் கட்டிகளாக வளர்கின்றன.

இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. அவற்றை ஒரு அட்டவணையில் பார்ப்போம்.

ஆபத்து காரணி எளிய விளக்கம்
கட்டுப்படுத்த முடியாத காரணிகள்
வயதாதல் 50 வயதிற்குப் பிறகு ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
குடும்ப வரலாறு உங்கள் தாய், தந்தை அல்லது உடன்பிறப்புகளுக்கு இந்தக் கட்டிகள் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
மரபணு நிலைமைகள் ``ஃபேமிலியல் அடினோமேட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (FAP)'' போன்ற சில அரிதான மரபணு நோய்கள், பெருங்குடலில் நூற்றுக்கணக்கான பாலிப்கள் உருவாகக் காரணமாகலாம்.
கட்டுப்படுத்தக்கூடிய வாழ்க்கை முறை காரணிகள்
சாப்பிடுங்கள் அதிகப்படியான எண்ணெய், கொழுப்பு, மற்றும் சிவப்பு இறைச்சி (மாட்டுக்கறி, பன்றி இறைச்சி) ஆகியவற்றை உண்பதும், மிகக் குறைந்த நார்ச்சத்து (பருப்பு வகைகள், காய்கறிகள், பழங்கள்) உண்பதும்.
புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் இவை இரண்டுமே பெருங்குடல் கட்டிகள் மற்றும் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.
உடற்பயிற்சியின்மை மற்றும் உடல் பருமன் குறைந்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடல் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவையும் முக்கிய ஆபத்துக் காரணிகளாகும்.
பிற மருத்துவ நிலைமைகள் நீரிழிவு நோய் மற்றும் குடல் அழற்சி நோய் உள்ளவர்களுக்கும் ஆபத்து அதிகம்.

ஒரு மருத்துவர் இவற்றை எவ்வாறு கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கிறார்?

இந்தக் கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த மற்றும் மிகவும் துல்லியமான வழி பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை ஆகும்.

கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனை என்றால் என்ன?

பலர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பயமாகவும் அசௌகரியமாகவும் கருதுகின்றனர். ஆனால் நீங்கள் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு பயங்கரமானதல்ல. இதில், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து (லேசான தூக்கம் போன்றது) கொடுத்து, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாயை உங்கள் ஆசனவாய் வழியாகச் செலுத்தி, உங்கள் பெருங்குடல் முழுவதையும் உட்புறமாகப் பரிசோதிப்பார்கள்.

இந்த சோதனையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால்,மருத்துவர் ஒரு பாலிப்பைக் கண்டால், பரிசோதனை செய்யும்போதே அந்தக் குழாய் வழியாக ஒரு சிறிய கருவியைச் செலுத்தி அதை வெட்டி அகற்றலாம். இது 'பாலிபெக்டோமி' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் செய்ய முடியும் என்பதாகும்.

அகற்றப்பட்ட கட்டி பின்னர் 'பயாப்ஸி' பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. இதன் பொருள், அது எந்த வகையான கட்டி என்பதையும், அதில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளனவா என்பதையும் துல்லியமாகக் கண்டறிய, அதனை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆராய்வதாகும்.

வேறு ஏதேனும் சோதனைகள் உள்ளனவா?

ஆம், மலத்தில் மறைந்திருக்கும் இரத்தத்தைக் கண்டறிய, 'மலப் பரிசோதனைகள்', 'மெய்நிகர் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை' மற்றும் 'சி.டி. ஸ்கேன்' போன்ற சோதனைகள் உள்ளன. ஆனால், இந்த முறைகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் கட்டி இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், இறுதியில் அதை அகற்றுவதற்காக நீங்கள் 'பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை' செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

உங்கள் நீர்க்கட்டிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, திசுப்பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், அடுத்த பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை எப்போது செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். அது ஒரு வருடம், 3, 5, அல்லது 10 வருடங்களில் இருக்கலாம். இது உங்களுக்கு உள்ள நீர்க்கட்டிகளின் எண்ணிக்கை, வகை, அளவு மற்றும் பிற ஆபத்துக் காரணிகளைப் பொறுத்தது.

இந்தக் கட்டிகள் உருவாவதை நம்மால் தடுக்க முடியுமா?

மரபணுக் காரணிகள் மற்றும் முதுமை போன்ற விஷயங்களை நம்மால் மாற்ற முடியாது, ஆனால் நமது வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதன் மூலம் இந்த அபாயத்தை நிச்சயமாகக் குறைக்க முடியும்.

  • நல்ல உணவுமுறை: நார்ச்சத்து நிறைந்த கீரைகள், காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் முழு தானியங்களை உங்கள் உணவில் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள். எண்ணெய், கொழுப்பு, சர்க்கரை மற்றும் சிவப்பு இறைச்சியைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
  • உடற்பயிற்சி: ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்கள் வியர்வை வரவைக்கும் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். நடைப்பயிற்சி கூட நல்லது.
  • ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
  • புகைப்பிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள். இது உங்களை பெருங்குடல் புற்றுநோயிலிருந்து மட்டுமல்ல, வேறு பல நோய்களிலிருந்தும் பாதுகாக்கும்.

பயம் அல்லது தயக்கத்தின் காரணமாக பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையைத் தள்ளிப் போடாதீர்கள். அது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடும். ஒரு கட்டியைக் கண்டுபிடித்து அதை அகற்றுவது என்பது, உங்களைத் தொந்தரவு செய்து கொண்டிருந்த ஒரு விஷயத்தை நீங்கள் நீக்கிவிட்டீர்கள் என்று அர்த்தம்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • நீங்கள் நினைப்பதை விட பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சிகள் மிகவும் பொதுவானவை, குறிப்பாக உங்களுக்கு வயதாகும்போது. இவற்றில் பெரும்பாலானவை புற்றுநோய் அல்ல.
  • இந்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை, எனவே பொருத்தமான வயதில் பரிசோதனை செய்வது மிகவும் முக்கியம்.
  • இந்தக் கட்டிகளைக் கண்டறிந்து உடனடியாக அகற்றுவதற்கு பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனையே சிறந்த வழியாகும்.
  • உங்கள் மலத்தில் இரத்தம் காணப்பட்டாலோ அல்லது உங்கள் குடல் இயக்கத்தில் திடீர் மாற்றம் ஏற்பட்டாலோ, பீதியடையாமல் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
  • ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் (நல்ல உணவு, உடற்பயிற்சி, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்த்தல்) உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம்.
  • உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளைத் தவறவிடாதீர்கள். அதுவே உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதற்கான சிறந்த வழியாகும்.

பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சி, பெருங்குடல் உள்நோக்கல் (சிங்களம்), பெருங்குடல் புற்றுநோய், சதை வளர்ச்சி நீக்கம், மலக்குடல் புற்றுநோய்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

கொலோனோஸ்கோபி பரிசோதனை என்றால் என்ன?

பலர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பயமாகவும் அசௌகரியமாகவும் கருதுகின்றனர். ஆனால் நீங்கள் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு பயங்கரமானதல்ல. இதில், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து (லேசான தூக்கம் போன்றது) கொடுத்து, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாயை உங்கள் ஆசனவாய் வழியாகச் செலுத்தி, உங்கள் பெருங்குடல் முழுவதையும் உட்புறமாகப் பரிசோதிப்பார்கள்.

வேறு ஏதேனும் சோதனைகள் உள்ளனவா?

ஆம், மலத்தில் மறைந்திருக்கும் இரத்தத்தைக் கண்டறிய, 'மலப் பரிசோதனைகள்', 'மெய்நிகர் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை' மற்றும் 'சி.டி. ஸ்கேன்' போன்ற சோதனைகள் உள்ளன. ஆனால், இந்த முறைகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் கட்டி இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், இறுதியில் அதை அகற்றுவதற்காக நீங்கள் 'பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை' செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

உங்கள் நீர்க்கட்டிகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, திசுப்பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், அடுத்த பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை எப்போது செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். அது ஒரு வருடம், 3, 5, அல்லது 10 வருடங்களில் இருக்கலாம். இது உங்களுக்கு உள்ள நீர்க்கட்டிகளின் எண்ணிக்கை, வகை, அளவு மற்றும் பிற ஆபத்துக் காரணிகளைப் பொறுத்தது.

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 6 + 1 =