உங்கள் தோலில் புதிய மச்சம் தோன்றியிருப்பதை கவனித்தீர்களா? மிகவும் ஆபத்தான தோல் புற்றுநோயான மெலனோமா பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்கள் தோலில் உள்ள ஒரு மச்சம் பெரிதாகி, நிறம் மாறியிருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அல்லது, இதற்கு முன் இல்லாத ஒரு புதிய கரும்புள்ளியை திடீரென்று கவனித்திருக்கிறீர்களா? பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை சாதாரணப் புள்ளிகளாகவே இருக்கும். இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்தச் சிறிய மாற்றங்கள் நாம் புறக்கணிக்கக் கூடாத ஒரு ஆபத்தான நோயின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதனால்தான் இன்று நாம் ஒரு மிக முக்கியமான தலைப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் மெலனோமா, ஒரு வகையான தோல் புற்றுநோய். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இதைப் பற்றி நாம் சரியாகத் தெரிந்துகொண்டால், அதிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளலாம், அதை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கலாம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மெலனோமா என்றால் என்ன?

மெலனோமா மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் கடுமையான தோல் புற்றுநோயாகக் கருதப்படுகிறது. இதன் பொருள் "கருப்புக் கட்டி" என்பதாகும். இந்தப் புற்றுநோய், நமது தோலுக்கு நிறத்தைக் கொடுக்கும் மெலனோசைட்டுகள் எனப்படும் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. இந்தச் செல்கள் மெலனின் எனப்படும் நிறமியை உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த மெலனின் நிறமிதான் நமது தோல், முடி மற்றும் கண்களின் நிறத்தைத் தீர்மானிக்கிறது.

மெலனோமா பொதுவாக கருப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் தோன்றும், ஆனால் சில சமயங்களில் இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு, ஊதா அல்லது சரும நிறத்திலும் கூட தோன்றலாம்.

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், சுமார் 30% மெலனோமாக்கள் நம் உடலில் ஏற்கனவே இருக்கும் மச்சத்திலிருந்து உருவாகின்றன. அதாவது, ஒரு மச்சம் புற்றுநோயாக மாறுகிறது. ஆனால் இதைவிட ஆபத்தானது என்னவென்றால், 70% மெலனோமாக்கள், இதற்கு முன் மச்சம் இல்லாத சாதாரண சருமத்தில் தோன்றும் ஒரு புதிய மச்சத்திலிருந்து உருவாகின்றன. அதனால்தான் நம் உடலில் தோன்றும் புதிய மச்சங்கள் விஷயத்தில் நாம் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

இந்தப் புற்றுநோய் மிக வேகமாக வளர்ந்து, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவக்கூடும் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்). எனவே, ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது வாழ்விற்கும் மரணத்திற்கும் இடையிலான வித்தியாசமாக அமையலாம். ஆனால் ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், 99% நேர்வுகளில் இதைக் குணப்படுத்த முடியும் .

மெலனோமா எவ்வளவு பொதுவானது? யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

உலகளவில் பதிவாகும் அனைத்து தோல் புற்றுநோய்களிலும் மெலனோமா வெறும் 1% மட்டுமே என்றாலும், தோல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் மரணங்களில் இதுவே அதிக எண்ணிக்கைக்குக் காரணமாக அமைகிறது. இது குறிப்பாக 30 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களிடையே பரவலாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் இளம் பெண்களிடையே இது அதிகமாகக் காணப்படுகிறது .

கடந்த 30 ஆண்டுகளில் உலகளவில் மெலனோமா பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கை வியத்தகு அளவில் அதிகரித்துள்ளது. சூரியனிலிருந்து வெளிப்படும் புற ஊதா (UV) கதிர்களின் அதிகரித்த வெளிப்பாடே இதற்கான முக்கிய காரணமாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நம்மைப் போன்ற கடுமையான சூரிய ஒளி உள்ள ஒரு நாட்டில் வாழும் நாம், இது குறித்து இருமுறை சிந்திக்க வேண்டும்.

மெலனோமா உங்கள் உடலில் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகலாம். இது கண்களுக்கு உள்ளேயோ அல்லது உள் உறுப்புகளிலோ கூட உருவாகலாம். ஆண்களுக்கு இது மார்பு, வயிறு மற்றும் மேல் முதுகுப் பகுதியில் (உடல்) உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது, அதே சமயம் பெண்களுக்கு இது கால்களில் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

மெலனோமாவை எப்படி அடையாளம் காண்பது? "ABCDE" விதியை நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

முன்பு குறிப்பிட்டது போல, இதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். அதற்கு நமக்கு உதவ ஒரு மிக எளிய வழி உள்ளது. அது "ABCDE" விதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் தோலில் உள்ள மச்சங்கள் அல்லது பிறவி அடையாளங்கள் இந்த குணாதிசயங்களைக் காட்டுகின்றனவா என்பதை எப்போதும் சரிபார்க்கவும்.

மற்றொன்று "அசிங்கமான வாத்துக் குஞ்சு அறிகுறி" (Ugly Duckling Sign). அதாவது, உங்கள் உடலில் உள்ள மற்ற எல்லாப் புள்ளிகளிலிருந்தும் வித்தியாசமாக, வெட்டப்பட்டது போல் தோற்றமளிக்கும் ஒரு புள்ளி இருந்து, "இது மற்றவற்றிலிருந்து வேறுபட்டது" என்று உங்களை நினைக்க வைத்தால், அதை ஒரு மருத்துவரிடம் காண்பிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

மெலனோமா ஏன் உருவாகிறது? அதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

மெலனோமா ஏற்படுவதற்கான முக்கிய ஆபத்துக் காரணி, குறிப்பாக குழந்தைப் பருவத்தில், வெயிலினால் சருமம் எரிந்து கொப்புளங்கள் ஏற்படும் அளவிற்கு சூரிய ஒளியில் அதிகமாக வெளிப்படுவதுதான் என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். அறிக்கைகளின்படி, 86% மெலனோமாக்கள் சூரியனின் புற ஊதாக் கதிர்களால் ஏற்படுகின்றன.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புற ஊதாக் கதிர்கள் நமது தோல் செல்களில் உள்ள டி.என்.ஏ-வை சேதப்படுத்தக்கூடும். இவ்வாறு சேதமடைந்த டி.என்.ஏ-வைக் கொண்ட செல்கள் பிரியத் தொடங்கும் போது புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. மேலும், உலக சுகாதார அமைப்பு, தோல் நிறமாற்றக் கருவிகளிலிருந்து வரும் புற ஊதாக் கதிர்களை ஒரு புற்றுநோய்க் காரணியாக வகைப்படுத்தியுள்ளது.

யார் வேண்டுமானாலும் மெலனோமாவால் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், பின்வரும் நபர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது:

• முன்னர் மெலனோமா பாதிப்பு இருந்தவர்களுக்கு.
• குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்கள்) மெலனோமா இருந்திருந்தால்.
• மிகவும் வெளுத்த சருமம், மச்சங்கள், பொன்னிற அல்லது செந்நிற முடி மற்றும் நீலக் கண்கள் உள்ளவர்களுக்கு.
• சூரிய ஒளியில் அதிகமாக இருப்பவர்களுக்கு, குறிப்பாக வெயிலால் சருமம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு.
• பூமத்திய ரேகைக்கு அருகில் அல்லது அதிக உயரங்களில் வசிப்பவர்களுக்கு (புற ஊதா கதிர்களுக்கு அதிக வெளிப்பாடு).
• உடலில் அதிக எண்ணிக்கையிலான மச்சங்கள் உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக அசாதாரண (இயல்புக்கு மாறான) வடிவங்களைக் கொண்டவர்களுக்கு.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு (உதாரணமாக, உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள்).

ஒரு மருத்துவர் மெலனோமாவை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்களுக்குச் சந்தேகத்திற்கிடமான மச்சம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் அதை கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், அந்தச் சந்தேகத்தை மேலும் உறுதிப்படுத்த வேண்டியிருந்தால், ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் அந்த மச்சத்தின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அகற்றி, பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார். இது பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம்தான், அதில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, அதை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆராய்வார்கள்.

பயாப்ஸி பரிசோதனையில் அது மெலனோமா என்று உறுதிசெய்யப்பட்டால், அடுத்த கட்டமாக அந்தப் புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது மற்றும் எவ்வளவு ஆழமாகச் சென்றுள்ளது என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும். இது ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. சிகிச்சையின் விளைவைக் கணிப்பதில், புற்றுநோயின் தடிமனே மிக முக்கியமான காரணியாகும்.

மெலனோமாவின் முக்கிய நிலைகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

வாய்ப்பை நிர்ணயிக்க என்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, மருத்துவர்கள் மேலும் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• சென்டினல் நிணநீர் முடிச்சு பயாப்ஸி: புற்றுநோய் நிணநீர் முடிச்சுகளுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை.
• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி - CT ஸ்கேன்):உடலின் உள் உறுப்புகளில் புற்றுநோய் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கவும்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): மூளை அல்லது தண்டுவடத்தில் உள்ள புற்றுநோய்க் கட்டிகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.
• PET ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி - PET ஸ்கேன்): புற்றுநோய் உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தத்தில் உள்ள சில விஷயங்களை (உதாரணமாக, LDH - லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ்) அளவிடுவதன் மூலம் புற்றுநோயின் நிலை குறித்து ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டைப் பெறலாம்.

மெலனோமாவுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையானது, உங்கள் புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் நலத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோயை முழுமையாக அகற்றுவதே முக்கிய சிகிச்சையாகும். இதில், புற்றுநோய் பாதித்த இடமும், அதைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான தோலின் ஒரு சிறிய பகுதியும் வெட்டி எடுக்கப்படும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு எளிய செயல்முறையாகும், இதை தோல் மருத்துவ நிபுணரின் அலுவலகத்திலேயே மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்ய முடியும்.

புற்றுநோய் பரவியுள்ள முற்றிய நிலைகளில், அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக வேறு சிகிச்சைகளும் தேவைப்படலாம்.

• நிணநீர்ச் சுரப்பி நீக்கம்: புற்றுநோய் நிணநீர்ச் சுரப்பிகளுக்குப் பரவியிருந்தால், அந்த நிணநீர்ச் சுரப்பிகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.
• இலக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்களை மட்டும் தாக்கும் சிறப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல். இவை ஆரோக்கியமான செல்களைப் பாதிப்பதில்லை.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழித்தல்.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுதல்.

மெலனோமாவிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது எப்படி?

இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. இந்த அபாயகரமான புற்றுநோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நாம் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

• கடுமையான சூரிய ஒளியைத் தவிர்க்கவும், குறிப்பாக காலை 10 மணி முதல் மாலை 4 மணி வரை, முடிந்தவரை நிழலில் இருங்கள்.
• சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்துங்கள். நீங்கள் வெளியே செல்லும்போதெல்லாம், மேகமூட்டமான நாளில்கூட, UVA மற்றும் UVB ஆகிய இரண்டிலிருந்தும் பாதுகாக்கும் , SPF 30 அல்லது அதற்கும் அதிகமான பரந்த-செயல்பாட்டு சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்துங்கள். ஒவ்வொரு 1.5 மணி நேரத்திற்கும் மீண்டும் பூசவும். உங்களுக்கு வியர்த்தாலோ அல்லது நீந்தினாலோ இன்னும் அடிக்கடி மீண்டும் பூசவும்.
• பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணியுங்கள். அகலமான விளிம்புடைய தொப்பிகள், சூரியக் கண்ணாடிகள், நீண்ட கை ஆடைகள் மற்றும் நீண்ட கால்சட்டைகளை அணியுங்கள்.
• டானிங் பெட்களை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
• உங்கள் உதடுகளுக்கும் சன்ஸ்கிரீன் அடங்கிய லிப் பாம் பயன்படுத்தவும்.
• 6 மாதங்களுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சன்ஸ்கிரீன் தடவவும்.