உங்களுக்கும் காலையில் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக உள்ளதா? இது 'விடியல் நிகழ்வு' காரணமாக இருக்கலாம்!

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், காலையில் எழுந்தவுடன் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு திடீரென அதிகரிப்பதை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? இரவில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டும், உங்கள் உணவைக் கட்டுப்படுத்தியும் கூட, இது ஏன் நிகழ்கிறது என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். கவலை வேண்டாம், இதற்கான ஒரு காரணம், இன்று நாம் பேசவிருக்கும் 'விடியல் நிகழ்வாக' (Dawn Phenomenon) இருக்கலாம். அது என்ன, அது ஏன் நிகழ்கிறது, மற்றும் அதை எப்படித் தவிர்ப்பது என்று பார்ப்போம்.

அதிகாலையில் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதான இந்த விடியல் நிகழ்வு (Dawn Phenomenon) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'விடியல் நிகழ்வு' என்பது நமது உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சில ஹார்மோன்களின் காரணமாக அதிகாலையில் இரத்தச் சர்க்கரை அளவில் ஏற்படும் ஒரு இயற்கையான அதிகரிப்பு ஆகும். இது நீரிழிவு நோயாளிகளை மட்டுமே பாதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயுள்ள நீங்கள் காலையில் உயர் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை (ஹைப்பர்கிளைசீமியா) அனுபவிப்பதற்கு இதுவே முக்கிய காரணமாகும்.

ஆனால், காலையில் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதற்கு இது மட்டுமே காரணம் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். வேறு பல காரணங்களும் இருக்கலாம்:

• போதுமான மருந்து இல்லை: சில நேரங்களில் இரவில் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் அளவு காலையில் போதுமானதாக இல்லாமல் போகலாம், அதனால் அதன் விளைவும் இல்லாமல் போகலாம்.
• மருந்தையும் உணவையும் பொருத்தமின்மை: இரவு உணவுடன் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய சரியான அளவையும் நேரத்தையும் கணக்கிடாமல் இருப்பது.
• சோமோகி விளைவு: இது இதற்குச் சற்று நேர்மாறானது. சில சமயங்களில், இரவில் சுரக்கும் இன்சுலினின் அளவு அதிகரிப்பதால், இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு திடீரெனக் கணிசமாகக் குறைகிறது. இதற்குப் பதிலளிக்கும் விதமாக, உடல் ஒரு ஹார்மோனை வெளியிடுகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரையை மீண்டும் உயரச் செய்கிறது. இது 'சோமோகி விளைவு' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இது எவ்வளவு பொதுவானது?

விடியல் நிகழ்வு என்பது உண்மையில் நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலையாகும். வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 50% க்கும் அதிகமானோரை இது பாதிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. இதன் பொருள், நீங்கள் தனியாக இல்லை.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

'விடியல் நிகழ்வின்' முக்கிய அறிகுறி, அதிகாலையில் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதாகும். நீங்கள் காலையில் எழுந்ததும் உங்கள் குளுக்கோமீட்டரைச் சரிபார்க்கும்போது, ​​அல்லது CGM (தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு) கருவியைப் பயன்படுத்தும்போது இதைக் காணலாம். பெரும்பாலும், இந்த 'விடியல் நிகழ்வு' தொடர்ச்சியாகப் பல நாட்களுக்குக் காலையில் உயர் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் இருக்கும் ஒரு போக்கை ஏற்படுத்துகிறது.

உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவைப் பொறுத்து, காலையில் நீங்கள் எழுந்திருக்கும்போது இது போன்ற அறிகுறிகளை உணரலாம்:

• அளவுக்கு அதிகமாக தாகம் எடுத்தல் (பாலிடிப்சியா).
• பசி அதிகமாகிறது.
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
• தலைவலி.
• எரிச்சல், கோபம்.
• மங்கலான பார்வை.

மாலனி என்ற ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர் ஒவ்வொரு காலையும் தனது இரத்தச் சர்க்கரை அளவைப் பரிசோதிக்கிறார். தொடர்ந்து மூன்று அல்லது நான்கு நாட்களுக்கு, காலையில் அவரது இரத்தச் சர்க்கரை அளவு 200mg/dL-க்கு மேல் இருக்கிறது. அவர் இரவில் தனது உணவு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு, தனது மருந்துகளையும் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்கிறார். அவர் மிகவும் விரக்தியடைகிறார். காலையில் எழுந்திருக்கும்போது அவர் சற்றே சோர்வாக உணர்கிறார், மேலும் அவருக்கு மிகவும் தாகமாக இருக்கிறது. இதுபோன்று உங்களுக்கு நடந்திருக்கிறதா? அப்படியானால், இது 'விடியல் நிகழ்வாக' (Dawn Phenomenon) இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

இது ஏன் நடக்கிறது?

இது ஒரு அறிவியல் உண்மைதான், ஆனாலும் நான் இதை எளிமையாகச் சொல்கிறேன். அதிகாலையில் – அதாவது, காலை 3 மணி முதல் 8 மணி வரை – நமது உடல்கள் தொடர்ச்சியாக சில ஹார்மோன்களை வெளியிடுகின்றன. அவற்றில் முக்கியமானவை கார்டிசால் மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஆகும். இந்த ஹார்மோன்கள், சர்க்கரையான குளுக்கோஸை அதிகமாக உற்பத்தி செய்யுமாறு நமது கல்லீரலுக்கு சமிக்ஞை அளிக்கின்றன. இந்த குளுக்கோஸ், காலையில் நம்மை விழித்தெழச் செய்யவும், அன்றைய நாளைத் தொடங்குவதற்கான ஆற்றலை அளிக்கவும் உதவுகிறது. அதிக குளுக்கோஸ் உற்பத்தி செய்யப்படும்போது, ​​நமது இரத்தச் சர்க்கரை அளவு உயர்கிறது.

பொதுவாக, உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லை என்றால், உங்கள் கணையம் இதற்கு நன்றாகப் பதிலளித்து, உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரையைக் கட்டுப்படுத்தப் போதுமான இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கிறது. ஆனால் உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் கணையம் இன்சுலினை முற்றிலுமாக உற்பத்தி செய்யாது, அல்லது அது உற்பத்தி செய்யும் அளவு, அதிக இரத்தச் சர்க்கரையைக் கட்டுப்படுத்தப் போதுமானதாக இருக்காது. சில சமயங்களில் , இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மையும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். அதாவது, உங்கள் உடலின் செல்கள் இன்சுலினுக்குச் சரியாகப் பதிலளிக்காது.

துல்லியமாகச் சொல்வதானால், காலையில் உடல் விழிப்பதற்குத் தயாராகும்போது, ​​உடலில் உள்ள இந்த இயற்கையான 'எச்சரிக்கை அமைப்பு' இரத்தச் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது. நீரிழிவு நோய் இல்லாத ஒருவரின் உடலில் இது கட்டுப்படுத்தப்படும் நிலையில், நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவரின் உடலால் இதைச் சரியாகச் செய்ய முடியாது.

இதை நீங்கள் சரியாக எப்படி அடையாளம் கண்டுகொள்வீர்கள்?

காலையில் ஏற்படும் உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கு 'விடியல் நிகழ்வு' தான் காரணமா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய சிறந்த வழி , CGM (தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு) முறையைப் பயன்படுத்துவதே ஆகும்.

CGM என்பது உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை 24 மணி நேரமும் கண்காணிக்க நீங்கள் அணியும் ஒரு கருவியாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இந்த CGM சாதனம் ஒவ்வொரு சில நிமிடங்களுக்கும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை அளந்து, அந்தத் தரவைப் பயன்படுத்தி ஒரு வரைபடத்தை உருவாக்குகிறது. இது, காலப்போக்கில் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பது குறித்த ஒரு முழுமையான சித்திரத்தை உங்களுக்கு அளிக்கிறது.

படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பும், காலையில் எழுந்த பிறகும் உங்கள் விரலிலிருந்து இரத்தம் எடுத்து, குளுக்கோமீட்டர் மூலம் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரையைச் சோதிப்பதற்குப் பதிலாக, CGM-ஐப் பயன்படுத்துவதன் நன்மை என்னவென்றால், இரவில் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை திடீரெனக் குறைந்திருக்கிறதா (ஹைப்போகிளைசீமியா) என்பதை உங்களால் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும். அவ்வாறு குறைந்திருந்தால், நீங்கள் 'விடியல் நிகழ்வை' (Dawn Phenomenon) அனுபவிக்கவில்லை, மாறாக முன்னரே குறிப்பிடப்பட்ட 'சோமோகி விளைவை' (Somogyi effect) அனுபவிக்கிறீர்கள் என்று அர்த்தம்.

நீங்கள் CGM கருவியைப் பயன்படுத்தாவிட்டாலும், மருத்துவர்கள் பல நாட்களாக உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளின் போக்கைக் கவனித்து, 'விடியல் நிகழ்வை' சந்தேகிக்க முடியும். அதனால்தான் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளைப் பதிவு செய்து வைப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இதற்கான சிகிச்சை என்ன?

'விடியல் நிகழ்வு'க்கான சிறந்த சிகிச்சை, இன்சுலினைச் செலுத்த இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவதாகும். வாய்வழி நீரிழிவு மருந்துகள் பொதுவாக 'விடியல் நிகழ்வுக்கு' பெரிதாக உதவுவதில்லை. மேலும், நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஊசிகளும் இதில் பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அடிப்படை இன்சுலின் அளவுகளைச் சரிசெய்து, காலையில் உங்கள் இன்சுலின் பம்ப் தானாகவே சற்று அதிக இன்சுலினைச் செலுத்துமாறு செய்வார். இது காலையில் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு உயர்வதைத் தடுக்க உதவும்.

இருப்பினும், நீங்கள் இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தவில்லை என்றாலோ அல்லது இன்சுலினையே எடுத்துக்கொள்ளவில்லை என்றாலோ, 'விடியல் நிகழ்வு' காரணமாக ஏற்படும் உங்கள் காலை நேர இரத்தச் சர்க்கரை உயர்வுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான சிறந்த மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைக் கண்டறிய, நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் சில சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். உதாரணமாக, மாலையில் உங்கள் உடற்பயிற்சியை அதிகரிக்கவும், இரவு உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவோடு ஒப்பிடும்போது புரதத்தின் அளவை அதிகரிக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.

இதைத் தடுக்க முடியாதா?

'விடியல் நிகழ்வு' என்பது உடலில் இயற்கையாக நிகழும் ஒரு செயல்முறையின் விளைவு என்பதால், அதை முழுமையாகத் தடுக்க உண்மையில் எதுவும் செய்ய முடியாது.

இருப்பினும், நீங்கள் இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தினால், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி உங்கள் அடிப்படை இன்சுலின் அளவுகளைச் சரிசெய்து, 'விடியல் நிகழ்வு' காரணமாக எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் காலை நேர இரத்தச் சர்க்கரை அதிகரிப்புகளை ஓரளவிற்குக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

இதனால் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

'விடியல் நிகழ்வு' காரணமாக ஏற்படும், சிகிச்சையளிக்கப்படாத காலை நேர உயர் இரத்த சர்க்கரையின் முக்கிய பக்க விளைவு, உங்கள் A1C அளவு அதிகரிப்பதாகும். ஒரு A1C பரிசோதனையானது, கடந்த மூன்று மாதங்களாக உங்கள் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) அளவுகளைக் காட்டுகிறது.

உங்கள் A1C அளவு அதிகமாக இருந்தால், நீரிழிவு தொடர்பான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகமாகும். உங்கள் A1C அளவு பல ஆண்டுகளாக அதிகமாகவே இருந்தால், இந்த அபாயம் குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும். நீரிழிவு சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கண் கோளாறுகள் (ரெட்டினோபதி)
• சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் (நெஃப்ரோபதி)
• நரம்பியல்
• இதய நோய்

நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் A1C அளவைத் தொடர்ந்து 7% க்கும் குறைவாகப் பராமரித்தால், நீரிழிவு தொடர்பான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

'விடியல் நிகழ்வு' என்பது பொதுவாக ஒரு நீடித்த பிரச்சனையாகும். அதாவது, இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், ஒவ்வொரு நாளும் பல மணிநேரங்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகமாகவே இருக்கும். இது காலப்போக்கில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

காலையில் உங்களுக்குத் தொடர்ந்து உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு இருந்தால், உங்கள் நீரிழிவு நோயை நிர்வகிக்க உதவும் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம். அவர் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பரிசோதித்து, இது விடியற்கால நிகழ்வால் ஏற்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறிந்து, உங்களுக்கான பொருத்தமான சிகிச்சை முறைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

காலையில் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு திடீரென அதிகரிக்கும் 'விடியல் நிகழ்வை' அனுபவிப்பது, மிகுந்த விரக்தியையும் மன வருத்தத்தையும் அளிக்கக்கூடும். ஆனால், இது உங்கள் தவறல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். உங்கள் காலை நேர சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்த, அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரே மாதிரியான அணுகுமுறை எதுவும் இல்லை. எனவே, உங்களுக்கான சரியான சிகிச்சையைக் கண்டறிய சிறிது காலம் ஆகலாம். சிறந்த திட்டத்தை வகுக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும். எனவே, உதவி கேட்கத் தயங்காதீர்கள். இப்போதே நடவடிக்கை எடுப்பது, நீண்டகாலப் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க உங்களுக்கு உதவும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம்

சரி, நாம் பேசிய 'விடியல் நிகழ்வு' பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்ந்து கொண்டிருந்தால், காலையில் இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு அதிகரிப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.

இது உங்கள் தவறல்ல, இதற்குத் தீர்வுகள் உள்ளன.

• உங்கள் மருத்துவரிடம் இதைப்பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
• உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள், உணவு மற்றும் மருந்துகள் பற்றிய துல்லியமான பதிவுகளைப் பராமரிக்கவும்.
• உங்களால் CGM-ஐப் பயன்படுத்த முடிந்தால், அது வழங்கும் தரவுகள் மிகவும் மதிப்புமிக்கவை.
• இன்சுலின் பம்ப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், இது இதற்கு ஒரு நல்ல தீர்வாக இருக்கலாம்.
• பீதியடையவோ அல்லது மனம் தளரவோ வேண்டாம், உங்களுக்கான சிறந்த தீர்வைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படுங்கள்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீரிழிவு நோயுடன் நீங்கள் ஆரோக்கியமான, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். அதற்குத் தேவையானது விழிப்புணர்வு, கவனிப்பு மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது மட்டுமே. இந்த நாள் இனிய நாளாக அமையட்டும்!

விடியல் நிகழ்வு, நீரிழிவு நோய், காலை இரத்தச் சர்க்கரை அதிகரிப்பு, உயர் இரத்த சர்க்கரை நிலை, சோமோகி விளைவு, இன்சுலின் பம்ப், ஏ1சி