புற்றுநோய் என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, நம் அனைவருக்கும் சற்று பயம் ஏற்படுகிறது, இல்லையா? ஆனால், நாம் இதுவரை கேள்விப்படாத, மிகவும் அரிதான சில வகை புற்றுநோய்களும் உள்ளன. கருப்பைக் கருப்பைக் கட்டி (Yolk Sac Tumor) அவற்றில் ஒன்றாகும். இந்தப் பெயர் உங்களுக்குப் புதிதாக இருக்கலாம். இன்று, குறிப்பாக சிறு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினருக்கு ஏற்படக்கூடிய இந்தப் புற்றுநோயைப் பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம். இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
கருப்பைக் கருமுட்டைக் கட்டி என்றால் சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கருமுட்டைப் பை கட்டி (Yolk Sac Tumor) என்பது ஒரு வகை புற்றுநோய் ஆகும். இது எண்டோடெர்மல் சைனஸ் கட்டி (Endodermal Sinus Tumor) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது நமது உடலில் உள்ள ஒரு சிறப்பு வகை செல்லிலிருந்து உருவாகிறது. அதாவது, ஒரு ஆணின் உடலில் விந்தணுக்களாக மாறும் செல்களிலிருந்தும், ஒரு பெண்ணின் உடலில் கருமுட்டைகளாக மாறும் செல்களிலிருந்தும் இது உருவாகிறது. மருத்துவத்தில், இந்த செல்களை நாம் கிருமி செல்கள் (germ cells) என்று அழைக்கிறோம். எனவே, இது கிருமி செல் கட்டி (Germ Cell Tumor) என்ற வகையின் கீழ் வருகிறது.
இந்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் பெண்களின் சினைப்பைகளிலோ அல்லது ஆண்களின் விந்தகங்களிலோ உருவாகின்றன. இருப்பினும், மிகவும் அரிதாக, இவை இந்த இனப்பெருக்க உறுப்புகளுக்கு வெளியே, உதாரணமாக மார்பு, வயிறு அல்லது மூளையில் உருவாகலாம்.
இந்த வகை புற்றுநோய் பொதுவாக மிகவும் அரிதானது. இருப்பினும், இளம் குழந்தைகளிடம் பொதுவாகக் காணப்படும் கிருமி உயிரணுப் புற்றுநோய் வகை, கருமுட்டைப் பை கட்டி (Yolk Sac Tumor) எனப்படும் இந்த வகையாகும்.
இதில் உள்ள தீவிரமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தப் புற்றுநோய் வேகமாக வளர்ந்து, விரைவாகப் பரவக்கூடியது . எனவே, இதற்குச் சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம். ஆனால் ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , இந்த நோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையின் மூலம் இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும் . எனவே, இதன் அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம்.
இந்தப் புற்றுநோயின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?
நாம் முன்னரே விவாதித்தபடி, இந்தப் புற்றுநோயை அது உருவாகும் இடத்தைப் பொறுத்து பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.
- விந்தக மஞ்சள் கருப்பைக் கட்டிகள்: இது ஒரு வகை விந்தகப் புற்றுநோயாகும். இது 3 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவர்களிடமும் , 20 மற்றும் 30 வயதுகளில் உள்ள இளைஞர்களிடமும் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இவை உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதற்கு முன்பே, ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்படலாம். இதனால், இவற்றைக் குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாகின்றன.
- சினைப்பை மஞ்சள் கருப்பைக் கட்டிகள்: இது ஒரு வகை சினைப்பைப் புற்றுநோயாகும். இது தீவிரம் குறைந்த வகையாகும், அதாவது இது விரைவாகப் பரவக்கூடியது. இது 20 வயது அல்லது அதற்குக் குறைவான வயதுடைய இளம் பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர், இன்னும் மாதவிடாய் தொடங்காத இளம் பெண்கள் என்று கூறப்படுகிறது.
- இனப்பெருக்க உறுப்புகளுக்கு வெளியே உருவாகும் புற்றுநோய்கள் (விந்தணுக்களுக்கு அப்பாற்பட்ட கிருமி உயிரணுக் கட்டிகள்):சில சமயங்களில், இந்த கிருமி உயிரணுப் புற்றுநோய்கள் கருப்பைகள் அல்லது விந்தகங்களைத் தவிர, உடலின் மற்ற பாகங்களிலும் உருவாகின்றன. உதாரணமாக, அவை மூளை, மார்பின் நடுப்பகுதி, வயிற்றின் பின்புறம் அல்லது வால் எலும்பில் உருவாகலாம்.
இதன் அறிகுறிகள் என்னவாக இருக்கலாம்?
கருப்பைச் சவ்வுக் கட்டியின் அறிகுறிகள், உடலில் அக்கட்டிய கட்டி அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து அமையும். உதாரணமாக, ஒரு தாய் தன் குழந்தைக்குக் குளிப்பாட்டும்போது அதன் விதைப்பையில் ஒரு சிறிய கட்டியைக் காணலாம். அல்லது ஒரு சிறுமிக்கு வயிற்று வலியுடன் சேர்ந்து ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம்.
புற்றுநோய் ஏற்பட்ட இடத்தைப் பொறுத்து ஏற்படும் பொதுவான அறிகுறிகளை அறிய, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.
| புற்றுநோயின் இருப்பிடம் | காணக்கூடிய அறிகுறிகள் |
|---|---|
| விரைகள் | விதைப்பையில் வலியற்ற கடினத்தன்மை அல்லது கட்டி. |
| கருப்பைகளில் | வயிற்று உப்புசம் அல்லது வயிற்றில் கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு, வயிற்று வலி அல்லது முதுகு வலி, குடல் இயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (மலச்சிக்கல் போன்றவை), ஒழுங்கற்ற அல்லது அதிகப்படியான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு. |
| மூளை | தலைவலி அல்லது பார்வைக் கோளாறுகள். |
| மார்பு | இருமல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம். |
| முதுகெலும்பின் கீழ் முனை (வால் எலும்பு) | அந்தப் பகுதி வீங்கியிருக்கலாம், காயம் பட்டது போல் தோன்றலாம், அல்லது தொற்று ஏற்பட்ட கட்டி போலத் தோன்றலாம். |
இந்த வகையான புற்றுநோய் ஏன் உருவாகிறது?
இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. ஆனால் உண்மையைச் சொல்லப்போனால், கருப்பைக் கருப்பைக் கட்டிக்கான சரியான காரணத்தை மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கண்டறியவில்லை. மற்ற புற்றுநோய்களைப் போலவே, இதுவும் செல்களில் உள்ள மரபணுக்கள் அல்லது டி.என்.ஏ-வில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் (பிறழ்வுகள்) ஏற்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள், செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வேகமாகப் பிரிவதற்குக் காரணமாகின்றன. காலப்போக்கில், இந்த செல்கள் ஒன்றாக வளர்ந்து ஒரு கட்டியை உருவாக்கக்கூடும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.
இருப்பினும், இந்த மரபணு மாற்றங்கள் ஏன் முதலில் தொடங்குகின்றன என்பது குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது.
இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?
உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மருத்துவர் முதலில் உடல் பரிசோதனை செய்து, வயிறு அல்லது விதைப்பைகளில் ஏதேனும் அசாதாரணமான கட்டிகள் அல்லது வீக்கங்கள் உள்ளதா எனப் பார்ப்பார். அதன் பிறகு, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களிடம் கேட்பார்.
நோயை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் உள்ள ஒரு சிறப்புப் புரதம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அது ஆல்ஃபா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருப்பைக் கருப்பைக் கட்டி (Yolk Sac Tumor) உள்ள அனைவரின் இரத்தத்திலும் இந்த AFP-யின் அளவு மிக அதிகமாக இருக்கும். இந்தப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு இது ஒரு மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும்.
- பிம்பப் பரிசோதனைகள்: சிடி ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்) மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வு பிம்பவியல்) ஆகியவை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பரிசோதனைகள் ஆகும். இவற்றால் உடலுக்குள் இருக்கும் கட்டிகளைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
- அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்: நோயைப் பற்றி 100% உறுதியாக அறிந்துகொள்ள இதுவே ஒரே வழி. மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை செய்து முழு கட்டியையும் (சில நேரங்களில் கட்டி அமைந்துள்ள முழு உறுப்பையும்) அகற்றுவார். பின்னர், புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பதற்காக அந்தக் கட்டி ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும்.
புற்றுநோயின் நிலைகள் எவ்வாறு நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன?
நோய் கண்டறியப்பட்டவுடன், புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது அல்லது அதன் 'நிலை' என்ன என்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள். கட்டியின் அளவு மற்றும் புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து இந்த நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிலை குறைவாக இருந்தால் (எ.கா. நிலை 1), புற்றுநோய் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ளது என்று அர்த்தம். நிலை அதிகமாக இருந்தால் (எ.கா. நிலை 3, 4), புற்றுநோய் ஓரளவிற்குப் பரவியுள்ளது என்று அர்த்தம். சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு இந்த நிலையை அறிவது அவசியமாகும்.
விரைக் கட்டிகளுக்கு
- நிலை 1: புற்றுநோய் விரையில் மட்டுமே உள்ளது.
- நிலை 2: புற்றுநோய் விரையிலிருந்து நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியுள்ளது.
- நிலை 3: புற்றுநோய் செல்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளன.
கருப்பை கட்டிகளுக்கு
- நிலை 1: புற்றுநோய் ஒன்று அல்லது இரண்டு சூலகங்களுக்குள் மட்டுமே பரவியுள்ளது.
- நிலை 2: புற்றுநோய் செல்கள் இடுப்புப் பகுதியின் மற்ற இடங்களுக்குப் பரவியுள்ளன, ஆனால் கருக்குழாய்களை அடையவில்லை.
- நிலை 3: புற்றுநோயானது நிணநீர் கணுக்களுக்கும், வயிற்றின் உட்புறத்தை மூடியிருக்கும் சவ்வுக்கும் (பெரிட்டோனியம்) பரவியுள்ளது.
- நிலை 4: புற்றுநோய் வயிற்றின் உள்சவ்வைத் தாண்டி மற்ற திசுக்களுக்கும் உறுப்புகளுக்கும் பரவியுள்ளது.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் புற்றுநோய்க் கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதே ஆகும். இதற்காக இரண்டு முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
1. அறுவை சிகிச்சை: இதில், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட முழு விந்தகம் ( ஆர்க்கியெக்டமி எனப்படும்) அல்லது சூலகம் ( ஊஃபோரெக்டமி எனப்படும்) அகற்றப்படும். புற்றுநோய் விந்துப் பைகளுக்கும் பரவியிருந்தால், அவற்றையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
2. கீமோதெரபி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெறும் கண்ணுக்குத் தெரியாத, உடலில் எஞ்சியிருக்கக்கூடிய புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், கட்டி மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கட்டியைச் சுருக்குவதற்காகவும் கீமோதெரபி அளிக்கப்படலாம்.
BEP சிகிச்சை முறை
கருப்பை வாய்க் கட்டிக்கான முக்கிய கீமோதெரபி சிகிச்சை BEP என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து, நீங்கள் பல சுற்று BEP சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். BEP என்பது மூன்று மருந்துகளின் ஒரு கலவையாகும்:
- பி லியோமைசின்
- E டோபோசைடு
- சிஸ்பிளாட்டின் ( பிளாட்டினோல்® )
இந்த மூன்று மருந்துகளும் ஒன்றாகச் சேர்க்கப்படும்போது, அவை கருப்பைக் கருப்பைக் கட்டி செல்களை மிகவும் திறம்பட அழிக்கின்றன.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமை எப்படி இருக்கிறது? (நோயின் முன்கணிப்பு)
இது பலரும் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கருப்பை வாய்க் கட்டி உயிருக்கு ஆபத்தானது என்பது உண்மைதான். அதனால்தான் , இந்த நோயைக் கண்டறிந்து, ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம் என்று நாங்கள் ஆரம்பத்திலிருந்தே கூறி வருகிறோம். எந்தவொரு புற்றுநோயைப் போலவே, எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.
உங்கள் நோயின் முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. கீமோதெரபியைத் தொடங்குவதற்கு முன், புற்றுநோயின் நிலை, சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது, மற்றும் உங்கள் AFP அளவு போன்ற விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும் (இந்த அளவு குறைவாக இருந்தால், பொதுவாகப் பலன் சிறப்பாக இருக்கும்).
ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். அறுவை சிகிச்சை மற்றும் BEP போன்ற சிகிச்சைகள், கருப்பை மஞ்சள் கட்டியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உயிர்வாழும் விகிதத்தை வெகுவாக மேம்படுத்தியுள்ளன. உதாரணமாக, முதல் நிலை விரை புற்றுநோயை இந்த சிகிச்சைகள் மூலம் ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். சமீபத்திய ஆய்வு ஒன்றில், ஆரம்ப நிலை கருப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெற்றவர்களில் 91.5% பேர் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருந்ததாகத் தெரியவந்துள்ளது.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கருமுட்டைப் பை கட்டி என்பது ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும், இது பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே காணப்படுகிறது.
- விதைப்பையில் வலியற்ற கட்டி அல்லது அடிவயிற்றில் வீக்கம்/அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகள் தென்படுகிறதா எனக் கவனியுங்கள். இது போன்ற எதையும் நீங்கள் கண்டால், சங்கடப்படவோ அல்லது பயப்படவோ வேண்டாம், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- இந்தப் புற்றுநோய் வேகமாகப் பரவினாலும், ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால் அதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.
- அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி (குறிப்பாக BEP) சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளவை.
- சிகிச்சை முடிந்த பிறகும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி குறிப்பிட்ட நேரத்தில் தொடர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது கட்டாயமாகும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்