மூளைக்கான மின் சமிக்ஞைகளா? ஆழ் மூளைத் தூண்டுதல் (DBS) என்றால் என்ன? வாருங்கள், பேசலாம்!

கை கால்கள் நடுங்கி, சரியாக நடக்க முடியாமல், மருந்துகளால் வலிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் தவிக்கும் ஒருவரையோ, அல்லது மருந்துகளாலும் கட்டுப்படுத்த முடியாத கால்-கை வலிப்பு நோயால் அவதிப்படும் ஒருவரையோ நீங்கள் எப்போதாவது பார்த்திருக்கிறீர்களா? இதுபோன்ற நிலைமைகளுடன் வாழ்வது எவ்வளவு கடினம் என்பதை நம்மால் கற்பனை செய்துகூட பார்க்க முடியாது. ஆனால், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கக்கூடிய புதிய சிகிச்சைகள் இப்போது உள்ளன. இன்று, அத்தகைய ஒரு சிறப்பு சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ஆழ் மூளைத் தூண்டுதல் (Deep Brain Stimulation), அல்லது சுருக்கமாக DBS சிகிச்சை .

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆழ் மூளைத் தூண்டுதல் (DBS) என்பது என்ன?

இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று பயமாக இருக்கிறது, இல்லையா? "இது மூளைக்கு மின்சாரம் கொடுப்பது போன்றதா?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். உண்மையில், இது பின்வருமாறு எளிமையாக விளக்கப்படுகிறது. டிபிஎஸ் (DBS) என்பது மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட, ஆழமான பகுதிக்கு மிகவும் நுட்பமான மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இதயம் சீரற்று இருக்கும்போது, ​​அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க பேஸ்மேக்கர் பொருத்தப்படுவதைப் போலவே, இதையும் மூளையில் பொருத்தப்படும் ஒரு பேஸ்மேக்கராக நீங்கள் கருதலாம்.

என்ன நடக்கிறது என்றால், மூளையில் பிரச்சனை உள்ள இடத்தில் மிக மெல்லிய கம்பிகள் (எலக்ட்ரோடுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை) செருகப்படுகின்றன. பின்னர் அந்தக் கம்பிகள், உங்கள் கழுத்தெலும்புக்கு அருகில் தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் ஒரு சிறிய மின்கலம் போன்ற கருவியுடன் (துடிப்பு ஜெனரேட்டர் என்று அழைக்கப்படுவது) இணைக்கப்படுகின்றன. அந்தக் கருவி, மூளை செல்களைத் தூண்டுவதற்காக மிகச்சிறிய மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது. இந்த மின் சமிக்ஞைகள் மூளையை மீண்டும் சாதாரணமாகச் செயல்படத் தொடங்கச் செய்கின்றன.

இந்த டிபிஎஸ் சிகிச்சை நமக்கு ஏன் தேவைப்படுகிறது?

நமது மூளை, பில்லியன் கணக்கான நரம்பு செல்கள் அல்லது நியூரான்கள் இணைந்து செயல்படும் ஒரு அற்புதமான இடமாகும். இந்த நியூரான்கள் மின் மற்றும் வேதியியல் சமிக்ஞைகள் மூலம் ஒன்றோடொன்று தொடர்பு கொள்கின்றன. நீங்கள் உங்கள் கையை உயர்த்த விரும்பும்போது, ​​அதற்கான சமிக்ஞை இந்த நியூரான்களின் வலைப்பின்னல் வழியாக மூளையிலிருந்து கைக்குச் செல்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

இருப்பினும், சில நோய்களின் காரணமாக, மூளையின் சில பகுதிகளில் உள்ள இந்த நரம்பணுக்களின் செயல்பாடு குறைகிறது அல்லது சீரற்றதாகிறது. அப்போது, ​​அந்தப் பகுதியால் கட்டுப்படுத்தப்படும் உடலின் செயல்பாடுகளைச் சரியாகச் செய்ய முடியாது. உதாரணமாக, இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் பகுதியில் உள்ள நரம்பணுக்கள் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், கை கால்களில் நடுக்கம் மற்றும் நடப்பதில் சிரமம் போன்றவை ஏற்படலாம்.

DBS சிகிச்சையானது, செயலற்ற நிலையில் உள்ள இந்த நரம்பணுக்களை மீண்டும் செயல்பட வைப்பதற்காக, செயற்கையாக நுட்பமான மின் சமிக்ஞைகளை வழங்குவதன் மூலம் இயங்குகிறது. இது அறிகுறிகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை அளிக்கக்கூடும். இருப்பினும், இது துல்லியமாக எப்படி நிகழ்கிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர்.

DBS மூலம் என்னென்ன நோய்களுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

டிபிஎஸ் சிகிச்சை முக்கியமாக மூளைச் செயல்பாடு தொடர்பான பல நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்களில், இந்த சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் DBS அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடிவு செய்தால், அதற்குத் தயாராவதற்கு நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டிய பல நடவடிக்கைகள் உள்ளன.

1. மருத்துவருடனான கலந்துரையாடல்: முதலில், உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் அபாயங்களை உங்களுக்கு விளக்குவார். உங்கள் கேள்விகள் அனைத்திற்கும் பதில்களைப் பெறுவதற்கு இதுவே சிறந்த தருணம்.

2. மருத்துவப் பரிசோதனைகள்: இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் பொருத்தமான நிலையில் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, எம்.ஆர்.ஐ மற்றும் சி.டி ஸ்கேன் போன்ற பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. உங்கள் மூளையில் மின்முனையை வைப்பதற்கான சிறந்த இடத்தைத் தீர்மானிக்க, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த ஸ்கேன்களிலிருந்து கிடைக்கும் படங்களைப் பயன்படுத்துகிறார்.

3. மருந்து குறித்த விழிப்புணர்வு: நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு சில மருந்துகளை சிறிது காலம் நிறுத்தி வைக்குமாறு அவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் முதலில் பேசாமல் எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள்.

4. விரதம்: அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படும் என்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு உணவு மற்றும் பானங்களைத் தவிர்க்குமாறு (விரதம் இருக்குமாறு) உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

டிபிஎஸ் சிகிச்சை என்பது உண்மையில் ஒரே அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது பொதுவாக வெவ்வேறு நாட்களில் செய்யப்படும் இரண்டு அல்லது மூன்று அறுவை சிகிச்சைகளின் தொடராகும்.

முதல் படி: மூளையில் மின்முனைகளைப் பொருத்துதல்

இது மிக முக்கியமான அறுவை சிகிச்சை.

• முதலில், உங்கள் தலைமுடி மழிக்கப்படும். பிறகு, உங்கள் தலையை அசையாமல் வைத்திருக்க ஒரு பிரத்யேக சட்டகத்தில் வைக்கப்படும். உங்களுக்குத் தலைசுற்றலை ஏற்படுத்த ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும், அதனால் நடந்தவை உங்களுக்கு நினைவில் இருக்காது.
• பின்னர், மின்முனையைச் செருகுவதற்கான சரியான வழியைக் கண்டறிய CT ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உச்சந்தலையையும் மண்டையோட்டையும் மரத்துப்போகச் செய்ய மருந்தைச் செலுத்தி, பின்னர் மண்டையோட்டில் மிகச் சிறிய துளை ஒன்றை இடுகிறார்.
• இந்த நேரத்தில், குறிப்பாக நீங்கள் பார்கின்சன் போன்ற இயக்கக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை அளித்துக் கொண்டிருந்தால்,நீங்கள் கண்விழிக்கக்கூடும். இதைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம். உங்களுக்கு எந்த வலியும் தெரியாது, ஏனென்றால் வலியை நேரடியாக உணரும் திறன் நமது மூளைக்கு இல்லை .
• நீங்கள் விழித்திருக்கும்போது, ​​மருத்துவர் உங்களைச் சில சிறு செயல்களைச் செய்யச் சொல்வார். உதாரணமாக, கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பது, படங்களைப் பார்ப்பது, மற்றும் உங்கள் கைகளையும் கால்களையும் அசைப்பது போன்றவை. உங்கள் மூளையில் மின்முனைகள் சரியான இடத்தில் பொருத்தப்பட்டுள்ளனவா என்பதை உறுதி செய்வதற்காகவே இது செய்யப்படுகிறது.
• மின்முனை சரியாகப் பொருத்தப்பட்டதும், அதன் வெளிப்பட்ட முனை தலையின் பின்புறத்தில் தோலுக்கு அடியில் கொண்டுவரப்பட்டு, தற்காலிகமாக ஒரு பிளாஸ்டிக் தாளால் மூடப்படுகிறது. பின்னர், அந்தக் கீறல் தையல் போட்டு மூடப்படுகிறது. நீங்கள் வழக்கமாக மருத்துவமனையில் இரவு தங்கி, மறுநாள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

இரண்டாம் படி: துடிப்பு ஜெனரேட்டரைப் பொருத்துதல்

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வேறொரு நாளில் செய்யப்படும். உங்களுக்கு முழுமையாக உணர்விழப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கழுத்தெலும்புக்குச் சற்று கீழே தோலில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்துவார்.
• தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய குழி (பை) உருவாக்கப்பட்டு, அதற்குள் மின்கலம் போன்ற ஒரு துடிப்பு ஜெனரேட்டர் வைக்கப்படுகிறது.
• பின்னர், தலையில் உள்ள மின்முனையிலிருந்து மற்றொரு கம்பி (நீட்டிப்புக் கம்பி) தோலுக்கு அடியில் செலுத்தப்பட்டு இந்தத் துடிப்பு உருவாக்கியுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
• இவை அனைத்தும் இணைக்கப்பட்டு, கீறல் தைக்கப்படுகிறது. இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு எளிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், நீங்கள் அன்றே வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, மிக முக்கியமான பகுதி தொடங்குகிறது: அதாவது, கருவியை நிரலாக்கம் செய்வது .

அறுவை சிகிச்சைக்குச் சில வாரங்கள் கழித்து, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை அழைப்பார். அப்போதுதான் நாடித்துடிப்பு ஜெனரேட்டர் இயக்கப்பட்டு, நிரல்படுத்தப்படும்.

இது வானொலியை ஒரு குறிப்பிட்ட அலைவரிசைக்குச் சரிசெய்வதைப் போன்றது. உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு அதிகபட்ச நிவாரணம் அளிக்கவும், பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கவும் மின் சமிக்ஞைகளின் அமைப்புகளை நீங்கள் சரிசெய்ய வேண்டும். இதற்கு மருத்துவரை பலமுறை சந்திக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த நாடித் துடிப்பு உருவாக்கிகளில் உள்ள மின்கலங்கள் பொதுவாக 3-5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். சிலவற்றை மீண்டும் மின்னேற்றம் செய்ய முடியும், அவ்வாறு செய்தால் அவை 9 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். மின்கலத்தை மாற்றுவதற்கும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும், ஆனால் அது ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சையை விட மிகவும் எளிமையானது.

DBS சிகிச்சையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

• மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வு: மருந்துகள் பலனளிக்காதபோதும் அல்லது அவற்றின் பக்க விளைவுகள் தாங்க முடியாதவையாக இருக்கும்போதும், டிபிஎஸ் (DBS) சிகிச்சையானது வாழ்விற்கான ஒரு பெரும் நம்பிக்கையாக விளங்குகிறது. மேலும், இது பார்க்கின்சன் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
• வாழ்க்கையை மாற்றும் சிகிச்சை: கடுமையான அறிகுறிகளால் அடிப்படைப் பணிகளைக் கூட செய்ய முடியாமல் இருந்த ஒருவருக்கு, மீண்டும் தனது வேலையைத் தானே செய்ய முடிவது ஒரு மகத்தான விஷயமாகும்.
• சரிசெய்யக்கூடியது: காலப்போக்கில் உங்கள் உடல்நிலை மாறினால், அதற்கு ஏற்றவாறு துடிப்பு ஜெனரேட்டரின் அமைப்புகளை நீங்கள் சரிசெய்து கொள்ளலாம்.
• மீளக்கூடியது:இந்த சிகிச்சை உங்களுக்கு எந்த வகையிலும் பொருத்தமாக இல்லை என்றாலோ, அல்லது தாங்க முடியாத பக்க விளைவுகளை நீங்கள் சந்தித்தாலோ, மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் அந்தக் கருவி முழுவதுமாக அகற்றப்படலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையில் ஆபத்துகளோ சிக்கல்களோ இல்லையா?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, டிபிஎஸ் அறுவை சிகிச்சையிலும் அபாயங்களும் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் இவற்றை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்.

குணமடையும் நேரம் மற்றும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய பல வாரங்கள் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.

• ஓய்வு: இரண்டு அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குக் கடினமான எந்தச் செயலையும் தவிர்க்கவும். 2.5 கிலோகிராமுக்கு மேல் கனமான எதையும் தூக்க வேண்டாம்.
• உடற்பயிற்சி: 4-6 வாரங்களுக்கு உடற்பயிற்சி அல்லது கடினமான வேலைகளைத் தவிர்க்கவும்.
• கவனமாக இருங்கள்: நாடித்துடிப்பு ஜெனரேட்டர் பொருத்தப்பட்ட பிறகு, சில நாட்களுக்கு உங்கள் கைகளை உயர்த்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
• காயத்தைச் சுத்தமாக வைத்திருத்தல்: தலை மற்றும் மார்பில் உள்ள காயங்களைச் சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருக்கவும். மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி கட்டு மாற்றவும். குளிக்கும்போது பேபி ஷாம்பு போன்ற மென்மையான சுத்தப்படுத்தியைப் பயன்படுத்தவும். காயத்தைச் சொறிய வேண்டாம்.

மருத்துவரை எப்போது உடனடியாகப் பார்க்க வேண்டும்

DBS என்பது ஒரு மூளை அறுவை சிகிச்சை என்பதால், சில எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் மிகவும் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.

DBS பற்றிய மேலும் சில பொதுவான கேள்விகள்

எனக்கு DBS இருந்தால், நான் மின்னணு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தக் கூடாதா?

பொதுவாக, மைக்ரோவேவ், கணினி மற்றும் ஸ்மார்ட்போன் போன்ற வீட்டு உபயோகப் பொருட்கள் எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், விமான நிலையங்களில் உள்ள உலோகக் கண்டறியும் கருவிகளும், சில கடைகளில் உள்ள திருட்டுத் தடுப்பு ஸ்கேனர்களும் இந்தக் கருவியால் பாதிக்கப்படலாம். இதுபோன்ற சமயங்களில் பயன்படுத்துவதற்காக மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு அடையாள அட்டையை வழங்குவார்.

மிக முக்கியமாக: DBS கருவி பொருத்தப்பட்ட பிறகு, MRI ஸ்கேன், டிரான்ஸ்கிரேனியல் காந்தத் தூண்டுதல் (TMS) மற்றும் டயாத்தெர்மி போன்ற மருத்துவப் பரிசோதனைகளையும் சிகிச்சைகளையும் செய்ய இயலாது .

டிபிஎஸ் இந்த நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துமா?

இல்லை. டிபிஎஸ் ஒரு முழுமையான குணப்படுத்தும் முறை அல்ல, அது ஒரு சிகிச்சை முறை . இது அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் மூலம் குணப்படுத்தப்படும் பல நோய்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கக்கூடியவை.

DBS சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தலாமா?

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க முடியலாம், ஆனால் அதை முழுமையாக நிறுத்துவது அரிதாகவே சாத்தியமாகும். டிபிஎஸ் சிகிச்சையானது, மருந்து மற்றும் பிற சிகிச்சைகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தப்படும்போது மிகவும் பயனுள்ளதாக அமைகிறது.