நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குப் பிரியமானவர்களோ பார்கின்சன் நோய் அல்லது கட்டுப்படுத்த முடியாத நடுக்கத்தால் ( Tremor ) பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்களா? தொடர்ந்து மருந்துகள் எடுத்துக்கொண்ட போதிலும், உங்கள் நிலை நாளுக்கு நாள் மோசமடைவதைக் காண்பது உண்மையிலேயே மனதை நொறுக்கும் ஒரு விஷயமாகும். இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியல் ஒரு புதிய நம்பிக்கைக் கதிரை வழங்கும் நிலையை எட்டியுள்ளது. இந்த சிகிச்சையானது ஆழ் மூளைத் தூண்டுதல் (Deep Brain Stimulation) அல்லது சுருக்கமாக DBS என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஆழ் மூளைத் தூண்டுதல் (DBS) என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், DBS என்பது உங்கள் மூளையின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளுக்குத் துல்லியமான, மென்மையான மின்சாரத்தைச் செலுத்தும் ஒரு மருத்துவச் செயல்முறையாகும். இதை உங்கள் மூளைக்கான ஒரு ' பேஸ்மேக்கர் ' போலக் கருதலாம். இந்தச் செயல்முறையின் போது, உங்கள் கழுத்து எலும்புக்கு அருகில் தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய கருவி பொருத்தப்படுகிறது. இந்தக் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்ட மெல்லிய கம்பிகள், தேவைப்படும் மூளையின் பகுதிகளுக்கு நேரடியாக மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன. இந்த சமிக்ஞைகள், செயலற்ற மூளை செல்களைத் தூண்ட உதவுகின்றன, இதன் மூலம் பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளைத் திறம்பட நிர்வகிக்க முடியும்.
யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவை, ஏன்?
நியூரான்கள் என்று அழைக்கப்படும் நமது மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்கள் , மின் மற்றும் வேதியியல் சமிக்ஞைகள் மூலம் ஒன்றோடொன்று தொடர்பு கொள்கின்றன. சில மருத்துவ நிலைகளில், மூளையின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் இந்த நியூரான்களின் செயல்பாடு குறைவதால், அந்தப் பகுதிகள் தவறாகச் செயல்படுகின்றன. உதாரணமாக, இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் நியூரான்கள் பாதிக்கப்பட்டால், நீங்கள் நடப்பதில் அல்லது உங்கள் கை கால்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமத்தை உணரலாம்.
DBS, செயலற்ற நிலையில் உள்ள இந்த நரம்பணுக்களை மீண்டும் செயல்பட வைக்க செயற்கை மின்சாரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதன் துல்லியமான செயல்முறைகளை இன்னும் ஆய்வு செய்து வரும் வேளையில், இதன் மருத்துவ முடிவுகள் பலரின் வாழ்க்கையை மாற்றியமைத்துள்ளன.
| DBS சிகிச்சைக்கு தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட நிபந்தனைகள் | |
|---|---|
| ஹிஸ்டோனியா | தன்னிச்சையான தசைச் சுருக்கங்கள், முறுக்குதல் மற்றும் இயல்புக்கு மாறான தோரணைகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை. |
| அத்தியாவசிய நடுக்கம் | உடலின் குறிப்பிட்ட பாகங்கள், குறிப்பாக கைகள், கட்டுப்படுத்த முடியாதபடி நடுங்குதல். |
| மருந்துகளுக்குக் கட்டுப்படாத வலிப்பு நோய் | மருந்துகள் மூலம் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்த முடியாத வலிப்புத்தாக்கங்கள். |
| பார்கின்சன் நோய் | நோய் முற்றிய நிலையில் மருந்துகளின் செயல்திறன் குறையத் தொடங்கும் போது. |
| மருந்துகளுக்குக் கட்டுப்படாத OCD | மருந்துகளுக்குக் கட்டுப்படாத தேவையற்ற எண்ணங்களும் திரும்பத் திரும்பச் செய்யும் நடத்தைகளும். |
முக்கியமானது: போதைப்பழக்கங்கள் , அல்சைமர் நோய் , பதட்டம், கடுமையான மனச்சோர்வு மற்றும் டூரெட் நோய்க்குறி உள்ளிட்ட பல பிற நிலைகளுக்கான ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலைகளுக்கு DBS இன்னும் ஒரு நிலையான சிகிச்சையாகக் கருதப்படவில்லை.
அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இது ஒரேயொரு அறுவை சிகிச்சை அல்ல, மாறாக பொதுவாக இரண்டு அல்லது மூன்று அறுவை சிகிச்சைக் கட்டங்களில் முடிக்கப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
தயாரிப்பு
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் அதன் நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகளை முழுமையாக விளக்குவார்கள். இந்தச் செயல்முறைக்கு நீங்கள் தகுதியானவரா என்பதைத் தீர்மானிக்க, எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகள் உங்களுக்கு செய்யப்படும். மேலும்:
- மருந்து மதிப்பாய்வு: சில மருந்துகளை, குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை, தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்குமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவரின் நேரடி அறிவுறுத்தல் இல்லாமல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த மருந்தையும் உட்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள்.
- சுகாதாரம்: உங்கள் உச்சந்தலையைத் தயார் செய்ய, நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட கிருமி நாசினி ஷாம்பு அல்லது சோப்பைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
- உண்ணாவிரதம்: இந்த அறுவை சிகிச்சையில் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பும் நீங்கள் உணவு உண்பதையும், திரவங்கள் அருந்துவதையும் நிறுத்த வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது
கட்டம் 1: தலைமைப் பதவியமர்த்தல்
இதுவே அறுவை சிகிச்சையின் முதன்மைப் படியாகும். உங்கள் தலை ஒரு பிரத்யேக சட்டகத்தில் நிலைப்படுத்தப்படும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மின்முனைகளுடன் கூடிய மெல்லிய கம்பிகளை உங்கள் மூளையில் உள்ள துல்லியமான இடத்தில் செருகுவதற்காக, உங்கள் மண்டையோட்டில் ஒரு சிறிய துளையை உருவாக்குவார்.
ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் சில பகுதிகளின் போது நீங்கள் விழித்திருக்க வைக்கப்படலாம். மூளைக்கு வலி தெரியாது என்பதால், மின்முனைகள் மிகச் சரியான இடத்தில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன என்பதை உறுதி செய்வதற்காக, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை எளிய செயல்களைச் செய்யும்படி (உங்கள் கை கால்களை அசைப்பது அல்லது பேசுவது போன்றவை) கேட்க இது அனுமதிக்கிறது.
இதைத் தொடர்ந்து, நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு ஒரு நாள் அங்கு கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.
கட்டம் 2: துடிப்பு ஜெனரேட்டர் நிறுவுதல்
இது பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து ஒரு தனி செயல்முறையாக செய்யப்படுகிறது. துடிப்பு ஜெனரேட்டரை (பேட்டரி பேக்) வைப்பதற்காக, உங்கள் கழுத்தெலும்புக்கு அருகில் தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய பள்ளம் உருவாக்கப்படுகிறது. உங்கள் மூளையிலிருந்து வரும் கம்பிகள் தோலுக்கு அடியில் செலுத்தப்பட்டு, அந்தச் சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டு, கீறல்கள் மூடப்படுகின்றன. நீங்கள் வழக்கமாக அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்களில், துடிப்பு ஜெனரேட்டரை நிரலாக்கம் செய்வதற்காக உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திப்பீர்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப மின்சார வடிவங்கள் சரிசெய்யப்படுகின்றன. உங்கள் அறிகுறிகளுக்கான உகந்த அமைப்புகளைக் கண்டறிய, சில தொடர் சந்திப்புகள் தேவைப்படலாம்.
பேட்டரிகள் பொதுவாக 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், இருப்பினும் புதிய ரீசார்ஜ் செய்யக்கூடிய மாடல்கள் 9 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கலாம். பேட்டரியை மாற்றுவது ஒரு நேரடியான, சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
| நன்மைகள் | அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் |
|---|---|
| மருந்துகள் போதுமான நிவாரணம் அளிக்காதபோது, இது ஒரு மிகவும் பயனுள்ள மாற்று வழியாகும். | இரத்தப்போக்கு அல்லது ஏற்படக்கூடிய தொற்று போன்ற பொதுவான அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள். |
| உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட, வாழ்க்கையை மாற்றும் ஒரு சிகிச்சை. | கம்பி இடப்பெயர்வு அல்லது பேட்டரி செயலிழப்பு போன்ற சாதனம் தொடர்பான சிக்கல்கள். |
| உங்கள் மாறிவரும் தேவைகளுக்கு ஏற்ப, அமைப்புகளை எந்த நேரத்திலும் ஊடுருவல் இன்றி சரிசெய்து கொள்ளலாம். | அளவீட்டின் போது ஏற்படக்கூடிய சமநிலையின்மை அல்லது குழப்பம் போன்ற பக்க விளைவுகள். |
| இந்த செயல்முறை மீளக்கூடியது; தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்தச் சாதனத்தை அகற்றிவிடலாம். | தலைவலி அல்லது லேசான மரத்துப்போதல் போன்ற தற்காலிக அசௌகரியங்கள். |
எப்போது மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்
DBS என்பது ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை என்பதால், உங்கள் குணமடைதல் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் அவசியம். பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவக் குழுவைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும்.
- திடீரென ஏற்படும் அல்லது தொடர்ந்து நீடிக்கும் கடுமையான தலைவலி.
- அறுவை சிகிச்சைக் கீறல் இடங்களில் இருந்து இரத்தக்கசிவு.
- அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றி சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான சூடு (தொற்றுக்கான சாத்தியமான அறிகுறிகள்).
- இரட்டைப் பார்வை அல்லது மங்கலான பார்வை போன்ற திடீர் பார்வை மாற்றங்கள்.
- 38.3°C (101°F) அல்லது அதற்கும் அதிகமான காய்ச்சல்.
உங்கள் DBS சாதனத்துடன் வாழ்வது
நான் மின்னணு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தலாமா?
பொதுவாக, மைக்ரோவேவ், கணினி மற்றும் ஸ்மார்ட்போன் போன்ற சாதாரண வீட்டுப் பொருட்கள் உங்கள் சாதனத்திற்கு இடையூறு விளைவிப்பதில்லை. இருப்பினும், விமான நிலைய உலோகக் கண்டறி கருவிகள் போன்ற உயர் பாதுகாப்பு அமைப்புகள் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் சமர்ப்பிப்பதற்காக உங்களுக்கு ஒரு நோயாளி அடையாள அட்டை வழங்கப்படும்.
நான் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் செய்துகொள்ளலாமா?
இல்லை. இது மிகவும் முக்கியமானது: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், DBS பொருத்தப்பட்ட நோயாளிகளால் பாதுகாப்பாக MRI ஸ்கேன் செய்துகொள்ள முடியாது. MRI இயந்திரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் சக்திவாய்ந்த காந்தப்புலங்கள் உங்கள் கருவியை சேதப்படுத்தக்கூடும். எந்தவொரு மருத்துவ பரிசோதனைக்கும் உட்படுவதற்கு முன்பு, உங்களுக்கு DBS கருவி பொருத்தப்பட்டுள்ளது என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் எப்போதும் தெரிவிக்கவும்.
டிபிஎஸ் அடிப்படைக் குறைபாட்டைக் குணப்படுத்துமா?
இல்லை. டிபிஎஸ் என்பது ஒரு மேலாண்மைக் கருவியே தவிர, குணப்படுத்தும் மருந்தல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், உங்களின் ஒட்டுமொத்த அன்றாடச் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவுவதே இதன் முதன்மை நோக்கமாகும்.
டேக்-ஹோம் மெசேஜ் (நிரோகி லங்கா)
- ஆழ் மூளைத் தூண்டுதல் (DBS) என்பது, பார்கின்சன் நோய் மற்றும் வலிப்பு நோய் போன்ற நிலைகளுக்கு மருந்துகள் பலனளிக்காத சமயங்களில், புது நம்பிக்கையை வழங்கும் ஒரு அதிநவீன, ஆதார அடிப்படையிலான சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது உள்ளார்ந்த அபாயங்களைக் கொண்ட ஒரு மூளை அறுவை சிகிச்சை என்றாலும், வெற்றிகரமான ஒரு செயல்முறை உங்கள் சுதந்திரத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பெருமளவில் மேம்படுத்தும்.
- டிபிஎஸ் நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் அறிகுறிகளை நிலைப்படுத்துவதில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
- இது ஒரு முக்கியமான மருத்துவ முடிவு. உங்கள் உடல்நலப் பயணத்திற்கு இதுவே சரியான பாதை என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, உங்கள் சிறப்பு மருத்துவருடன் வெளிப்படையான, விரிவான கலந்துரையாடலை மேற்கொள்ளுமாறு உங்களை நாங்கள் ஊக்குவிக்கிறோம்.
ஆழ் மூளைத் தூண்டுதல், டிபிஎஸ், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, பார்கின்சன் நோய், வலிப்பு நோய், நடுக்கம், டிஸ்டோனியா
