டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் - இந்த மருந்துகளைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

பார்கின்சன் நோய் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அல்லது, சில நேரங்களில் கால்களில் ஏற்படும் தாங்க முடியாத அமைதியின்மை, அதாவது அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி (Restless Legs Syndrome) பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இன்று நாம், இதுபோன்ற பல நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை மருந்தைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இவை டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் (Dopamine Agonists) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதன் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், அவை செயல்படும் விதம் மிகவும் எளிமையானது.

டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் என்றால் சரியாக என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, ஒரு கணம் நமது மூளையைப் பற்றி சிந்திப்போம். நமது மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்கள், சிறப்பு வேதிப்பொருட்கள் மூலம் ஒன்றோடொன்று தொடர்பு கொள்கின்றன, அல்லது செய்திகளைப் பரிமாறிக்கொள்கின்றன. இவற்றை நாம் நரம்பியக்கடத்திகள் என்று அழைக்கிறோம். நமது மூளை செல்களை, ஒன்றோடொன்று பொருந்தக்கூடிய பூட்டுகளாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நரம்பியக்கடத்திகள், அந்தப் பூட்டுகளைத் திறக்கக்கூடிய சிறப்புச் சாவிகளைப் போன்றவை.

டோபமைன் என்பது மிக முக்கியமான ஒரு 'திறவுகோல்'. நாம் ஒன்றைக் கற்கும்போதும், இன்பத்தையும் திருப்தியையும் உணரும்போதும், நமது உடல் அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்தும்போதும் இந்த வேதிப்பொருள் இன்றியமையாதது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் என்பவை டோபமைனைப் போலவே செயல்படும் மருந்துகள், ஆனால் அவை உண்மையில் டோபமைன் அல்ல. அவை டோபமைன் எனப்படும் 'சாவியின்' ஒரு நகல் போன்றவை. நமது மூளை செல்களால் இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டைப் பிரித்தறிய முடியாததால், அவை ஒரு டோபமைன் அகோனிஸ்டைப் பெறும்போது, ​​தாங்கள் உண்மையில் டோபமைனைப் பெறுவதாகவே நினைக்கின்றன. எனவே, டோபமைன் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது ஏற்படும் பிரச்சனைகளைச் சமாளிக்க இந்த மருந்துகள் உதவுகின்றன.

இந்த மருந்து என்னென்ன நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

உடலில் டோபமைன் அளவு குறைவது பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும். டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருத்துவ நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த மருந்துகளால் என்னென்ன நன்மைகள் உள்ளன?

டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் எனப்படும் மருந்து வகை, நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானதாக இருப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.

• அதிக வெற்றி விகிதம்: இந்த வகை மருந்து பல மருத்துவ நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது என்று ஆராய்ச்சி நிரூபித்துள்ளது.
• பல்வேறு நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்: நாம் மேலே விவாதித்தபடி, மூளை இயக்கக் கோளாறுகள் முதல் ஹார்மோன் பிரச்சனைகள் வரை பலதரப்பட்ட நோய்களுக்கு இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• மற்ற மருந்துகளுடன் இணைத்துப் பயன்படுத்துதல்: பார்கின்சன் நோய் இதற்கு ஒரு நல்ல உதாரணம். இந்த நோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் 'லெவோடோபா' மருந்துடன் ஒரு டோபமைன் அகோனிஸ்ட்டை இணைத்துப் பயன்படுத்துவது, குறைந்த அளவு லெவோடோபாவைக் கொடுத்தாலே கூட அதிக பலனைத் தரும். மேலும், இவை லெவோடோபா மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதைத் தாமதப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.
• உயிர்காக்கும்: சில சமயங்களில் இந்த மருந்துகள் உயிர்களைக் காப்பாற்றவும் உதவும். உதாரணமாக, 'நியூரோலெப்டிக் வீரிய நோய்க்குறி' எனப்படும் ஒரு அபாயகரமான நிலையை இவற்றால் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

ஆபத்துகளும் பக்க விளைவுகளும் இல்லையா?

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, இதற்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. ஆனால் பயப்பட வேண்டாம். இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். பொதுவாக, மருந்தின் அளவு அதிகரிக்க அதிகரிக்க, இந்தப் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகரிக்கும்.

தூண்டுதல் கட்டுப்பாட்டு சிக்கல்கள்

இது இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு விஷயம். டோபமைன் என்பது இன்பம் மற்றும் திருப்தி போன்றவற்றை உணர நமக்கு உதவும் ஒரு வேதிப்பொருள். எனவே, இந்த மருந்துகள் அந்தச் செயல்முறையைத் தூண்டினாலும், அவை சிலருடைய மன உந்துதல்களைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனையும் பாதிக்கக்கூடும். அதாவது, அவர்களால் ஏதேனும் ஒன்றைச் செய்வதற்கான தங்கள் தூண்டுதல்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. உதாரணமாக:

• சூதாட்டத்திற்கு அதீத அடிமைத்தனம்.
• தேவை இல்லையென்றாலும், கட்டுப்பாடின்றி பொருட்களை வாங்குவது.
• அதீத பாலியல் நாட்டம்.
• கட்டுப்பாடற்ற அதிகப்படியான உணவு உண்ணுதல்.

திடீரென மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தினால் என்ன நடக்கும்?

இதுவும் ஒரு மிக முக்கியமான விஷயம். மருத்துவ ஆலோசனையின்றி டோபமைன் அகோனிஸ்ட் மருந்துகளை திடீரெனப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தினாலோ அல்லது அதன் அளவைக் குறைத்தாலோ , சிலருக்குத் தொடர்ச்சியான அசௌகரியங்கள் ஏற்படலாம். இதை நாம் டோபமைன் அகோனிஸ்ட் விலகல் நோய்க்குறி (DAWS) என்று அழைக்கிறோம். ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள்:

• கவலை மற்றும் அமைதியின்மை
• அதிகப்படியான வியர்வை
• சோர்வு
• உடல் வலி
• குமட்டல்

எனவே, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தவோ அல்லது அதன் அளவை மாற்றவோ கூடாது.

இந்த மருந்தை உட்கொள்வது நல்லதல்லாத சூழ்நிலைகள் ஏதேனும் உண்டா?

ஆம், சிலருக்கு இந்த வகை மருந்து பொருந்தாது. இவற்றை நாம் 'முரண்பாடுகள்' என்று அழைக்கிறோம்.

• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள்:இந்த காலகட்டங்களில் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது தாய்ப்பால் கொடுப்பதைப் பாதிக்கக்கூடும்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள்: சில டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் இரத்த அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும்.
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்கள்: ஏனெனில் இந்த நோய்கள், உடலில் இருந்து மருந்துகளை வெளியேற்றும் செயல்முறையைப் பாதிக்கின்றன.
• வேறு சில மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள்: குறிப்பாக நீங்கள் MAOI மருந்துகளை உட்கொண்டு வந்தால், இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட வேண்டும்.
• மனநோய் வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு: இந்த மருந்துகள் மனநோய் அறிகுறிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

உங்களுக்கு இந்த நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

டோபமைனுக்கும் டோபமைன் அகோனிஸ்டுகளுக்கும் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. டோபமைன் குறைவாக இருந்தால், டோபமைனை நேரடியாகக் கொடுப்பதற்குப் பதிலாக, டோபமைன் அகோனிஸ்டுகளைக் ஏன் கொடுக்க வேண்டும்? இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.

இதற்கான முக்கிய காரணம் இரத்த-மூளைத் தடுப்பு ஆகும். நமது மூளையை ஒரு பாதுகாப்பு வடிகட்டியாகக் கருதுங்கள். வெளிப்புறமாகச் செலுத்தப்படும் டோபமைனால் இந்த வடிகட்டியைத் தாண்டி மூளைக்குள் நுழைய முடியாது. இருப்பினும், டோபமைன் அகோனிஸ்ட் மருந்துகளால் இந்தத் தடுப்பைத் தாண்டி நேரடியாக மூளைக்குள் நுழைய முடியும். அதனால்தான் அவை அதிக செயல்திறன் மிக்கவையாக இருக்கின்றன.