நீங்கள் பிரசவத்தை நெருங்கும்போதோ அல்லது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும்போதோ, உங்கள் மருத்துவர் 'எபிடியூரல்' என்ற வார்த்தையைக் குறிப்பிடுவது இயல்பாகவே உங்களுக்குச் சிறிது பதற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்கள் முதுகெலும்புக்கு அருகில் ஊசி போடுவது என்ற எண்ணமே பலரை பதற்றமடையச் செய்கிறது. ஆனால், எபிடியூரல் என்றால் சரியாக என்ன? அது எப்படி வேலை செய்கிறது, மேலும் அதைப் பற்றி நீங்கள் உண்மையிலேயே பயப்பட வேண்டுமா? நிரோகி லங்காவுடன் இதை எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் விளக்குவோம்.
எளிமையாகச் சொன்னால், எபிட்யூரல் என்றால் என்ன?
எபிட்யூரல் என்பது உங்கள் முதுகெலும்பில் உள்ள நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்குள் (எபிட்யூரல் பகுதி) மருந்தைச் செலுத்துவதாகும். இது உங்கள் தண்டுவடத்திற்குள் நேரடியாகச் செலுத்தப்படுவதில்லை —அதனைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறது. இது முதன்மையாக வலி நிவாரணத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இது பொதுவாகப் பின்வருவனவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் கடுமையான வலியைச் சமாளிக்க.
- உணர்வை மழுங்கடித்தல் (மயக்க மருந்து)அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்காக.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி மேலாண்மை.
- பிதுங்கிய தண்டுவட வட்டினால் ஏற்படும் வலி போன்ற நாள்பட்ட முதுகுவலிக்கான சிகிச்சை.
எபிட்யூரல்களின் வெவ்வேறு வகைகள் யாவை?
உங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவத் தேவைகளைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் பொதுவாக இரண்டு முக்கிய வகையான எபிட்யூரல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
| எபிட்யூரல் வகை | விளக்கம் மற்றும் பயன்பாடு |
|---|---|
| எபிட்யூரல் மயக்க மருந்து | இந்தச் செயல்முறையில், வலியையும் உணர்வையும் தடுப்பதற்காக ஒரு மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக பிரசவத்தின்போதும் அறுவை சிகிச்சைகளின்போதும் வலியை நிர்வகிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| எபிட்யூரல் ஸ்டீராய்டு ஊசி (ESI) | நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள அழற்சி மற்றும் எரிச்சலைக் குறைப்பதற்காக, கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. இது நாள்பட்ட வலிக்கு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதன் நிவாரணம் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட நீடிக்கலாம். |
அது எப்படி வேலை செய்கிறது?
எபிட்யூரல் செயல்படும் விதம், நீங்கள் பெறும் குறிப்பிட்ட வகையைப் பொறுத்தது.
எபிட்யூரல் மயக்க மருந்து, உங்கள் தண்டுவட நரம்புகளிலிருந்து மூளைக்குச் செல்லும் வலி சமிக்ஞைகளைத் தற்காலிகமாகத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இதை, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இந்த நரம்புகளை 'செயலிழக்கச் செய்வது' என்று நீங்கள் கருதலாம். இதன் விளைவின் கால அளவு, செலுத்தப்படும் மருந்தளவைப் பொறுத்து அமைகிறது.
எபிட்யூரல் ஸ்டீராய்டு ஊசி (ESI) என்பது , வீக்கமடைந்த நரம்புகளுக்கு நேரடியாக மருந்தைச் செலுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது உங்கள் வலியின் மூலத்தில் உள்ள வீக்கத்தையும் அழுத்தத்தையும் குறைக்க உதவுகிறது.
நிர்வாக முறைகள்
உங்கள் மருத்துவக் குழு மருந்தை வழங்குவதற்குப் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:
- ஒற்றை ஊசி: ஒரு முறை செலுத்தப்படும் டோஸ், இது பெரும்பாலும் எபிட்யூரல் ஸ்டீராய்டு ஊசிகளுக்கு (ESI) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- வடிகுழாய் மூலம் எபிட்யூரல்: வடிகுழாய் என்பது மிகவும் மெல்லிய, நெகிழ்வான ஒரு குழாய் ஆகும். இந்தக் குழாய் எபிட்யூரல் இடைவெளியில் பொருத்தப்படுகிறது, இதன் மூலம் உங்கள் மருத்துவர் தேவைக்கேற்ப மருந்துகளைச் செலுத்த முடியும். இந்த முறை பிரசவத்தின்போதும், நீண்ட அறுவை சிகிச்சைகளின்போதும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- நோயாளி-கட்டுப்பாட்டு வலி நிவாரணம் (PCA): இதிலும் ஒரு வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் உங்களுக்கு ஒரு கையடக்க சாதனம் வழங்கப்படும். தேவைப்படும்போது, வலி நிவாரணி மருந்தின் ஒரு டோஸை நீங்களே செலுத்திக்கொள்ள ஒரு பொத்தானை அழுத்தலாம். இது , மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பான மருந்தளவை வழங்குவதற்காக முன்கூட்டியே நிரல்படுத்தப்பட்டுள்ளது, எனவே நீங்கள் பாதுகாப்பாக உணரலாம்.
- ஒருங்கிணைந்த தண்டுவட-எபிடியூரல் (CSE): இது பெரும்பாலும் பிரசவத்தின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சில சமயங்களில் "நடக்கும் எபிடியூரல்" என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. உங்களால் முழுமையாக சுதந்திரமாக நடக்க முடியாவிட்டாலும், உங்கள் கால்களில் நிலைகளை மாற்றிக்கொள்ள அல்லது படுக்கையில் வசதியாக அசைந்து கொடுக்க போதுமான உணர்ச்சி இருக்கலாம்.
நீங்கள் எபிட்யூரல் ஊசிக்குத் தயாராக வேண்டுமா?
ஆம். தயாரிப்பு முறையானது, எபிட்யூரலின் வகை மற்றும் உங்களுடைய குறிப்பிட்ட மருத்துவத் தேவைகளைப் பொறுத்து அமையும். உங்கள் மருத்துவர் தெளிவான அறிவுறுத்தல்களை வழங்குவார், ஆனால் பின்வருவனவற்றைச் செய்யுமாறு நீங்கள் கேட்கப்படலாம்:
- செயல்முறைக்கு முன் பல மணி நேரம் விரதம் இருங்கள் (உணவு மற்றும் பானங்களைத் தவிர்க்கவும்).
- சில மருந்துகளை, குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை , தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்கவும்.
- சிகிச்சை முடிந்த பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.
இந்த செயல்முறையின் போது என்ன நடக்கிறது?
எபிட்யூரலின் வகையைப் பொறுத்து அனுபவம் மாறுபடும்.
ஒற்றை ஊசிக்கு:
நீங்கள் குப்புறப் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள். பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:
1. அந்தப் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்ய, பகுதி உணர்விழப்பு ஊசியைச் செலுத்தவும்.
2. ஊசி துல்லியமாகச் செலுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்ய, நேரடி எக்ஸ்-ரே படமெடுக்கும் நுட்பமான ஃபுளூரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தவும்.
3. எபிட்யூரல் இடைவெளியில் ஊசியைச் செருகி, மருந்தைச் செலுத்தவும்.
4. ஊசியை அகற்றிவிட்டு, அந்த இடத்தில் சிறிதளவு கட்டு அல்லது பிளாஸ்டர் கொண்டு மூடவும்.
வடிகுழாய் மூலம் எபிட்யூரல் ஊசி போடுவதற்கு:
1. திரவங்களைச் செலுத்துவதற்காக நரம்பு வழிச் செருகல் ஒன்று பொருத்தப்படும்.
2. உங்கள் முழங்கால்களை மார்பை நோக்கி இழுத்தபடி ஒருக்களித்துப் படுக்கவோ, அல்லது உட்கார்ந்து முன்னோக்கிச் சாயவோ நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். இந்த நிலை, உங்கள் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளிகளைத் திறக்க உதவுகிறது.
3. ஊசி செருகப்படும் இடத்தில் பகுதி உணர்விழப்பு மருந்து கொடுக்கப்பட்டு மரத்துப்போகச் செய்யப்படும்.
4. எபிட்யூரல் ஊசி செருகப்பட்டு, கேத்தடர் (மெல்லிய குழாய்) எபிட்யூரல் இடைவெளிக்குள் செலுத்தப்படும்.
5. பின்னர், ஊசி கவனமாக வெளியே எடுக்கப்பட்டு, வடிகுழாய் மட்டும் அவ்விடத்தில் இருக்கும்.
6. தேவைக்கேற்ப வடிகுழாய் வழியாக மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.
7. உங்கள் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் வடிகுழாய் அகற்றப்படும் (இது சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள் கழித்து நிகழலாம்).
நீங்கள் என்ன உணர்வீர்கள்?
அந்தப் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்யும் ஊசி போடப்படும்போது, உங்களுக்குச் சிறிது நேரம் கூச்ச உணர்வு ஏற்படலாம். எபிட்யூரல் ஊசி செருகப்படும்போது, உங்களுக்கு அழுத்தம், கூச்ச உணர்வு, எரிச்சல் உணர்வு அல்லது ஒரு கணம் மின்சாரம் பாய்வது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். சிலருக்கு இந்த உணர்வு மிகக் குறைவாகவே இருக்கும். இந்த அசௌகரியம் பொதுவாக சிகிச்சை முடிந்தவுடன் மறைந்துவிடும். இருப்பினும், உங்களுக்குக் கடுமையான அல்லது தாங்க முடியாத வலி ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
எபிட்யூரல் ஊசியின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
நிரோகி லங்காவில், வலி நிவாரணத்திற்கு எபிட்யூரல் ஒரு மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள முறையாகும் என்பதை நாங்கள் உணர்ந்துள்ளோம். பிரசவத்தின் போது, இது மற்ற மயக்க மருந்து முறைகளை விட அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்குகிறது. பக்க விளைவுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. நாள்பட்ட வலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, இந்த முறையின் மூலம் திறம்பட வலியைக் கட்டுப்படுத்துவது, சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் தேவையைத் தவிர்க்க உதவும்.
மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் சிறு அபாயங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.
ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- ஊசி போட்ட இடத்தில் இரத்தக்கசிவு.
- ஊசி போட்ட இடத்தில் தொற்று.
- நரம்பு பாதிப்பு (மிகவும் அரிதானது).
- மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
- மூளைத்தண்டுவட திரவக் கசிவு (CSF leak), இது பின்னர் தலைவலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
எபிட்யூரல் ஊசி நீண்டகால முதுகு வலியை ஏற்படுத்துமா?
இது பலருக்கும் உள்ள ஒரு பொதுவான கவலைதான், ஆனால் எபிட்யூரல் ஊசியால் நீண்டகால அல்லது நாள்பட்ட முதுகுவலி ஏற்படுவது மிகவும் அரிது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.
ஊசி போட்ட இடத்தில் சில நாட்களுக்குத் தற்காலிக வலி அல்லது காயம் ஏற்படுவது இயல்பானது, இது பொதுவாகத் தானாகவே சரியாகிவிடும். எபிட்யூரல் ஊசி போட்டுக் கொண்டார்களா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், பல தாய்மார்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதுகு வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். இது பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் உடலியல் மாற்றங்கள், அவற்றின் கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நிலைக்குத் திரும்புவதால் ஏற்படுகிறது.
எப்போது மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்
எபிட்யூரல் ஊசிக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும் .
| கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் |
|---|
| • காய்ச்சல். |
| • சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல் கட்டுப்பாட்டை இழத்தல் (சிறுநீர் அல்லது மலக்கசிவு). |
| • உங்கள் மருத்துவர் குறிப்பிட்ட காலத்தை விட அதிக காலம் நீடிக்கும் கால் மரத்துப்போதல் அல்லது பலவீனம். |
| • நின்றுகொண்டிருக்கும்போதோ அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும்போதோ ஏற்படும் கடுமையான தலைவலி, படுக்கும்போது குறைகிறது. |
உங்கள் முதுகில் செய்யப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பற்றி பதற்றமாக உணர்வது இயல்பானது. இருப்பினும், எபிட்யூரல் என்பது உலகெங்கிலும் வலி நிவாரணத்திற்காக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும், பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள ஒரு முறையாகும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது அச்சங்கள் இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசத் தயங்காதீர்கள். நிரோகி லங்கா உங்கள் நல்வாழ்வில் அக்கறை கொண்டுள்ளது.
முக்கியக் குறிப்புகள்
- எபிட்யூரல் என்பது திறம்பட்ட வலி நிவாரணத்திற்கான மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பொதுவான ஒரு சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது தண்டுவடத்திற்குள் செலுத்தப்படாமல், தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள இடைவெளியில் (எபிடூரல் இடைவெளி) செலுத்தப்படுகிறது.
- இது பிரசவத்தின் போதும், அறுவை சிகிச்சைகளின் போதும், மற்றும் நாள்பட்ட வலி நிலைகளின் போதும் வலியை நிர்வகிக்கப் பயன்படுகிறது.
- கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது; சில நாட்களுக்கு அந்த இடத்தில் லேசான வலி இருப்பது இயல்பானது.
- எபிட்யூரல் ஊசி நீண்டகால முதுகுவலியை ஏற்படுத்துகிறது என்ற கருத்து பெரும்பாலும் ஒரு தவறான புரிதலாகும்.
- உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் அல்லது அச்சங்கள் இருந்தால், எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
எபிட்யூரல், வலி நிவாரணம், பிரசவ வலி, மயக்க மருந்து, தண்டுவட அடைப்பு, வலி மேலாண்மை, முதுகுவலி
