உள்ளுறுப்புகளை அகற்றுதல் - இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்

"கண் அகற்றுதல்" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது யாருக்கும் மிகுந்த பயமும் அதிர்ச்சியும் ஏற்படுவது இயல்பானது. ஆனால் சில சமயங்களில், தாங்க முடியாத வலியைப் போக்க, ஆபத்தான தொற்றைக் கட்டுப்படுத்த, அல்லது ஒரு கடுமையான விபத்திற்குப் பிறகு, கண் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது. ஆனால் எப்போதும் முழு கண்ணும் அகற்றப்படுவதில்லை. இன்று நாம் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இதில் கண்ணின் உள்ளடக்கங்கள் மட்டுமே அகற்றப்படுகின்றன; விழிவெண்படலம் (கண்ணின் வெள்ளைப் பகுதி என்று நாம் அழைப்பது) மற்றும் கண்ணை அசைக்கும் தசைகள் அப்படியே விடப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக இது "கண் அகற்றுதல்" (Evisceration) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை ஏன் அவசியமாகிறது?

இது சாதாரணமாகச் செய்யப்படும் ஒன்றல்ல. ஒரு மருத்துவர், குறிப்பிட்ட மற்றும் தீவிரமான நேர்வுகளில் மட்டுமே இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார். இந்தச் சூழ்நிலைகளைப் பற்றிச் சிந்தியுங்கள்:

• கடுமையான கண் தொற்றுகள்: சில சமயங்களில் கண்ணின் உள்ளே மிகவும் தீவிரமான தொற்று ஏற்படலாம். இது 'எண்டோஃப்தால்மிடிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தத் தொற்றை மருந்துகள் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அது கண்ணுக்கு மட்டுமல்லாமல் மூளைக்கும் பரவி, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• கடுமையான கண் காயங்கள்: கூர்மையான ஏதேனும் ஒன்று கண்ணில் குத்தி ஆழமாகச் சேதப்படுத்தினால், அதைச் சரிசெய்ய முடியாமல் போகலாம். அது தாங்க முடியாத வலியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பார்வையற்ற மற்றும் வலிமிகுந்த கண்: சில மருத்துவ நிலைகள் முழுமையான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம். பார்வையை இழப்பது இயல்பானதுதான், ஆனால் நீங்கள் தொடர்ச்சியான, தாங்க முடியாத வலியை அனுபவித்துக் கொண்டிருந்தால், அந்த வலியிலிருந்து விடுபட இதுவே சிறந்த தீர்வாகும்.
• ஃப்திசிஸ் பல்பி: இது கண் படிப்படியாகச் சுருங்கிச் செயலிழக்கும் ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலை வலி மற்றும் பார்வைக் குறைபாடுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இது திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை என்பதால், நீங்கள் முன்கூட்டியே தயாராவதற்கு நேரம் கிடைக்கும்.

1. கண் மருத்துவரைச் சந்தித்தல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு ஒரு செயற்கைக் கண் தேவைப்படும். இவற்றை உருவாக்கும் நிபுணர் 'ஆக்குலரிஸ்ட்' (Ocularist) என்று அழைக்கப்படுகிறார். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அவரைச் சந்திப்பது மிகவும் முக்கியம். அப்போது அவர், உங்கள் மற்றொரு கண்ணுக்குப் பொருந்தக்கூடிய மற்றும் முடிந்தவரை இயற்கையாகத் தோற்றமளிக்கக்கூடிய ஒரு செயற்கைக் கண்ணைத் திட்டமிட முடியும். இது உங்கள் கண்ணில் நீங்கள் அணிந்துகொள்ளும் ஒரு தடிமனான காண்டாக்ட் லென்ஸ் போன்றது.

2. உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுதல்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வைட்டமின்கள் உட்பட அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். குறிப்பாக, நீங்கள் இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகள் போன்றவற்றை எடுத்துக்கொண்டால் , அறுவை சிகிச்சைக்கு எத்தனை நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

3. இதர விஷயங்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், எந்த நேரத்தில் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும் என்பது குறித்த அறிவுறுத்தல்கள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்வதற்காக, உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர் ஒருவரையோ அல்லது நம்பகமான நண்பர் ஒருவரையோ உடன் அழைத்து வருமாறும் கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள் .தொடர்ந்து பேசுங்கள். ஏனென்றால், பெரும்பாலான நேரங்களில் இது ஒரு புறநோயாளி அறுவை சிகிச்சை என்பதால், நீங்கள் அன்றே வீட்டிற்குச் செல்லலாம், ஆனால் உங்களால் கண்டிப்பாக வாகனம் ஓட்ட முடியாது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை அறையில் செய்யப்படுகிறது. உங்கள் கண்ணை மரத்துப்போகச் செய்வதற்கும், நீங்கள் வசதியாக உணர்வதற்கும், உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்தோ அல்லது பகுதி மயக்க மருந்தோ கொடுக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கண்ணின் உள்ளடக்கங்களை (கார்னியா, லென்ஸ் மற்றும் கண்ணின் உள்ளே உள்ள ஜெல்லி போன்ற பொருள்) கவனமாக அகற்றுகிறார். இருப்பினும் , கண்ணின் வெள்ளைப் பகுதியான ஸ்க்ளீராவும், கண்ணை முன்னும் பின்னுமாக அசைக்க உதவும் கண்ணைச் சுற்றியுள்ள தசைகளும் அப்படியே விடப்படுகின்றன.

பின்னர், கண்ணின் வடிவத்தைப் பராமரிக்க உதவும் வகையில், காலி இடத்தில் ஒரு சிறிய பந்து வடிவ உள்வைப்பு செருகப்படுகிறது. அந்த உள்வைப்பின் மீது ஒரு தற்காலிக பிளாஸ்டிக் கன்ஃபார்மர் வைக்கப்படுகிறது. இது கண் இமையின் உட்புற இடத்தை அப்படியே வைத்திருக்க உதவுகிறது. இதனால், பின்னர் செயற்கைக் கண்ணைச் செருகுவது எளிதாகிறது. சில சமயங்களில், காயம் குணமாகும் வரை கண் இமைகள் தையல் போட்டு மூடப்படலாம். இறுதியாக, இரத்தப்போக்கை நிறுத்தவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் கண்ணில் ஒரு அழுத்தக் கட்டு போடப்படுகிறது. இந்த முழு செயல்முறையும் பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் குணமடையும் காலம் வெற்றிகரமாக அமைய, மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம் .

• வலி நிவாரணிகள், நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கான ஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்துகள் உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படும். அறிவுறுத்தப்பட்டபடி அவற்றைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் சொல்லும் வரை (பொதுவாக முதல் நாளிலோ அல்லது நீங்கள் மீண்டும் மருத்துவமனைக்கு வரும் வரையோ) உங்கள் கண்ணில் உள்ள கட்டை அகற்ற வேண்டாம். அது ஈரமாகாமல் பார்த்துக் கொள்வதும் முக்கியம்.
• குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு, முடிந்தால் நான்கு வாரங்களுக்கு, நீந்துதல், ஓடுதல் அல்லது குதித்தல் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்.
• நான்கு வாரங்களுக்கு இடுப்புக்குக் கீழே குனிவதையும், பளு தூக்குவதையும் நிறுத்துங்கள்.
• சுமார் ஒரு வாரத்தில் தொடர் பரிசோதனைக்காக மருத்துவரை மீண்டும் வருமாறு நீங்கள் கேட்டுக் கொள்ளப்படுவீர்கள்.
• காயங்கள் நன்கு குணமடைந்தவுடன், அதாவது சுமார் 6 முதல் 8 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் உங்கள் கண் மருத்துவரைச் சந்தித்து நிரந்தரமான செயற்கைக் கண்ணைப் பொருத்திக்கொள்ளலாம்.

உள்ளுறுப்பு நீக்கம் மற்றும் கரு நீக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாடு என்ன?

இரண்டுமே கண் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள்தான், ஆனால் அவற்றுக்கிடையே ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது. 'எவிசரேஷன்' முறையில், கண்ணின் வெளி அடுக்கான ஸ்க்ளீராவும் தசைகளும் அகற்றப்படாமல் விடப்படுகின்றன. 'எனியூக்ளியேஷன்' முறையில் , முழு கண் கோளமும் பார்வை நரம்பின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படுகின்றன. கண்ணுக்குள் புற்றுநோய் போன்ற ஏதேனும் இருந்தால், 'எனியூக்ளியேஷன்' அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

எப்போது உடனடி மருத்துவ ஆலோசனையை நாட வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு லேசான வலியும் வீக்கமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு இருந்தால்...
• வலி நிவாரணிகளை உட்கொண்ட பிறகும் கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்குக் கண்களிலோ தலையிலோ கடுமையான வலியை நீங்கள் உணர்ந்தால்.
• காய்ச்சல் மற்றும் சீழ் போன்ற தொற்றுக்கான அறிகுறிகளைக் கண்டால்...
• மிக முக்கியமாக: மற்றொரு ஆரோக்கியமான கண்ணில் வலி அல்லது பார்வைக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் (இது 'சிம்பதெடிக் ஆப்தால்மியா' எனப்படும் நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்), உடனடி சிகிச்சை அவசியம்.

இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிக் கேட்கும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றவும், கடுமையான வலியைப் போக்கவும், அல்லது மேலும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் இதுவே சிறந்த வழியாகச் செய்யப்படுகிறது. உங்கள் கவலைகள் மற்றும் அச்சங்கள் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதியுங்கள். அது உங்கள் உரிமை.