பித்தப்பை அழற்சி பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன், உங்கள் விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே, வயிற்றின் வலது பக்கத்தில் கடுமையான வலியையும் நீங்களும் அனுபவிக்கிறீர்களா? பெரும்பாலான நேரங்களில், நாம் அதை இரைப்பையழற்சி (காஸ்ட்ரைடிஸ்) என்று நினைக்கிறோம், ஆனால் அது இன்னும் தீவிரமான ஒன்றாகவும் இருக்கலாம். இன்று, பலருக்குத் தெரியாத, ஆனால் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியமான ஒரு நிலையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் பித்தப்பையின் அழற்சி, அல்லது மருத்துவ ரீதியாக, கோலிசிஸ்டிடிஸ் (cholecystitis).

இந்தப் பித்தப்பை என்றால் என்ன? இந்த அழற்சி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பித்தப்பை என்பது நமது கல்லீரலுக்குக் கீழே அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய பேரிக்காய் வடிவப் பை போன்ற உறுப்பாகும். கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் 'பித்தம்' எனப்படும் திரவத்தைத் தற்காலிகமாகச் சேமித்து வைப்பதே இதன் முக்கியப் பணியாகும். நாம் கொழுப்பு அல்லது எண்ணெய் அதிகம் உள்ள உணவை உண்ணும்போது, ​​அதைச் செரிமானம் செய்ய உதவும் வகையில் பித்தப்பை சிறிதளவு பித்தத்தை நமது சிறுகுடலுக்குள் வெளியிடுகிறது. இந்தப் பித்தம், நீர்க்குழாய்கள் போன்ற சிறிய குழாய்களின் அமைப்பு வழியாகப் பயணிக்கிறது. மருத்துவர்கள் இவற்றை 'பித்த நாளங்கள்' என்று அழைக்கிறார்கள்.

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்தப் பித்த நாளங்களில் ஒன்று அடைபட்டாலோ அல்லது பித்தப்பையில் தொற்று ஏற்பட்டாலோ என்ன நடக்கும்? அப்போதுதான் பித்தப்பை வீங்கி, வலியுடனும் அழற்சியுடனும் காணப்படும். இந்த நிலையை நாம் பித்தப்பை அழற்சி (cholecystitis) என்று அழைக்கிறோம்.

பித்தப்பை அழற்சியில் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்தச் சூழ்நிலையை நாம் இரண்டு முக்கிய விதங்களில் பார்க்கலாம்.

1. கடுமையான பித்தப்பை அழற்சி: இது திடீரெனத் தொடங்கும் ஒரு தீவிரமான நிலை. வலி மிகவும் கடுமையாக இருக்கும்.

2. நாள்பட்ட பித்தப்பை அழற்சி: இது திடீரென ஏற்படும் ஒரு நிலை அல்ல . இது காலப்போக்கில் பித்தப்பை பலவீனமடைந்து, விட்டுவிட்டு வரும் வலியை ஏற்படுத்தி, பின்னர் குறையக்கூடிய ஒரு நிலையாகும்.

மேலும், இது காரணத்தின் அடிப்படையிலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பித்தப்பைக் கற்களால் ஏற்பட்டால், 'கால்சுலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்' (Calculous cholecystitis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கற்கள் இல்லாத பிற காரணங்களால் இது ஏற்பட்டால், 'அகால்சுலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்' (Acalculous cholecystitis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சுமார் 95% நேர்வுகளில், இதற்குக் காரணம் பித்தப்பைக் கற்களே என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

பித்தப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகளைத் துல்லியமாக அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம், அப்போதுதான் நீங்கள் விரைவாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற முடியும்.

இந்த பித்தப்பை அழற்சி ஏன் ஏற்படுகிறது?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் பித்தப்பைக் கற்களே ஆகும் . பித்தநீரில் உள்ள பல்வேறு பொருட்கள் காலப்போக்கில் கூழாங்கற்களைப் போல படிந்து கடினமடையும்போது இவை உருவாகின்றன. இந்தக் கற்கள் பித்தப்பையிலோ அல்லது பித்த நாளத்திலோ சிக்கிக்கொண்டால், பித்தநீர் வெளியேற முடியாமல் பித்தப்பைக்குள்ளேயே தேங்கிவிடும். அதன் பிறகு, பித்தப்பை வீங்கி, அழற்சியடைந்து, பாக்டீரியாக்களால் தொற்று ஏற்படவும் வாய்ப்புள்ளது.

ஆனால், கற்கள் மட்டுமல்ல, வேறு காரணங்களும் இருக்கலாம்.

• பித்த நாளச் சுருக்கம்: பிற நோய்களும் பித்த நாளங்களில் வடுவை ஏற்படுத்தி, அவற்றைச் சுருக்கக்கூடும்.
• பித்த நாள இயக்கக் குறைபாடு: பித்தப்பையில் உள்ள தசைகள் சரியாகச் சுருங்காததால், பித்தம் வெளியேற முடியாமல் போகிறது.
• பித்தப்பை புற்றுநோய்: மிகவும் அரிதாக, பித்தப்பை அல்லது பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் புற்றுநோயும் பித்த நாளங்களில் அடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (இஸ்கீமியா): ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் பித்தப்பைக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு குறைந்தால், அழற்சி ஏற்படலாம்.
• தொற்றுகள்:பித்தப்பைக் கற்கள் இல்லாவிட்டாலும், பாக்டீரியா தொற்றுகளால் பித்தப்பையில் அரிதாக நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளவர்களுக்கு, இந்த அழற்சி ஏற்படுவதற்கான அபாயமும் அதிகமாக உள்ளது. அவர்கள்:

• பெண்கள்
• கர்ப்பிணி தாய்மார்கள்
• உடல் பருமன் (அதிக எடை)
• நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள்
• அதிக இரத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவு உள்ளவர்கள்
• திடீரென அதிக உடல் எடையை இழந்தவர்கள்
• 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்

இது ஒரு தீவிரமான நிலையா? ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

ஆம், இது சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய ஒரு நிலை அல்ல . கடுமையான நிலையில், பித்த நாளம் அடைபடுவதால், பித்தம் இரத்தத்தில் பின்னோக்கிச் செல்கிறது. இதனால் உடல் முழுவதும் கனமாக உணரக்கூடும்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால் ஏற்படக்கூடிய சில கடுமையான சிக்கல்கள்:

• திசு அழுகல்: அதீத வீக்கம் பித்தப்பைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, அங்குள்ள திசுக்கள் இறந்துபோகக் காரணமாகலாம்.
• பித்தப்பை துளைபடுதல்: திசு இறப்பிற்குப் பிறகு, பித்தப்பையின் சுவர் துளைபடுவதால், பித்தநீரும் நச்சுக்களும் வயிற்றுக்குள் கசிகின்றன.
• பெரிட்டோனிடிஸ்: பித்தநீர் வயிற்றுக்குள் கசியும்போது, ​​கிருமிகள் வயிற்றின் மென்மையான உள்சவ்வுக்குள் நுழைந்து கடுமையான நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• செப்டிசீமியா: இந்தத் தொற்று இரத்தத்தில் பரவினால், அது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.
• கணைய அழற்சி: கல் இருக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து, கணையமும் பாதிக்கப்படலாம்.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பிறகு உங்களைப் பரிசோதிப்பார். பித்தப்பை அழற்சியைக் கண்டறிய நன்கு அறியப்பட்ட ஒரு பரிசோதனை உள்ளது. அதில், மருத்துவர் உங்கள் வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் அழுத்தி, ஆழமாக மூச்சை உள்ளிழுக்குமாறு கூறுவார். உங்களுக்குக் கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், அது பித்தப்பை அழற்சியின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும் ('மர்ஃபியின் அறிகுறி').

அதன் பிறகு, நோயை உறுதிப்படுத்த பின்வரும் சோதனைகளை நீங்கள் மேற்கொள்ளலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள்.
• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்: இதன் மூலம் பித்தப்பைக் கற்கள் மற்றும் வீக்கம் போன்றவற்றைத் தெளிவாகக் கண்டறியலாம்.
• சி.டி. ஸ்கேன்: தெளிவான படம் தேவைப்பட்டால் இது செய்யப்படுகிறது.
• HIDA ஸ்கேன்: பித்தப்பை எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதையும், பித்தக் குழாய்களில் ஏதேனும் அடைப்பு உள்ளதா என்பதையும் இதன் மூலம் துல்லியமாகக் கண்டறியலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? இதை குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், நிச்சயமாக. உங்களுக்குப் பித்தப்பை அழற்சி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை தொடங்கப்படும்.

ஆரம்ப சிகிச்சை:

• சலைன் (நரம்பு வழி திரவங்கள்): இது உங்கள் செரிமான அமைப்புக்கு ஓய்வளிக்கும் அதே வேளையில், உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான திரவங்களை வழங்கும் ஒரு திரவ உட்செலுத்துதல் ஆகும்.
• நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், அதைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.
• நரம்பு வழி வலி நிவாரணம்: கடுமையான வலியைக் கட்டுப்படுத்த வலிமையான வலி நிவாரணிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

முதன்மையான மற்றும் மிகவும் நிரந்தரமான சிகிச்சை:

பித்தப்பைக் கற்களுக்கான மிகவும் நிரந்தரமான மற்றும் சிறந்த சிகிச்சையானது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் பித்தப்பையை அகற்றுவதே ('சோலிசிஸ்டெக்டமி') ஆகும் . பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தப் பிரச்சனைகள் அனைத்திற்கும் மூலக் காரணம் பித்தப்பையும் அதிலுள்ள கற்களுமே ஆகும், மேலும் அதை முழுமையாக அகற்றுவது இந்தப் பிரச்சனையைத் தீர்த்துவிடுகிறது.

"அறுவை சிகிச்சையா!" என்று பயப்பட வேண்டாம். இது தற்போது மிகவும் பொதுவான, குறைந்த ஆபத்துள்ள அறுவை சிகிச்சையாகும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது லேப்ராஸ்கோபிக் முறையில் செய்யப்படுகிறது. அதாவது, வயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறல் போடுவதற்குப் பதிலாக, ஒரு கேமராவைப் பயன்படுத்தி பித்தப்பை அகற்றப்படுகிறது. இது நீங்கள் விரைவாகக் குணமடையவும், மருத்துவமனையில் தங்கும் நாட்களைக் குறைக்கவும் உதவும். இருப்பினும், சில சிக்கலான நேர்வுகளில், திறந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாதவர்களுக்கு வேறு வழிகள் உள்ளனவா?

சில சமயங்களில், வேறு கடுமையான மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உள்ள ஒருவரால் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாமல் போகலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், பித்தப்பையின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்க, வடிகால் எனப்படும் ஒரு தற்காலிக செயல்முறை பயன்படுத்தப்படலாம். அல்லது, பித்த நாளங்களிலிருந்து கற்களை அகற்ற, எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி (ERCP) எனப்படும் ஒரு செயல்முறை பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், இவை பெரும்பாலும் தற்காலிகத் தீர்வுகளே. இறுதியில், பித்தப்பையை அகற்றுவதே சிறந்த தீர்வாகும்.

பித்தப்பையை அகற்றிய பிறகு எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லையா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. பித்தப்பை இல்லாமல் வாழ முடியுமா? நிச்சயமாக முடியும். பித்தப்பையின் ஒரே வேலை பித்தநீரைச் சேமிப்பதுதான். அது அகற்றப்படும்போது, ​​கல்லீரலில் இருந்து வரும் பித்தநீர் நேரடியாகச் சிறுகுடலுக்குச் செல்கிறது.

இந்த புதிய அமைப்புக்கு உடல் பழகுவதற்கு சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆகலாம். அந்தக் காலகட்டத்தில், சிலருக்கு பின்வரும் தற்காலிக அசௌகரியங்கள் ஏற்படலாம்:

• எண்ணெய் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைச் செரிப்பது சற்றுக் கடினம்.
• சிலருக்கு வயிற்றுப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

ஆனால் காலப்போக்கில், உங்கள் உடல் இதற்குப் பழகிவிடும். பொருத்தமான உணவுமுறை குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்.