உங்கள் முழங்கால் வலிக்கு ஊசியா? இந்த ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பு (Genicular Nerve Block) பற்றிப் பேசலாம்!

முழங்கால் வலியின் காரணமாக படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது, சிறிதளவு நடப்பது அல்லது அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வது உங்களுக்கும் கடினமாக உள்ளதா? ஒருவேளை நீங்கள் வலி நிவாரணிகளை உட்கொண்டிருக்கலாம், பிசியோதெரபிக்குச் சென்றிருக்கலாம், மற்றும் பல்வேறு விஷயங்களைச் செய்திருக்கலாம், ஆனால் உங்கள் முழங்கால் வலி குறையவில்லை. அப்படியானால், இன்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கக்கூடிய ஒரு சிறப்பு சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது 'ஜெனிகுலர் நெர்வ் பிளாக்' (Genicular Nerve Block) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பு (Genicular Nerve Block) என்றால் என்ன?

இது உண்மையில் மிகவும் எளிமையானது. ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பு (genicular nerve block) என்பது, உங்கள் முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள, மூளைக்கு வலியைக் கடத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பில் வலி நிவாரணியைச் செலுத்துவதாகும். இந்த ஊசி முழங்கால் வலியிலிருந்து தற்காலிக நிவாரணம் அளிக்கிறது. சில நேரங்களில் இந்த நிவாரணம் நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம். இது பொதுவாக ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்தை (local anesthetic) ஒரு ஸ்டீராய்டுடன் (steroid) கலந்து தயாரிக்கப்படுகிறது.

நமது முழங்கால் மூட்டுக்கு ஏராளமான நரம்புகள் உதவுகின்றன. இவற்றில், பல முக்கிய நரம்புக் கிளைகள் முழங்காலைச் சுற்றிப் பரவியுள்ளன. இந்தச் சிறிய நரம்புக் கிளைகளைத்தான் நாம் 'ஜெனிகுலர் நரம்புகள்' (Genicular Nerves) என்று அழைக்கிறோம். குறிப்பாக, இந்தச் சிகிச்சையில் மருத்துவர்கள் குறிவைக்கும் நரம்புகள் இவைதான்:

• மேல் பக்கவாட்டு முழங்கால் நரம்பு (SLGN)
• மேல் நடு முழங்கால் நரம்பு (SMGN)
• கீழ் உள் முழங்கால் நரம்பு (IMGN)

இந்த சிகிச்சையின் போது, ​​இது போன்ற மற்றொரு நரம்பு (கீழ் பக்கவாட்டு முழங்கால் நரம்பு - ILGN) இருந்தாலும், அதில் ஊசி போடப்படுவதில்லை. ஏனெனில் அது, நமது கால்களின் அசைவுகளுக்கு முக்கியமான மற்றொரு முக்கிய நரம்பான (பெரோனியல் நரம்பு) மிக அருகில் அமைந்துள்ளது; எனவே, அந்த நரம்பு சேதமடைவதைத் தடுப்பதற்காக இவ்வாறு செய்யப்படுகிறது.

இந்தத் தடுப்பூசி எப்போது போடப்படுகிறது?

ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.

1. நாள்பட்ட முழங்கால் வலி: உங்களுக்கு நீண்ட காலமாக, குறிப்பாக முழங்கால் கீல்வாதம் போன்ற ஒரு நிலையால் முழங்கால் வலி இருந்து, அந்த வலியானது வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பிசியோதெரபி போன்ற வழக்கமான சிகிச்சைகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த ஊசியைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

2. முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான வலிக்கு: முழு முழங்கால் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற பெரிய முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் ஏற்படும் கடுமையான வலியைக் கட்டுப்படுத்த மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் இந்த ஊசியைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இது பொது மயக்க மருந்துடன் கூடுதலாகக் கொடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இதற்குப் பொதுவாக அதிகத் தயாரிப்புகள் தேவையில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில், நீங்கள் ஓய்வாக இருப்பதற்கு உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மயக்க மருந்தைக் கொடுக்கலாம், அதனால் நீங்கள் சற்றுத் தூக்கக் கலக்கத்தில் இருப்பீர்கள். இந்த நிலையில், சிகிச்சைக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். மேலும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர் இருப்பதும் முக்கியம்.

இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் இது குறித்து உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார். அந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயங்காமல் கேளுங்கள்.

நீங்கள் தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்டால் என்ன நடக்கும்?

இது பொதுவாக மருத்துவமனையில் செய்யப்படாமல், வெளிநோயாளர் பிரிவில் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய செயல்முறையாகும். இதன் பொருள், ஊசி போட்ட சிறிது நேரத்திலேயே நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது என்பது இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

• உங்களை ஒரு பிரத்யேக படுக்கையில் படுக்க வைத்து, வலியுள்ள முழங்காலுக்குக் கீழே ஒரு சிறிய தலையணையை வைத்து, உங்கள் முழங்காலை லேசாக வளைக்கச் செய்வார்கள்.
• நீங்கள் ஓய்வெடுப்பதற்கு உதவும் வகையில், நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் மூலம் உங்களுக்கு மருந்து கொடுக்கப்படலாம்.
• அதன்பிறகு, மருத்துவர் உங்கள் முழங்காலில் உள்ள தோலை கிருமிநாசினி கரைசலைக் கொண்டு முழுமையாக சுத்தம் செய்வார்.
• அடுத்து, ஊசி போடப்படும் இடத்தை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக, உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்து சிறிதளவு ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும். இந்த நிலையில், ஊசி உள்ளே செல்லும்போது உங்களுக்கு லேசான குத்தல் உணர்வு ஏற்படலாம்.
• பின்னர், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஃப்ளூரோஸ்கோபி போன்ற சிறப்பு ஸ்கேனிங் கருவியைப் பயன்படுத்தி, மருந்தைச் செலுத்துவதற்கான நரம்பின் சரியான இடத்தை மருத்துவர் கண்டறிவார்.
• இறுதியாக, அந்த நரம்புக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.

இந்த முழு செயல்முறைக்கும் 5 முதல் 10 நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும். அதன் பிறகு, நீங்கள் சிறிது நேரம் ஓய்வெடுத்துவிட்டு வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

இதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

நன்மைகள்

இந்த சிகிச்சையின் மூலம் பல நன்மைகளைப் பெறலாம்:

• வலியிலிருந்து தற்காலிக அல்லது நீண்ட கால நிவாரணம் அளித்து , அன்றாடச் செயல்பாடுகளை எளிதாக மேற்கொள்ள உதவுகிறது.
• வலியை உண்டாக்கும் நரம்புகளின் வீக்கம் குறைவதால், அவை குணமடைய உதவுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியிலிருந்து நல்ல நிவாரணம் கிடைக்கிறது.
• மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் காரணமாக முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாதவர்களுக்கு, வலி ​​நிவாரணத்திற்காக இது ஒரு நல்ல வழிமுறையாகும்.

ஆபத்துகள்

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது.

• ஊசி போட்ட இடத்தில் லேசான வீக்கமோ அல்லது இரத்தக்கசிவோ ஏற்படலாம். இது பொதுவாக ஓரிரு நாட்களில் சரியாகிவிடும்.
• அரிதாக நிகழக்கூடிய விஷயங்கள்:
• ஊசி போட்ட இடத்தில் தொற்று.
• அந்த இடத்திலிருந்து இரத்தம் வடிதல்.
• தவறுதலாக இரத்த நாளத்தில் மருந்து செலுத்தப்படுதல்.
• தவறுதலாக மருந்தை முழங்கால் மூட்டில் செலுத்துதல்.
• அரிதாக, மருந்து தற்செயலாக அருகிலுள்ள மற்றொரு நரம்பிற்கு (பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு) சென்றால், பாதத்தை கணுக்காலிலிருந்து உயர்த்த முடியாத 'பாதத் தொய்வு' எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படலாம்.

தடுப்பூசியின் விளைவு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. உண்மையில், இதிலிருந்து கிடைக்கும் நிவாரணம் ஒவ்வொருவருக்கும் பெரிதும் மாறுபடும். சிலருக்கு சில நாட்களுக்கு நிவாரணம் கிடைக்கலாம், மற்ற சிலருக்கு வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடம் வரை கூட நிவாரணம் நீடிக்கலாம். சராசரியாக, சுமார் 3 மாதங்களுக்கு நிவாரணம் கிடைக்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். இருப்பினும், சிலருக்கு எந்த நிவாரணமும் கிடைக்காமலும் போகலாம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்ட பிறகு, ஊசி போட்ட இடத்தில் வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது சீழ் போன்ற தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் தென்பட்டாலோ, அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான எரிச்சல், மரத்துப்போதல், அல்லது பலவீனம் ஏற்பட்டாலோ , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

இந்த சிகிச்சை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அவர் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்.