புதிய இதயத்துடன் ஒரு புதிய வாழ்க்கை: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

மருந்துகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு உங்கள் இதயம் பலவீனமடைந்துவிட்டதா? சில சமயங்களில், உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே மற்றும் கடைசி வழி, புத்தம் புதிய, ஆரோக்கியமான இதயத்தைப் பொருத்திக்கொள்வதுதான். இதை நாம் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கிறோம். இது மிகவும் சிக்கலான, ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், பலருக்கு இது குறித்து கேள்விகளும், அச்சங்களும், ஆர்வமும் இருக்கலாம். எனவே, இன்று நாம் ஆரம்பம் முதல் இறுதி வரை அனைத்தையும், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் எளிய முறையில் விவரிக்கப் போகிறோம்.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன? யாருக்கு அது தேவைப்படுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது, நோயுற்று பலவீனமடைந்த உங்கள் இதயத்தை அகற்றிவிட்டு, இறந்த ஒருவரின் ஆரோக்கியமான இதயத்தைப் பொருத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரு கடைசி முயற்சி சிகிச்சையாகும். அதாவது, வேறு எந்த சிகிச்சையாலும் குணப்படுத்த முடியாத, இறுதிக்கட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதயம் இந்த நிலையை அடையும் அளவுக்கு பலவீனமடைவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் முக்கிய நிலைகள் பின்வருமாறு:

• கார்டியோமயோபதி: இது இதயத் தசையைச் சேதப்படுத்தும் எந்தவொரு நிலையையும் குறிக்கிறது. நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மரபியல் உட்பட பல்வேறு காரணிகளால் இது ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், எவ்வளவு பரிசோதனைகள் செய்தாலும், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாமல் போகலாம்.
• கரோனரி தமனி நோய்: இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகளில் (கரோனரி தமனிகள்) ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக உண்டாகும் ஒரு நிலை. இது மாரடைப்பு மற்றும் இதயத்திற்கு மீளமுடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பிறவி இதய நோய்: இது பிறக்கும்போதே இதயத்தின் அமைப்பில் இருக்கும் குறைபாடுகளைக் குறிக்கிறது. சில கடுமையான வகை பிறவி இதய நோய்களுக்குப் பிற்காலத்தில் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• வால்வு இதய நோய்: இதயத்தில் உள்ள வால்வுகள் சேதமடைவதால் ஏற்படும் நோய்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை பொதுவாக குழந்தைகளுக்கும், 70 வயது வரையிலானவர்களுக்கும், சில சிறப்பு நேர்வுகளில் 75 வயது வரையிலானவர்களுக்கும் செய்ய முடியும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் எவ்வளவு பொதுவானவை? அவை ஏன் அரிதாக செய்யப்படுகின்றன?

உண்மையில், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் உலகிலேயே மிகவும் அரிதான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும். அதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.

1. தானமாக வழங்கப்படும் இதயங்களின் பற்றாக்குறை: ஒரு இதயம் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டுமானால், யாராவது ஒருவர் அதைத் தானம் செய்ய வேண்டும். அவ்வாறு தானம் செய்பவர்கள் மிகச் சிலரே உள்ளனர். மேலும், தானம் செய்பவருக்கும் பெறுபவருக்கும் இடையே நல்ல பொருத்தம் இருக்க வேண்டும். அதாவது, இருவரின் இரத்த வகைகளும் பொருந்த வேண்டும், மற்றும் உடல் அளவும் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். இந்தப் பொருத்தம் கச்சிதமாக இல்லாவிட்டால், பெறுபவரின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் புதிய இதயத்தை நிராகரிப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.

2. அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை:இது உயர் தொழில்நுட்பமும் நிபுணத்துவமும் தேவைப்படும் மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். எனவே, சிறப்பு மற்றும் முழுமையான வசதிகள் கொண்ட மருத்துவமனைகளால் மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கிறது? அந்த படிநிலைகளைத் துல்லியமாகத் தெரிந்து கொள்வோம்.

நீங்கள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடிவு செய்தவுடன், உடனடியாக அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை. அதற்கு முன்பாகவே பல படிநிலைகளை நிறைவு செய்ய வேண்டியுள்ளது.

1. மாற்று அறுவை சிகிச்சைத் திட்டத்திற்கான பரிந்துரை: உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைத் திட்டம் உள்ள ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனைக்கு உங்களைப் பரிந்துரைப்பார்.

2. நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவரா என்பதைச் சரிபார்த்தல்: அடுத்து, இத்தகைய ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் உடல் எந்த அளவிற்குத் தாங்கிக்கொள்ளும் என்பதையும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களால் ஒரு நல்ல பலனைப் பெற முடியுமா என்பதையும் நாங்கள் மதிப்பீடு செய்வோம்.

3. காத்திருப்புப் பட்டியல்: நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவர் எனத் தீர்மானிக்கப்பட்டால், உங்கள் பெயர் காத்திருப்புப் பட்டியலில் சேர்க்கப்படும்.

4. மாற்று இதயம் கிடைக்கும் வரையிலான சிகிச்சை: உங்களுக்குப் பொருத்தமான இதயம் கிடைக்கும் வரை, உங்கள் உடல்நிலையை சீராக வைத்திருக்க பல்வேறு சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படுகின்றன.

இந்தப் படியை இன்னும் சற்று விரிவாகப் பார்ப்போம்.

நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதியானவரா என்பதைச் சரிபார்த்தல் (மாற்று உறுப்பு மதிப்பீடு)

இது ஒரு மிக முக்கியமான படியாகும். தானமாக வழங்கப்படும் இதயங்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பதால், அந்த விலைமதிப்பற்ற உறுப்பு, அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் நீண்ட, நல்ல வாழ்க்கை வாழ்வதற்கான சிறந்த வாய்ப்புள்ள ஒருவருக்குப் பொருத்தப்படுகிறது. இதில் உங்கள் உடல், மன மற்றும் சமூக நலனின் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் கருத்தில் கொள்வது அடங்கும்.

காத்திருப்புப் பட்டியலில் சேருதல்

இந்தச் சோதனைகள் அனைத்தும் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதியானவர் என்பதை உறுதிசெய்தவுடன், நீங்கள் காத்திருப்புப் பட்டியலில் சேர்க்கப்படுவீர்கள். இந்தப் பட்டியலில் உள்ளவர்களுக்கு முன்னுரிமை வரிசைப்படி இதயங்கள் வழங்கப்படும். இதன் பொருள், இதயத்தின் தேவை எந்த அளவிற்கு அவசரமானது என்பதைப் பொறுத்தே உங்களுக்கு இதயம் கிடைக்கும்.

பால சிகிச்சை

பொருத்தமான இதயம் கிடைப்பதற்கு நீங்கள் மாதக்கணக்கில், ஏன், வருடக்கணக்கில்கூட காத்திருக்க வேண்டியிருக்கலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் பலவீனமான இதயத்திற்கு ஆதரவளிக்கவும், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் உங்களுக்குப் பல்வேறு சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படும்.

• மருந்துகள்: இதயத் துடிப்பை வேகப்படுத்தவும், இதயம் இரத்தத்தை வெளியேற்ற உதவவும் பல்வேறு மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• இயந்திர சாதனங்கள்: சில சமயங்களில், இதயம் இரத்தத்தை வெளியேற்ற உதவும் சிறப்புச் சாதனங்களை உடலில் பொருத்த வேண்டியிருக்கும். இதற்கு ஓர் உதாரணம் 'பெருந்தமனிக்குள்ளான பலூன் பம்ப்' (intra-aortic balloon pump) ஆகும்.
• இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம் (LVAD): இதயம் மிகவும் பலவீனமாக இருந்து, உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியாத நிலையில், இந்தச் சாதனம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இதயத்தில் பொருத்தப்படுகிறது. இது இதயம் இரத்தத்தைச் செலுத்த உதவுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை படிப்படியாக எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

உங்களுக்குப் பொருத்தமான இதயம் கிடைத்துவிட்டது என்று தெரிந்தவுடனேயே, நீங்கள் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயார்ப்படுத்தப்படுவீர்கள். இது பல மணிநேரம் நீடிக்கக்கூடிய மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

1. மயக்க மருந்து: முதலில், உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பதற்காக உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்.

2. சுவாசக் கருவியுடன் இணைப்பு: நீங்கள் உறங்கிய பிறகு, உங்கள் தொண்டைக்குள் ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, சுவாச இயந்திரத்துடன் (வென்டிலேட்டர்) இணைக்கப்படும். இந்த இயந்திரம், அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் உங்களுக்கு சுவாசத்தை வழங்கும்.

3. இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைதல்: அடுத்து நீங்கள்நீங்கள் ஒரு கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். எளிமையாகச் சொன்னால், அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாக உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளை மேற்கொள்கிறது. இது உங்கள் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றி, உங்கள் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பாய்ச்சுகிறது.

4. நோயுற்ற இதயத்தை அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் மார்பைத் திறந்து, இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்களை மூடி, உங்கள் நோயுற்ற இதயத்தைக் கவனமாக அகற்றுவார்கள்.

5. ஆரோக்கியமான இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: பின்னர், தானமாகப் பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான இதயம் சம்பவ இடத்திற்குக் கொண்டுவரப்பட்டு, முக்கிய இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அந்தப் புதிய இதயம் மீண்டும் துடிக்க வைக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், அதற்கு ஒரு சிறிய மின் தூண்டுதலும் அளிக்கப்பட வேண்டியிருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, உங்கள் வாழ்வில் ஒரு புதிய அத்தியாயம் தொடங்குகிறது.

• மருத்துவமனையில் குணமடைதல்: நீங்கள் சுமார் ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். முதல் சில நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) கழிக்கப்படும். அங்கு, குறிப்பாக உங்கள் உடல் புதிய இதயத்தை நிராகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் தென்படுகின்றனவா என்பதைக் கண்காணிக்க, நீங்கள் 24 மணி நேரமும் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.
• வீட்டுப் பராமரிப்புத் திட்டம்: நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டுச் செல்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு வீட்டுப் பராமரிப்புத் திட்டத்தை வழங்குவார். அதில் மருந்துகள், உணவுமுறை, உடற்பயிற்சிகள் முதல் நோய்த்தொற்று அல்லது உடல் நிராகரிப்பின் அறிகுறிகளைக் கண்காணிப்பது வரை அனைத்தும் அடங்கும்.
• இதய மறுவாழ்வு: உங்கள் வலிமை, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இதயச் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்காக, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு மேற்பார்வையிடப்பட்ட உடற்பயிற்சித் திட்டத்தில் சேர்க்கப்படுவீர்கள்.

நோய் எதிர்ப்பு மண்டல அடக்குமுறை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம், மேலும் இதை நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் செய்ய வேண்டும் .

இந்த மறுப்பை நிறுத்துங்கள், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒவ்வொரு நாளும் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் அல்லது அடக்கும் சிறப்பு மருந்துகளை (நோயெதிர்ப்பு அடக்கிகள்) நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்னென்ன?

நன்மைகள்

வேறு வழிகளே இல்லாதபோது இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றும் என்பதே இதன் மிகப்பெரிய நன்மையாகும். மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோதும், உதவ வாய்ப்பில்லாதபோதும், அல்லது அதிக ஆபத்து நிறைந்ததாக இருக்கும்போதும் இதுவே ஒரே தீர்வாகும். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பலர் சிறந்த வாழ்க்கைத்தரத்துடன் வாழும் வாய்ப்பைப் பெறுகிறார்கள்.

தீமைகள்

• தானம் செய்யப்படும் இதயங்களின் பற்றாக்குறையால், இதயம் தேவைப்படும் அனைவருக்கும் அது கிடைப்பதில்லை.
• இது மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை என்பதால், சில நோயாளிகளின் உடல்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்க முடியாமல் போகலாம்.
• அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களும், ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களும் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. அவற்றில் முக்கியமானவை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

மீண்டுவர எவ்வளவு காலம் ஆகும்? எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகும். நீங்கள் சுமார் 3 வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். ஆனால், நவீன மருத்துவத்தின் முன்னேற்றத்தால், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களின் எதிர்காலம் மிகவும் பிரகாசமாக உள்ளது.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் உயிர் பிழைக்கும் விகிதம் 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளது.
• மக்களில் ஏறக்குறைய பாதி பேர் 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர்.
• மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், தற்போது 20-30 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஆரோக்கியமாக வாழும் மக்கள் உள்ளனர்.

அதன் மூலம், உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுடன் ஏராளமான புதிய நினைவுகளை உருவாக்க உங்களுக்கு ஒரு புதிய வாய்ப்பு கிடைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான அன்றாட வாழ்க்கை குறித்த கேள்விகள்

இயல்பு நடவடிக்கைகள் எப்போது மீண்டும் தொடங்கலாம்?

இது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சிறந்த ஆலோசனையை வழங்குவார். பொதுவாக, 6 முதல் 8 வாரங்களுக்கு வாகனம் ஓட்டுவதோ அல்லது 5 கிலோவுக்கு மேல் கனமான எதையும் தூக்குவதோ பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

நான் மது அருந்தலாமா?

மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது அல்லது பெருமளவு குறைப்பதுதான் சிறந்த வழி. மது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவை (டிரைகிளிசரைடுகள்) அதிகரிக்கிறது. அது உங்கள் புதிய இதயத்திற்கு நல்லதல்ல. உங்களுக்கு ஆரோக்கியத்திற்கான இரண்டாவது வாய்ப்பு கிடைத்துள்ளது, எனவே அந்த இதயத்தை நன்றாகப் பராமரிப்பது உங்கள் பொறுப்பாகும்.

நான் தடுப்பூசி போட்டுக்கொள்ளலாமா?

ஆம், நீங்கள் பல வகையான தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்ளலாம். இருப்பினும், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்வதால், சில உயிருள்ள தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்ள முடியாது. எனவே, எந்தவொரு தடுப்பூசியையும் போட்டுக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, அவரது ஒப்புதலைப் பெறுவது அவசியம்.

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டியிருக்கும் போது அல்லது உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும் போது

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டில் இருக்கும்போது, ​​சில அறிகுறிகள் குறித்து மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இவை நோய்த்தொற்று அல்லது வேறு ஏதேனும் தீவிரமான பிரச்சனையின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

• காய்ச்சல்.
• அறுவை சிகிச்சைக் காயத்திலிருந்து சீழ் அல்லது பிற திரவம் கசிதல்.
• காயத்தைச் சுற்றி சிவத்தல் அல்லது சூடான உணர்வு.
• மார்பில் உள்ள நடு எலும்பு (ஸ்டெர்னம்) நகர்வது அல்லது முன்னும் பின்னுமாக அசைவது போன்ற ஒரு உணர்வு.
• நீங்கள் அசையும்போது உங்கள் மார்பு எலும்பில் 'கிளிக்' என்ற சத்தத்தைக் கேட்பது அல்லது உணர்வது.

இந்த அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். முன்கூட்டியே சிகிச்சை பெறுவது பெரிய சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும்.