ஹைபோநெட்ரீமியா (உடலில் உப்புச்சத்து குறைபாடு) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்! இது ஒரு விளையாட்டு அல்ல!

"அதிக உப்பு சாப்பிடாதே, அது உடலுக்கு நல்லதல்ல" என்ற பழமொழியை நாம் அனைவரும் சிறுவயதிலிருந்தே கேட்டிருக்கிறோம். உண்மையில், அதிகப்படியான உப்பு அல்லது சோடியம் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரித்து, இதய நோய்க்கு வழிவகுக்கும் என்பது நமக்குத் தெரியும். ஆனால், உடலில் உப்பு குறைவாக இருப்பதும் அதே அளவு ஆபத்தானது, சில சமயங்களில் அதைவிடவும் ஆபத்தானது என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் ஹைப்போநெட்ரீமியா என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு சிக்கலான தலைப்பாகத் தோன்றினாலும், இன்று நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மிக எளிய முறையில் இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஹைபோநெட்ரீமியா என்றால் என்ன?

ஹைபோநெட்ரீமியா என்பது, உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள சோடியத்தின் (நாம் உண்ணும் உப்பின் முக்கிய கூறு) அளவு இயல்பை விடக் குறைவாக இருப்பதாகும். பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்த சோடியத்தின் அளவு ஒரு லிட்டருக்கு 135 மில்லிசமநிலைகளுக்கு (135 mEq/L) மேல் இருக்க வேண்டும். இந்த மதிப்பு 135க்குக் கீழே குறைந்தால், அந்த நிலையை நாம் ஹைபோநெட்ரீமியா என்று அழைக்கிறோம்.

இப்போது நீங்கள், "ஓ... சிறிதளவு உப்பு குறைந்தால் என்ன ஆகுமோ?" என்று யோசிக்கலாம். ஆனால் அது அவ்வளவு எளிதல்ல. நம் உடலில் உள்ள அனைத்தும் சரியாகச் செயல்பட, அனைத்தும் சமநிலையில் இருக்க வேண்டும். நீருக்கும் சோடியத்திற்கும் இடையிலான சமநிலை குறிப்பாக முக்கியமானது. இந்தச் சமநிலை குலைந்தால், அதாவது, உடலில் நீரின் அளவு அதிகரித்து சோடியம் நீர்த்துப்போனால், அந்த அதிகப்படியான நீர் நம் உடலின் செல்களுக்குள் நுழையத் தொடங்குகிறது. அப்போது அந்த செல்கள் வீங்குகின்றன. இது உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், மூளை செல்கள் வீங்குவது குறிப்பாக ஆபத்தானது.

நீங்கள் தேநீர் தயாரிப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதில் சிறிதளவு சர்க்கரையையும், அதிக நீரையும் சேர்த்தால் என்ன நடக்கும்? தேநீரின் இனிப்புச் சுவை போய்விடும், அல்லவா? அப்படித்தான் அது இருக்கிறது. உடலில் உள்ள சோடியத்தின் அளவை விட நீரின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​இரத்தத்தில் சோடியத்தின் செறிவு குறைகிறது. நமது சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்பட்டால், நாம் சிறிதளவு அதிகமாகத் தண்ணீர் குடித்தாலும் பொதுவாக இந்த நிலை ஏற்படாது. இருப்பினும், சில நோய்கள், மருந்துகள் காரணமாகவோ, அல்லது மாரத்தான் ஓடுவது போன்ற அதிக வியர்வை ஏற்படும் சமயங்களில், தண்ணீரை மட்டுமே குடித்தால், நமது உடலுக்குத் தேவையான எலக்ட்ரோலைட்டுகள் கிடைப்பதில்லை.

ஹைபோநெட்ரீமியாவில் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்த நிலையின் காரணத்தைக் கண்டறிவதை எளிதாக்குவதற்காக, மருத்துவர்கள் ஹைபோநெட்ரீமியாவை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள். இது உடலில் உள்ள மொத்த நீர் மற்றும் சோடியத்தின் அளவைப் பொறுத்து அமைகிறது. இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

இந்த வகைகளில் உங்களுக்கு எந்த வகை உள்ளது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்தவுடன், அதற்கான காரணம் என்ன என்பதையும், சிறந்த சிகிச்சை என்ன என்பதையும் தீர்மானிப்பது மிகவும் எளிதாகிவிடும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சோடியம் அளவு எவ்வளவு குறைவாக உள்ளது மற்றும் அது எவ்வளவு வேகமாக குறைகிறது என்பதைப் பொறுத்து, ஹைபோநெட்ரீமியாவின் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். சில சமயங்களில், சோடியம் அளவு மெதுவாகக் குறையும்போது (நாள்பட்ட ஹைபோநெட்ரீமியா), பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால், இந்த வீழ்ச்சி திடீரென ஏற்பட்டால் (கடுமையான ஹைபோநெட்ரீமியா), அறிகுறிகள் கடுமையாக இருக்கலாம்.

பொதுவாகக் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் இவை:

• தசை துடிப்பு அல்லது பலவீனம்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி .
• அதீத சோர்வு மற்றும் மந்தநிலை. எதையும் செய்ய முடியாதது போன்ற உணர்வு.
• தலைவலி .
• குழப்பம்: நீங்கள் எங்கே இருக்கிறீர்கள், என்ன நேரம் என்பதை மறந்துவிடுவதுடன் , நீங்கள் என்ன சொல்கிறீர்கள் என்பதிலும் குழப்பமடைவது.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் என்பவை, தசைப்பிடிப்பு போன்ற நிலைமைகள் ஏற்படுவதாகும்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? ஹைபோநெட்ரீமியாவின் காரணங்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோநெட்ரீமியாவின் முக்கிய காரணம், உடல் அதிகப்படியான நீரைத் தக்கவைத்து, சோடியத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் ஒரு மருத்துவ நிலையாகும். அது தவிர, உடலில் இருந்து அதிகப்படியான சோடியம் இழப்பு (சற்று குறைவாக இருப்பது) காரணமாகவும் இது ஏற்படலாம்.

இந்த நிலைமையைப் பாதிக்கும் சில முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• SIADH (பொருத்தமற்ற ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் சுரப்பு நோய்க்குறி): இது ஒரு ஹார்மோன் கோளாறு ஆகும். இதில், நம் உடலில் இருந்து நீரை வெளியேற்றுவதைக் கட்டுப்படுத்தும் ADH என்ற ஹார்மோன் அதிக அளவில் சுரக்கிறது. இது சிறுநீரகங்களில் இருந்து நீர் வெளியேறுவதைக் குறைத்து, உடலில் நீர் தேங்குவதற்கும் சோடியத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கும் காரணமாகிறது.
• இதய செயலிழப்பு: இதயம் பலவீனமாக இருக்கும்போது, ​​உடலில் இரத்த ஓட்டம் சீராக இருக்காது. இதனால் உடலில் திரவம் தேங்கக்கூடும்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு: சிறுநீரகங்களின் முக்கிய பணிகளில் ஒன்று, உடலில் உள்ள அதிகப்படியான நீரையும் கழிவுப் பொருட்களையும் வடிகட்டி வெளியேற்றுவதாகும். சிறுநீரகங்கள் பலவீனமடையும்போது, ​​இந்த செயல்முறை சரியாக நடைபெறுவதில்லை, அதனால் உடலில் நீர் தேங்கிவிடுகிறது.
• கல்லீரல் இழைநார் நோய்: கல்லீரலின் செயல்பாடு கடுமையாகப் பாதிக்கப்படும்போது இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் சில "நீர் மாத்திரைகள்" (டையூரிடிக்ஸ்) மற்றும் மனநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் (SSRIs) இந்த நிலையை ஏற்படுத்தலாம்.
• கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி: இக்காலத்தில், உடலில் இருந்து அதிக அளவு நீரும் சோடியமும் இழக்கப்படுகிறது.
• அளவுக்கு அதிகமாகக் குடித்தல் (பாலிடிப்சியா): இது, எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் அதிகப்படியான தண்ணீரைக் குடிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதலால் ஏற்படலாம், மேலும் இது சில மனநலப் பிரச்சினைகளுடன் சேர்ந்தும் காணப்படலாம்.
• அளவுக்கு அதிகமாக பீர் அல்லது மதுபானம் அருந்துவது.
• MDMA (எக்ஸ்டஸி) போன்ற போதைப்பொருட்களின் பயன்பாடு.

இது ஒரு தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையா?

ஆம், நிச்சயமாக. குறிப்பாக, சோடியத்தின் அளவு திடீரென மிகவும் குறைந்த நிலைக்குச் சரிந்தால், அது உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம்.

எனவே, ஹைபோநெட்ரீமியாவை ஒருபோதும் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், உங்களைப் பரிசோதித்து, அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும் பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இதன் மூலம் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற உப்புகளின் அளவையும், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதையும் கண்டறியலாம்.
• சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: சிறுநீரில் உள்ள சோடியத்தின் அளவு மற்றும் செறிவைப் பார்ப்பதன் மூலம், காரணம் என்ன என்பதை யூகிக்க முடியும்.
• பிற பரிசோதனைகள்: தேவைப்பட்டால், காரணத்தைப் பொறுத்து, மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது மூளை சிடி ஸ்கேன் போன்றவை செய்யப்படலாம்.

மருத்துவர் உங்களிடம் பின்வரும் விஷயங்களைப் பற்றியும் கேட்கலாம்:

• நீங்கள் என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்?
• உங்களுக்கு வேறு என்னென்ன நோய்கள் இருக்கின்றன?
• நீங்கள் மது அருந்துவீர்களா?
• நீங்கள் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு எவ்வளவு தண்ணீர் குடிப்பீர்கள்?

ஹைபோநெட்ரீமியாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

உங்கள் சோடியம் அளவு எவ்வளவு குறைவாக உள்ளது, உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம் என்ன, மற்றும் அதற்கான காரணம் என்ன என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும்.

• காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை மருத்துவ நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவதே முதல் படியாகும். உதாரணமாக, இது ஒரு மருந்தினால் ஏற்பட்டால், அந்த மருந்தை நிறுத்திவிடலாம் அல்லது மாற்றிவிடலாம்.
• நீர் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துதல்: பெரும்பாலும், குறிப்பாக உங்கள் சோடியம் அளவு மிகவும் குறைவாக இல்லாத பட்சத்தில், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு அருந்தும் நீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.
• நரம்பு வழி சலைன்: உங்கள் சோடியம் அளவு மிகவும் குறைவாக இருந்தாலோ அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தாலோ, நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, நரம்பு வழியாக சோடியம் (சலைன்) செலுத்தப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.
• சிறப்பு மருந்துகள்: சில சமயங்களில், உடலில் உள்ள அதிகப்படியான நீரை அகற்ற உதவுவதற்காக, டோல்வாப்டான் போன்ற சிறப்பு மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் போது கவனமாக இருக்க வேண்டிய ஒரு சிறப்பு விஷயம்!

இது மிகவும் முக்கியமானது. ஹைபோநெட்ரீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​மருத்துவர்கள் மிகவும் கவனமாக இருப்பார்கள்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்? நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்ல வேண்டும்?

இதை நீங்கள் உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் சரியான நேரத்தில் செயல்படுவது ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றும்.