புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் இந்த நிலை குறித்து உங்களுக்குத் தெரியுமா? (சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி - CRS)

உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவர், ஒருவேளை உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர், புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெற்று வருவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். குறிப்பாக, இன்று கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் மேம்பட்ட சிகிச்சைகளில் ஒன்றை அவர் எடுத்துக்கொள்கிறார். சிகிச்சையைத் தொடங்கிய சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அவருக்கு திடீரென அதிக காய்ச்சல், உடல் வலி ஏற்பட்டு, கடுமையான சளி பிடித்தது போன்ற உணர்வு உண்டாகிறது. இது சிகிச்சையின் ஒரு சாதாரண பக்க விளைவு என்று நாம் அடிக்கடி நினைக்கிறோம். இருப்பினும், இது இன்னும் தீவிரமான ஒன்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த மருத்துவ நிலையைத்தான் நாம் சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், CRS என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பற்றி சிந்திப்போம். அது நமது நாட்டைப் பாதுகாக்கும் ஒரு இராணுவத்தைப் போன்றது. இந்த இராணுவத்தில், அதன் வீரர்களுக்கு (நோய் எதிர்ப்பு செல்கள்) இடையே செய்திகளைப் பரிமாறிக்கொள்ளும் தூதுவர்கள் உள்ளனர். அதேபோல, நமது நோய் எதிர்ப்பு செல்கள் தங்களுக்குள் தகவல்களைப் பரிமாறிக்கொள்ளவும், அவற்றின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும் சைட்டோகைன்கள் எனப்படும் சிறப்புப் புரதங்கள் உள்ளன. ஆரோக்கியமான நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு இவை இன்றியமையாதவை.

ஆனால் சில சமயங்களில், குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற சில புற்றுநோய் சிகிச்சைகளின் போது, ​​நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அளவுக்கு அதிகமாகத் தூண்டப்படலாம். இது, சைட்டோகைன்கள் எனப்படும் இந்தத் தூதுவர்களை இரத்த ஓட்டத்தில் திடீரென வெளியிடச் செய்கிறது. இது, ஒரு இராணுவம் கட்டுப்பாடின்றிச் செயல்பட்டு, ஒரே நேரத்தில் ஆயிரக்கணக்கான செய்திகளை அனுப்புவதைப் போன்றது. இது சில சமயங்களில் "சைட்டோகைன் புயல்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் அதிக அளவு சைட்டோகைன்கள் வெளியிடப்படும்போது, ​​அது உடல் முழுவதும் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இதைத்தான் நாம் CRS என்று அழைக்கிறோம்.

சிஆர்எஸ் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

சிஆர்எஸ் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம், புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் சில நவீன சிகிச்சைகளே ஆகும்.

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். CAR-T செல் சிகிச்சை மற்றும் பைஸ்பெசிஃபிக் ஆன்டிபாடிகள் போன்ற சிகிச்சைகள் CRS ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறிப்பாக அதிகரிக்கின்றன. இந்த சிகிச்சைகள், புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகின்றன. இந்தச் செயல்பாட்டின் போது, ​​நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் சில சமயங்களில் அதீத செயல்பாடு அடைகிறது.
• பிற காரணங்கள்: சில மரபணு நிலைகள் அல்லது தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம். உதாரணமாக, ஹீமோஃபேகோசைடிக் லிம்ஃபோஹிஸ்டியோசிஸ் (HLH) எனப்படும் ஒரு மரபணு நிலை.

சிஆர்எஸ்-இன் சாத்தியமான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சிஆர்எஸ்-இன் அறிகுறிகள் சாதாரண சளியின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம், எனவே சில சமயங்களில் அதைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் விரைவாகத் தீவிரமடையவும் கூடும்.

இந்த நிலைமை எந்த அளவுக்குத் தீவிரமாக இருக்கக்கூடும்?

சிஆர்எஸ் என்பது லேசானது முதல் உயிருக்கு ஆபத்தானது வரை இருக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். உடல் முழுவதும் ஏற்படும் அதீத அழற்சியானது, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் இதயம் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

பின்வருபவை ஏற்படக்கூடிய சில கடுமையான சிக்கல்கள் ஆகும்:

• இதயத்தில் ஏற்படும் பாதிப்புகள்: இதயத் தசை நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.
• நுரையீரலில் ஏற்படும் பாதிப்புகள்: நுரையீரல் செயலிழப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு மிகவும் குறைதல் போன்றவை ஏற்படலாம்.
• சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு: இந்த உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு, அவை செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும்.
• நுண்குழாய்க் கசிவு நோய்க்குறி: சிறிய இரத்த நாளங்களிலிருந்து திரவம் கசிவதால், இரத்த அழுத்தம் அபாயகரமாகக் குறையக்கூடும்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவக் குழுவினர் CRS பற்றி நன்கு அறிந்தவர்கள், எனவே நீங்கள் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சையைப் பெற்றால், அவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள்.

அறிகுறிகள் தோன்றினால், அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

• முழு இரத்த எண்ணிக்கை (CBC): இரத்த அணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்கிறது.
• சைட்டோகைன் அளவுகள்: இரத்தத்தில் உள்ள சைட்டோகைன்களின் அளவை அளவிடவும்.
• சி-ரியாக்டிவ் புரதப் பரிசோதனை (CRP): இந்தப் பரிசோதனை, உடலில் உள்ள அழற்சியின் அளவை அளவிட உதவுகிறது.
• சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டைச் சோதித்தல்: இந்த உறுப்புகள் சேதமடைந்துள்ளனவா என்பதைக் கண்டறியவும்.

நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் அதனை நிலை 1 முதல் 4 வரை என வகைப்படுத்துகின்றனர். எண் அதிகமாக இருந்தால், நோயின் தீவிரம் அதிகமாக இருக்கும். காய்ச்சல், இரத்த அழுத்தம், ஆக்ஸிஜன் அளவு மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாடு போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு இந்த நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிஆர்எஸ்-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும். லேசான பாதிப்புகளுக்கு, காய்ச்சலைக் குறைக்கும் மருந்துகள் போன்ற எளிய விஷயங்களே போதுமானதாக இருக்கலாம். ஆனால், நிலைமை கடுமையாக இருந்தால், மேலும் சிறப்பு வாய்ந்த சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நான் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்?

இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி.

நீங்கள் புற்றுநோய்க்காக நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பெற்று வரும் நிலையில், சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்குக் காய்ச்சல் அல்லது மூட்டு வலி, குழப்பம் போன்ற பிற CRS அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையைச் சிறிதளவும் தாமதப்படுத்துவது நல்லதல்ல.

இந்த நிலை மிக விரைவாகத் தீவிரமடையக்கூடும். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனைக்கு உடனடியாகத் தெரிவிக்கவும். நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறீர்களோ, அவ்வளவு தீவிரமான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் குறையும்.

நீங்கள் புற்றுநோயுடன் போராடிக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​இது போன்ற ஒரு விஷயத்தைக் கேட்பது பயமாகவும் விரக்தியாகவும் இருப்பது இயல்பே. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவக் குழுவுக்கு CRS பற்றி நன்கு தெரியும். அவர்கள் உங்களை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து வருகிறார்கள். உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மிகச் சிறிய மாற்றங்கள் உட்பட, எதைப் பற்றியும் அவர்களிடம் சொல்லத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் ஆதரவுடன், இந்த நிலை தீவிரமடைவதற்கு முன்பே அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.