குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவு (ஹைபோக்ஸீமியா) பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை!

சில சமயங்களில் உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல், நெஞ்சு இறுக்கம், அல்லது சிறிது தூரம் நடந்த பிறகுகூட தலைசுற்றல் ஏற்படுகிறதா? அல்லது உங்களுக்கு அடிக்கடி தலைவலி வருகிறதா? இதற்கு ஒரு காரணம் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவதாக இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் ஹைபோக்ஸீமியா (hypoxemia ) என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாக இருக்கக்கூடும் என்பதால், இதன் மூல காரணத்தை எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் ஆராய்வோம்.

சரி, இந்த ஹைபோக்ஸீமியா என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஹைபோக்ஸீமியா என்பது உங்கள் இரத்தத்தில் இயல்பான அளவை விட ஆக்ஸிஜன் குறைவாக இருக்கும் ஒரு நிலையாகும். ஒரு கார் ஓடுவதற்கு பெட்ரோல் தேவைப்படுவது போல, நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லும் உறுப்பும் சரியாகச் செயல்பட ஆக்ஸிஜன் இன்றியமையாதது.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​காற்றில் உள்ள ஆக்சிஜன் நமது நுரையீரல்களுக்குள் செல்கிறது. நுரையீரல்களுக்குள், ஆல்வியோலி எனப்படும் மிகச்சிறிய காற்றுப் பைகளின் வலைப்பின்னல் உள்ளது. இந்தக் காற்றுப் பைகளைச் சுற்றி மிக மெல்லிய இரத்த நாளங்கள் (தந்துகிகள்) உள்ளன. நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​நுரையீரல்களுக்குள் நுழையும் ஆக்சிஜன், இந்தக் காற்றுப் பைகள் வழியாக இரத்த நாளங்களுக்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது. பின்னர் இரத்தம் இந்த ஆக்சிஜனை எடுத்துக்கொண்டு, உடல் முழுவதும் உள்ள திசுக்களுக்கு விநியோகிக்கிறது.

இந்தச் செயல்முறையில் ஏதேனும் தவறு ஏற்படும்போது ஹைபோக்ஸீமியா ஏற்படுகிறது. ஒன்று, உங்களால் போதுமான ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்க முடியாது , அல்லது நீங்கள் உள்ளிழுக்கும் ஆக்ஸிஜன் உங்கள் இரத்தத்தில் சரியாக உறிஞ்சப்பட முடியாது . இதனால்தான் நுரையீரல் நோய் மற்றும் இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

ஹைபோக்ஸீமியாவும் ஹைபோக்ஸியாவும் இரண்டு வெவ்வேறானவையா?

ஆம், பலர் இந்த இரண்டு வார்த்தைகளையும் குழப்பிக் கொண்டாலும், அவற்றுக்கிடையே ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது. அதைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

• ஹைபோக்ஸீமியா என்பது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவதாகும்.
• ஹைப்பாக்ஸியா என்பது உடலின் திசுக்களுக்குச் செல்லும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைவதாகும்.

இரத்தத்தை, ஆக்சிஜனை ஏற்றிச் செல்லும் ஒரு 'சரக்கு வண்டி'யாகக் கருதுங்கள். திசுக்கள் ஆக்சிஜனுக்காகக் காத்திருக்கும் 'வாடிக்கையாளர்கள்'. அந்த வண்டியின் சரக்கான ஆக்சிஜன் குறைவாக இருப்பதே ஹைபோக்ஸீமியா ஆகும். எனவே, வாடிக்கையாளர் சரக்கைப் பெறாத நிலையே ஹைபோக்ஸியா ஆகும். பெரும்பாலும், இரத்தத்தில் ஆக்சிஜன் குறைவாக இருக்கும்போது (ஹைபோக்ஸீமியா), திசுக்களிலும் ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை (ஹைபோக்ஸியா) ஏற்படுகிறது. ஆனால், இது எப்போதும் நடப்பதில்லை.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஆக்சிஜன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள், அதன் தீவிரம் மற்றும் காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். சில பொதுவான அறிகுறிகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? ஹைபோக்ஸீமியாவின் காரணங்கள் என்ன?

இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். சுவாசச் செயல்முறையை அல்லது இரத்த ஓட்டத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு உள்ளார்ந்த மருத்துவ நிலையே இதற்கான முக்கிய காரணமாகும். உதாரணமாக, மலைப்பகுதி போன்ற உயரமான இடத்திற்குச் செல்லும்போது, ​​அங்குள்ள சூழலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் காரணமாக இந்த நிலை தற்காலிகமாக ஏற்படலாம்.

ஹைபோக்ஸீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில முக்கிய மருத்துவ நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

• ஆஸ்துமா
• நிமோனியா
• சிஓபிடி (நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்)
• இதய செயலிழப்பு
• நுரையீரல் இரத்த உறைவு
• நுரையீரல் நீர்க்கோவை
• தூக்க மூச்சுத்திணறல்
• இரத்த சோகை
• பிறவி இதயக் குறைபாடுகள்
• கோவிட்-19 போன்ற கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்

ஆக்சிஜன் குறைபாட்டிற்கு பங்களிக்கும் 5 முக்கிய வழிமுறைகள்

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுவதற்கு ஐந்து முக்கியக் காரணிகள் பங்களிக்கின்றன. இவை சற்று சிக்கலானவை, ஆனாலும் நாம் எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

1.காற்றோட்டம்-இரத்த ஓட்ட (V/Q) பொருத்தமின்மை: நுரையீரலை ஒரு பேருந்து நிலையமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். காற்று (ஆக்ஸிஜன்) என்பது பயணிகள். இரத்தம் என்பது பேருந்து. சில நேரங்களில், அந்த நிலையம் பயணிகளால் நிறைந்திருக்கும், ஆனால் பேருந்துகள் இருக்காது (குறைந்த இரத்த ஓட்டம்). அல்லது, பல பேருந்துகள் இருக்கும், ஆனால் பயணிகள் இருக்க மாட்டார்கள் (குறைந்த காற்றோட்டம்). காற்றின் ஓட்டத்திற்கும் இரத்த ஓட்டத்திற்கும் இடையிலான இந்தப் பொருத்தமின்மையே V/Q பொருத்தமின்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

2. பரவல் குறைபாடு: இப்போது பயணிகள் (ஆக்ஸிஜன்) நிறுத்தத்தில் இருப்பதாகவும், பேருந்து (இரத்தம்) நகர்ந்து கொண்டிருப்பதாகவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், பயணிகள் பேருந்தில் ஏறுவதற்கு ஒரு தடை உள்ளது. இது நுரையீரலில் இருந்து இரத்தத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் செல்வதில் ஏற்படும் தடையாகும் . நுரையீரலின் சுவர்கள் தடிமனாவது போன்ற காரணங்களால் இது ஏற்படலாம்.

3. குறைவான காற்றோட்டம்: எளிமையாகச் சொன்னால் , மெதுவாக சுவாசிப்பது அல்லது ஆழமாக சுவாசிக்காமல் இருப்பது , இதன் விளைவாக நுரையீரல்களுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் சென்றடையாது.

4. குறைந்த சுற்றுச்சூழல் ஆக்ஸிஜன்: இது வெளிப்படையானது. நாம் இருக்கும் சூழலில் ஆக்ஸிஜன் குறைவாக இருந்தால் , உதாரணமாக, நாம் ஒரு மலை உச்சிக்குச் செல்லும்போது, ​​நம்மால் போதுமான ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்க முடியாது.

5. வலமிருந்து இடமாக இரத்தம் பாய்தல்: நமது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் குறைந்த ஆக்சிஜன் கொண்ட இரத்தமும் (நீல இரத்தம்), இடது பக்கத்தில் அதிக ஆக்சிஜன் கொண்ட இரத்தமும் (சிவப்பு இரத்தம்) உள்ளன. இவை இரண்டும் கலப்பதில்லை. ஆனால் சில இதய நோய்களில், ஆக்சிஜனைப் பெறுவதற்காக நுரையீரல்களுக்குச் செல்வதற்குப் பதிலாக, குறைந்த ஆக்சிஜன் கொண்ட இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி நேரடியாக இடது பக்கத்திற்குத் தாவி உடலுக்குள் செல்கிறது . இதுவும் ஆக்சிஜன் குறைபாட்டிற்கு (ஹைபோக்ஸீமியா) ஒரு காரணமாகும்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

உங்கள் அறிகுறிகளைக் கேட்டறிந்த பிறகு, மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். இதில் உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைச் சோதிப்பது, உங்கள் சருமத்தின் நிறத்தைப் பரிசோதிப்பது, மற்றும் உங்கள் ஆக்ஸிஜன் அளவைத் தீர்மானிக்கப் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும்.

• நாடித்துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர்: இதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். இது உங்கள் விரலில் மாட்டிக்கொண்டு, உங்கள் ஆக்சிஜன் அளவை அளவிடும் ஒரு கருவியாகும். இது வலியற்றது மற்றும் மிகவும் எளிதானது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் நாடித்துடிப்பு 95% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.
• தமனி இரத்த வாயு (ABG) சோதனை: இது மிகவும் துல்லியமான சோதனையாகும். மணிக்கட்டு, முழங்கையின் வளைவு அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு தமனியிலிருந்து ஒரு சிறிய இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் உள்ள ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றின் அளவுகளும், இரத்தத்தின் அமிலத்தன்மையும் (pH) அளவிடப்படுகின்றன.
• ஆறு நிமிட நடைப் பரிசோதனை (6MWT): சமதளத்தில் 6 நிமிடங்களில் உங்களால் எவ்வளவு தூரம் நடக்க முடியும் என்பதையும், உடற்பயிற்சியின்போது உங்கள் ஆக்ஸிஜன் அளவு எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதையும் அளவிடும் ஒரு பரிசோதனை.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவதற்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது , ​​அதன் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பதே முக்கியமாகும். மேலும், இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவை விரைவாக இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவரவும் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள்:

• ஆக்ஸிஜன்: மூக்குக் குழாய் அல்லது முகமூடி வழியாக ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது. சிலருக்கு வீட்டில் பயன்படுத்தக்கூடிய ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• இன்ஹேலர்கள்: ஆஸ்துமா அல்லது சிஓபிடி போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு, சுவாசப் பாதைகளை விரிவுபடுத்தும் (மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கிகள்) அல்லது வீக்கத்தைக் குறைக்கும் (ஸ்டீராய்டுகள்) இன்ஹேலர்கள் வழங்கப்படுகின்றன.
• CPAP இயந்திரங்கள்: தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இரவில் பயன்படுத்துவதற்காக இந்த இயந்திரம் வழங்கப்படுகிறது.
• வென்டிலேட்டர்: நோயாளியின் நிலை மிகவும் மோசமாக இருந்து, அதாவது அவர்களால் சுயமாக சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் அவர்கள் செயற்கை சுவாச இயந்திரத்துடன் (வென்டிலேட்டர்) இணைக்கப்படுவார்கள்.
• பிற மருந்துகள்: நுரையீரலில் திரவம் நிறைந்திருந்தால், அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்ற மருந்துகள் (சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்) கொடுக்கப்படுகின்றன.

நல்ல ஆக்சிஜன் அளவைப் பராமரிக்க நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்களுக்கு இதய நோய் அல்லது நுரையீரல் நோய் இருந்தால், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க இந்த விஷயங்கள் முக்கியமானவை.

• உங்கள் நிலையைச் சரியாகக் கையாளுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளையும் இன்ஹேலரையும் சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துங்கள். மருத்துவ ஆலோசனை மையங்களுக்குத் தவறாமல் செல்லுங்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடித்தல் நுரையீரலுக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும். புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவது ஆக்ஸிஜன் அளவை அதிகரிக்க உதவும்.
• சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்: ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் இன்சென்டிவ் ஸ்பைரோமீட்டர் போன்ற கருவிகளைப் பயன்படுத்துவது உள்ளிட்ட விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• புதிய அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்: உங்களுக்குப் புதிதாக மூச்சுத்திணறல் அல்லது மார்பு வலி ஏற்பட்டால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.
• உயரமான மலைப்பகுதிகளுக்குப் பயணம் செய்யும்போது கவனமாக இருங்கள்: உங்களுக்கு இதயம் அல்லது நுரையீரல் தொடர்பான உடல்நலப் பிரச்சினை இருந்தால், மலைப்பகுதிக்குப் பயணம் செய்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, தேவையான ஆலோசனைகளைப் பெறுங்கள்.

நாம் எப்போது கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்? (ETU-க்கு எப்போது செல்ல வேண்டும்?)

ஹைபோக்ஸீமியா என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• திடீரென ஏற்படும் கடுமையான மூச்சுத்திணறல்.
• உதடுகள், கை நகங்கள் அல்லது தோலில் ஏற்படும் நீல நிறமாற்றம் (சயனோசிஸ்).
• கடுமையான நெஞ்சு வலி.
• குழப்பம், பதட்டம் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு.
• உங்களுக்கு ஏற்கனவே உடல்நலக்குறைவு இருந்தால், அதன் பொதுவான அறிகுறிகள் திடீரென மோசமடையக்கூடும்.