சிசு மரணம்: இந்த உணர்வுப்பூர்வமான தலைப்பைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

ஒரு குடும்பத்திற்கு இருக்கும் மிகவும் விலைமதிப்பற்ற சொத்து ஒரு குழந்தை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் கற்பனை செய்ய முடியாத துயரங்கள் நிகழ்கின்றன. ஒரு சின்னஞ்சிறு குழந்தை தனது முதல் பிறந்தநாளைக் கொண்டாடுவதற்கு முன்பே அதை இழப்பதை விடப் பெரிய வலி வேறில்லை. இது வார்த்தைகளால் விவரிக்க முடியாத ஓர் அனுபவம், அது இதயத்தை நொறுக்கக்கூடியது. இன்று நாம் மிகவும் உணர்வுப்பூர்வமான இந்தத் தலைப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அதாவது, ' சிசு மரணம் '. இது வெறும் புள்ளிவிவரம் மட்டுமல்ல, ஒவ்வொரு எண்ணின் பின்னாலும் ஒரு கண்ணீர்க் கதை இருக்கிறது. நாம் இதைப் பற்றிப் பேசுவது பயப்படுவதற்கோ அல்லது வருத்தப்படுவதற்கோ மட்டுமல்ல, இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் நடப்பதற்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், எதிர்காலத்தில் இதுபோன்ற துயரங்களைத் தடுக்க நாம் என்ன செய்ய முடியும் என்பதை அறிந்துகொள்வதற்குமே ஆகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிசு மரணம் என்றால் என்ன?

மருத்துவ ரீதியாக, சிசு மரணம் என்பது ஒரு குழந்தை பிறந்த முதல் வருடத்திற்குள், அதாவது 12 மாதங்களுக்கு முன் இறப்பதைக் குறிக்கிறது. இதனுடன் தொடர்புடைய மற்றொரு சொல் பச்சிளங்குழந்தை மரணம் ஆகும். இது ஒரு குழந்தை பிறந்த முதல் 28 நாட்களுக்குள் இறப்பதைக் குறிக்கிறது.

மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் சிசு மரணங்களுக்கான காரணங்களைக் கண்டறியவும், அவற்றைத் தடுப்பதற்கான வழிகளைப் பற்றிப் பேசவும் இந்த வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். ஆனால், தங்கள் குழந்தையை இழந்த ஒரு தாய்க்கோ தந்தைக்கோ, இது வெறும் மருத்துவச் சொல் மட்டுமல்ல. அது, தங்களின் ஒரு பகுதியை இழந்ததற்குச் சமம். அது, இனி எப்படி முன்னோக்கிச் செல்வது என்று கண்டறிய முடியாதபடி செய்யும் ஒரு பெரும் வேதனை.

இது நடப்பது உண்மையில் ஒரு நல்ல விஷயம் அல்ல. ஒவ்வொரு குழந்தையும் ஆரோக்கியமாகப் பிறக்க வேண்டும், மேலும் தங்களின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது பிறந்தநாட்களை மட்டுமல்லாமல், இன்னும் பல பிறந்தநாட்களையும் கொண்டாடும் நல்வாய்ப்பைப் பெற வேண்டும். ஆனால், ஒரு குழந்தையின் மற்றும் ஒரு குடும்பத்தின் ஆரோக்கியத்தை எத்தனை விஷயங்கள் பாதிக்கக்கூடும்? சில சமயங்களில், நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாத விஷயங்களும் இருக்கின்றன. அதனால்தான், இதைப் பற்றி விழிப்புடன் இருப்பதும், நம்மால் கட்டுப்படுத்தக்கூடியவற்றை மட்டுமே செய்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

சிசு மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

இன்றைய காலகட்டத்தில் சிசு மரணத்திற்கான காரணங்கள் கடந்த காலத்திலிருந்து வேறுபட்டவை. மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், பல விஷயங்களைக் கட்டுப்படுத்த முடிந்துள்ளது. தற்காலத்தில், குறிப்பாக வளர்ந்த நாடுகளில், சிசு மரணத்தைப் பாதிக்கும் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன.

கடந்த காலத்தில் நிலைமை எப்படி இருந்தது?

இன்றைய காலத்தை விட மிகவும் முன்னதாக, சுமார் 100 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, சிசு மரணத்திற்கான முதன்மைக் காரணம் தொற்று நோய்களாகவே இருந்தன. வயிற்றுப்போக்கு, தட்டம்மை, கக்குவான் இருமல் மற்றும் நிமோனியா போன்ற நோய்களால் அக்காலத்தில் எத்தனை குழந்தைகள் இறந்திருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்?

ஆனால், பொது சுகாதார சேவைகளின் வளர்ச்சியால், இந்த நிலைமை முற்றிலும் மாறிவிட்டது.

• சுத்தமான குடிநீர் வழங்குதல்.
• பாலின் பதப்படுத்தல் .
• தடுப்பூசித் திட்டங்களை வெற்றிகரமாகச் செயல்படுத்துதல்.

இதுபோன்ற விஷயங்களால், தொற்று நோய்களால் ஏற்படும் சிசு மரணங்களை கணிசமாகக் குறைக்க முடிந்துள்ளது. நமது இலங்கையும் இந்தத் தடுப்பூசித் திட்டங்களை மிகவும் வெற்றிகரமாகச் செயல்படுத்திய ஒரு நாடாகும். நமது நாட்டில் உள்ள குடும்ப சுகாதார சேவை அதிகாரிகள் (மகப்பேறு செவிலியர்கள்) வீடுகளுக்குச் சென்று இதைக் கண்காணிப்பதால், தெற்காசியாவின் மற்ற நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது நமது நாட்டில் சிசு மரண விகிதம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. அது நமக்கு ஒரு மாபெரும் சாதனையாகும்.

IMR (சிசு மரண விகிதம்) என்பது எதை அளவிடுகிறது?

இந்தச் சொல்லை நீங்கள் முன்பே கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். IMR என்பது சிசு மரண விகிதம் (Infant Mortality Rate) என்பதன் சுருக்கமாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி அல்லது நாட்டில் பிறக்கும் ஒவ்வொரு 1,000 குழந்தைகளுக்கும், ஒரு வயதை அடைவதற்குள் இறக்கும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையை அளவிடுகிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்தத் தரவைப் பயன்படுத்தி, எந்தப் பகுதிகளுக்கும் மக்களுக்கும் அதிக சுகாதாரப் பராமரிப்பு தேவை என்பதைக் கண்டறிந்து, அதற்கேற்ப எதிர்கால சுகாதாரக் கொள்கைகளையும் திட்டங்களையும் வகுக்கின்றனர்.

உலக நாடுகளில் சிசு மரண விகிதம் பெருமளவில் வேறுபடுகிறது. ஜப்பான் மற்றும் சிங்கப்பூர் போன்ற நாடுகளில், இந்த விகிதம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது (ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு சுமார் 2). இருப்பினும், ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள சில ஏழை நாடுகளில், இந்த விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது (ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு 70-க்கும் மேல்). ஒரு குழந்தையின் ஆயுட்காலம், அது பிறக்கும் இடம் மற்றும் அதற்கு இருக்கும் வளங்களைப் பொறுத்து எவ்வளவு மாறுபடுகிறது என்பதை இது காட்டுகிறது.

இந்தக் குழந்தை இறப்புகளை நம்மால் தடுக்க முடியுமா?

இதுதான் மிக முக்கியமான கேள்வி. ஆம், அது சாத்தியமே என்பதே பதில். எல்லா சிசு மரணங்களையும் தடுத்துவிட முடியாது. சில பிரசவச் சிக்கல்கள் நம் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டவை. ஆனால், அந்த அபாயத்தைக் குறைக்க நம்மால் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தையும் ஆரோக்கியமான குழந்தையையும் பெறுவதற்கான நமது வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க, நாம் இந்த விஷயங்களைச் செய்யலாம்.

1. கர்ப்பத்திற்கு முன்

• மருத்துவரை அணுகவும்: நீங்கள் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளத் திட்டமிட்டிருந்தால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு உங்கள் உடல்நிலையைப் பரிசோதித்துக்கொள்ள மருத்துவரை அணுகவும். உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஏதேனும் உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருந்தால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு அவற்றை கட்டுப்பாட்டிற்குள் கொண்டு வருவது அவசியம்.
• ஃபோலிக் அமிலம் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குங்கள்: கருத்தரிப்பதற்கு குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு முன்பே ஃபோலிக் அமில மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது, குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளைத் தடுக்க உதவும்.

2. கர்ப்ப காலத்தில்

• எந்தக் காரணத்திற்காகவும் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதைத் தவிர்க்காதீர்கள்: நம் நாட்டில் மகப்பேறுக்கு முந்தைய மருத்துவமனைகளின் அமைப்பு மிகவும் வலுவாக உள்ளது. உங்கள் உள்ளூர் மருத்துவச்சி மற்றும் மருத்துவர் வழங்கும் அறிவுறுத்தல்களின்படி, திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். அதன் மூலம், நீங்களும் உங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியமும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படலாம்.
• ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்: சத்தான, சமச்சீரான உணவை உண்ணுங்கள். புகைப்பிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள். உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்ளாதீர்கள்.
• ஆபத்து அறிகுறிகளைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்: உங்கள் குழந்தையின் அசைவுகள் குறைவதை நீங்கள் உணர்ந்தால், பிறப்புறுப்பிலிருந்து இரத்தம் அல்லது நீர்க்கசிவு ஏற்பட்டால், உங்களுக்குக் கடுமையான தலைவலி அல்லது பார்வை மங்கலாக இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். இவை ஆபத்தான நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

3. பிரசவத்திற்குப் பிறகு

• பாதுகாப்பான உறக்கம்: திடீர் சிசு மரண நோய்க்குறியைத் (SIDS) தடுப்பதற்கு இதுவே மிக முக்கியமான விஷயம்.
• உங்கள் குழந்தையை எப்போதும் மல்லாக்கப் படுக்க வையுங்கள். ஒருபோதும் பக்கவாட்டிலோ அல்லது குப்புறவோ படுக்க வைக்காதீர்கள்.
• குழந்தை உறங்கும் இடத்தை (கட்டில் அல்லது கட்டில்) காலியாக வைத்திருங்கள். மெத்தையின் மேல் ஒரு தடிமனான போர்வையை மட்டும் போடுங்கள். தலையணைகள், போர்வைகள் அல்லது மென்மையான பொம்மைகளை வைக்க வேண்டாம். இவை குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• உங்கள் குழந்தைக்கு உடல் சூடாகாமல் பார்த்துக்கொள்ளுங்கள். அறையை இதமான வெப்பநிலையில் வைத்திருங்கள்.
• உங்கள் குழந்தையை உங்களுடன் ஒரே அறையில், ஆனால் தனியான, பாதுகாப்பான இடத்தில் (குழந்தையுடன் உறங்கும் படுக்கை அல்லது கட்டில்) உறங்க வைப்பதே மிகவும் பாதுகாப்பானது.
• தாய்ப்பால் ஊட்டுதல்: முடிந்தால், முதல் 6 மாதங்களுக்கு உங்கள் குழந்தைக்குத் தாய்ப்பால் மட்டுமே கொடுங்கள். தாய்ப்பால் கொடுப்பது குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்புச் சக்தியை வலுப்படுத்துவதோடு, நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்தும் பாதுகாக்கிறது.
• சரியான நேரத்தில் தடுப்பூசிகள்: தேசிய நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தின்படி, உங்கள் குழந்தைக்குத் தேவையான அனைத்துத் தடுப்பூசிகளையும் சரியான நேரத்தில் போடுங்கள்.
• கார் பயணங்களின் போது பாதுகாப்பு: உங்கள் குழந்தையை காரில் அழைத்துச் செல்லும் போதெல்லாம், உங்கள் குழந்தைக்குப் பொருத்தமான கார் இருக்கையைப் பயன்படுத்துங்கள். அதைச் சரியாகப் பொருத்துங்கள். குழந்தையை மடியில் வைத்துத் தூக்குவது மிகவும் ஆபத்தானது.

குழந்தையை இழந்த துயரத்தில் இருக்கும் ஒருவரை உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அவர்களைக் குறை கூறுவதற்குப் பதிலாக, அவர்கள் சொல்வதைக் கேட்டு, அவர்களின் துயரத்தைப் பகிர்ந்துகொள்ளும் ஒரு நல்ல நண்பராக இருங்கள். மேலும், நீங்கள் ஒரு கர்ப்பிணித் தாயாகவோ அல்லது குழந்தை பிறக்கவிருப்பவராகவோ இருந்தால், எதையும் சந்தேகிக்காதீர்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது குடும்ப நலப் பணியாளரிடம் கேளுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவவே இருக்கிறார்கள்.