புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை வீட்டிற்கு அழைத்து வருவது ஒரு குடும்பத்திற்கு மகிழ்ச்சியான தருணம். ஆனால் அதே நேரத்தில், அது பெற்றோர்களுக்கு ஒரு சிறிய பயத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். "குழந்தை நலமாக இருக்கிறதா?", "குழந்தை நன்றாக சுவாசிக்கிறதா?", "ஏன் இவ்வளவு அழுகிறது?" போன்ற கேள்விகள் உங்களுக்கு எழுந்திருக்கலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில் இவை இயல்பான விஷயங்களாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் நாம் இன்னும் கொஞ்சம் கவனமாக இருக்க வேண்டிய அரிதான சூழ்நிலைகளும் உள்ளன. இன்று நாம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய, ஆனால் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் மிகவும் அரிதான ஒரு இதய நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் தடைபட்ட பெருந்தமனி வளைவு (Interrupted Aortic Arch), அல்லது சுருக்கமாக IAA.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், தடைபட்ட பெருந்தமனி வளைவு (IAA) என்றால் என்ன?
இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்போம். உங்கள் இதயத்தை நான்கு அறைகள் கொண்ட ஒரு பிரதான நீர் இறைப்பான் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.
- இரு மேல் அறைகள் (ஏட்ரியா): உடலிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் நீக்கப்பட்ட "நீல" இரத்தம் ஒரு அறைக்குள் நுழைகிறது, மற்றும் நுரையீரலிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட "சிவப்பு" இரத்தம் மற்றொரு அறைக்குள் நுழைகிறது.
- கீழ் உள்ள இரண்டு அறைகள் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்): இவையே முக்கிய இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறைகள். ஒருபுறம், இவை ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தை நுரையீரல்கள் எடுத்துக்கொள்வதற்காக அனுப்புகின்றன. மறுபுறம், ஆக்சிஜன் நிறைந்த சிவப்பு இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் விநியோகிப்பதற்காக உந்தித் தள்ளுகின்றன.
உடல் முழுவதும் ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளம் பெருந்தமனி (Aorta) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக ஒரு கைத்தடி அல்லது வளைவு போன்ற வடிவத்தில் இருக்கும்.
இப்போது, தடைபட்ட பெருந்தமனி வளைவு (Interrupted Aortic Arch - IAA) நிலையில், பெருந்தமனியின் வளைவு முழுமையடையாமல் இருக்கும். இது , தண்ணீர் தொட்டியிலிருந்து வீடு முழுவதற்கும் தண்ணீரைக் கொண்டு செல்லும் பிரதானக் குழாய் இரண்டு பகுதிகளாக உடைந்ததைப் போன்றது . இதன் காரணமாக, இதயம் எவ்வளவுதான் கடுமையாக இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளினாலும், அதனால் உடலின் கீழ்ப்பகுதிகளுக்கு ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை அனுப்ப முடியாது. இது மிகவும் தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். ஏனெனில், உடலின் சில பகுதிகளுக்கு இரத்தம் கிடைக்காவிட்டால், அந்த உறுப்புகள் செயலிழந்து, குழந்தைக்குப் பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது. இலங்கையில் பிறக்கும் ஒவ்வொரு 100,000 குழந்தைகளிலும் சுமார் இரண்டு குழந்தைகளுக்கு இது ஏற்படுகிறது. எனவே, இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம் என்றாலும், தேவையில்லாமல் பீதியடைய வேண்டாம்.
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த பாதிப்பு உள்ளதா என்பதை எப்படி அறிவது? அதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
IAA பாதிப்புள்ள குழந்தைக்குப் பொதுவாகப் பிறந்த முதல் சில நாட்களிலேயே அறிகுறிகள் தென்படும். இதற்குக் காரணம், பிறப்பிற்கு முன்பு குழந்தையின் இதயம் தாயின் உடலில் இருந்து ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறது, இது ஒரு பிரச்சனையல்ல. ஆனால், பிறந்த பிறகு குழந்தையின் இதயம் தானாகவே இயங்க வேண்டியுள்ளது. அப்போதுதான் இந்தப் பிரச்சனை எழுகிறது.
பின்வரும் அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
| அறிகுறி | வெறும் விலைமதிப்புள்ள |
|---|---|
| தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் சிரமம் மற்றும் அதிகப்படியான சோர்வு | ஒரு குழந்தை சிறிதளவு பாலை உறிஞ்சும்போது கூட, அது சிரமப்படுவதாகவும், வியர்ப்பதாகவும், மிகவும் கடினமாக உழைப்பதாகவும் தோன்றும். ஏனென்றால், அந்தச் சிறிய செயலுக்குக் கூட மனதிலிருந்து மிகுந்த முயற்சி தேவைப்படுகிறது. |
| வேகமான சுவாசம் | உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததால், அதை ஈடுசெய்ய குழந்தை வேகமாக சுவாசிக்கத் தொடங்குகிறது. இதனால் மார்பு படபடப்பது போல் தோன்றலாம். |
| வேகமான இதயத் துடிப்பு | உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பாய்ச்சுவதற்கு இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருப்பதால், இதயம் வேகமாகத் துடிக்கத் தொடங்குகிறது. |
| தோல் சாம்பல் அல்லது நீல நிறமாக மாறுதல் | குறிப்பாக, குழந்தையின் கால்கள் மற்றும் பாதங்கள் போன்ற உடலின் கீழ்ப்பகுதிகளுக்கு ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம் சரியாகச் செல்லாததால், அப்பகுதிகளில் உள்ள தோல் சாம்பல் நிறமாகவோ அல்லது பொலிவிழந்ததாகவோ மாறக்கூடும். |
| அசாதாரண தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பலவீனம் | உங்கள் குழந்தை தொடர்ந்து தூக்கக் கலக்கமாகவும் சோர்வாகவும் இருந்தால், அதன் உடலுக்குத் தேவையான ஆற்றல் கிடைக்காததே அதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். |
இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், தாமதமின்றி உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். தேவைப்பட்டால், உங்கள் குழந்தையை அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லவும்.
இந்த நிலையுடன் ஏற்படக்கூடிய பிற இதயக் குறைபாடுகள்
IAA பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் வேறு பல இதயக் குறைபாடுகளும் இருக்கலாம்.
- வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (VSD): இது இதயத்தின் இரண்டு கீழ் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறைகளுக்கு (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) இடையேயான சுவரில் உள்ள ஒரு துளை ஆகும். ஆச்சரியப்படும் விதமாக, VSD இருப்பது சில சமயங்களில் IAA பாதிப்புகளுக்கு ஒரு தற்காலிக உதவியாக அமையலாம், ஏனெனில் இது ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் ஒரு பகுதியை அந்தத் துளை வழியாக உடலுக்குள் செல்ல அனுமதிக்கிறது.
- ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ASD): இது இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளுக்கு இடையேயான சுவரில் உள்ள ஒரு துளை ஆகும்.
- தமனித் தண்டு: இதயத்திலிருந்து வெளியே வரும் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்களான பெருந்தமனி மற்றும் நுரையீரல் தமனி ஆகியவை ஒன்றாக இணைந்து ஒரே இரத்த நாளமாக உருவாகும் இடம் இதுவாகும்.
குழந்தைகளுக்கு இது ஏன் நிகழ்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?
பெற்றோர்களாகிய நீங்கள் இதைக் கேட்கும்போது உங்கள் மனதில் எழும் முதல் கேள்வி, "இது எங்கள் தவறா?" என்பதுதான் . நிச்சயமாக இல்லை.
தடைபட்ட பெருந்தமனி வளைவு (IAA) என்பது ஒரு மரபணுக் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நமது குரோமோசோம்கள்தான் நமது உடல்கள் எவ்வாறு கட்டமைக்கப்படுகின்றன என்பதற்கான அனைத்து வழிமுறைகளையும் கொண்ட 'புத்தகம்' ஆகும். இந்த நிலையில், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் எவ்வாறு கட்டமைக்கப்படுகின்றன என்பதற்கான வழிமுறைகளைக் கொண்ட ஒரு குரோமோசோமின் மிகச் சிறிய பகுதி காணாமல் போயிருக்கும். இதனால் பெருந்தமனி சரியாக உருவாகாமல் போகிறது.
பெரும்பாலும், IAA உள்ள குழந்தைகளுக்கு டிஜார்ஜ் சிண்ட்ரோம் எனப்படும் மற்றொரு மரபணு கோளாறும் இருக்கும். இதுவும் அதே குரோமோசோமின் ஒரு பகுதி இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. டிஜார்ஜ் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சில முக மாற்றங்கள் (பிளவு உதடு போன்றவை) ஏற்படலாம்.
மருத்துவர்கள் இதைத் துல்லியமாக எப்படி கண்டறிகிறார்கள்?
நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லும்போது, மருத்துவர்கள் குழந்தையைப் பரிசோதித்து, இது போன்ற இதயக் கோளாறு இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், அதை உறுதி செய்வதற்கான முக்கியப் பரிசோதனை எக்கோகார்டியோகிராம் ஆகும்.
எக்கோகார்டியோகிராம் என்பது ஒரு குழந்தையின் இதயத்தை வீடியோவில் பார்ப்பது போன்றது. இது வலியற்றது. இதயத்தின் அறைகள், வால்வுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களைத் தெளிவாகக் காண இது மீயொலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. IAA-ஐப் பொறுத்தவரை, இது பெருந்தமனியில் உள்ள அடைப்பைத் தெளிவாகக் காட்ட முடியும்.
சில சமயங்களில், குழந்தை கருவில் இருக்கும்போதே செய்யப்படும் குறைபாட்டுப் பரிசோதனையின் (அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்) போது, இது போன்ற இதயக் குறைபாட்டைக் கண்டறிய முடியும்.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? குழந்தையைக் குணப்படுத்த முடியுமா?
ஆம், நிச்சயமாக. இது ஒரு தீவிரமான நிலை என்றாலும், அறுவை சிகிச்சை மூலம் இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும் . சிகிச்சை முறையை இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.
1. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனடியாக என்ன செய்ய வேண்டும்
நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, குழந்தை உடனடியாக பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) அனுமதிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குக் குழந்தை தயாராகும் வரை, உடலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தைப் பராமரிப்பதே இதன் முதன்மை நோக்கமாகும்.
இதைச் செய்வதற்கு மருத்துவர்கள் ஒரு சாமர்த்தியமான தந்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். ஒவ்வொரு குழந்தையும் பிறப்பதற்கு முன்பு, பெருந்தமனிக்கும் நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் தமனிக்கும் இடையில் ஒரு தற்காலிக இணைப்பு (டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்) உருவாகிறது. இது குழந்தை பிறந்த சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள் தானாகவே மூடிவிடுகிறது.
ஆனால், IAA சூழ்நிலையில், மருத்துவர்கள் இந்தத் தற்காலிக இணைப்பை மூட அனுமதிக்க மாட்டார்கள். இது, பிரதான சாலை மூடப்பட்டிருக்கும்போது பயன்படுத்தப்படும் ஒரு 'மாற்றுவழி' போன்றது. இந்த மாற்றுவழியைத் திறந்து வையுங்கள்.புரோஸ்டாகிளாண்டின் E1 என்ற மருந்து, குழந்தைக்கு உப்புநீரில் கலந்து கொடுக்கப்படுகிறது. இது, அறுவை சிகிச்சை வரை குழந்தையின் கீழ்ப்பகுதிக்கு சிறிதளவு இரத்தம் கிடைக்க வழிவகுக்கிறது.
2. உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சை
குழந்தையின் உடல்நிலை சீரானதும், குழந்தை இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
- முக்கியமான விஷயம்: பெருந்தமனியின் துண்டிக்கப்பட்டுப் பிரிந்திருந்த இரண்டு பாகங்களும் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு, ஒரு முழுமையான வளைவு உருவாக்கப்படுகிறது.
- கூடுதல் தகவல்கள்: அதே சமயம், குழந்தைக்கு VSD (இதயத்தில் துளை) இருந்தால், அதுவும் இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது மூடப்படும். முன்னதாக மருந்து மூலம் திறக்கப்பட்ட பைபாஸும் (PDA) மூடப்படும், ஏனெனில் இப்போது பிரதான பாதை சரிசெய்யப்பட்டுவிட்டதால், அதற்குத் தேவை இல்லை.
இது மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை என்றாலும், இலங்கையில் உள்ள திறமையான மருத்துவர்கள் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளை வெற்றிகரமாகச் செய்கிறார்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?
இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான குழந்தைகள் இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் . புள்ளிவிவரங்களின்படி, அறுவை சிகிச்சை முடிந்து 10 ஆண்டுகள் கழிந்த பின்னரும் கூட, 81% க்கும் அதிகமானோர் இன்னும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள்.
ஆனால், நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் ஒரு இதயநோய் நிபுணரின் தொடர் கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும் . உங்கள் இதயம் சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதைப் பார்க்க, நீங்கள் திட்டமிடப்பட்ட நேரத்தில் மருத்துவமனைக்குச் சென்று, எக்கோகார்டியோகிராம் போன்ற பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும். சில சமயங்களில், உங்களுக்கு வயதாகும்போது, மீண்டும் சில சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நோய் இருப்பது தெரியவரும்போது, உங்கள் உலகமே நொறுங்கி விழுந்துவிட்டது போல் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இன்று மருத்துவ அறிவியல் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. இந்த நோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு, முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், உங்கள் குழந்தை மற்ற குழந்தைகளைப் போலவே மகிழ்ச்சியாக இருப்பதற்கு நல்ல வாய்ப்புள்ளது.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- தடைபட்ட பெருந்தமனி வளைவு (IAA) என்பது, குழந்தையின் இதயத்திலிருந்து உடலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளம் முழுமையடையாமல் இருப்பதாகும்.
- இது மிகவும் அரிதான, ஆனால் தீவிரமான ஒரு பாதிப்பாகும் , இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது .
- தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் சிரமம், வேகமான சுவாசம் மற்றும் தோல் சாம்பல் நிறமாதல் போன்ற அறிகுறிகள் குறித்து மிகவும் கவனமாக இருங்கள் .
- இது மரபணுக் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது, பெற்றோரின் தவறல்ல .
- இந்த சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலமாக செய்யப்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, பெரும்பாலான குழந்தைகள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் .
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கூட, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் இருப்பது அவசியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்