உங்கள் குழந்தை பிறந்த பிறகு, அதன் சுவாசத்தைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது சிறிதளவு கவலையோ அல்லது அச்சமோ அடைந்திருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், பிறந்த குழந்தைகளுக்குக் கடுமையான சுவாசப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு தீவிரமான நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், ஆனால் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது நிச்சயமாக முக்கியம். மருத்துவ ரீதியாக இது 'பிறந்த குழந்தைகளுக்கான தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்' (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn) அல்லது சுருக்கமாக PPHN என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், PPHN என்றால் என்ன?
இதைப்புரிந்துகொள்ள, ஒரு குழந்தை தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போதும், பிறந்த பிறகும் சுவாசிக்கும் விதத்தில் உள்ள வேறுபாட்டை நாம் முதலில் புரிந்துகொள்ள வேண்டும்.
யோசித்துப் பாருங்கள், உங்கள் குழந்தை உங்கள் கருப்பையில் இருக்கும்போது, அதற்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனை தொப்புள் கொடி வழியாக உங்களிடமிருந்து பெறுகிறது. அந்த நேரத்தில், குழந்தையின் நுரையீரல்கள் செயல்படுவதில்லை. எனவே, நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்கள் (அவற்றை நாம் நுரையீரல் தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம்) பெரும்பாலும் விறைப்பாகவும் அடைபட்டும் காணப்படுகின்றன. இரத்தம் பெரும்பாலும் நுரையீரல்களைத் தவிர்த்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குச் செல்கிறது.
ஆனால் , குழந்தை பிறந்து தனது முதல் மூச்சை எடுத்தவுடனேயே ஒரு பெரிய மாற்றம் நிகழ வேண்டும் . குழந்தையின் நுரையீரல்கள் காற்றால் நிரம்பும்போது, முன்பு சுருங்கியிருந்த அந்த இரத்த நாளங்கள் விரிவடைய வேண்டும். அப்போதுதான் இரத்தம் நுரையீரல்களுக்குச் சென்று, ஆக்சிஜனை எடுத்துக்கொண்டு, அந்த ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும், குறிப்பாக மூளை, இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்குக் கொண்டு செல்ல முடியும்.
PPHN எனப்படும் ஒரு நிலையில், அப்படி நடப்பதில்லை. குழந்தை பிறந்த பிறகும் கூட, அதன் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சரியாக விரிவடைவதில்லை. அவை இறுக்கமாகவே இருக்கின்றன. அதனால், நுரையீரலுக்குப் போதுமான இரத்தம் செல்லாததால், குழந்தையின் உறுப்புகளுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதில்லை.
PPHN என்பது பச்சிளம் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய மிகவும் தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். இது பொதுவாக குழந்தை பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே ஏற்படுகிறது.
இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
இது மிகவும் பொதுவான நிலை அல்ல. பிறக்கும் ஒவ்வொரு 1,000 குழந்தைகளுக்கும் சுமார் இரண்டு (2) குழந்தைகளுக்கு PPHN உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. இது முழு காலக் குழந்தைகளிடமும் (37 முதல் 42 வாரங்களுக்குள்) மற்றும் 42 வாரங்களுக்குப் பிறகு பிறக்கும் குழந்தைகளிடமும் மிகவும் பொதுவானது. இருப்பினும், இது குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கும் அரிதாக ஏற்படலாம்.
PPHN-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இந்த அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவற்றை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.
| அறிகுறி | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| சுவாசிப்பதில் சிரமம் | மிக வேகமான அல்லது மிக மெதுவான சுவாச விகிதம், சுவாசிக்கும்போது ஏற்படும் மூச்சிரைப்புச் சத்தம், மற்றும் மார்பு உள்நோக்கி இழுக்கப்படுவது போன்ற அறிகுறிகள். |
| அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு | குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு இயல்புக்கு மாறாக அதிகமாக உள்ளது. |
| தோலில் ஏற்படும் நீல/சாம்பல் நிறமாற்றம் (சயனோசிஸ்) | இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லாதபோது, குழந்தையின் தோல், குறிப்பாக உதடுகள், நாக்கு மற்றும் விரல் நுனிகள் நீலமாகவோ அல்லது சாம்பல் நிறமாகவோ மாறக்கூடும். |
| குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்) | குழந்தையின் இரத்த அழுத்தம் இயல்புக்கு மாறாகக் குறைவாக உள்ளது. |
| இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல் | மருத்துவ உபகரணங்களைக் கொண்டு அளவிடும்போது குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. |
| அசாதாரண இதய ஒலிகள் (இதய முணுமுணுப்பு) | மருத்துவர் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் இதயத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது, அதிலிருந்து ஒரு கூடுதல் அல்லது அசாதாரணமான சத்தம் கேட்பது. |
PPHN ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?
ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை , ஆனால் குழந்தையின் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் சரியாக வளர்ச்சி அடையாததாலோ, அல்லது பிறந்த பிறகு குழந்தையால் வெளி உலகிற்குத் தன்னைத் தகவமைத்துக் கொள்ள (திறந்து கொள்ள) முடியாததாலோ இந்த நிலை ஏற்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது.
சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், சில காரணிகள் PPHN உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
| ஆபத்து காரணி | இதனால் என்ன நடக்கும்? |
|---|---|
| மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் | குழந்தையின் முதல் மலமான, அடர்த்தியான, அடர் பச்சை நிற மலம் (மெக்கோனியம்) குழந்தையின் நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும். இது நுரையீரலைச் சேதப்படுத்தி, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய நரம்பியல் நோயை (PPHN) உண்டாக்கலாம். |
| தொற்றுகள் | நிமோனியா போன்ற நுரையீரல் தொற்றுகள் அல்லது இரத்த நச்சு போன்ற கடுமையான தொற்றுகள். |
| சுவாசக் குறைபாடு நோய்க்குறி (RDS) | குறைமாதக் குழந்தைகளின் நுரையீரல்கள் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாததால், அவர்களுக்கு அடிக்கடி சுவாசச் சிரமங்கள் ஏற்படுகின்றன. |
| பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் | பிறப்பிற்கு முன்னரோ அல்லது பிறப்பின்போதோ மூளைக்கும் உடலுக்கும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுதல். |
| உதரவிதான குடலிறக்கம் | மார்பையும் வயிற்றையும் பிரிக்கும் தசையான உதரவிதானத்தில் உள்ள ஒரு துளையின் காரணமாக, வயிற்றில் உள்ள உறுப்புகள் மார்புப் பகுதிக்குள் துருத்திக்கொண்டு வெளிவருகின்றன. இது நுரையீரல்களின் வளர்ச்சிக்குத் தடையாக அமைகிறது. |
| பிற பிறவிக் குறைபாடுகள் | பிறவி நுரையீரல் குறைபாடுகள் அல்லது அடைபட்ட இதய வால்வு போன்ற பிற பிரச்சனைகள். |
| கர்ப்ப காலத்தில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் சில மருந்துகள் | கர்ப்பத்தின் இறுதிக் காலத்தில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் சில வலி நிவாரணிகளும் (NSAIDs) சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளும் (SSRIs) இதனைப் பாதிக்கலாம். |
PPHN நீண்டகால பாதிப்புகளை ஏற்படுத்துமா?
ஆம். இது ஒரு தீவிரமான நிலை, ஏனெனில் மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுவதால் இது நீண்டகால விளைவுகளை உண்டாக்கக்கூடும். PPHN பாதிப்பிலிருந்து உயிர் பிழைக்கும் குழந்தைகளில் சுமார் 4-ல் 1 (25%) குழந்தைக்கு ஏதேனும் ஒரு வகையான குறைபாடு ஏற்படும்.
அவை:
- வளர்ச்சி தாமதங்கள்
- செவித்திறன் குறைபாடு அல்லது காது கேளாமை
- கற்றல் சிரமங்கள்
- உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறன் குறைதல்
PPHN எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
ஒரு குழந்தைக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பதாக மருத்துவர்கள் சந்தேகித்தால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர்கள் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள்.
| சோதனை | இதில் நீங்கள் என்ன காண்கிறீர்கள்? |
|---|---|
| முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி) | இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அளவிடுதல். இது நோய்த்தொற்று உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும். |
| நாடித்துடிப்பு ஆக்சிமீட்டரி (Pulse Ox) | குழந்தையின் விரலிலோ அல்லது காலிலோ ஒரு சிறிய கருவி பொருத்தப்பட்டு, இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு தொடர்ந்து அளவிடப்படுகிறது. |
| தமனி இரத்த வாயு (ABG) | இரத்த மாதிரியை எடுத்து, அதில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவுகளைத் துல்லியமாக அளவிடவும். |
| மார்பு எக்ஸ்ரே | இதயம் பெரிதாக உள்ளதா அல்லது நுரையீரலில் வேறு ஏதேனும் பாதிப்புகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க. |
| எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ) | இது இதயத்தின் ஸ்கேன் ஆகும். இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கான இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், PPHN நிலையை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் இது அவசியமாகும். |
| தலை அல்ட்ராசவுண்ட் (தலை ஸ்கேன்) | மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவைச் சோதித்தல். |
PPHN எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
PPHN சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், குழந்தையின் உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் ஆக்ஸிஜனின் அளவை அதிகரிப்பதாகும் . இது கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும். இதற்காகப் பல சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
| சிகிச்சை முறை | இதனால் என்ன நடக்கும்? |
|---|---|
| ஆக்ஸிஜனை வழங்குதல் | மூக்கில் பொருத்தப்பட்ட சிறிய குழாய், முகமூடி அல்லது ஆக்ஸிஜன் கவசம் மூலம் குழந்தைக்கு 100% ஆக்ஸிஜனை வழங்குதல். |
| இயந்திர காற்றோட்டம் | குழந்தையின் மூச்சுக்குழாயில் ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, குழந்தைக்கு சுவாசிக்க செயற்கை சுவாசக் கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள் | சலைன் (IV) மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைச் சீராக்க மருந்து செலுத்துதல். |
| நைட்ரிக் ஆக்சைடு | இது ஒரு வாயு. சுவாசக் கருவி மூலம் இந்த வாயுவைச் செலுத்துவது, நுரையீரலில் சுருங்கியுள்ள இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்ய உதவுகிறது. |
| ECMO (உடலுக்கு வெளியே சவ்வு ஆக்ஸிஜனேற்றம்) | இது வேறு வழியே இல்லாத பட்சத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் சிக்கலான ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். குழந்தையின் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழந்தால், ECMO இயந்திரம் உடலிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்து, அதனுடன் ஆக்ஸிஜனைச் சேர்த்து, மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்துகிறது. இது ஒரு வெளிப்புற இதயம் மற்றும் நுரையீரல் போன்றது. |
குழந்தை குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
பெரும்பாலான பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காய்ச்சல் (PPHN) பாதிப்புகள் ஓரிரு வாரங்களில் குணமாகிவிடும், ஆனால் சில குழந்தைகள் முழுமையாகக் குணமடைய மாதங்கள் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் குழந்தையை சளி, காய்ச்சல் மற்றும் பிற வைரஸ் தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாப்பது அவசியம் .
- உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.
- குழந்தையைக் கூட்டமான இடங்களுக்கு அழைத்துச் செல்வதைத் தவிர்க்கவும்.
- நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து குழந்தையை விலக்கி வைக்கவும்.
- வீட்டில் உள்ள அனைவரும் ஆண்டுதோறும் போட்டுக்கொள்ள வேண்டிய காய்ச்சல் தடுப்பூசியைப் போட்டுக்கொள்ள வேண்டும்.
மேலும், குழந்தையின் வளர்ச்சி இயல்பாக உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவமனைக்குச் செல்வது அவசியம்.
நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
உங்கள் குழந்தை மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு வந்த பிறகு, நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். உங்கள் குழந்தையை அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லுங்கள்.
குழந்தைக்குக் காய்ச்சல் இருந்தால்.
நீங்கள் போதுமான அளவு பால் குடிக்கவில்லை என்றால்.
நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது உங்கள் மார்பு உள்ளிழுக்கப்பட்டாலோ அல்லது உங்கள் நாசித் துவாரங்களை அகலமாகத் திறந்து சுவாசித்தாலோ.
சுவாசிக்கும்போது விசில் சத்தம் அல்லது முனகல் சத்தம் கேட்டால்.
குழந்தையின் தோல் மீண்டும் நீலமாகவோ அல்லது சாம்பல் நிறமாகவோ மாறத் தொடங்கினால்.
உங்கள் குழந்தைக்கு PPHN இருப்பது தெரியவரும்போது, சோகம், பயம், கோபம், குழப்பம் போன்ற பலவிதமான உணர்ச்சிகளை நீங்கள் உணரக்கூடும். இது இயல்பானது. உங்கள் குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களிடமிருந்து இந்த நிலைமையைப் பற்றி உங்களால் முடிந்தவரை அறிந்துகொள்வதே நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம். இது, சூழ்நிலையை நீங்கள் நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவும். காலப்போக்கில், உங்கள் குழந்தையின் நிலைமை குறித்து நீங்களே ஒரு நிபுணராகிவிடுவீர்கள். உங்கள் குழந்தைக்காக உங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்கிறீர்கள் என்ற நம்பிக்கையை நீங்கள் பெறுவீர்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- PPHN என்பது பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் ஒரு தீவிரமான, ஆனால் குணப்படுத்தக்கூடிய சுவாசப் பிரச்சனை ஆகும்.
- இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை, இதற்கு உடனடி மருத்துவமனை அனுமதியும் சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது.
- உங்கள் குழந்தையின் தோல் நீல நிறமாக மாறுவது மற்றும் வேகமாக சுவாசிப்பது போன்ற எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை எப்போதும் கவனமாகப் பாருங்கள்.
- சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், குழந்தையின் மூளைக்கும் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் போதுமான ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதே ஆகும்.
- குழந்தை குணமடைந்த பிறகும், அதன் நீண்டகால வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பது மிகவும் அவசியம்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்