உங்களுக்கும் தொடர்ச்சியான வறட்டு இருமலும், சுவாசிப்பதில் சிரமமும் உள்ளதா? அது இடைநிலை நுரையீரல் நோயாக (ILD) இருக்கலாம்!

நீங்கள் சற்றே சோர்வாக இருக்கும்போதும், படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவதை நீங்களும் உணர்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், வெளிப்படையான காரணமின்றி, சளி இல்லாத, தொடர்ச்சியான வறட்டு இருமல் உங்களுக்கு ஏற்படுகிறதா? இந்த அறிகுறிகள் சாதாரண சோர்வு அல்லது ஒரு சிறிய ஒவ்வாமையின் விளைவுதான் என்பதை நாம் அடிக்கடி மறந்துவிடுகிறோம். இருப்பினும், அவை நமது நுரையீரலுக்குள் நிகழும் தீவிர மாற்றங்களின் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு நிலையான, இடைத்திசு நுரையீரல் நோய் (Interstitial Lung Disease), அல்லது சுருக்கமாக ILD பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இடைநிலை நுரையீரல் நோய் (ILD) என்றால் என்ன?

நமது நுரையீரல்களை, மில்லியன் கணக்கான நுண்ணிய காற்றுக் குமிழ்கள் நிரம்பிய இரண்டு கடற்பஞ்சுகளாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நுண்ணிய காற்றுப் பைகள் ஆல்வியோலை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​நாம் உள்ளிழுக்கும் ஆக்சிஜன் இந்தக் காற்றுப் பைகள் வழியாக நமது இரத்தத்தில் சேர்க்கப்படுகிறது. மேலும், இரத்தத்தில் உள்ள தேவையற்ற கார்பன் டை ஆக்சைடும் இந்தக் காற்றுப் பைகள் வழியாகவே மீண்டும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இப்போது, ​​இந்தக் காற்றுப் பைகளுக்கு இடையில், ஒரு செங்கல் சுவரில் உள்ள செங்கற்களுக்கு இடையேயான சாந்து போல, மென்மையான திசுக்களின் ஒரு வலைப்பின்னல் உள்ளது. இதைத்தான் நாம் இடைத்திசு (interstitium) என்று அழைக்கிறோம். ILD-ல், இந்த மென்மையான திசுக்களின் வலைப்பின்னல் சேதமடைகிறது, அல்லது இன்னும் சரியாகச் சொல்வதானால், சேதமடைந்து, படிப்படியாகத் தடித்து, கடினமாகி, வடு (நார் வளர்ச்சி) ஏற்படுகிறது.

நுரையீரல் திசுக்கள் இவ்வாறு தடிமனாகும்போது, ​​காற்றுப் பைகளிலிருந்து இரத்தத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் செல்லும் பாதை தடைபடுகிறது. இதன் விளைவாக, நமது உடலுக்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதில்லை. மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளுக்கு இதுவே முக்கிய காரணமாகும்.

ILD என்பது ஒரே ஒரு நோய் அல்ல. இந்தப் பெயரின் கீழ் 200-க்கும் மேற்பட்ட நிலைகள் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இவை அனைத்திற்கும் பொதுவான அம்சம், நுரையீரலின் இடைத்திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதமே ஆகும்.

ILD உள்ள ஒருவரின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ILD-யின் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் மிகவும் கடுமையாக இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் செல்லச் செல்ல, இந்த அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். பெரும்பாலான மக்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் இவைதான்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்களுக்கு ILD இருப்பதாகக் கட்டாயமாக எண்ணிவிடாதீர்கள். ஆனால், அவற்றைப் புறக்கணிக்கவும் வேண்டாம். குறிப்பாக, உங்களுக்கு மாதக்கணக்கில் நீடிக்கும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் வறட்டு இருமல் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திப்பது மிகவும் அவசியம்.

இந்த வகையான நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

ILD-யின் காரணங்களை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: அறியப்பட்ட காரணங்கள் மற்றும் அறியப்படாத/காரணம் அறியப்படாத காரணங்கள் .

1. அறியப்பட்ட காரணங்கள்

இதன் மூலம், "இதுதான் இந்த நோயை ஏற்படுத்தியது" என்று நம்மால் உறுதியாகக் கூற முடியும்.

• தன்னெதிர்ப்பு அல்லது இணைப்புத் திசு நோய்கள்: சில சமயங்களில் நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே, உடலின் ஆரோக்கியமான திசுக்களைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. முடக்கு வாதம் (RA) , லூபஸ் மற்றும் ஸ்கிளிரோடெர்மா போன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இணைப்புத் திசு நோய்கள் (ILD) உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
• தொழில் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பாதிப்புகள்: நாம் சுவாசிக்கும் சில தூசுத் துகள்கள் நுரையீரலுக்கு நீண்டகால பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• சிலிக்கா தூள்: கல் குவாரிகள், சுரங்கங்கள் மற்றும் பீங்கான் தொழிற்சாலைகளில் பணிபுரிபவர்களுக்கானது.
• கல்நார் இழைகள்:பழைய கட்டிடங்களை இடிப்பவர்களுக்கும், கப்பல் துறையில் பணிபுரிபவர்களுக்கும், சில வாகனங்களில் உள்ள பிரேக் பேட்களுடன் பணிபுரிபவர்களுக்கும்.
• தானியத் தூசி, வைக்கோல், பறவை எச்சம்: விவசாயம் செய்பவர்கள் அல்லது கால்நடை வளர்ப்பவர்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி நியூமோனிடிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலை.
• பூஞ்சாணங்கள் மற்றும் காளான்கள்: ஈரப்பதமான, காற்றோட்டம் இல்லாத சூழல்களில் பணிபுரிபவர்களுக்கானது.
• சில மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகள்:
• சில இதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் அமியோடரோன் போன்ற மருந்துகள்.
• சில புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (கீமோதெரபி மருந்துகள்) .
• மார்பக அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை .
• சில தொற்றுகள்: காசநோய் மற்றும் நிமோனியா போன்ற கடுமையான தொற்றுகளுக்குப் பிறகும் நுரையீரலில் தழும்புகள் ஏற்படலாம்.

2. அடையாளம் காணப்படாத காரணங்கள் (இடியோபாதிக்)

பல சந்தர்ப்பங்களில், ILD-க்கு குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படுவதில்லை. நோயாளிக்கு வேறு எந்த நோயோ அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் பொருளின் வெளிப்பாடோ இருப்பதில்லை, ஆனால் நுரையீரல் திசுக்களில் வடு ஏற்பட்டிருக்கும். இந்த நிகழ்வுகளை நாம் இடியோபாதிக் (idiopathic) என்று அழைக்கிறோம், இதன் பொருள் "காரணம் அறியப்படாதது" என்பதாகும்.

இவற்றில் மிகவும் பொதுவானதும் கடுமையானதும் காரணமறியா நுரையீரல் நார்ப்பெருக்கம் (IPF) ஆகும்.

யாருக்கு ILD வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

யார் வேண்டுமானாலும் ILD நோயால் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு இது வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மேலே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் மருத்துவரை அணுகும்போது, ​​இந்த நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதற்காக அவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

1. உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிதல்: முதலில், அவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகள், அவை தொடங்கிய தேதி, எப்போது மோசமடைந்தன என்பன போன்றவற்றைக் கேட்பார்கள். மேலும், உங்கள் தொழில், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இதே போன்ற நோய்கள் வந்துள்ளனவா, மற்றும் நீங்கள் வேறு என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்றும் கேட்பார்கள்.

2. உடல் பரிசோதனை: மருத்துவர் உங்கள் மார்பில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைத்து, நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது எழும் ஒலிகளைக் கேட்பார். ILD உள்ள பலருக்கு , வெல்க்ரோ கழன்று வருவது போன்ற "சடசடப்பு" ஒலிகள் நுரையீரலில் கேட்கும்.

3. நுரையீரல் செயல்பாட்டுச் சோதனைகள் (PFT): இந்தச் சோதனையில், ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்ட குழாய் வழியாக நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுத்து வெளியே விட வேண்டும். இந்தச் சோதனை, உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு காற்றைத் தேக்கி வைக்க முடியும் என்பதையும், அதை எவ்வளவு வேகமாக உங்களால் வெளியேற்ற முடியும் என்பதையும் அளவிடுகிறது. ILD-யில், நுரையீரலின் கொள்ளளவு குறைந்திருக்கும்.

4. படமெடுப்பு சோதனைகள்:

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: நுரையீரலில் ஏதேனும் தழும்புகள் உள்ளதா என்பதை ஒரு மார்பு எக்ஸ்-ரே மூலம் தோராயமாக அறியலாம்.
• உயர்-தெளிவுத்திறன் CT (HRCT) ஸ்கேன்: ILD நோயைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான பரிசோதனை இதுவாகும். ஒரு சாதாரண CT ஸ்கேனை விட இது மிகவும் தெளிவான, விரிவான படங்களை உருவாக்க முடியும். இது நுரையீரலில் உள்ள தழும்புகளின் தன்மையையும், அவை எவ்வாறு பரவியுள்ளன என்பதையும் (தேன்கூடு போன்ற வடிவங்கள்) சிறப்பாகக் காட்ட முடியும்.

5. இரத்தப் பரிசோதனைகள்: தன்னுடல் தாக்குநோய்கள் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகளைக் கண்டறிய இரத்த மாதிரிகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

6. மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல்: சில சமயங்களில், கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய், மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக நுரையீரலுக்குள் செலுத்தப்பட்டு, உள்ளே பரிசோதிக்கப்பட்டு, திசு மாதிரி (பயாப்சி) எடுக்கப்படுகிறது.

7.அறுவை சிகிச்சை திசுப்பரிசோதனை: மேற்கண்ட சோதனைகளின் முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாத பட்சத்தில், பரிசோதனைக்காக நுரையீரலில் இருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை அகற்ற ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ILD-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, தற்போது ILD-க்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை; அதாவது, நுரையீரலில் ஏற்படும் தழும்புகளுக்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும் பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சை முறையானது, உங்களுக்கு உள்ள ILD-யின் வகை, நோயின் தீவிரம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமைகிறது.

முக்கிய சிகிச்சை முறைகளில் சில இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• மருந்துகள்:
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: பிரெட்னிசோலோன் போன்ற மருந்துகள் நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைக்கின்றன.
• ஃபைப்ரோஸ்டிக் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: பிர்ஃபெனிடோன் மற்றும் நைன்டெடானிப் போன்ற மருந்துகள் நுரையீரலில் தழும்பு ஏற்படும் வேகத்தைக் குறைக்கக்கூடும். இவை குறிப்பாக IPF நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன.
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பிகள்: தன்னுடல் தாக்குநோய்களால் ILD பாதிப்புக்குள்ளானவர்களுக்கு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.
• ஆக்சிஜன் சிகிச்சை: இரத்தத்தில் ஆக்சிஜன் அளவு குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு, மூக்குக் குழாய் அல்லது முகமூடி வழியாகக் கூடுதல் ஆக்சிஜன் வழங்கப்படுகிறது. இது மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வைக் குறைக்க உதவும்.
• நுரையீரல் மறுவாழ்வு: இது நுரையீரல்களுக்கான 'பிசியோதெரபி' போன்றது. சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற குழுவினர் உங்களுக்கு சுவாசப் பயிற்சிகள், உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆலோசனைகளை வழங்குவார்கள். இது உங்கள் வலிமையை அதிகரித்து, உங்கள் அறிகுறிகளுடன் வாழ உங்களுக்கு உதவும்.
• நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: நோய் மிகவும் கடுமையாக இருந்து, வேறு எந்த சிகிச்சையாலும் கட்டுப்படுத்த முடியாதவர்களுக்கு, ஆரோக்கியமான நுரையீரலை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வதே கடைசி வழியாக உள்ளது.

ILD உடன் வாழும்போது நான் என்ன செய்ய முடியும்?

ILD நோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது, ​​வருத்தமாகவும் பயமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இருப்பினும், உங்கள் வாழ்க்கை முறையில் சிறிய மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலமும், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், இந்த நோயுடன் நீங்கள் ஒரு நல்ல வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், இன்றே அதைக் கைவிடுவதுதான் நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம்.
• ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்: சமச்சீரான உணவை உண்பது உடலின் ஆற்றலைப் பராமரிக்க உதவுகிறது.
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்:உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டு, உங்களுக்குப் பொருத்தமான இலகுவான உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுங்கள். நடைப்பயிற்சி போன்ற ஒரு சிறிய செயல் கூட போதுமானதை விட அதிகம்.
• ஓய்வு எடுங்கள்: உடலுக்குத் தேவையான ஓய்வை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்: கூட்டமான இடங்களுக்குச் செல்லும்போது முகக்கவசம் அணியுங்கள், உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவுங்கள், மேலும் நிமோனியா மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• உங்கள் வேலையைக் கவனியுங்கள்: உங்கள் வேலையில் நுரையீரலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களைச் சுவாசிக்க நேர்ந்தால், நீங்கள் பாதுகாப்பான வழிமுறைகளைக் கடைப்பிடிப்பது அல்லது வேலையை மாற்றுவது குறித்துப் பரிசீலிக்கலாம்.