நம் உடலில் உள்ள மிகவும் அற்புதமான உறுப்பு இதயம். நாம் பிறந்த நாள் முதல் அது ஓய்வின்றி இயங்குகிறது. ஆனால் சில சமயங்களில், ஒரு பெரிய மாரடைப்பு, ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அல்லது வேறு ஏதேனும் தீவிரமான இதய நோய் காரணமாக, நம் இதயம் மிகவும் பலவீனமடையலாம். அத்தகைய நேரங்களில், இதயத்தால் உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த இயலாமல் போகிறது. இது மிகவும் தீவிரமான, உயிருக்கே ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். எனவே, இதுபோன்ற நேரங்களில், இதயத்திற்குச் சிறிது "ஓய்வு" அளித்து, அது தனது வேலையைச் செய்ய உதவுவதற்காக மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்புச் சாதனத்தைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த இன்ட்ரா-அயோடிக் பலூன் பம்ப் (IABP) என்பது என்ன?
இதன் பெயர் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதன் பின்னணியில் உள்ள கருத்து மிகவும் எளிமையானது. இன்ட்ரா-அயோடிக் பலூன் பம்ப் (IABP) என்பது ஒரு நீண்ட, மெல்லிய பலூன் போன்ற கருவியாகும். இது, இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் நமது உடலின் மிகப்பெரிய இரத்த நாளமான அயோர்டாவில் (aorta) பொருத்தப்படுகிறது. இதை ஒரு நீண்ட குழாய் போன்ற பலூனாகக் கருதுங்கள்.
இந்த பலூன் சும்மா அங்கு இல்லை. அது ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அந்த இயந்திரம் மிகவும் புத்திசாலித்தனமானது. அது நமது இதயத் துடிப்பின் தாளத்திற்கு ஏற்ப இந்த பலூனை ஊதி, காற்றை வெளியேற்றுகிறது. இந்த செயல்முறை, பலவீனமடைந்த இதயம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதை மிகவும் எளிதாக்குகிறது. பொதுவாக, இந்த சாதனம் சில நாட்களுக்கு மட்டுமே உடலில் வைக்கப்பட்டிருக்கும். அதாவது, இதயம் மீண்டும் தானாக இயங்கும் அளவுக்கு வலுப்பெறும் வரை ஒரு தற்காலிக ஆதரவாக இது செயல்படுகிறது.
இந்த பலூன் பம்ப் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.
இதைப்புரிந்துகொள்ள, இதயம் எவ்வாறு இயங்குகிறது என்பது பற்றி உங்களுக்குச் சிறிதளவு தெரிந்திருக்க வேண்டும். நமது இதயம் இரண்டு அறைகளைக் கொண்ட ஒரு பம்பைப் போன்றது.
1. இதயம் சுருங்கும் போது (சுருக்கம்/சிஸ்டோல்): இதயம் சுருங்கும்போது, அதிலுள்ள இரத்தம் பெருந்தமனி வழியாக உடல் முழுவதும் செலுத்தப்படுகிறது.
2. இதயம் தளர்வடையும்போது (தளர்வு நிலை/டயஸ்டோல்): இதயம் மீண்டும் தளர்வடையும்போது, அது மீண்டும் இரத்தத்தால் நிரம்புகிறது. அடுத்த சுற்றுக்குத் தயாராகிறது.
இப்போது, IABP இதற்கு எப்படி உதவுகிறது என்று பாருங்கள். அது இதயத்தின் செயல்முறைக்கு முற்றிலும் நேர் எதிராகச் செயல்படுகிறது.
- இதயம் சுருங்கி இரத்தத்தை வெளியேற்றும்போது, பலூன் உடனடியாகச் சுருங்கிவிடுகிறது. இதை ஒரு பெரிய குழாயில் உள்ள அடைப்பை நீக்குவது போல நினைத்துப் பாருங்கள். அப்போது, பலவீனமான இதயத்தால் அதிக சிரமப்படாமல், மிக எளிதாக இரத்தத்தை வெளியேற்ற முடியும்.
- இதயம் விரிவடைந்து இரத்தத்தால் நிரம்பும்போது, பலூன் உடனடியாக ஊதப்படுகிறது. இது இரத்தத்தை மீண்டும் பெருந்தமனிக்குள் தள்ளுகிறது. இதனால் இரண்டு நன்மைகள் ஏற்படுகின்றன. ஒன்று, இதயத் தசைக்கு இரத்தம் வழங்கும் கரோனரி தமனிகளுக்கு அதிக இரத்தம் பாய்கிறது, மேலும் இதயம் சிறந்த ஊட்டச்சத்தைப் பெறுகிறது. மற்றொன்று, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு, குறிப்பாக கைகள் மற்றும் கால்களுக்கு, இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது.
இந்த விரிவடைதல் மற்றும் சுருங்குதல் செயல்முறையானது, இதயத்தின் தாளத்திற்கு (ECG) ஏற்ப ஒரு கணினியால் மிகத் துல்லியமாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, இதயத்தின் செயல்பாடு எந்தத் தடையுமின்றி பெரிதும் ஆதரிக்கப்படுகிறது.
IABP எப்போது தேவைப்படுகிறது?
நோயாளியின் இதயம் மிகவும் பலவீனமடைந்து, உடலின் உறுப்புகளுக்குப் போதுமான இரத்தத்தை வழங்க முடியாத நிலையில், மருத்துவர் இந்தக் கருவியைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்வார். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நிலை 'கார்டியோஜெனிக் ஷாக்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் அவசரமான மற்றும் தீவிரமான ஒரு நிலையாகும்.
கீழேயுள்ள அட்டவணை, இதய அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு காரணிகளைப் பட்டியலிடுகிறது.
| மருத்துவ நிலை | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| கடுமையான மாரடைப்பு | இதயத் தசைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரத்த நாளம் முழுமையாக அடைபடும்போது, அது இதயத் தசைக்குக் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. |
| கடுமையான இதய செயலிழப்பு | உடலுக்குத் தேவையான இரத்தத்தின் அளவை இதயத்தால் திடீரென செலுத்த இயலாத ஒரு நிலை. |
| அரித்மியாஸ் | சீரற்ற இதயத் துடிப்பு. சில நேரங்களில் இதயம் மிக வேகமாகவோ அல்லது மிக மெதுவாகவோ துடித்து, இரத்தத்தைச் சரியாக உந்தித் தள்ளுவதில்லை. |
| மயோகார்டிடிஸ் | வைரஸ் தொற்று போன்ற காரணங்களால் ஏற்படும் இதயத் தசை அழற்சி. இது இதயத்தை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். |
| கரோனரி தமனி நோய் | இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் சுருங்குதல். சில சமயங்களில், இது தீவிரமடையும்போது இதயம் பலவீனமடைகிறது. |
மேலும், சில பெரிய இதய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகோ, அல்லது அடைபட்ட இரத்த நாளத்தைத் திறக்கும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இன்டர்வென்ஷன்) போன்ற சிகிச்சைக்குப் பிறகோ இதயத்திற்கு ஆதரவு தேவைப்படும்போது இந்த IABP பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இதை அனைவரும் பயன்படுத்தலாமா?
இல்லை. சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் இந்தச் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தக் கூடாது, ஏனெனில் இது நன்மையை விட அதிக தீங்கை விளைவிக்கக்கூடும்.
- பெருந்தமனி வீக்கம்: பெருந்தமனியின் சுவர் பலவீனமடைந்து பலூன் போல வீங்குவது.
- பெருந்தமனிப் பிளவு: பெருந்தமனியின் சுவர் அடுக்குகளுக்கு இடையில் இரத்தம் கசிந்து, அது கிழிந்துபோனால் இப்பெயர் வரும்.
- பெருந்தமனி இரத்தக் கசிவு: இதயத்தில் உள்ள பெருந்தமனி வால்வு சரியாக மூடப்படாததால், இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசியும் நிலை.
- கடுமையான புற தமனி நோய்: கால்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகள் கடுமையாக அடைபட்டிருந்தால், இந்தச் சாதனத்தைச் செருகுவது கடினமாக இருக்கலாம்.
- கட்டுப்பாடற்ற செப்சிஸ்: உடல் முழுவதும் பரவிய கடுமையான தொற்று.
இந்தச் சாதனத்தை உடலுக்குள் செலுத்தும் செயல்முறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இது பொதுவாக இருதயநோய் நிபுணர்கள் மற்றும் அவர்களது குழுவினரால், மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிலோ (ICU) அல்லது அறுவை சிகிச்சை அறையிலோ செய்யப்படுகிறது.
செயல்முறைக்கு முன்
நோயாளிக்கு ஏற்கனவே இதய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டுக்கொண்டிருந்தால், அவருக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருக்கும், அதனால் அவர் எதையும் உணரமாட்டார். மாறாக, இது தனியாகச் செய்யப்படும்பட்சத்தில், கருவி செருகப்படவிருக்கும் காலின் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அதனால் அவர்கள் எந்த வலியையும் உணரமாட்டார்கள்.
செயல்முறையின் போது
மருத்துவர் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறார்:
முதலில், காலின் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு முக்கிய தமனிக்குள், கேத்தட்டர் எனப்படும் ஒரு சிறிய, உள்ளீடற்ற குழாய் செருகப்படுகிறது.
2. அடுத்து, இந்தக் குழாய் வழியாக, காற்றிறக்கப்பட்ட பலூன் மிகவும் கவனமாகப் பெருந்தமனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
3. இதயத்திற்குச் சற்று கீழே உள்ள பெருந்தமனி என்னும் மிகத் துல்லியமான புள்ளியை எக்ஸ்-ரே தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஆராய்வதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது.
4. சரியான இடத்தில் நிலைநிறுத்தப்பட்டதும், பலூனின் வெளிப்பகுதி பிரத்யேக கணினியுடன் இணைக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அந்த இயந்திரம் இதயத்துடிப்புக்கு ஏற்ப பலூனைக் கட்டுப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.
செயல்முறைக்குப் பிறகு
கருவி பொருத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சிறப்பு கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.
- சாதனம் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் வரை, நீங்கள் படுக்கையிலேயே இருக்க வேண்டும். உங்கள் தலையைச் சற்று உயர்த்தி வைத்திருங்கள்.
- சிறுநீர்க் குழாய் பொருத்தப்பட்ட காலை நேராக வைத்திருக்க வேண்டும். அதை வளைத்தால், சிறுநீர்க் குழாய் அங்கும் இங்கும் நகரக்கூடும்.
- இரத்த உறைவுகளைத் தடுப்பதற்காக, ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து சிரைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.
இதன் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இது ஒரு உயிர்காக்கும் சாதனம். கார்டியோஜெனிக் ஷாக் போன்ற சூழ்நிலைகளில், இதயம் தானாக இயங்க முடியாதபோது, மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்குத் தேவையான இரத்தத்தை வழங்குவதன் மூலம், இந்தச் சாதனம் உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதில் பெரும் உதவியாக இருக்கும்.
இருப்பினும், சில அபாயங்கள் ஏற்படக்கூடும். அது நோயாளியின் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. மருத்துவக் குழுவினர் இந்த அபாயங்களைப் பற்றி எப்போதும் அறிந்திருக்கிறார்கள்.
| சாத்தியமான ஆபத்து | விளக்கம் |
|---|---|
| இரத்தப்போக்கு | வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்திலிருந்து இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம். |
| தமனிக்கு ஏற்படும் காயம் | கருவியைச் செருகும்போதோ அல்லது அது பொருத்தப்பட்டிருக்கும்போதோ இரத்த நாளம் சேதமடைவதற்கு ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. |
| தொற்று | சிறுநீர்க் குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தின் வழியாக கிருமிகள் உடலுக்குள் நுழையலாம். |
| இரத்தக் கட்டிகள் | கருவியைச் சுற்றி இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகக்கூடும், இதன் காரணமாகவே இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. |
| தவறான பலூன் நிலைப்படுத்தல் | கண் அசைந்தால், அது சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும். |
| பலூன் வெடிப்பு | இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. பலூனை ஊதுவதற்கு ஹீலியம் வாயு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அது உடலுக்குத் தீங்கற்றது என்பதால், தற்செயலாக இரத்தத்தில் கலந்தாலும் பெரிய பிரச்சனை ஏற்படாது. |
மீட்பு மற்றும் சாதனத்தை அகற்றுதல்
IABP பொதுவாக சில நாட்களுக்கு மட்டுமே பொருத்தப்பட்டிருக்கும். இதயம் ஓரளவு தேறி வருவதாக மருத்துவர்கள் கருதும் போது, அவர்கள் சிறிது காலத்திற்கு அந்தப் பம்பை நிறுத்தி வைத்துப் பார்ப்பார்கள். பின்னர், இதயம் தானாகவே நன்றாக இயங்கினால், மருத்துவர் அந்தச் சாதனத்தை அகற்ற முடிவு செய்வார்.
இருப்பினும், சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இதயம் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற மற்றொரு சிகிச்சைக்கு ஒரு இடைக்காலத் தீர்வாக, இந்தச் சாதனத்தை வாரக்கணக்கில் பொருத்தி வைத்திருக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
உங்கள் மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும்
நீங்களோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவர்களோ இந்த வகையான சிகிச்சையை மேற்கொண்டு, மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு ஏதேனும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.
| உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அறிகுறிகள் | |
|---|---|
| வெட்டுச் சாலையைச் சுற்றியுள்ள மாற்றங்கள் | வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் அதிகப்படியான சிவத்தல், வீக்கம், வலி அல்லது சீழ் வெளியேறுதல். |
| காய்ச்சல் | இது உடலில் தொற்று ஏற்பட்டிருப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். |
| இதயத் துடிப்பு மாற்றம் | இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு (படபடப்பு). |
| சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா) | சுவாசிப்பதில் சிரமம் அதிகரித்தால். |
| உடல் வீக்கம் | கணுக்கால், கைகள் அல்லது முகத்தில் ஏற்படும் வீக்கம். |
| எடை அதிகரிப்பு | ஒரு வாரத்திற்குள் திடீரென 2-3 கிலோவுக்கு மேல் எடை அதிகரித்தால் (இது உடலில் நீர் தேக்கத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்). |
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பெருந்தமனி உள் பலூன் பம்ப் (IABP) என்பது இதயம் மிகவும் பலவீனமாக இருக்கும்போது இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய உதவும் ஒரு தற்காலிக, உயிர்காக்கும் கருவியாகும்.
- இது இதயத் துடிப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலமும், இதயத்தின் மீதான பணிச்சுமையைக் குறைப்பதன் மூலமும், உடலுக்கும் இதயத் தசைக்கும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் செயல்படுகிறது.
- இது பொதுவாக காலில் உள்ள தமனி வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுகிறார்.
- அனைத்து மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் மருத்துவக் குழுவினர் நோயாளியை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பதன் மூலம் அவற்றைச் சமாளிக்கின்றனர்.
- இந்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்