சில மருத்துவ நிலைகள் காரணமாக, சில சமயங்களில் நமது முழு பெருங்குடலையும் மலக்குடலையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கும். அப்படி நடக்கும்போது, பலருக்கு எழும் மிகப்பெரிய கேள்வி, "இனி நான் எப்படி மலம் கழிப்பேன்?" என்பதுதான். பெரும்பாலும், இதற்கான தீர்வு, மலம் வெளியேறுவதற்காக அடிவயிற்றின் தோலில் ஒரு பையை பொருத்துவதாகும். ஆனால் இன்று, அத்தகைய வெளிப்புறப் பை இல்லாமல், உடலுக்குள்ளேயே ஒரு தீர்வை உருவாக்கி, மக்கள் மலத்துவாரம் வழியாக சாதாரணமாக மலம் கழிக்க உதவும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ஜே-பவுச் அறுவை சிகிச்சை.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த J-Pouch என்பது என்ன?
உங்கள் மலக்குடலின் கடைசிப் பகுதியான, மலம் தற்காலிகமாகத் தங்கும் இடமான பெருங்குடல், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டுவிட்டதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்படி நடந்தால், உங்கள் உடலுக்குள் மலத்தைச் சேகரித்து வைப்பதற்கு இடமே இருக்காது.
ஜே-பவுச் என்பது, உங்கள் சிறுகுடலின் முனையைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் உடலுக்குள் உருவாக்கும் ஒரு சிறிய பையாகும் . இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், சிறுகுடலின் அந்த முனை 'இலியம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்தப் பை இந்த 'இலியத்திலிருந்து' உருவாக்கப்படுகிறது.
உங்கள் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியை 'J' என்ற எழுத்தின் வடிவத்தில் மடித்து, உள்ளிருந்து ஒன்றாகத் தைப்பதன் மூலம் இந்தப் பை உருவாக்கப்படுகிறது. அதன் 'J' வடிவத்தின் காரணமாக இது 'J-பை' என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்னர் இந்தப் பை உங்கள் மலத்துவாரத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. இப்போது, அகற்றப்பட்ட உங்கள் மலக்குடலுக்குப் பதிலாக, இந்தப் 'J-பை' மலத்தைச் சேகரித்துச் சேமித்து வைக்கும் ஒரு தற்காலிக நீர்த்தேக்கமாகச் செயல்படுகிறது. அதனால், நீங்கள் சாதாரணமாக மலம் கழிக்க வேண்டிய உணர்வைப் பெறுவீர்கள், மேலும் மலம் கழிப்பதற்காகக் கழிப்பறைக்குச் செல்லலாம்.
J-பவுச் மற்றும் இலியோஸ்டோமி ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?
பலர் இவ்விரண்டையும் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள். அதையும் தெளிவுபடுத்துவோம்.
- ஜே-பை: இது உடலுக்குள் உருவாக்கப்படும் ஒரு பை ஆகும். இது மலத்துவாரத்துடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டிருப்பதால், உங்களால் சாதாரணமாக மலம் கழிக்க முடியும். வெளியிலிருந்து பார்க்கும்படி எதுவும் இருக்காது, இது ஒரு பையே அல்ல.
- இலியோஸ்டோமி: இதில், சிறுகுடலின் முனையானது வயிற்றுத் தோலின் மேற்பரப்பிற்கு நேராகக் கொண்டுவரப்பட்டு, மலம் வெளியேறுவதற்காக ஒரு சிறிய திறப்பு (ஸ்டோமா) உருவாக்கப்படுகிறது. பின்னர், அந்தத் திறப்புடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு வெளிப்புறப் பையில் மலம் சேகரிக்கப்படுகிறது. அந்தப் பை நிரம்பியதும், அது காலி செய்யப்பட வேண்டும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் மலக்குடல் நல்ல நிலையில் இருந்தால், வெளிப்புறப் பை (நிரந்தர இலியோஸ்டோமி) இல்லாமல் வாழ்வதற்கு J-பவுச் சிறந்த தேர்வாகும்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?
முழு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையான டோட்டல் புரோக்டோகோலெக்டோமி செய்துகொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே ஜே-பவுச் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இது அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. இந்தச் செயல்முறைக்கு நீங்கள் பொருத்தமானவரா என்பதைத் தீர்மானிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன.
- சீராகச் செயல்படும் மலக்குடல் தசைகள் மற்றும் நரம்புகள்:குடல் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு இவை அவசியமானவை. உங்கள் மருத்துவர் இவற்றின் நிலையைச் சரிபார்ப்பார்.
- பல அறுவை சிகிச்சைகளைத் தாங்குவதற்கு நல்ல உடல் நலத்துடன் இருங்கள்: ஜே-பவுச் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக இரண்டு அல்லது மூன்று கட்டங்களாகச் செய்யப்படுகிறது, எனவே அதைத் தாங்குவதற்கு நீங்கள் நல்ல உடல் நலத்துடன் இருக்க வேண்டும்.
- பிற மருத்துவ நிலைகள் அல்லது மருந்துகள்: உங்களுக்கு வேறு மருத்துவ நிலைகள் இருந்தாலோ அல்லது குறிப்பிட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தாலோ மருத்துவர்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்துவார்கள்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பது குறித்து உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மட்டுமே சிறந்த ஆலோசனையை வழங்க முடியும், எனவே அவரிடம் இதுபற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
ஜே-பவுச் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இது ஒரே முறை செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது வழக்கமாக இரண்டு அல்லது மூன்று கட்டங்களாகச் செய்யப்படுகிறது. அந்தக் கட்டங்கள் என்னவென்று பார்ப்போம்.
1. நிலை 1: உங்கள் நோயுற்ற பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை அகற்றுவதே முதல் படியாகும் (முழுமையான புரோக்டோகோலெக்டோமி). இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போதோ அல்லது பின்னர் ஒரு தனி அறுவை சிகிச்சையிலோ J-பவுச் உருவாக்கப்படலாம்.
2. பையை உருவாக்குதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் சிறுகுடலின் சுமார் 6 அங்குல நீளமுள்ள இரண்டு மடிப்புகளை எடுத்து, அவற்றை 'U' வடிவில் பாதியாக மடிக்கிறார். பின்னர், மடிக்கப்பட்ட பகுதியின் உட்புறம் திறக்கப்பட்டு, இரண்டு ஓரங்களும் ஒன்றாகத் தைக்கப்பட்டு ஒரு பை உருவாக்கப்படுகிறது.
3. பையை இணைத்தல்: இந்தப் பை வயிற்றிலிருந்து கீழே கொண்டுவரப்பட்டு மலத்துவாரத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த இணைப்பிற்கான மருத்துவப் பெயர் ``இலியல் பவுச்-அனல் அனஸ்டோமோசிஸ்`` அல்லது ``(IPAA)`` ஆகும்.
4. தற்காலிக இலியோஸ்டோமி உருவாக்குதல்: புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட J-பை குணமாக நேரம் தேவைப்படுகிறது. எனவே, அந்த நேரத்தில் மலம் அதன் வழியாக வெளியேறுவதைத் தடுக்க, J-பைக்குச் சற்று மேலே சிறுகுடல் வெட்டப்பட்டு, வயிற்றின் தோல் பரப்பில் ஒரு தற்காலிகத் திறப்பு ('தற்காலிக வளைய இலியோஸ்டோமி') உருவாக்கப்படுகிறது. இதனால், சுமார் 2-3 மாதங்களுக்கு, உங்கள் மலம் இந்தத் தற்காலிகப் பைக்குள் வெளியேறும். இந்தக் காலகட்டத்தில், புதிய J-பை நன்றாகக் குணமாகும்.
5. பையைச் சோதித்தல்: 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பை சரியாகக் குணமடைந்துள்ளதா என்பதையும், அதில் ஏதேனும் துளைகள் அல்லது கசிவுகள் உள்ளதா என்பதையும் பார்க்க ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இது 'பௌசோகிராம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில், ஆசனவாய் வழியாகச் செருகப்பட்ட ஒரு குழாய் மூலம் பைக்குள் ஒரு சிறப்புத் திரவம் நிரப்பப்பட்டு, ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது.
6. இறுதிக் கட்டம்: பை நன்கு குணமடைந்து, எந்தப் பிரச்சனைகளும் இல்லாத பட்சத்தில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான இறுதி அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவார். இதில் , தற்காலிக இலியோஸ்டோமியை அகற்றி , உங்கள் அடிவயிற்றில் உள்ள திறப்பை மூடுவது அடங்கும். இப்போது உங்கள் குடல் இயக்கம் முழுமையடைந்துவிடும்! புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட உங்கள் ஜே-பை வழியாக உங்கள் மலம் சாதாரணமாக வெளியேறத் தொடங்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் உடல் இந்த புதிய அமைப்புக்கு ஏற்ப தன்னை சரிசெய்துகொள்ள சிறிது காலம் எடுக்கும். இது இயல்பானதுதான், எனவே அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம்.
ஆரம்பத்தில், ஜே-பவுச் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும். அதனால், அதில் மிகக் குறைந்த அளவே மலத்தை வைக்க முடியும். இதன் காரணமாக, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு மிக அதிக முறை கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். ஒருவேளை, ஒரு நாளைக்கு 10 முறைக்கு மேல் கூட செல்ல நேரிடலாம். இரவில் நீங்கள் பலமுறை எழுந்திருக்க வேண்டியும் வரலாம். ஆனால் கவலை வேண்டாம், காலப்போக்கில் அந்தப் பை படிப்படியாக விரிவடைந்து பெரிதாகிவிடும் , மேலும் நீங்கள் கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டிய எண்ணிக்கையும் படிப்படியாகக் குறைந்துவிடும். வழக்கமாக, அது ஒரு நாளைக்கு 5 முதல் 10 முறை என கட்டுப்படுத்தப்படும்.
மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மலக்குடல் தசைகள் பயன்படுத்தப்படாததால், அவை சற்று பலவீனமாக இருக்கலாம். உங்கள் குடல் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த, நீங்கள் அவற்றுக்கு மீண்டும் பயிற்சி அளிக்க வேண்டும். இதற்கு உதவ, உங்கள் மருத்துவர் கெகல் பயிற்சிகள் போன்ற பயிற்சிகளை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, மேலும் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
| ஆபத்து/சிக்கல் | வெறும் விலைமதிப்புள்ள |
|---|---|
| அனஸ்டோமோடிக் கசிவு | மலத்துளையுடன் பை இணைக்கப்பட்டுள்ள இடத்திலிருந்து அடிவயிற்றுக்குள் மலம் கசிதல். இது கடுமையான தொற்றுகள், சீழ்க்கட்டிகள் அல்லது செப்சிஸ் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும். |
| வயிற்று ஒட்டுதல்கள் | அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வயிற்றுக்குள் உள்ள உறுப்புகளுக்கு இடையில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, ஒட்டுதல்களை ஏற்படுத்தலாம். இது குடல் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கலாம். |
| பாலியல் செயலிழப்பு | அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியில் உள்ள நரம்புகள் சேதமடைந்தால், பெண்களுக்கு உடலுறவின் போது வலியும், ஆண்களுக்கு விறைப்புத்தன்மைக் குறைபாடும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இவை பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் சரியாகிவிடும். |
| பவுச்சிடிஸ்(பையின் அழற்சி) | தொற்று அல்லது பிற காரணங்களால் J-பவுச்சின் உள்ளே ஏற்படும் வீக்கம் மற்றும் அழற்சி. வயிற்று வலி, அவசரமாக மலம் கழித்தல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இதனை பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் குணப்படுத்த முடியும். |
| சுருக்கம்/ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகுதல்) | தழும்புத் திசு, பை மலத்துளையுடன் இணைந்திருக்கும் பகுதியைச் சுருக்குகிறது. இதனால் மலம் கழிப்பது கடினமாகலாம். |
ஜே-பவுச் வைத்துக்கொண்டு இயல்பான வாழ்க்கை வாழ முடியுமா?
ஆம், இது நிச்சயமாக சாத்தியம்! உண்மையில், இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தங்கள் வாழ்க்கைத் தரம் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளதாகப் பலர் கூறுகின்றனர். ஏனெனில், அவர்கள் முன்பு அவதிப்பட்ட நாள்பட்ட நோய்கள் இப்போது இல்லை, மேலும் அவர்கள் இனி வெளிப்புறப் பையைப் பராமரிக்க வேண்டிய அவசியமும் இல்லை.
ஆனால், நீங்கள் சில சிறிய மாற்றங்களுக்குப் பழகிக்கொள்ள வேண்டும்:
- கழிப்பறைக்குச் செல்லும் அதிர்வெண்: முன்பை விட ஒரு நாளைக்கு நீங்கள் அதிக முறை கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டியுள்ளது.
- மலத்தின் தன்மை: பெருங்குடல் முன்பு போல் நீரை உறிஞ்சாததால், உங்கள் மலம் முன்பை விட அதிக திரவமாக இருக்கும்.
- நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்: உங்கள் உடல் அதிக திரவத்தை இழப்பதால், நீரிழப்பைத் தடுக்க நாள் முழுவதும் நிறைய தண்ணீர் மற்றும் திரவங்களை அருந்துவது அவசியம். ஆரம்ப கட்டங்களில் பழச்சாறு போன்றவையும் தேவைப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எனது உணவுமுறையை மாற்ற வேண்டுமா?
J-Pouch பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு என்று குறிப்பிட்ட உணவுமுறை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், சமச்சீரான, ஆரோக்கியமான உணவை உண்பது குணமடைவதை விரைவுபடுத்தவும், அசௌகரியத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். இதோ சில குறிப்புகள்:
- மெதுவாகத் தொடங்குங்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் மீண்டும் திட உணவுகளை உண்ணத் தொடங்கும் போது, எளிதில் செரிக்கும், காரம் மற்றும் எண்ணெய்ச்சத்து குறைந்த உணவுகளைச் சிறிய அளவில் உண்ணத் தொடங்குங்கள். படிப்படியாக உங்கள் உணவில் புதிய உணவுகளைச் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
- நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்: இது மிகவும் முக்கியம். ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தது 2-3 லிட்டர் தண்ணீர் குடிக்க முயற்சி செய்யுங்கள். தெளிவான சூப்கள், கஞ்சி மற்றும் பழச்சாறுகள் போன்றவையும் நல்லது.
- வயிற்றுப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த: உங்கள் மலம் மிகவும் நீராக இருந்தால், அதைச் சற்றுக் கெட்டியாக்க வாழைப்பழம், உருளைக்கிழங்கு, அரிசி மற்றும் ரொட்டி போன்ற மாவுச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை அதிகமாகச் சாப்பிடுங்கள். சர்க்கரை, காஃபின், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் மதுபானம் ஆகியவற்றைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் அவை வயிற்றுப்போக்கை மோசமாக்கக்கூடும்.
- அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் உணவுகள்: கருப்பையில் ஏற்படும் அழற்சியைத் தடுக்க உதவும் உணவுகளை உண்ணுங்கள். ஆலிவ் எண்ணெய், மீன், காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் கொட்டைகள் போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை போன்ற ஒரு உணவுமுறை, இதற்கு மிகவும் நல்லது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
ஜே-பவுச் அறுவை சிகிச்சை உங்கள் வாழ்வில் ஒரு பெரிய படியாகும். அதைப் பற்றி பயமாகவும், உறுதியற்றதாகவும் உணர்வது இயல்பானது. எனவே, ஒரு முடிவை எடுப்பதற்கு முன், நன்கு ஆராய்ந்து, உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து கேள்விகளையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். இந்தப் பயணத்தைத் தொடங்க நீங்கள் முடிவு செய்யும்போது, உங்கள் குடும்பத்தினரும் நண்பர்களும் உங்களுக்குப் பெரும் பலமாக இருப்பார்கள். அவர்களின் உதவியுடன், இந்தச் சவாலை உங்களால் நிச்சயமாகக் கடந்துவர முடியும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஜே-பவுச் என்பது பெருங்குடல் அகற்றப்பட்ட பிறகு உடலுக்குள் உருவாக்கப்படும் ஒரு பையாகும். இது, வெளிப்புறப் பை (இலியோஸ்டோமி) இல்லாமலேயே இயல்பான குடல் இயக்கங்களைச் செய்ய உங்களுக்கு உதவுகிறது.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகப் பல கட்டங்களாகச் செய்யப்படுகிறது, அப்போது தற்காலிக வெளிப்புறப் பை ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப கட்டங்களில் நீங்கள் அடிக்கடி கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தாலும், காலப்போக்கில் உங்கள் உடல் அதற்குப் பழகிவிடும், மேலும் அந்த நிலைமையும் மேம்படும்.
- உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவம் வெளியேறுவதால், நாள் முழுவதும் ஏராளமான தண்ணீர் மற்றும் திரவங்களை அருந்துவது அவசியம்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் 95 சதவீதம் வரை உள்ளது. முறையான மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம், நீங்கள் முற்றிலும் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழலாம்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்