ஹைட்ரோசெபாலஸ் என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்!

"ஹைட்ரோசெபாலஸ்"... இந்த வார்த்தையை உச்சரிப்பதே கடினம், இல்லையா? ஒருவேளை நீங்கள் இந்த வார்த்தையைக் கேள்விப்பட்டிருக்கவே மாட்டீர்கள். ஆனால், "தலையில் நீர் நிரம்புதல்" அல்லது "மூளையில் நீர் கோர்த்தல்" என்று சொன்னால், உங்களுக்கு இது ஓரளவு பரிச்சயமாக இருக்கலாம். இதுதான் இன்று நாம் பேசப்போகும் மருத்துவ நிலை. கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய சிங்கள மொழியில் இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

தலையில் தண்ணீர் நிரம்புவது போன்ற இந்த விஷயத்திற்குச் சரியான அர்த்தம் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நமது மூளையும் தண்டுவடமும் (நமது முதுகெலும்பில் செல்லும் நரம்புத் தண்டு) ஒரு சிறப்புத் திரவத்தால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. அது மேலே ஒரு சிறிய மெத்தை இருப்பது போன்றது. இந்தத் திரவம் நமது மூளைக்கு உள்ளேயே உற்பத்தியாகிறது. மருத்துவத்தில், இதை நாம் பெருமூளைத் தண்டுவடத் திரவம் (cerebrospinal fluid) என்று அழைக்கிறோம். சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் இதை ``பெருமூளைத் தண்டுவடத் திரவம்'' அல்லது ``CSF'' என்றும் அழைக்கிறார்கள்.

மூளைத் தண்டுவட திரவம் (CSF) எனப்படும் இந்தத் திரவத்தை, நம் வீட்டில் உள்ள குழாய் அமைப்பைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள். இது ஓர் இடத்திலிருந்து தொடங்கி, குறிப்பிட்ட பாதைகளில் பாய்ந்து, இறுதியில் நமது இரத்த ஓட்டத்தில் கலக்கிறது. இதுதான் இயல்பாக நடக்கிறது. இது ஒரு சுழற்சி போன்றது, தொடர்ந்து நிகழும் ஒன்று. இந்தத் திரவம் நமது மூளைக்கு ஊட்டமளிக்கிறது, தேவையற்ற கழிவுப் பொருட்களை நீக்குகிறது, மேலும் சிறு அதிர்ச்சிகள் மற்றும் காயங்களிலிருந்தும் மூளையைப் பாதுகாக்கிறது.

அப்படியானால், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்தத் திரவம் பாயும் பாதை தடுக்கப்பட்டாலோ, அல்லது மூளைக்குள் இந்தத் திரவம் அதிகமாகச் சேர்ந்தாலோ, அல்லது அவ்வாறு சேரும் திரவம் இரத்த ஓட்டத்தில் சரியாக உறிஞ்சப்படாமல் போனாலோ என்ன நடக்கும்? அப்போதுதான் பிரச்சனை தொடங்குகிறது. ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் அடைபட்டு வழிந்து ஓடுவதைப் போலவே, இந்தத் திரவமும் மூளைக்குள் சேரத் தொடங்குகிறது. இப்படித்தான் இந்த 'CSF' திரவம், மூளைக்குள் இருக்கும் குழிகளில் (இவற்றை நாம் 'வென்ட்ரிக்கிள்கள்' என்றும் அழைக்கிறோம்) சேர்கிறது. இதனால் தலைக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இதைத்தான் நாம் 'ஹைட்ரோசெபாலஸ்' அல்லது 'தலையில் நீர் கோர்த்தல்' என்று அழைக்கிறோம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்னவாக இருக்கலாம்?

ஹைட்ரோசெபாலஸ் ஏற்படுவதற்கு இது ஒன்றே காரணம் அல்ல. இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். சிலருக்கு, இது பிறவியிலேயே இருக்கும் ஒரு குறைபாடாக இருக்கலாம். அதாவது, குழந்தை கருவில் இருக்கும்போது மூளையின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் சில சிக்கல்களால் இது ஏற்படலாம். உதாரணமாக, நரம்பு மண்டலத்தின் சில பிறவிக் குறைபாடுகளுடன் இந்த நிலை காணப்படலாம்.

மேலும், பிற்காலத்தில் ஏற்படும் காரணங்களாலும் இது நிகழலாம். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• மூளை அல்லது தண்டுவடத்தின் தொற்றுகள்: உதாரணமாக, மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற தொற்றுகள், மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் (CSF) பாயும் பாதைகளைத் தடுக்கக்கூடும்.
• மூளைக்குள் இரத்தக் கசிவு: குறிப்பாக குறைமாதத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு (அவர்களை நாம் 'முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகள்' என்று அழைக்கிறோம்), மூளைக்குள் இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம். அவ்வாறு ஏற்பட்டால், இந்த நிலை ஏற்படவும் வாய்ப்புள்ளது. மேலும், கடுமையான தலைக் காயங்கள் காரணமாகவும் மூளைக்குள் இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம்.
• மூளைக் கட்டிகள்: மூளைக்குள் ஒரு கட்டி உருவாகினால், அது மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் (CSF) பாயும் பாதையைத் தடுக்கக்கூடும்.
• தலைக் காயங்கள்: ஒரு கடுமையான விபத்தில் தலை சேதமடைந்தால், இந்த திரவ இயக்கமும் தடைபடலாம்.
• சில மரபணு நிலைகள்: மிகவும் அரிதாக, சில மரபணுக் காரணங்களும் ஹைட்ரோசெபாலஸை ஏற்படுத்தலாம்.

காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், இந்த நிலையை விரைவாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதே மிக முக்கியமானது.

இதை நாம் எப்படி அடையாளம் காண்பது? இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஹைட்ரோசெபாலஸின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். மேலும், இந்த அறிகுறிகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகின்றன.

இளம் குழந்தைகளுக்கு (0 மாதங்கள் - சுமார் 2 வயது)

ஒரு சின்னக் குழந்தைக்கு இந்த நிலை ஏற்பட்டால், நம்மைப் போல அவர்களால் 'தலைவலி' என்று சொல்ல முடியாது. அதனால், அவர்களின் அறிகுறிகள் சற்றே வித்தியாசமாக இருக்கும்.

• தலை பெரிதாகிறது: குழந்தையின் தலை வளர வேண்டியதை விட வேகமாக வளர்ந்தால், அது ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். மருத்துவமனையில், மருத்துவர்கள் இதைச் சரிபார்க்க அளவிடும் நாடாவைக் கொண்டு குழந்தையின் தலையின் சுற்றளவை அளவிடுகிறார்கள்.
• நுனித்தோல் வீங்கியது போல் தோன்றுதல்: குழந்தையின் தலையின் மேற்புறத்தில், நெற்றிக்குச் சற்று மேலே உள்ள மென்மையான பகுதி (நாம் நுனித்தோல் என்று அழைப்பது), வீங்கியும் கடினமாகவும் தோன்றலாம்.
• உச்சந்தலையில் நரம்புகள் தெளிவாகத் தெரிகின்றன: உச்சந்தலையின் தோலுக்கு அடியில் நரம்புகள் புடைத்துக்கொண்டு இருப்பதை காண முடியும்.
• கண்கள் கீழ்நோக்கித் திரும்புவது போல் தோன்றும்: சூரியன் மறையும் வேளையில், கண்களுக்குக் கீழுள்ள கருவளையங்கள் உள்நோக்கிச் சென்றது போல் தோன்றும். இது 'சூரிய அஸ்தமன அறிகுறி' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• அடிக்கடி வாந்தி எடுத்தல்.
• எனக்கு பால் குடிக்கப் பிடிக்காது, அதனால் என் உடல் எடை குறைகிறது.
• எப்போதும் அழுதுகொண்டும் எரிச்சலாகவும் நடந்துகொள்வதுண்டு.
• அவர்கள் மிகவும் தூக்கக் கலக்கமாகத் தெரிவார்கள், அவர்களை எழுப்புவதும் கடினமாக இருக்கும்.
• சில சமயங்களில் வலிப்பு ஏற்படலாம்.

மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு

இந்த நிலை மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினருக்கு ஏற்பட்டால், அதன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• அடிக்கடி ஏற்படும் தலைவலி: காலையில் எழுந்திருக்கும்போது இந்தத் தலைவலி அதிகமாக இருக்கலாம்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: இது குறிப்பாக காலையில் காணப்படலாம்.
• பார்வைக் குறைபாடுகள்: இரு கண்களிலும் மங்கலான பார்வை, இரட்டைப் பார்வை போன்றவை.
• நடப்பதில் சிரமம், சமநிலை இழப்பு.
• அதிகப்படியான தூக்க உணர்வு, சோம்பல்.
• நடத்தை மாற்றங்கள்: நீங்கள் எளிதில் கோபமடையலாம், பதட்டமடையலாம், அல்லது நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் கற்றல் குறைபாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• கழிப்பறைக்குச் செல்வதில் கட்டுப்பாடு குறைதல்.
• கையெழுத்து போன்ற விஷயங்கள் கோணலாகிவிடும்.

பெரியவர்களுக்கு

ஒரு வயது வந்தவருக்கு 'ஹைட்ரோசெபாலஸ்' ஏற்பட்டால், அதன் அறிகுறிகள் சற்றே வித்தியாசமாக இருக்கலாம். சில சமயங்களில், இவை வயதாவதால் ஏற்படும் பொதுவான நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருப்பதால், அவற்றை அடையாளம் காண்பதற்குச் சற்று தாமதமாகலாம்.

• நடப்பதில் சிரமம்: பாதங்கள் தரையில் ஒட்டிக்கொண்டிருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படுவதால், அடி எடுத்து வைப்பது கடினமாக இருக்கும்.
• நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் சிந்தனைத் திறன் குறைதல்: இவை டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகளை ஒத்தவை.
• சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம்.

இந்த மூன்று அறிகுறிகளின் தொகுப்பு 'இயல்பான அழுத்த நீர்க்கோவை - NPH' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முக்கியமானது: இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு உங்களுக்கு இருப்பதால் மட்டும், உங்களுக்கு ஹைட்ரோசெபாலஸ் இருப்பதாக எண்ணிவிட வேண்டாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருந்தால், குறிப்பாக ஒரு சிறிய குழந்தையின் தலை பெரிதாவதை நீங்கள் கவனித்தால், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது சிறந்தது.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டறிகிறார்கள்?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், மருத்துவர் முதலில் உங்களை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பார். நீங்கள் சொல்வதைக் கேட்டறிந்து, உடல் பரிசோதனையும் செய்வார். அது ஒரு சிறிய குழந்தையாக இருந்தால், தலையின் அளவை அளந்து, மூளையையும் பரிசோதிப்பார்.

அதன் பிறகு, இந்த 'ஹைட்ரோசெபாலஸ்' நிலையை உறுதிப்படுத்தவும், அது எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் கண்டறியவும் சில சோதனைகள் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இது பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தைக்குச் செய்யப்படும் முதல் பரிசோதனையாகும். மூளையின் உள்ளே திரவம் நிரம்பிய குழிகளின் அளவைக் காண்பதற்காக, குழந்தையின் மண்டை ஓட்டின் வழியாக இந்த ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. இது வலியற்ற மற்றும் எளிதான ஒரு பரிசோதனையாகும்.
• CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது மூளையின் குறுக்குவெட்டுப் படங்களை எடுக்கக்கூடியது. மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் (CSF) எவ்வளவு தேங்கியுள்ளது என்பதையும், மூளையில் உள்ள குழிகள் எவ்வளவு பெரிதாகியுள்ளன என்பதையும் இதனால் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): இதுவே கிடைக்கக்கூடிய பரிசோதனைகளில் மிகச் சிறந்ததாகும். ஒரு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன், மூளை மற்றும் மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் (CSF) பாயும் பாதைகளின் மிகத் துல்லியமான படங்களை வழங்கும். இது நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும் உதவும்.

இந்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் பெறப்பட்ட தகவல்களின் அடிப்படையில், உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ ஹைட்ரோசெபாலஸ் உள்ளதா என்பதையும், அவ்வாறு இருந்தால், அதற்காக என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

'ஹைட்ரோசெபாலஸ்' என்ற நிலைக்கு சிகிச்சைகள் உள்ளன. மூளைக்குள் தேங்கியுள்ள அதிகப்படியான 'சிஎஸ்எஃப்' திரவத்தை அகற்றி, தலைக்குள் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைப்பதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும்.

இதற்கான முக்கிய சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஷன்ட் பொருத்துவதே ஆகும்.

"ஷண்ட் என்றால் என்ன?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். எளிமையாகச் சொன்னால், அது ஒரு சிறிய குழாய். இந்த 'ஷண்ட்' அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூளையில் உள்ள திரவம் நிறைந்த ஒரு குழிக்குள் பொருத்தப்பட்டு, உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு (பெரும்பாலும் வயிற்றுக் குழிக்குள்) கொண்டு செல்லப்படுகிறது. மூளையில் சேரும் கூடுதல் திரவமானது, இந்தக் குழாய் வழியாக வயிற்றுக் குழிக்குச் சென்று, அங்கு உடலால் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது மூளையின் உள்ளே உள்ள அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

இந்த ஷன்ட்டின் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு சிறிய வால்வு உள்ளது. அது வெளியேறும் திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

மற்றொரு சிகிச்சை முறை எண்டோஸ்கோபிக் மூன்றாம் வென்ட்ரிகுலோஸ்டோமி (ETV) ஆகும். இதில், ஒரு சிறிய கேமராவை (எண்டோஸ்கோப்) மூளைக்குள் செலுத்தி, மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் (CSF) பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. இது அடைபட்ட தமனியைச் சுற்றி ஒரு புதிய மாற்றுப்பாதையை உருவாக்குவது போன்றது. அனைவருக்கும் ETV பொருத்திக்கொள்ள முடியாது. உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார்.

சில சமயங்களில், 'ஹைட்ரோசெபாலஸ்' ஏற்படுவதற்கான காரணம் மூளைக் கட்டி போன்றதாக இருந்தால், அந்தக் கட்டி அகற்றப்பட்டவுடன் இந்நிலையைக் குணப்படுத்த முடியும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த அறுவை சிகிச்சைகளைப் பற்றிக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இப்போது இவை மிகவும் முன்னேறிய நிலையில் உள்ளன. மருத்துவர்கள் அவற்றை உங்களுக்கு முழுமையாக விளக்குவார்கள்.

ஹைட்ரோசெபாலஸுடன் வாழ்வது

ஹைட்ரோசெபாலஸ் என்பது சில சமயங்களில் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும். குறிப்பாக, ஷன்ட் பொருத்தப்பட்ட பிறகு, அது சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்தித்துப் பின்தொடர வேண்டும்.

சில சமயங்களில் ஷன்ட் அடைபடலாம், வெடிக்கலாம் அல்லது தொற்றுக்கு உள்ளாகலாம். இவ்வாறு நடந்தால், உங்களுக்கு முன்பு இருந்த அறிகுறிகளான தலைவலி, வாந்தி, தூக்கக் கலக்கம் போன்றவை மீண்டும் ஏற்படலாம். இது நடந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

ஹைட்ரோசெபாலஸ் உள்ள ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கும் கற்றலுக்கும் சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது. சில சமயங்களில் அவர்களுக்கு சிறப்பு கல்வித் தேவைகள், இயன்முறை சிகிச்சை மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இந்த நிலைமையுடன் வாழ்வது சவாலானதாக இருக்கலாம், ஆனால் முறையான மருத்துவப் பராமரிப்பு, குடும்ப ஆதரவு மற்றும் நேர்மறையான மனப்பான்மையுடன், பலரால் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

இறுதியாக, நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

• ஹைட்ரோசெபாலஸ் என்பது மூளைக்குள் நீர்த்தன்மையுள்ள திரவம் (செரிப்ரோஸ்பைனல் ஃப்ளூயிட் - CSF) தேங்கி, தலைக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு நிலையாகும்.
• இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். இது பிறவிக் காரணங்களாலும், அத்துடன் பிற்கால நோய்த்தொற்றுகள், காயங்கள், கட்டிகள் போன்றவற்றாலும் ஏற்படலாம்.
• அறிகுறிகள் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும். சிறு குழந்தைகளில், தலை பெரிதாகுதல் மற்றும் மூளை வீக்கம் ஆகியவை முக்கிய அறிகுறிகளாகும். மூத்த குழந்தைகளில், தலைவலி, வாந்தி, பார்வைக் கோளாறுகள் மற்றும் நடப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், பீதியடையாமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
• ஸ்கேனிங் சோதனைகள் மூலம் இதை உறுதிப்படுத்தலாம்.
• ஷண்ட் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஒரு சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது.
• ஹைட்ரோசெபாலஸ் நோயுடன் வாழும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பதும், அவரது அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும் மிகவும் முக்கியம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் தனியாக இல்லை. இது குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்.

ஹைட்ரோசெபாலஸ் , மூளையில் நீர் கோர்த்தல், மூளைத்தண்டுவடத் திரவம், சிஎஸ்எஃப், ஷன்ட், மூளை விரிவாக்கம், மூளை அறுவை சிகிச்சை