உங்கள் குழந்தை சுவாசிக்கும்போது அதன் மார்பும் கழுத்தும் உள்நோக்கி இழுபடுவது போல் தெரிகிறதா? அது ‘உள்இழுத்தல்’ (Retractions) என்று அழைக்கப்படுகிறது. வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

சில சமயங்களில், ஒரு சிறு குழந்தையோ அல்லது ஒரு பெரியவரோ சுவாசிக்கும்போது, ​​மார்பு மற்றும் கழுத்தின் சில பகுதிகள் உள்நோக்கி மடிவதை நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். சுவாசிப்பது மிகவும் கடினமாக இருப்பது போல இருக்கும். மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் ‘உள்இழுத்தல்’ (Retractions) என்று அழைக்கிறோம். இன்று நாம் இது உண்மையில் என்ன, ஏன் இது நிகழ்கிறது, மற்றும் நாம் பயப்பட வேண்டுமா என்பது பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

``(Retractions)`` என்பது சரியாக என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், ``(உள்இழுத்தல்)`` என்பது, ஒருவர் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​கழுத்து, விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் மற்றும் விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே போன்ற பகுதிகளில் உள்ள தோல் உள்நோக்கி அமுங்குவதாகும். இது நமக்கு உணர்த்தும் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அந்த நபர் சுவாசிப்பதற்கு மிகவும் சிரமப்படுகிறார் என்பதுதான். இது ஒரு கனமான எடையைத் தூக்குவதைப் போன்றது; அவர்கள் தங்கள் நுரையீரலுக்குள் காற்றை உள்ளிழுக்கப் போராடுகிறார்கள். சில சமயங்களில் ஒரு குழந்தை சுவாசிக்கும்போது, ​​அதன் மார்பில் உள்ள தோல் உள்நோக்கி இழுபடுவதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம்; இதுவும் அது போன்றதுதான்.

நாம் இயல்பாக எப்படி சுவாசிக்கிறோம்?

இந்த ``(உள் இழுத்தல்கள்)`` என்றால் என்ன என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்ள, நாம் சாதாரணமாக எப்படி சுவாசிக்கிறோம் என்பதைக் கவனிக்க வேண்டும். அதை, ஒரு உறிஞ்சு குழல் வழியாக பானத்தை மேலே இழுப்பது போலக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

நமது மார்புக்கும் வயிற்றுக்கும் இடையில் உதரவிதானம் எனப்படும் ஒரு பெரிய, தட்டையான தசைப்பகுதி உள்ளது. அதுமட்டுமின்றி, நமது விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் சிறிய தசைப்பகுதிகளும் உள்ளன.

நாம் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​இந்தப் பெரிய உதரவிதானம் கீழ்நோக்கிச் செல்கிறது, மேலும் விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான தசைகள், விலா எலும்புகளைச் சற்றே மேல்நோக்கியும் வெளிநோக்கியும் இழுக்கின்றன. அப்போது மார்புக் குழிக்குள் இருக்கும் இடம் பெரிதாகிறது. இது நுரையீரல்களுக்குள் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் வெளியிலுள்ள காற்று நுரையீரல்களுக்குள் இழுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு வெற்றிடம் உருவாக்கப்பட்டு, காற்று உள்ளே இழுக்கப்படுவது போன்றது. இது பொதுவாக நாம் அதிகம் முயற்சி செய்யாமலேயே நிகழ்கிறது.

அப்படியென்றால், `(திரும்பப் பெறுதல்கள்)` ஏன் நிகழ்கின்றன?

இப்போது, ​​ஏதோ ஒரு காரணத்தால் ஒருவர் சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுகிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஒருவேளை, நுரையீரலுக்குச் செல்லும் காற்றுப்பாதைகள் (மூச்சுக்கிளைகள்) அடைபட்டிருக்கலாம், அல்லது நுரையீரலில் ஏதேனும் ஒருவிதமான தொற்று ஏற்பட்டிருக்கலாம்.

இவ்வாறு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது, ​​இயல்பான சுவாசத்திற்கு உதவும் தசைகள் (உதரவிதானத்திற்கும் விலா எலும்புகளுக்கும் இடையேயான தசைகள்) நுரையீரல்களுக்குள் போதுமான காற்றை உள்ளிழுக்கப் போதுமானதாக இருப்பதில்லை.

அப்போது என்ன நடக்கிறது? நமது உடல் இந்த நோக்கத்திற்காகக் கூடுதல் தசைத் திசுக்களைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறது. குறிப்பாக, கழுத்தில் உள்ள தசைத் திசுக்கள், விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள சில சிறிய தசைகள் மற்றும் தோள்பட்டைப் பகுதியில் உள்ள தசைகள் ஆகியவை இதனுடன் சேர்க்கப்படுகின்றன.

இந்தக் கூடுதல் தசை நார்கள் வேகமாகவும் வலுவாகவும் சுருங்கும்போது, ​​அவற்றுடன் இணைந்திருக்கும் தோலும் மென்மையான திசுக்களும் உள்நோக்கி இழுக்கப்படுகின்றன. இவ்வாறு உள்நோக்கி இழுக்கப்படும் தோற்றத்தையே நாம் ``(உள்இழுப்புகள்)`` என்று அழைக்கிறோம்.

அதாவது, `(உள்இழுத்தல்கள்)` என்பதைக் காண்பது, அந்த நபரின் உடல் நுரையீரல்களுக்குள் காற்றைச் செலுத்த ஒரு 'கூடுதல் ஆதரவு சக்தியை'ப் பயன்படுத்துகிறது என்று அர்த்தம்!

`(Retractions)`-ஐ நான் எங்கே பார்க்கலாம்?

இந்த பள்ளங்களை வெவ்வேறு இடங்களில் காணலாம். அந்த இடங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு, சில சமயங்களில் சுவாசச் சிரமத்தின் தன்மையைப் பற்றி ஓரளவு நம்மால் அறிந்துகொள்ள முடியும்.

• விலா எலும்புகளுக்குக் கீழுள்ள தோல் உள்இழுக்கப்படுதல்: வயிறும் மார்பும் இணையும் விலா எலும்புக் கூட்டின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தோல் உள்நோக்கி இழுபடுகிறது. இது இளம் குழந்தைகளிடம் பொதுவாகக் காணப்படும்.
• விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான உள்சுருக்கம்: இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான தோல் உள்நோக்கிச் சுருங்குகிறது, விலா எலும்புகள் துருத்திக்கொண்டிருப்பது போலத் தோன்றும்.
• மேல்கழுத்து எலும்பு உள்இழுப்புகள்: இவை கழுத்தின் இருபுறமும், கழுத்து எலும்பிற்கு (கிளாவிக்கிள்) மேலே அமைந்துள்ள சிறிய, குழி போன்ற இடைவெளிகள் ஆகும் .
• மார்பெலும்புக்கு மேலான அல்லது மார்பெலும்புக்குக் கீழான தோல் உள்இழுக்கப்படுதல்: கழுத்து தொடங்கும் இடத்தைப் போல, மார்பின் நடுவில் உள்ள தட்டையான எலும்பிற்கு (மார்பெலும்பு) மேலே அல்லது கீழே தோல் உள்நோக்கி இழுக்கப்படுதல் .

இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ஒரே நேரத்தில் காணப்படலாம். இவை அதிகமாகக் காணப்பட்டால், சுவாசிப்பதில் சிரமம் அதிகமாகும்.

(திரும்பப் பெறுதல்கள்) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

உள்வாங்குதல் என்பது ஒரு நோய் அல்ல, அது ஒரு அறிகுறி. சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு நிலையிலும் இது காணப்படலாம். சிறு குழந்தைகளிடம் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான சில காரணங்கள்:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: இது நுரையீரலில் உள்ள மிகச்சிறிய காற்றுப்பாதைகளில், குறிப்பாக 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், அழற்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயாகும். இது பெரும்பாலும் வைரஸ் தொற்றால் ஏற்படுகிறது.
• ஆஸ்துமா: சுவாசப் பாதைகள் வீங்கிச் சுருங்குவதால், சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும் ஒரு நிலை.
• நிமோனியா: நுரையீரலில் உள்ள கிருமிகளால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று.
• குரல்வளை அழற்சி: குரல்வளை மற்றும் மேல் சுவாசப் பாதைகளில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தி, குரைப்பது போன்ற இருமலை உண்டாக்கும் ஒரு நோய்.
• அந்நியப் பொருள் உள்ளிழுத்தல்: ஒரு சிறு குழந்தையின் மூக்கிலோ வாயிலோ பொம்மையின் துண்டு அல்லது உணவுத் துண்டு போன்ற ஏதேனும் சிக்கிக்கொண்டால், இது ஒரு அவசர நிலையாகும்!
• பிற காரணங்கள்: கடுமையான ஒவ்வாமை (அனாஃபிலாக்ஸிஸ்) போன்ற சில இதய நோய்களிலும் உள்வாங்குதல் காணப்படலாம்.

பெரியவர்களில், நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD), கடுமையான நிமோனியா மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற நிலைகளிலும் இந்த அறிகுறி ஏற்படலாம்.

`(திரும்பப் பெறுதல்கள்)` தொடர்பாக வேறு என்னென்ன விஷயங்களைக் கவனிக்க வேண்டும்? நாம் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

`(Retractions)` என்பதைக் கண்டால், அதை வெறுமனே புறக்கணிப்பது நல்லதல்ல. ஏனெனில், அதனால் ஏதோ ஒரு சிரமம் ஏற்பட்டிருக்கிறது என்று அர்த்தம்.

`Retractions`-ஐப் பயன்படுத்தி இந்த அம்சங்களைச் சரிபார்க்கவும்:

• சுவாச விகிதம் மிகவும் வேகமாக உள்ளதா? (விரைவான சுவாசம் / டாகிப்னியா) சிறு குழந்தைகளின் இயல்பான சுவாச விகிதம் அவர்களின் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஆனால், அவர்கள் மிக வேகமாக சுவாசிப்பது தெளிவாகத் தெரிந்தால் கவனமாக இருங்கள்.
• உங்கள் மூக்கு விரிவடைகிறதா? (மூக்கு விரிவடைதல்) நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது உங்கள் நாசித் துவாரங்கள் பெரிதாக மாறுவதே மூக்கு விரிவடைதல் ஆகும் .
• நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது முனகல் சத்தம் வருகிறதா? அல்லது மூச்சை வெளிவிடும்போது "ஆ... ஆ..." என்பது போன்ற சத்தம் வந்தால்...
• உங்களுக்கு மூச்சிரைப்பு உள்ளதா? நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது உங்கள் மார்பிலிருந்து சீறல் சத்தம் வருகிறதா?
• உங்களுக்கு இருமல் இருக்கிறதா?
• உங்கள் உதடுகள், நாக்கு மற்றும் கை நகங்கள் நீல நிறமாக மாறுகின்றனவா? `(சயனோசிஸ்)` இது மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியாகும். உங்கள் உடலுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கவில்லை என்பதே இதன் பொருள். இது ஒரு அவசர நிலை! உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.
• குழந்தை போதுமான அளவு தாய்ப்பால் குடிக்கவில்லையா/சாப்பிடவில்லையா? அது தூக்கக் கலக்கமாக இருக்கிறதா? அல்லது மிகவும் அமைதியற்று இருக்கிறதா?
• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் இருக்கிறதா?

மிக முக்கியமாக: உங்கள் குழந்தைக்கு, குறிப்பாக சிறு குழந்தைக்கு, ‘உள்இழுத்தல்’ (Retractions) இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லுங்கள். அவர்களால்தான் அதற்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறிந்து, தேவையான சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியும்.

குறிப்பாகப் பின்வரும் நேர்வுகளில், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறவும்:

• குழந்தைக்கு 3 மாதங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால்.
• உங்கள் உதடுகள் உள்வாங்குவதால் நீல நிறமாக மாறி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவது போல் தோன்றினால்.
• குழந்தை மிகவும் சிரமப்பட்டு மூச்சு விடுகிறது, அதனால் பேச முடியவில்லை.
• சுவாச விகிதம் மிக அதிகமாக இருந்தால்.
• குழந்தை மிகவும் பலவீனமாகவும் தூக்கக் கலக்கமாகவும் காணப்பட்டால்.

வீட்டில் நாம் என்ன செய்யலாம்?

(உள்இழுப்புகள்) என்பது ஒரு உள்ளார்ந்த நோயின் அறிகுறி என்பதால், வீட்டில் நீங்கள் செய்யக்கூடியவை குறைவாகவே உள்ளன. மிக முக்கியமான விஷயம் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதுதான்.

இருப்பினும், நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும் வரை, இந்த விஷயங்களைச் செய்யலாம்:

• அமைதியாக இருங்கள்: நீங்கள் பதற்றமடைந்தால், உங்கள் குழந்தை மேலும் பயந்துபோகக்கூடும், இதனால் சுவாசிப்பது மிகவும் கடினமாகிவிடும்.
• குழந்தையை அமைதிப்படுத்துங்கள்: அவனிடம்/அவளிடம் அன்பாகப் பேசுங்கள், அவனை/அவளை அணைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• குழந்தையை வசதியான நிலையில் இருக்க விடுங்கள்: உட்கார்ந்திருக்கும்போது சுவாசிப்பது எளிதாக இருக்கலாம்.
• உங்கள் குழந்தைக்கு ஆஸ்துமா இருந்தால்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த நிவாரண இன்ஹேலரை, அவர் அறிவுறுத்தியபடி பயன்படுத்தவும்.
• காய்ச்சல் இருந்தால்: மருத்துவ ஆலோசனையின் பேரில் பாராசிட்டமால் போன்ற மருந்தைக் கொடுக்கலாம்.
• அறையில் புகை மற்றும் தூசியைக் குறைக்கவும்.

மருத்துவரை முதலில் கலந்தாலோசிக்காமல், நீங்களாகவே எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்?

நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் குழந்தையை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பார்.

• நாம் சுவாச முறையையும், உள்வாங்குதல்கள் உள்ள இடங்களையும், சுவாசத்தின் வேகத்தையும் கவனிக்கிறோம்.
• நுரையீரலில் ஏதேனும் சத்தங்கள் (சலசலப்பு, மற்ற அசாதாரண ஒலிகள்) கேட்கிறதா என்று சோதிப்பதற்காக, மருத்துவர் ஸ்டெதாஸ்கோப்பைக் கொண்டு மார்பைப் பரிசோதிக்கிறார்.
• உங்கள் விரலிலோ அல்லது காதிலோ வைக்கப்படும் பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் எனப்படும் ஒரு சிறிய கருவியைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் உடலின் ஆக்சிஜன் செறிவூட்டல் அளவை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம்.
• தேவைப்பட்டால், மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்குமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம். இது நிமோனியா போன்ற நோய்களைக் கண்டறிய உதவும்.
• சில சமயங்களில், இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் மூக்குத் துடைப்புப் பரிசோதனைகள் போன்றவையும் செய்யப்படலாம்.

சிகிச்சையானது உள்வாங்கல்களின் காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

• அது பாக்டீரியா தொற்றாக இருந்தால் (உதாரணமாக, நிமோனியா): நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்படலாம்.
• அது ஒரு வைரஸ் தொற்றாக இருந்தால் (உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி): பொதுவாக இதற்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் அதே வேளையில் (உதாரணமாக, ஆக்ஸிஜன், உப்புநீர்), உடல் தானாகவே குணமாக அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• ஆஸ்துமா ஏற்பட்டால்: ஆவியைச் சுவாசிப்பதற்கு நெபுலைசர் அல்லது இன்ஹேலர்கள் கொடுக்கப்படலாம்.
• சுவாசிப்பதில் மிகவும் சிரமமும், ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவாகவும் இருந்தால்: நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, உங்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

முடிந்தவரை விரைவில் துல்லியமான நோயறிதலைப் பெற்று, தேவையான சிகிச்சையைத் தொடங்குவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

சரி, இப்போது நாம் `(திரும்பப் பெறுதல்கள்)` பற்றி நிறையப் பேசியுள்ளோம். இறுதியாக, நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இதோ:

• மூச்சுவிடும்போது மார்பு மற்றும் கழுத்துப் பகுதியில் உள்ள தோல் உள்நோக்கி இழுபடுவதை 'உள்இழுத்தல்' (Retractions) குறிக்கிறது. இதன் பொருள், அந்த நபர் மூச்சுவிட மிகவும் சிரமப்படுகிறார் என்பதாகும்.
• இது ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக சுவாசிப்பதில் உள்ள சிரமத்தைக் குறிக்கும் ஓர் அறிகுறியாகும்.
• இது பொதுவாக சிறு குழந்தைகளிடையே `(மூச்சுக்குழாய் அழற்சி)`, `(ஆஸ்துமா)` மற்றும் `(நிமோனியா)` போன்ற நோய்களால் காணப்படுகிறது.
• அதிகரித்த சுவாச விகிதம், மூக்கு விரிதல், மூச்சிரைப்பு, மற்றும் நீல நிற உதடுகள் ஆகியவற்றுடன் ``(உள்இழுப்புகள்)'' போன்ற அறிகுறிகளை உன்னிப்பாகக் கவனிக்கவும்.
• உங்கள் குழந்தைக்கு, குறிப்பாக சிறு குழந்தைக்கு, ‘உள்இழுத்தல்’ அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பீதியடையாமல், தாமதமின்றி மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதே சிறந்தது.
• மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் குழந்தையின் சுவாச முறையில் மாற்றத்தைக் கவனிக்கும்போது, ​​அதை அலட்சியப்படுத்தாதீர்கள். உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு பல பிரச்சனைகளைத் தீர்க்கும். உங்கள் அனைவருக்கும் நல்ல ஆரோக்கியம் கிடைக்கட்டும்!

சுவாசிப்பதில் சிரமம் , உள்வாங்குதல், மார்பு உள்வாங்குதல், குழந்தை பருவ நோய்கள், சுவாச பிரச்சனைகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா, ஆஸ்துமா