நுரையீரல் மடல் நீக்கம் பற்றி நாம் எல்லாவற்றையும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டுமா?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ நுரையீரல் பிரச்சனைக்காக அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர் கூறியிருக்கிறாரா? இது போன்ற ஒரு நேரத்தில், சற்றே பயமாகவும், ஆர்வமாகவும் உணர்வதும், பல கேள்விகள் எழுவதும் இயல்பானதுதான். "இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையா? வலிக்குமா? அதற்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?" என்பது போன்ற கேள்விகள் உங்களுக்குள் எழலாம். எனவே, இன்று நாம் 'லோபெக்டமி' எனப்படும் ஒரு பெரிய நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி மிகவும் எளிமையான மற்றும் நட்பான முறையில் பேசப் போகிறோம். அது என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, அதைப் பற்றி நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதைப் பார்ப்போம்.

எளிமையாகச் சொல்வதானால், லோபெக்டமி என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், லோபெக்டமி என்பது உங்கள் நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை (மடலை) அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். நமது நுரையீரல்கள் பல மடல்களால் ஆனவை. வலது நுரையீரலில் மூன்று மடல்களும், இடது நுரையீரலில் இரண்டு மடல்களும் உள்ளன. இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, நுரையீரலின் மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான பகுதிகளைப் பாதுகாத்து, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மட்டும் நீக்குகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஆரம்ப நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான (சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்) சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது. மேலும், சில சமயங்களில் மருத்துவர் முழு நுரையீரல் மடலையும் அகற்றுவதற்குப் பதிலாக, அதன் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டும் அகற்ற முடிவு செய்யலாம். இது செக்மென்டெக்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய் தவிர, வேறு பல காரணங்களுக்காகவும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

முன்பெல்லாம் போலல்லாமல், இப்போதெல்லாம் இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் மார்பைத் திறக்காமலேயே, மிகச் சிறிய கீறல்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இதை நாம் 'குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் முறைகள்' என்று அழைக்கிறோம். இதில் இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன.

1. VATS (காணொளி உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை):இதில், உங்கள் விலா எலும்புகளில் பல மிகச் சிறிய கீறல்கள் செய்யப்பட்டு, அவற்றில் ஒன்றின் வழியாக ஒரு சிறிய வீடியோ கேமராவும், மற்ற கீறல்கள் வழியாக அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகளும் உங்கள் மார்பில் செருகப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஒரு பெரிய திரையில் உங்கள் நுரையீரல்களின் தெளிவான படத்தைப் பார்த்தபடியே இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார். இந்த முறையில் எந்த விலா எலும்புகளையும் உடைக்கவோ அல்லது நகர்த்தவோ தேவையில்லை.

2. RATS (ரோபோ உதவியுடன் செய்யப்படும் மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை): இது VATS-ஐப் போன்றதே, ஆனால் இதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பல ரோபோ கைகளின் உதவியுடன் உபகரணங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்.

இருப்பினும், சில சிக்கலான நேர்வுகளில், மருத்துவர்கள் மார்பில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்தி, விலா எலும்புகளைச் சற்றே விலக்கி அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். இந்த செயல்முறை தோரகோட்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இது போன்ற ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் உடல்நிலையைத் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்காகப் பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே, சிடி ஸ்கேன் அல்லது பிஇடி ஸ்கேன் போன்ற படமெடுப்பு சோதனைகள்.
• சுவாசச் சிரமங்களைக் கண்டறிவதற்கான நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள்.
• பரிசோதனைக்காக நுரையீரல் திசு அல்லது நிணநீர் கணுக்களின் ஒரு சிறிய துண்டை எடுத்தல் (பயாப்சி).
• இரத்தப் பரிசோதனை.
• இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க `(ECG)` மற்றும் `(எக்கோ கார்டியோகிராம்)` போன்ற சோதனைகள்.

உங்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் இருந்தால், அது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதை (நோயின் நிலை) அறிந்துகொள்வது, சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு முக்கியமானது. மேலும், உங்களுக்கு இதய நோய் வரலாறு இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் ஒரு இதயநோய் நிபுணரைச் சந்திக்க வேண்டியிருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் வலியை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதை மயக்க மருந்து நிபுணர் விளக்குவார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, நீங்கள் எந்த நேரத்தில் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும் என்பதையும் மருத்துவர் உங்களுக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு நினைவு எழுப்பப்பட்டு, குணமடைதல் பிரிவுக்கு அனுப்பப்படுவீர்கள். அங்கே, உங்கள் வலியைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் வழங்கப்படும். நீங்கள் முழுமையாக நினைவு திரும்பியவுடன், சுவாசக் குழாய் அகற்றப்படும். பலருக்கு இது நினைவில் இருப்பதில்லை.

• அதன்பிறகு நீங்கள் பொது வார்டுக்கோ அல்லது சில சமயங்களில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கோ (ICU) மாற்றப்படுவீர்கள்.
• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியிலிருந்து அதிகப்படியான திரவத்தையும் காற்றையும் அகற்றுவதற்காக, உங்கள் மார்பில் ஒன்று அல்லது இரண்டு மார்பு வடிகால் குழாய்கள் பொருத்தப்படும். அவற்றிலிருந்து வெளியேறும் திரவத்தின் அளவு குறைந்தவுடன், மருத்துவர் அந்தக் குழாய்களை அகற்றிவிடுவார்.
• மருத்துவ ஊழியர்கள் உங்களை அடிக்கடி இருமவும், ஆழ்ந்த சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்யவும் ஊக்குவிப்பார்கள். உங்கள் நுரையீரல்கள் குணமடைவதற்கு இது மிகவும் முக்கியம்.
• நீங்கள் படுக்கையில் இருக்கும்போது கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளும் அழுத்தக் கருவிகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாள் நீங்கள் நடப்பதற்கு உதவுவதும் குணமடைதல் செயல்முறையின் ஒரு முக்கியப் பகுதியாகும்.

VATS அல்லது RATS போன்ற நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், நீங்கள் இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்கள் மட்டுமே மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். குணமடைவதும் விரைவாக இருக்கும். உங்களுக்குத் திறந்த மார்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், நீங்கள் மூன்று முதல் நான்கு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​சுமார் ஒரு வாரத்திற்குப் பயன்படுத்துவதற்காக வலிமையான வலி நிவாரணிகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். வீட்டில் உங்கள் வேலைகளை நீங்களே செய்துகொள்ள முடிந்தாலும், உதவிக்கு அருகில் ஒருவர் இருப்பது நல்லது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால் , ஆரம்ப நிலை நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு இது முழுமையான குணமடைவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது . அது ஒரு பெரிய நம்பிக்கை. மேலும், எல்லா அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.

நீங்கள் மீண்டும் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க விரும்புகிறீர்கள்?

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் மற்றும் அதீத சோர்வு போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 முதல் 3 வாரங்களில் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு பின்தொடர் சந்திப்பை ஏற்பாடு செய்வார். அவர் உங்கள் மார்புக்கு எக்ஸ்-ரே எடுத்து, உங்கள் காயங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் முன்னேற்றம் குறித்து விவாதிப்பார். உங்கள் புற்றுநோயின் நிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் ஒரு புற்றுநோய் மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அடுத்த ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு, சீரான இடைவெளியில் சிடி ஸ்கேன்கள் மூலம் உங்கள் நிலை கண்காணிக்கப்படும்.