உங்கள் குழந்தையின் சிறுநீர்க்குழாய் மிகவும் பெரிதாக உள்ளதா? இந்த மெகாயூரெட்டர் பற்றிப் பேசுவோம்!

நீங்கள் ஒரு கர்ப்பிணித் தாயாக இருந்தால், உங்கள் ஸ்கேன் அறிக்கையில் 'மெகாயூரிட்டர்' என்ற வார்த்தையைப் பார்த்து நீங்கள் பயந்திருக்கலாம். அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் ஏற்பட்டிருக்கலாம். இது போன்ற ஒன்றைக் கேட்கும்போது அல்லது பார்க்கும்போது சற்று பதற்றமாக உணர்வது இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இது பொதுவாக ஒரு தீவிரமான நிலை அல்ல. இன்று, நாம் எல்லாவற்றையும் எளிமையான மற்றும் தெளிவான முறையில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த மெகா யூரிட்டர் என்பது என்ன?

சரி, முதலில் இதைப் புரிந்துகொள்வோம். நம் அனைவருக்கும் உடலில் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் உள்ளன, அல்லவா? இந்தச் சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கின்றன. பின்னர், இந்தச் சிறுநீர் இரண்டு குழாய்கள் வழியாக சிறுநீர்ப்பைக்குக் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. ஒரு தண்ணீர்த் தொட்டியிலிருந்து இரண்டு குழாய்கள் வழியாகத் தண்ணீர் கொண்டு செல்லப்படுவதைப் போலத்தான் இதுவும். அந்த இரண்டு குழாய்களும் 'சிறுநீர்க்குழல்கள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு இந்தக் குழாய்கள் மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும். ஆனால் சில சமயங்களில், குறிப்பாகப் பிறக்கும்போது, ​​இந்தக் குழாய்களில் ஒன்று அல்லது இரண்டும் இயல்பை விட அகலமாகவும் பெரியதாகவும் ஆகலாம் . மருத்துவத்தில் இதைத்தான் மெகா யூரிட்டர் என்று அழைக்கிறோம். 'மெகா' என்றால் 'பெரிய' என்று பொருள். எனவே 'மெகா யூரிட்டர்' என்பதன் பொருள் 'பெரிதாக்கப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய்' என்பதாகும்.

மருத்துவர்கள் இதை பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய ஸ்கேன்களின் போது கண்டறிகிறார்கள். இதை முன்கூட்டியே கண்டறிவது நல்லது, ஏனென்றால் குழந்தை பிறந்த உடனேயே தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும்.

மெகாயூரெட்டரில் என்னென்ன வகைகள் உள்ளன?

இந்த நிலை, அது ஏற்படும் விதத்தைப் பொறுத்து பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படலாம். இது சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், புரிந்துகொள்வது எளிது. இந்த அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதில்லை . அதனால்தான் இது பெரும்பாலும் ஸ்கேன்கள் மூலமாக மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றலாம்:

• அடிக்கடி ஏற்படும் சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (UTIs): இதுவே மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும்.
• பக்கவாட்டு வலி: விலா எலும்புக் கூட்டத்திற்குக் கீழே, முதுகின் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் இருந்து வரும் வலி.
• சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா).
• அடிக்கடி காய்ச்சல்.
• சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் (சிறுநீர் அடங்காமை).

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், கருப்பையில் குழந்தை வளரும்போது ஏற்படும் ஒரு சிறிய மாற்றத்தின் காரணமாக இது நிகழ்கிறது.

சிறுநீர்க்குழாயை தசைகளால் ஆன ஒரு குழாயாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தத் தசைகள் அலை போல சுருங்கி, சிறுநீரைக் கீழ்நோக்கித் தள்ளுவதால், சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்குச் சிறுநீர் செல்கிறது. ஆனால் சில சமயங்களில், ஒரு குழந்தை வளரும்போது, ​​இந்தக் குழாயின் ஒரு பகுதி தசைக்குப் பதிலாக நார் திசுவைப் போல சற்று கடினமாகிவிடுகிறது. அப்போது, ​​அலை போல சிறுநீரைக் கீழ்நோக்கித் தள்ளும் செயல்முறை சரியாக வேலை செய்வதில்லை. அதனால், சிறுநீர் தேங்கி, குழாய் பெரிதாகிவிடுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையுடன் குழாய் இணையும் இடத்தில் ஏற்படும் அடைப்பும் மற்றொரு காரணமாகும். இது சிறுநீர்க்குழாய் வீக்கம் (ureterocele) போன்ற நிலைகளால் ஏற்படலாம். அந்த நிலையில், குழாயில் சிறுநீர் நிரம்பி அது பெரிதாகிவிடும்.

யாருக்கு இது வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம் என்பதைப் பொறுத்தவரை, இது எந்தக் குழந்தையையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இது சுமார் நான்கு மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

மேலே குறிப்பிட்டபடி, இது பெரும்பாலும் உங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்களின் போது கண்டறியப்படுகிறது.

குழந்தை பிறந்த பிறகு, மருத்துவர் குழந்தையைப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், அதன் நிலையை மேலும் உறுதிப்படுத்த, பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• சிறுநீர் வெளியேற்ற சிஸ்டோயுரெத்ரோகிராம் (VCUG): இது ஒரு வகையான எக்ஸ்-ரே ஆகும். குழந்தையின் சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு சிறிய குழாய் செருகப்பட்டு, அதில் ஒரு சிறப்புச் சாயம் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர் அந்த எக்ஸ்-ரே, திரவம் சிறுநீர்ப்பையில் உள்ளதா அல்லது குழாய் வழியாக மீண்டும் மேலேறுகிறதா என்பதைக் கண்டறிகிறது.
• சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்: குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை எப்படி உள்ளன என்பதையும், அவற்றின் சிறுநீரகக் குழாய்கள் எவ்வளவு பெரிதாகியுள்ளன என்பதையும் பார்ப்பதற்காக இந்த ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.
• சிறுநீரக ஸ்கேன்: இதில், குழந்தையின் சிரை ஒன்றில் மிகச் சிறிய அளவிலான கதிரியக்கப் பொருள் உட்செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், இந்தப் பொருள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக எவ்வாறு செல்கிறது என்பதைக் கண்காணிக்க ஒரு சிறப்பு ஸ்கேனர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் மூலம், சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதையும், ஏதேனும் அடைப்பு உள்ளதா என்பதையும் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள் (எலக்ட்ரோலைட் பேனல்): சிறுநீரகங்கள் இயல்பாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய இந்த இரத்தப் பரிசோதனை உதவுகிறது.
• சிறுநீர் பரிசோதனை: சிறுநீர் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, நோய்த்தொற்று உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அறுவை சிகிச்சை அவசியமா?

இதைக் கேட்கும்போது எல்லோருடைய மனதிலும் எழும் கேள்வி, "அப்படியானால், என் குழந்தைக்கு இப்போது அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா?" என்பதுதான்.

பெரும்பாலான குழந்தைகள் வளர வளரத் தாங்களாகவே குணமடைந்து விடுவார்கள், எனவே உங்கள் மருத்துவர் "கவனித்து காத்திருக்கும்" அணுகுமுறையைக் கையாளலாம். இதன் பொருள்:

• வழக்கமான பரிசோதனைகள்: சிறுநீரகங்கள் சரியாக வளர்ச்சி அடைகின்றனவா என்பதையும், சிறுநீரகக் குழாய்களின் அளவு குறைகிறதா என்பதையும் கண்காணிப்பதற்காக, குழந்தைக்கு சீரான இடைவெளியில் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குதல்: சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய குறைந்த அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை எப்போது அவசியமாகிறது?

இருப்பினும், குழந்தையின் முதல் வருடத்திற்குள் நிலைமை மேம்படவில்லை என்றாலோ, சிறுநீர்க்குழாய் விரிவடைந்தாலோ, காய்ச்சலுடன் கூடிய தொடர்ச்சியான சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகள் இருந்தாலோ, அல்லது சிறுநீரகச் செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டாலோ, மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. சிறுநீர்க்குழாய் இணைப்பு அறுவை சிகிச்சை:இங்கே, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், குழந்தையின் வயிற்றில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய திறப்புடன் (ஸ்டோமா) பெரிதாக்கப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாயை தற்காலிகமாக இணைக்கிறார். பின்னர், சிறுநீர் சிறுநீர்ப்பைக்குள் செல்வதற்குப் பதிலாக நேரடியாக டயப்பரில் சேகரிக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகத்திற்கும் சிறுநீர்க்குழாய்க்கும் ஓய்வளித்து, அவை குணமடைய அனுமதிக்கிறது. சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இந்தக் குழாய் மீண்டும் சிறுநீர்ப்பையுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

2. பைலோபிளாஸ்டி: இந்த அறுவை சிகிச்சையில், சிறுநீர்க்குழாயின் அடைபட்ட அல்லது குறுகிய பகுதி அகற்றப்பட்டு, புதிய குழாய் முறையாக மீண்டும் இணைக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகளின் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகம். எனவே, அதைப் பற்றி பயப்பட வேண்டாம். உங்கள் குழந்தைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறையை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

குழந்தையை எப்போது மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு மெகா யூரிட்டர் இருந்தால், சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுடன் உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால் , உடனடியாக அவரை அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லுங்கள் :

• அதிக காய்ச்சல்
• முதுகு அல்லது கழுத்து வலி
• வாந்தி மற்றும் குமட்டல்

இந்த அறிகுறிகள், தொற்று சிறுநீரகங்களைப் பாதித்திருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகின்றன. எனவே தாமதிக்க வேண்டாம்.