மிட்ரோஃபானோஃப் செயல்முறை என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

சில சமயங்களில் நம்மால் கற்பனை கூட செய்ய முடியாத உடல்நலப் பிரச்சனைகளை நாம் எதிர்கொள்ள வேண்டியுள்ளது. குறிப்பாக, சிறுநீர்ப்பைப் பிரச்சனைகளைப் பொறுத்தவரை, சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிக்க முடியாமல் இருப்பது மிகவும் கடினம். இத்தகைய நிலைமைகளுடன் வாழ்வது, ஒரு குழந்தைக்கும் பெரியவருக்கும் ஒரு பெரும் சவாலாகும். அத்தகைய மக்களுக்கு உதவுவதற்காக, அவர்களின் வாழ்க்கையை எளிதாக்க செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது மிட்ரோஃபானோஃப் செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் சற்று விசித்திரமாக இருந்தாலும், இதன் நன்மைகள் மிகவும் மதிப்புமிக்கவை.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த மிட்ரோஃபானோஃப் அறுவை சிகிச்சை என்பது என்ன?

மிட்ரோஃபனோஃப் அறுவை சிகிச்சை என்பது, சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதற்காக அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய துவாரத்தை ( ஸ்டோமா எனப்படும்) உருவாக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இது மிகவும் சிறப்பான ஒரு செயல்முறையாகும், ஏனெனில் இந்தத் துவாரத்தை உருவாக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியையே பயன்படுத்துகிறார்கள். அதுதான் உங்கள் குடல்வால் .

உங்கள் விதைப்பையைப் பயன்படுத்தி, சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து வயிற்றுக்கு ஒரு சிறிய குழாய் போன்ற பாதையை உருவாக்குவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். பிறகு, நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கும் போது, ​​உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்வதற்காக, இந்தத் திறப்பின் (ஸ்டோமா) வழியாக ஒரு நெகிழ்வான குழாயான வடிகுழாயைச் (கேத்தட்டர்) செருகலாம்.

இந்த செயல்முறை முதன்முதலில் 1976-ல் பால் மிட்ரோஃபனோஃப் என்ற பேராசிரியரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அதனால்தான் இதற்கு இந்தப் பெயர் வந்தது. இது 'அப்பெண்டிகோவெசிகோஸ்டோமி' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

முதலில் நம் உடலின் இந்தப் பாகங்களைப் பற்றிச் சிறிது தெரிந்துகொள்வோம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள, நமது உடலின் சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பது பற்றி சிறிதளவு அறிந்திருப்பது உதவியாக இருக்கும்.

• சிறுநீர்ப்பை: இது பலூன் போன்ற தோற்றமுடைய ஒரு தசைப்பை ஆகும். நமது சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டி உருவாக்கும் சிறுநீர், இரண்டு சிறிய குழாய்கள் (சிறுநீர்க்குழாய்கள்) வழியாகப் பாய்ந்து இந்தச் சிறுநீர்ப்பையில் சேகரமாகிறது. அது நிரம்பியதும், நமக்குச் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது. பின்னர், அந்தச் சிறுநீர் சிறுநீர்வழி வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது.
• குடல்வால்: இது நமது செரிமான அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இது உங்கள் வயிற்றின் கீழ் வலது பக்கத்தில், பெருங்குடலின் முதல் பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் ஒரு சிறிய குழாய் ஆகும். இதன் மற்ற செயல்பாடுகள் என்னவென்று மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. ஆனால், இது இல்லாமலும் நம்மால் ஆரோக்கியமாக வாழ முடியும். குடல்வால் அழற்சி ஏற்படும்போது, ​​பலர் இதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிக்கொள்கிறார்கள். எனவே, இதை மற்ற பயனுள்ள பயன்பாடுகளுக்குப் பயன்படுத்துவதில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை.

உங்களுக்குக் குடல்வால் இல்லை என்றால், அதாவது முந்தைய அறுவை சிகிச்சையில் அது அகற்றப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதற்கும் ஒரு தீர்வு இருக்கிறது. அந்தச் சூழ்நிலையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் சிறுகுடலில் இருந்து குடல்வாலை அகற்றிவிடுவார்.அவர்கள் ஒரு சிறிய துண்டை எடுத்து இந்தப் பாதையை உருவாக்குகிறார்கள். இது மோன்டி அல்லது மோன்டி-யாங் முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மிட்ரோஃபானோஃப் செயல்பாட்டின் போது உண்மையில் என்ன நடக்கிறது?

உங்கள் அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு துளை (ஸ்டோமா) வழியாக ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதன் மூலம், உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை நீங்களே காலி செய்துகொள்ள இது அனுமதிக்கிறது. இது சுய-வடிகுழாய் செருகல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நாள் முழுவதும், குறிப்பிட்ட நேரங்களில் (பொதுவாக ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரத்திற்கும்), நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்ய வேண்டும்:

1. அடிவயிற்றில் உள்ள திறப்பு (ஸ்டோமா) வழியாக ஒரு நெகிழ்வான குழாய் (கேதெட்டர்) செருகப்பட்டு, உருவாக்கப்பட்ட பாதை வழியாக சிறுநீர்ப்பைக்கு வழிகாட்டப்படுகிறது.

2. அனைத்து சிறுநீரும் கழிப்பறையிலோ அல்லது குழாயோடு இணைந்த ஒரு கொள்கலனிலோ வெளியேற்றப்பட வேண்டும்.

3. சிறுநீர்ப்பை முழுவதுமாகக் காலியானதும், வடிகுழாய் அகற்றப்படுகிறது. பின்னர், அந்தத் திறப்பு (ஸ்டோமா) தானாகவே மூடிக்கொள்கிறது. அங்கிருந்து சிறுநீர் கசிவதில்லை.

சாதாரண சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக வடிகுழாயைச் செருகுவதை விட, இந்த முறை பலருக்கு எளிதாகவும், குறைந்த வலியுடனும், அதிக வசதியாகவும் இருக்கிறது.

யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை?

மிட்ரோஃபனாஃப் அறுவை சிகிச்சை குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் தேவைப்படலாம். நாம் அவை இரண்டையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

ஒரு குழந்தைக்கு மிட்ரோஃபானோஃப் அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

சில குழந்தைகள் தங்கள் நரம்பு மண்டலத்தில் சில பலவீனங்களுடன் பிறக்கின்றன. இதனால் அவர்களால் தங்கள் சிறுநீர்ப்பை தசைகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் போகிறது. இது நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை (நியூரோஜெனிக் பிளாடர்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும், பிறவியிலேயே சிறுநீர் மண்டலக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• ஸ்பைனா பிஃபிடா: பிறவியிலேயே இருக்கும் முதுகெலும்பின் பலவீனம்.
• சிறுநீர்ப்பை வெளிவளர்ச்சி அல்லது குத வெளிவளர்ச்சி: பிறப்பின்போது வயிற்றுச் சுவர் முழுமையாக உருவாகாததால், சிறுநீர்ப்பை வெளிப்புறமாக வெளிப்பட்டிருப்பது.
• பெருமூளை வாதம்: மூளையில் ஏற்படும் பாதிப்பின் காரணமாக, உடல் அசைவுகளையும் தசைக் கட்டுப்பாட்டையும் பாதிக்கும் ஒரு நிலை.
• திரிகோண எலும்பு பிறவிக் குறைபாடு: முதுகெலும்பின் கீழ்ப்பகுதி பிறவியிலேயே இல்லாதிருத்தல்.
• தண்டுவடக் காயம்.

வயது வந்த ஒருவருக்கு மிட்ரோஃபானோஃப் அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

பெரியவர்களாலும் பல்வேறு காரணங்களால் சிறுநீர்ப்பையைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் போகலாம்.

• புற்றுநோய் நிலைகள்: சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் போன்ற நிலைகள்.
• சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை: கடுமையான சிறுநீர் அடங்காமை.
• சிறுநீர்ப்பை அழற்சி (சிஸ்டிடிஸ்).
• நரம்பு மண்டல நோய்கள்: மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது பார்கின்சன் நோய் போன்ற நிலைகளால் ஏற்படும் நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை.
• தண்டுவடக் காயங்கள், பக்கவாதம் அல்லது தண்டுவடக் கட்டிகள்.
• பக்கவாதம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?

இது போன்ற ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசும்போது சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால், இவை எப்படி நிகழ்கின்றன என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வது அந்தப் பயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

செயல்முறைக்கு முன்

அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, உங்கள் குடல் முடிந்தவரை காலியாக இருக்க வேண்டும். இதற்கு உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்ற வேண்டும். அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் விரதம் இருப்பது.
• குடல்களை முழுமையாகச் சுத்தப்படுத்த ஒரு சிறப்பு பானத்தை அருந்துதல் (குடல் சுத்திகரிப்பு).

செயல்முறையின் போது

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், மேலும் நீங்கள் முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருப்பீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறார்:

1. உங்கள் அடிவயிற்றில் கீறல் செய்யப்படும்.

2. குடல்வால் பெருங்குடலிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

3. அதன் ஒரு முனை சிறுநீர்ப்பையில் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறிய கீறலுடனும், மறுமுனை அடிவயிற்றின் தோலில் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறிய துளையுடனும் (ஸ்டோமா) இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

4. சிறுநீர் பின்னோக்கிப் பாய்வதைத் தடுப்பதற்காக, சிறுநீர்க்குழாய் சிறுநீர்ப்பையுடன் இணையும் இடத்தில் ஒரு வால்வு போன்ற அமைப்பு உருவாக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை நிரம்பும்போது இந்த வால்வு இறுக்கமடைந்து மூடிக்கொள்வதால், உருவாக்கப்பட்ட அந்த வழியின் வழியாகச் சிறுநீர் கசிவது தடுக்கப்படுகிறது.

5. உங்கள் சிறுநீர்ப்பை குணமாகும் வரை நீங்கள் சிறுநீர் கழிப்பதற்கு உதவும் வகையில், ஒரு தற்காலிகக் குழாய் (சுப்ராபியூபிக் குழாய்) உங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குள் நேரடியாகப் பொருத்தப்படுகிறது. இது உங்கள் உடலுக்கு வெளியே ஒரு பையில் சிறுநீரைச் சேகரிக்கிறது.

6. சில சமயங்களில், சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாய்களில் (சிறுநீர்க்குழாய்கள்) சிறிய குழாய்கள் (சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட்கள்) பொருத்தப்படலாம். இது அனைவருக்கும் அவசியமில்லை.

7. இறுதியாக, அறுவை சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்பட்ட பிரதான கீறல், கரையக்கூடிய தையல்கள் கொண்டு மூடப்படுகிறது.

செயல்முறைக்குப் பிறகு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில்:

• சில நாட்களுக்கு நீங்கள் சாப்பிட அனுமதிக்கப்பட மாட்டீர்கள். அதற்குப் பதிலாக, உங்கள் குடல்கள் குணமடைவதற்கு அவகாசம் அளிக்கும் வகையில், உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக திரவங்கள் செலுத்தப்படும்.
• முதல் ஓரிரு நாட்களுக்கு, நீங்கள் படுக்கையில் மல்லாந்து படுத்திருக்க வேண்டும். நீங்கள் ஒருக்களித்துப் புரளவும், கால்களை அசைக்கவும் முடியும், ஆனால் எழுந்து உட்கார அனுமதிக்கப்பட மாட்டீர்கள்.
• நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட பாதை (மிட்ரோஃபானோஃப் சுரங்கம்) மூடுவதைத் தடுப்பதற்காக, அதற்குள் ஒரு சிறுநீர்க் குழாயும் (கேதீட்டர்) ஒரு தற்காலிக 'சுப்ராபியூபிக்' குழாயும் பொருத்தப்படும். இந்தச் சிறுநீர்க் குழாயை சுமார் 4 வாரங்களுக்கு அவ்விடத்திலேயே வைத்திருக்க வேண்டும்.
• அந்த சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட்கள் பொருத்தப்பட்டால், சுமார் 6-8 வாரங்களில் அவற்றை அகற்றுவதற்காக மற்றொரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
• உங்களுக்குச் சுயமாக சிறுநீர்க்குழாய் செருகுதல் கற்பிக்கப்படும் நாளில், மருத்துவர் தனது மருத்துவமனையிலேயே இரண்டு தற்காலிகக் குழாய்களையும் அகற்றிவிடுவார். இதற்கு மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு மற்றும் வாழ்க்கை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முதல் சில வாரங்களில், நீங்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:

• சிறுநீரில் சிறிதளவு இரத்தம் காணப்படுதல் (ஹெமாட்டூரியா).
• சிறுநீர்ப்பை தசைகளில் ஏற்படும் வலிமிகுந்த சுருக்கங்கள் (சிறுநீர்ப்பை பிடிப்புகள்).

உங்கள் மருத்துவர் இவற்றுக்கு வலி நிவாரணிகளையும் தசை தளர்த்திகளையும் பரிந்துரைப்பார்.

சுமார் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்களே வடிகுழாயைச் செருகிக்கொள்வது எப்படி என்பதை (சுய வடிகுழாய் செருகல்) அறிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், உங்கள் சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் நீங்கள் எப்போதும் கவனம் செலுத்த வேண்டும். பின்வரும் பரிசோதனைகளை நீங்கள் ஆண்டுதோறும் செய்துகொள்ள வேண்டும்:

• இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கும் இரத்தப் பரிசோதனைகள்.
• சிஸ்டோஸ்கோபி (சிறுநீர்ப்பையின் உட்புறத்தைப் பரிசோதித்தல்).
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள்.
• சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைகள்.

மருத்துவரை எப்போது உடனடியாகப் பார்க்க வேண்டும்

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

• சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாகக் காலி செய்ய இயலாமை.
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, வீக்கம் அல்லது சிராய்ப்பு.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• கடுமையான வலி.
• துர்நாற்றம் வீசும் வெளியேற்றம் அல்லது காய்ச்சல் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்.

மிட்ரோஃபானோஃப் மற்றும் யூரோஸ்டோமிக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இந்த இரண்டு முறைகளிலும், அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு துளை வழியாக சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், யூரோஸ்டோமி முறையில், சிறுநீர்ப்பையைத் தவிர்த்து, சிறுநீரகங்களிலிருந்து நேரடியாக சிறுநீரை வெளியேற்ற ஒரு பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. யூரோஸ்டோமி செய்துகொண்ட சிலர் எல்லா நேரங்களிலும் சிறுநீர் சேகரிக்கும் பையை அணிய வேண்டியிருக்கும். இதனால், அவர்களால் தங்கள் சிறுநீர் ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. ஆனால், மிட்ரோஃபானோஃப் முறையில் உங்களுக்கு அதிக சுதந்திரம் உண்டு, ஏனெனில் தேவைப்படும்போது மட்டும் ஒரு வடிகுழாய் (கேதீட்டர்) மூலம் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய முடியும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை நிரந்தரமானதா?

இதை மாற்றியமைக்க முடியும். அதாவது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அந்தக் குழலை அகற்றலாம். இருப்பினும், குடல்வால் ஒரு முக்கிய உறுப்பு அல்ல என்பதால், அது குடலுடன் மீண்டும் இணைக்கப்படுவதில்லை. மிட்ரோஃபானோஃப் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கலாம், அல்லது உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்ய அதன் வழியாக ஒரு வடிகுழாய் (catheter) செருகப்பட வேண்டியிருக்கலாம், அல்லது உங்களுக்கு யூரோஸ்டோமி (urostomy) செய்யப்பட வேண்டியிருக்கலாம். இது குறித்து நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.