இது பல நோய்களின் கலவையா? கலப்பு இணைப்புத் திசு நோய் (MCTD) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சில சமயங்களில் நீங்கள் மிகவும் சோர்வாகவும், மூட்டுகளில் வலியுடனும், விரல்கள் வீக்கத்துடனும் உணர்கிறீர்களா? சில நாட்களில் உங்களுக்குத் தோல் தடிப்பு ஏற்படுகிறது, மற்ற நாட்களில் உங்களுக்குச் சற்று மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம், எனவே, "எனக்கு என்ன பிரச்சனை?" என்று நீங்கள் யோசிக்கக்கூடும். இது ஒரே நோயா அல்லது பல நோய்களின் கலவையா என்பது உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம். இன்று நாம், இந்த அறிகுறிகளில் பலவற்றை ஒன்றாக ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது சற்று சிக்கலானது, ஆனால் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம். இது கலப்பு இணைப்புத் திசு நோய் (Mixed Connective Tissue Disease - MCTD) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், MCTD என்றால் என்ன?

MCTD என்பது ஒரு அரிதான தன்னுடல் தாக்குநோய் ஆகும். சரி, தன்னுடல் தாக்குநோய் என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால், நம் உடலில் ஒரு நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் உள்ளது. அது நம் நாட்டில் உள்ள ஒரு இராணுவத்தைப் போன்றது. உடலுக்குள் நுழையும் கிருமிகள், வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியா போன்ற எதிரிகளை அடையாளம் கண்டு தாக்குவதும், நோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாப்பதும் அதன் வேலையாகும். ஆனால் சில சமயங்களில், நமது சொந்தப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளே சீர்குலைந்து விடுகின்றன. அந்நிய எதிரிகளுக்குப் பதிலாக, அவை நமது ஆரோக்கியமான திசுக்களையும் செல்களையும் "எதிரிகள்" என்று தவறாக நினைத்து அவற்றைத் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. இதைத்தான் நாம் தன்னுடல் தாக்குநோய் என்று அழைக்கிறோம்.

MCTD-ல் என்ன நிகழ்கிறது என்றால், மூன்று முக்கிய இணைப்புத் திசு நோய்களின் அறிகுறிகள் ஒன்றாக இணைகின்றன. அதனால்தான் இது "கலப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்த மூன்று நோய்கள்:

• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE): இந்த நோயைத்தான் நாம் பெரும்பாலும் சுருக்கமாக "லூபஸ்" என்று அழைக்கிறோம்.
• ஸ்க்லெரோடெர்மா: இது முக்கியமாக தோல் தடித்து கடினமாவதைக் குறிக்கிறது.
• பாலிமயோசிடிஸ்: இது தசை பலவீனத்தையும் அழற்சியையும் ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த மூன்று முக்கிய நோய்களுடன் கூடுதலாக, சிலருக்கு டெர்மடோமயோசிடிஸ் , முடக்கு வாதம் அல்லது ஷோக்ரென் நோய்க்குறி போன்ற பிற இணைப்புத் திசு நோய்களின் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை "ஒன்றோடொன்று சேரும் நோய்க்குறி" (Overlap Syndrome) என்று அழைக்கிறார்கள், அதாவது பல நோய்கள் ஒன்றோடொன்று ஒன்றுசேரும் ஒரு நிலை.

MCTD-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதில் உள்ள மிகப்பெரிய சவால்களில் ஒன்று என்னவென்றால், அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில் தோன்றுவதில்லை. அவை காலப்போக்கில், ஒன்றன்பின் ஒன்றாகத் தோன்றலாம். எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் இதை MCTD என அடையாளம் காண்பது சற்று கடினமாக இருக்கலாம். நீங்கள் காணக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்.

MCTD தீவிரமடையும்போது எப்படி உணர்வார்கள்?

MCTD உள்ள ஒருவருக்கு எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் குறைந்து இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பலாம். ஆனால் மற்ற நேரங்களில், நோய் திடீரென மோசமடைகிறது. இதை நாம் 'நோய் தீவிரமடைதல்' (flare-up) என்று அழைக்கிறோம். இந்த நேரங்களில், உங்கள் அறிகுறிகள் இன்னும் சற்று மோசமாக இருக்கலாம்.

• மூட்டுகளில் கடுமையான வலியும் வீக்கமும் ஏற்படலாம். முடக்கு வாதம் உள்ள ஒருவரைப் போலவே, மூட்டுகள் மிகவும் விறைப்பாகவும் வலியுடனும் இருப்பதால், அவர்களால் காலையில் தங்கள் விரல்களை மடக்க முடியாமல் போகலாம்.
• ரெய்னோட் நிகழ்வு மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம். லேசான சளி கூட விரல்கள் திடீரென மரத்துப் போவதற்கும், உயிரற்றதாக மாறுவதற்கும், நிறம் மாறுவதற்கும் காரணமாகலாம்.
• பல நாட்களாகக் காய்ச்சல் இருப்பது போலவும், தசை வலியுடனும், எதையும் செய்ய முடியாத அளவுக்கு மிகவும் பலவீனமாகவும் நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக உணரலாம்.

MCTD எதனால் ஏற்படுகிறது? யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

உண்மையில், MCTD ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கண்டறியவில்லை . இது பெற்றோரிடமிருந்து பிள்ளைகளுக்கு நேரடியாகக் கடத்தப்படும் நோய் அல்ல, அதாவது இது ஒரு பரம்பரை நோயாகும். இருப்பினும், குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு வேறு ஏதேனும் இணைப்புத் திசு நோய் இருந்தால், மற்றவர்களுக்கும் இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

அதுமட்டுமின்றி, வேறு சில வெளிப்புறக் காரணிகளும் இதில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று நான் சந்தேகிக்கிறேன்.

• சில வைரஸ் தொற்றுகள் .
• பாலிவினைல் குளோரைடு மற்றும் சிலிக்கா போன்ற சில வேதிப்பொருட்களின் வெளிப்பாடு .

இந்த நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது பெரும்பாலும் 20 முதல் 30 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிடமே காணப்படுகிறது .

MCTD காரணமாக என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

MCTD என்பது வெறும் மூட்டு நோய் மட்டுமல்ல. சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், அது முக்கிய உறுப்புகளைச் சேதப்படுத்தி, கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஏற்படக்கூடிய முக்கிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: இது MCTD-யின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழுத்த அதிகரிப்பு ஆகும். இது இதயத்திற்கு மிகுந்த சிரமத்தை ஏற்படுத்தி, இதய செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும். MCTD நோயாளிகளின் இறப்பிற்கு இந்த நிலையே முக்கிய காரணமாக விளங்குகிறது.
• இடைநிலை நுரையீரல் நோய்: நுரையீரல் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் வடு, இது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• இதய நோய்
• சிறுநீரக பாதிப்பு
• செரிமான பாதை பாதிப்பு
• இரத்த சோகை
• திசு இறப்பு (நெக்ரோசிஸ்)
• செவித்திறன் இழப்பு

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்கள்?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, MCTD-யின் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் ஒன்றன்பின் ஒன்றாகத் தோன்றக்கூடும், இது மருத்துவர்களுக்கு நோயைக் கண்டறிவதைக் கடினமாக்குகிறது. இது MCTD தான் என்பதை உறுதிப்படுத்த பல ஆண்டுகள் ஆகலாம். இந்த நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் இருக்கிறார், அவர் வாதவியல் நிபுணர் (rheumatologist) என்று அழைக்கப்படுகிறார். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை இந்த நிபுணர்களில் ஒருவரிடம் பரிந்துரைப்பார்.

மற்ற இணைப்புத் திசு நோய்களிலிருந்து MCTD-ஐ வேறுபடுத்தி அறிய உதவும் நான்கு முக்கிய அம்சங்கள் உள்ளன:

1. இரத்தத்தில் ஆன்டி-யு1-ஆர்என்பி (anti-U1-RNP) எனப்படும் ஆன்டிபாடியின் அளவு அதிகமாக இருத்தல்: இதை ஒரு சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியலாம். இந்த ஆன்டிபாடி எம்சிடிடி (MCTD) நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே உரியது.

2. கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலப் பிரச்சனைகள் இல்லாதிருத்தல்: இந்தப் பிரச்சனைகள் லூபஸ் (SLE) நோயாளிகளிடம் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், MCTD நோயாளிகளிடம் இவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

3. கடுமையான மூட்டுவலி மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருத்தல்: இந்த அறிகுறிகள், லூபஸ் அல்லது ஸ்கிளிரோடெர்மா போன்ற தனிப்பட்ட நோய்களைக் காட்டிலும் MCTD-யில் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.

4. ரேனாட் நிகழ்வு மற்றும் விரல் வீக்கம்: லூபஸ் நோயாளிகளில் 25% பேருக்கு மட்டுமே இந்த அறிகுறிகள் இருந்தாலும், MCTD நோயாளிகளிடையே இவை மிகவும் பொதுவானவை.

MCTD-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

முதலில், MCTD-க்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை . ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், இயல்பான வாழ்க்கையை வாழவும் உதவும் பல பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சை முறையானது உங்கள் அறிகுறிகளின் தன்மை, உங்கள் நோயின் தீவிரம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளைப் பொறுத்து அமையும்.

உங்களை நீங்களே எப்படி கவனித்துக் கொள்வீர்கள்?

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதுடன், உங்கள் வாழ்க்கை முறையில் சிறிய மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் இந்த நோயுடன் வாழ்வதை மிகவும் எளிதாக்கலாம்.

• வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு: லேசான வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கு, உதாரணமாக இபுப்ரோஃபென் போன்ற ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAIDs) எடுத்துக்கொள்வது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம். ஆனால், மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் இவற்றை ஒருபோதும் தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்த வேண்டாம் .
• உங்கள் கைகளைக் குளிரிலிருந்து பாதுகாக்கவும்: உங்களுக்கு ரேனாட் நோய் இருந்தால் இது மிகவும் முக்கியம். குளிர் நாட்களில் கையுறைகளை அணியுங்கள். குளிரூட்டப்பட்ட அறைகளில் இருக்கும்போது உங்கள் கைகளைச் சூடாக வைத்திருங்கள். குளிர்சாதனப் பெட்டியிலிருந்து பொருட்களை வெளியே எடுக்கும்போது கவனமாக இருங்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடித்தல் இரத்த நாளங்களை மேலும் சுருங்கச் செய்கிறது, இது ரேனாட் நிகழ்வை மோசமாக்கக்கூடும்.
• மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும்: ரெய்னாட் நோய்க்கு மன அழுத்தம் ஒரு முக்கிய காரணமாகும். எனவே, சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும் தியானம் போன்றவற்றைச் செய்வதன் மூலம் உங்கள் மனதை அமைதிப்படுத்த முயற்சி செய்யுங்கள். தேவைப்பட்டால், ஒரு மனநல ஆலோசகரின் உதவியை நாடுவதும் ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.

நீண்ட காலமாக MCTD உடன் வாழ்வது

MCTD ஒரு நீண்டகால பாதிப்பு என்பதால், அதனுடன் வாழப் பழகிக்கொள்வது அவசியம். குறிப்பாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்துகளை நீண்ட காலம் எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் காரணமாக எலும்புகள் பலவீனமடைதல்.
• திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படும் திசு இறப்பு.
• தசை பலவீனம்.
• நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எளிதில் ஆளாகக்கூடியவர்.

MCTD பாதிப்புள்ள ஒரு பெண் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளத் திட்டமிட்டால், முதலில் தனது மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம் . கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நிலை மோசமடையலாம். மேலும், MCTD பாதிப்புள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகள் குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் இருக்கலாம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

இந்தக் கட்டுரையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், குறிப்பாக அவை உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் இடையூறு விளைவித்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். உங்களுக்குப் புதிதாக மூட்டு அல்லது தசை வலி, விரல்களில் வீக்கம், அல்லது 'ரேனாட் நிகழ்வின்' அறிகுறிகள் தென்பட்டால், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• என் அறிகுறிகளுக்கு என்ன காரணம்?
• எனக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இணைப்புத் திசு நோய்கள் உள்ளனவா?
• நான் என்ன மாதிரியான சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும்?
• என் நிலைக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
• நோய் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இந்த நோயுடன் வாழும்போது, ​​இன்னும் 10 ஆண்டுகளில் உங்கள் வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும் என்று நீங்கள் யோசிக்கக்கூடும். முறையான சிகிச்சையுடன், சுமார் 80% நோயாளிகள் நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு குறைந்தது 10 ஆண்டுகளாவது வாழ முடியும் என்று தரவுகள் காட்டுகின்றன. ஆனால், இது குறித்த சிறந்த மற்றும் மிகவும் துல்லியமான தகவலை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே உங்களுக்கு வழங்க முடியும் . ஏனெனில், இது உங்கள் நோயின் தன்மை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகள் போன்ற பல விஷயங்களைப் பொறுத்தது.