உங்கள் குழந்தையின் தோலில் கருமையான, நிறமாறிய திட்டுகள் உள்ளதா? (சிறுவர் பகுதி ஸ்க்லெரோடெர்மா)

உங்கள் குழந்தையின் உடலில், குறிப்பாகக் காலிலோ அல்லது வயிற்றிலோ, திடீரென நிறம் மாறி, தொடுவதற்குச் சற்று கடினமாக இருக்கும் ஒரு புள்ளியை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? ஒரு பெற்றோராக, அதைப் பார்க்கும்போது நீங்கள் சற்று பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்ந்திருக்கலாம். "இது என்ன? இது ஏன் நடந்தது?" என்று நீங்கள் யோசித்திருக்கலாம். பயப்பட வேண்டாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை நாம் இன்று பேசும் 'ஜுவனைல் லோகலைஸ்டு ஸ்க்லெரோடெர்மா' (Juvenile Localized Scleroderma) என்ற நோயால் ஏற்படலாம். இதன் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இளம் வயதினருக்கான குறிப்பிட்ட இடத்திலான ஸ்க்லெரோடெர்மா என்றால் என்ன?

பெயரிலிருந்து தொடங்குவோம். 'ஸ்க்லெரோடெர்மா' என்ற சொல் இரண்டு கிரேக்கச் சொற்களால் ஆனது: 'ஸ்க்லெரா' என்றால் 'கடினமான', 'டெர்மா' என்றால் 'தோல்'. இதன் எளிய பொருள் 'கடினமான தோல்' என்பதாகும். இது குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு ஏற்படுவதால் 'இளம் வயதினருக்கானது' (Juvenile) எனப்படுகிறது. இது உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளான தோல், தோலுக்குக் கீழுள்ள திசுக்கள், சில சமயங்களில் தசைகள் மற்றும் எலும்புகளில் மட்டுமே காணப்படுவதால் 'உள்ளூர்மயமானது' (Localized) எனப்படுகிறது. இதற்கு 'மார்பியா' (Morphea) என்பதும் மற்றொரு பெயர்.

இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய் ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பான நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், கட்டுப்பாடின்றி செயல்பட்டு, தனது சொந்த ஆரோக்கியமான சருமத்தையே தாக்கத் தொடங்குகிறது. இந்தத் தாக்குதலுக்கு எதிர்வினையாக, குழந்தையின் சருமம் வீங்கத் தொடங்குகிறது, அல்லது அழற்சியடைகிறது.

இந்த வீக்கத்தால், தோலில் உள்ள இணைப்புத் திசு செல்கள் 'கொலாஜன்' எனப்படும் புரதத்தை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கின்றன. 'கொலாஜன்' என்பது நமது தோல் உட்பட, உடலில் உள்ள பல திசுக்களுக்கு வலிமையையும் உறுதியையும் கொடுக்கும் ஒரு பொருளாகும். ஆனால், ஒரு காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் தழும்பைப் போல, இது அதிகமாகும்போது, ​​தோல் தடித்து கடினமாகிறது. இதை நாம் 'ஃபைப்ரோசிஸ்' என்றும் அழைக்கிறோம். இதை உங்கள் குழந்தையின் உடலில் இதுபோன்று கடினமான, நிறமாறிய புள்ளியாக நீங்கள் காணலாம்.

இந்த நிலையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

உள்ளூர் ஸ்க்லெரோடெர்மாவில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகைக்கும் அறிகுறிகள் சற்றே மாறுபடும். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

ஒரு சிறப்பு வகை: "En coup de sabre"

இது 'லீனியர் மார்ஃபியா'வின் ஒரு துணை வகையாகும். ஒரு குழந்தையின் முகத்திலோ அல்லது உச்சந்தலையிலோ இந்தக் கோடு போன்ற புள்ளிகள் உருவாகும்போது, ​​அந்த நிலையை நாம் "என் கூப் டி சாப்ரே" என்று அழைக்கிறோம். இது "வாளால் வெட்டப்பட்டது போல" என்று பொருள்படும் ஒரு பிரெஞ்சு வார்த்தையாகும். ஏனெனில் இது நெற்றியில் கீழ்நோக்கிச் செல்லும், நிறமாறிய, சில நேரங்களில் குழிந்த ஒரு கோடு போலத் தோற்றமளிக்கிறது.

குழந்தை வெளிப்படுத்தும் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும். அவை காயம் போலத் தோற்றமளிக்கும் ஒரு சிறிய புள்ளியுடன் தொடங்கலாம்.

• ஆரம்ப நிலை: குழந்தையின் தோலில் சிவப்பு அல்லது ஊதா நிறத் திட்டு அல்லது தடிப்பு தோன்றும். இந்த நிலையில், தோல் கடினமாக இருக்காது மற்றும் இயல்பாக இருக்கும்.
• இடைநிலை: நாளடைவில், அந்தப் புள்ளி கடினமாகவும், வீங்கியும், சற்றே பெரியதாகவும் மாறும். புள்ளியின் மையப்பகுதி வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிறமாகவும், மெழுகு போன்றும், பளபளப்பாகவும் மாறும். அதைச் சுற்றி இளஞ்சிவப்பு அல்லது ஊதா நிற ஒளிவட்டம் தோன்றலாம்.
• பின்னர்: காலப்போக்கில், அழற்சி தணிந்த பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட தோல் பழுப்பு நிறமாக (அதிக நிறமி) அல்லது வெள்ளை நிறமாக (குறைந்த நிறமி) மாறக்கூடும். சில சமயங்களில் தோல் மெலிந்தும் போகலாம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்தப் புள்ளிகள் ஆழமான திசுக்களைப் பாதித்து, பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• வலி மற்றும் அசௌகரியம்.
• கை கால்களையும் தசைகளையும் முறையாக அசைக்க இயலாமை.
• இது முகத்தில் ஏற்பட்டால், பற்கள் அல்லது பார்வையில் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கு இது ஏன் உருவாகிறது?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை , ஆனால் இது பல காரணிகளின் கூட்டு விளைவால் ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் செயல்படுவதுதான் முக்கிய விஷயம். மேலும், தொற்று, தோலில் ஏற்படும் காயம் போன்ற சில சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் இந்த நிலைக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது. ஆனால் இது ஒரு தொற்று நோய் அல்ல.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் குழந்தையைக் கவனமாகப் பரிசோதித்து, அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களிடம் கேட்பார். தோலில் உள்ள புள்ளிகளின் தன்மையைப் பார்த்தே, இது 'உள்ளூர் ஸ்க்லெரோடெர்மா' தானா என்பதை உங்களால் பெரும்பாலும் யூகிக்க முடியும்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் இது போன்ற சோதனைகளையும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்:

• தோல் திசுப்பரிசோதனை: இதில், பாதிக்கப்பட்ட தோலிலிருந்து மிகச் சிறிய துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம், தோல் செல்களில் என்னென்ன மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன என்பதைத் துல்லியமாக நம்மால் காண முடிகிறது.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): இதன் மூலம், தோலில் உள்ள புண் எவ்வளவு ஆழம் வரை சென்றுள்ளது என்பதையும், அதன் அடியில் உள்ள தசைகள் அல்லது எலும்புகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனவா என்பதையும் கண்டறிய முடியும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள், தோலில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது, நோய் மேலும் பரவுவதைத் தடுப்பது மற்றும் தோலில் ஏற்படும் தழும்புகளைக் குறைப்பது ஆகும். சிகிச்சை முறையானது, குழந்தைக்கு உள்ள நோயின் வகை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவற்றை மேற்பூச்சு களிம்புகள், வாய்வழி மாத்திரைகள் அல்லது நரம்புவழி ஊசிகள் வடிவில் வழங்கலாம்.
• சருமத்திற்கான மற்ற வகை களிம்புகள்: `கால்சிபோட்ரீன்`, `டாக்ரோலிமஸ்`, `பிமெக்ரோலிமஸ்` போன்ற மருந்துகளைக் கொண்ட களிம்புகள்.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சீராக்கும் மருந்துகள்: நோய் மிகவும் கடுமையாக இருந்தால், நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதீத செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த 'மெத்தோட்ரெக்ஸேட்' அல்லது 'மைக்கோபெனோலேட் மோஃபெடில்' போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ்: தசைகளை வலுப்படுத்தவும், மூட்டுகளின் நல்ல இயக்கத்தன்மையைப் பராமரிக்கவும் இவை மிகவும் முக்கியமானவை, குறிப்பாக 'லீனியர் மார்பியா' போன்ற நிலைகளில்.
• ஒளி சிகிச்சை (ஃபோட்டோதெரபி):இந்த சிகிச்சையானது, தோலில் உள்ள கருமையான புள்ளிகளை மென்மையாக்க புற ஊதா கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இருப்பினும், இது சருமத்தின் வயதாவதையோ அல்லது தோல் புற்றுநோயையோ ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே மருத்துவர் இதை கவனமாக விளக்குவார்.
• பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை: நோய் முற்றிலுமாக செயலற்ற நிலைக்கு வந்தவுடன், சருமத்தின் தோற்றத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

ஒரு பெற்றோராக உங்கள் குழந்தைக்கு நீங்கள் எப்படி உதவலாம்?

மருத்துவ சிகிச்சைகள் மட்டுமின்றி, உங்கள் குழந்தையின் சருமத்தைப் பாதுகாக்க நீங்கள் வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

• கடுமையான சோப்புகள் மற்றும் சலவைத்தூள்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்: அதிக நறுமணம் கொண்ட பொருட்கள் உங்கள் குழந்தையின் சருமத்தை மேலும் வறண்டு போகச் செய்து, அரிப்பை உண்டாக்கக்கூடும்.
• சருமத்திற்கு உகந்த ஈரப்பதமூட்டியைப் பயன்படுத்துங்கள்: உணர்திறன் மிக்க சருமத்திற்கு ஏற்ற ஒரு நல்ல ஈரப்பதமூட்டியை ஒரு நாளைக்கு பலமுறை தடவவும்.
• வெதுவெதுப்பான நீரில் குளிக்கவும்: மிகவும் சூடான அல்லது குளிர்ந்த நீரைத் தவிர்க்கவும்.
• சூரியனிடமிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்: வெளியே செல்லும்போது ஒரு நல்ல சன்ஸ்கிரீனைப் பூச மறக்காதீர்கள்.
• உங்கள் வீட்டில் ஈரப்பதத்தைப் பராமரிக்கவும்: காற்று வறண்டிருந்தால், ஈரப்பதமூட்டியைப் பயன்படுத்துவது சரும வறட்சியைத் தடுக்க உதவும்.

இந்த நிலைமை குழந்தையின் வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

இது உங்களைப் பயமுறுத்தக்கூடும் என்றாலும், உண்மை என்னவென்றால், இளம் வயது உள்ளூர் ஸ்க்லரோடெர்மா பாதிப்புள்ள குழந்தைகள் முற்றிலும் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் .

குழந்தை வழக்கம் போல் பள்ளிக்குச் செல்வதற்கும், நண்பர்களுடன் விளையாடுவதற்கும், விளையாட்டுப் போட்டிகளில் பங்கேற்பதற்கும் எந்தத் தடையும் இல்லை. உண்மையில், உடற்பயிற்சி செய்வது ஒரு நல்ல விஷயம், ஏனெனில் அது தசைகளை வலுப்படுத்துகிறது. சிறப்பு உணவுகளோ பானங்களோ தேவையில்லை, ஒரு நல்ல, சமச்சீரான உணவை வழங்கினாலே போதுமானது.

சில சமயங்களில், தோலில் உள்ள புள்ளிகள் குழந்தையைச் சமூகத்தில் சற்றே சங்கடமாகவும் தர்மசங்கடமாகவும் உணரச் செய்யலாம். அத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஒரு பெற்றோராக உங்கள் கடமை, குழந்தையிடம் அன்பாகப் பேசுவதும், இது அவனது தவறல்ல என்பதை அவனுக்குப் புரிய வைப்பதும், அவனது தன்னம்பிக்கையை வளர்ப்பதும் ஆகும்.