ஒருவேளை நீங்கள் வேறு ஏதேனும் நோய்க்காக இரத்தப் பரிசோதனை செய்திருக்கலாம். அல்லது அது ஒரு வழக்கமான வருடாந்திர மருத்துவப் பரிசோதனையாக இருந்திருக்கலாம். அப்போது, மருத்துவர் உங்களிடம், "உங்கள் இரத்தத்தில் 'எம் புரோட்டீன்' எனப்படும் ஒரு அசாதாரண புரதம் உள்ளது, இந்த நிலையை நாங்கள் எம்.ஜி.யு.எஸ் (MGUS) என்று அழைக்கிறோம்" என்று கூறியிருப்பார். இது போன்ற ஒன்றைக் கேட்கும் எவரும், சற்று அதிர்ச்சியும் பயமும் அடைவார்கள். 'இது புற்றுநோயா?', 'இப்போது எனக்கு என்ன நடக்கும்?', 'இதற்கு சிகிச்சை உண்டா?' போன்ற பல கேள்விகள் மனதில் எழுவது மிகவும் இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று, எம்.ஜி.யு.எஸ் (MGUS) என்றால் என்ன, அது உண்மையிலேயே ஆபத்தானதா, மற்றும் இந்த நிலைக்கு நாம் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையான முறையில் பேசுவோம்.
MGUS என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) என்பது உங்கள் இரத்தம் ஒரு அசாதாரண புரதத்தை உற்பத்தி செய்யும் ஒரு நிலையாகும். இந்த அசாதாரண புரதத்தை நாம் 'எம் புரதம்' (M protein ) என்று அழைக்கிறோம். இதை இரத்தப் பரிசோதனை மூலமாகவோ அல்லது சில சமயங்களில் சிறுநீர் பரிசோதனை மூலமாகவோ கண்டறியலாம்.
சரி, இப்போது இன்னும் கொஞ்சம் ஆழமாகச் சென்று இது எப்படி நிகழ்கிறது என்று பார்ப்போம்.
நம் உடலுக்குள் ஒரு பாதுகாப்புப் படை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தப் படையில் உள்ள ஒரு சிறப்பு வகை சிப்பாய் பிளாஸ்மா செல்கள் ஆகும். இவை உண்மையில் ஒரு வகை வெள்ளணுக்கள் ஆகும். நம் உடலுக்குள் நுழையும் நோயை உண்டாக்கும் கிருமிகளை (பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் போன்றவை) எதிர்த்துப் போராடுவதற்காக, ஆன்டிபாடிகள் எனப்படும் சிறப்புப் புரத ஆயுதங்களை உருவாக்குவதே இவற்றின் முக்கியப் பணியாகும். இந்த ஆன்டிபாடிகள்தான் கிருமிகளைப் பிடித்து அழிப்பதன் மூலம் நோயிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கின்றன.
ஆனால், MGUS உள்ள ஒருவருக்கு, இந்த பிளாஸ்மா செல்களில் சில சற்று 'தவறாக' செயல்படுகின்றன. அதாவது, இயல்பான, ஆரோக்கியமான ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதற்குப் பதிலாக, இந்த செல்கள் அதே போன்ற, பயனற்ற, இயல்புக்கு மாறான ஒரு புரதத்தை அதிக அளவில் உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன. அதைத்தான் நாம் எம் புரதம் என்று அழைக்கிறோம்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், MGUS என்பது புற்றுநோய் அல்ல . ஆனால் மருத்துவர்கள் இதை புற்றுநோய்க்கான ஒரு தீங்கற்ற முன்னோடியாகக் கருதுகின்றனர். அதாவது, இது புற்றுநோயின் தொடக்கமாக இருக்கலாம். ஆனால் இந்த வார்த்தைகளைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம். MGUS உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு அவர்களின் வாழ்நாளில் எந்தவொரு கடுமையான நோயும் வராது.
MGUS-க்கு அறிகுறிகள் உள்ளனவா?
இதோ ஒரு ஆச்சரியமான விஷயம். MGUS உள்ள பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை . அதனால்தான், வேறு ஒரு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் இரத்தப் பரிசோதனையின்போது, இந்த நிலை பெரும்பாலும் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. நீங்கள் எந்த வித்தியாசத்தையும் உணர மாட்டீர்கள். எனவே, உங்களுக்கு MGUS இருப்பது தெரியவரும்போது, "நான் நலமாக இருக்கிறேன்" என்று நினைப்பது சகஜம். ஏனென்றால், இந்த M புரதங்கள் பொதுவாக உடலுக்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிக்காமல், இரத்தத்தில் அப்படியேதான் இருக்கின்றன.
MGUS ஏன் உருவாகிறது? அதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?
உண்மையில், இந்த பிளாஸ்மா செல்கள் ஏன் திடீரென்று இந்த அசாதாரணமான முறையில் செயல்படத் தொடங்குகின்றன என்பது மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. அது இன்னமும் ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது. ஆனால், சிலருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.
MGUS உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்
- வயது: வயது அதிகரிக்கும்போது MGUS அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இது குறிப்பாக 50 வயதுக்குப் பிறகு மிகவும் பரவலாகக் காணப்படுகிறது. 70 வயதிற்குள், 100 பேரில் சுமார் 5 பேருக்கு இந்த நிலை இருக்கலாம்.
- பாலினம்: பெண்களை விட ஆண்களுக்கு MGUS பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
- இனம்: இந்த நிலை சில குறிப்பிட்ட இனங்களிடையே, குறிப்பாகக் கறுப்பின மக்களிடையே , அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
- குடும்ப வரலாறு: உங்கள் நெருங்கிய உறவினர் (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்) ஒருவருக்கு MGUS அல்லது மல்டிபிள் மைலோமா போன்ற இரத்தப் புற்றுநோய் இருந்தால், உங்களுக்கும் இந்நோய் வருவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
- சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்: பூச்சிக்கொல்லிகள் அல்லது களைக்கொல்லி மருந்துகளால் பாதிக்கப்பட்ட வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.
- பிற நோய்கள்: சில தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கும் ஆபத்து ஏற்படலாம்.
- கதிர்வீச்சுக்கு உள்ளாதல்: அதிகப்படியான கதிர்வீச்சுக்கு உள்ளாவதும் ஒரு ஆபத்துக் காரணியாக அமையலாம்.
MGUS-இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன?
இதுதான் எல்லோரும் அதிகம் சிந்தித்து அஞ்சும் விஷயம். முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, MGUS என்பது புற்றுநோய் அல்ல. இருப்பினும், ஒரு சிலருக்கு, இந்த நிலை காலப்போக்கில் மிகவும் தீவிரமான நோயாக மாறக்கூடும்.
MGUS பாதிப்புள்ள 100 பேரில் சுமார் 20 முதல் 25 பேருக்கு இறுதியில் கடுமையான இரத்தம் தொடர்பான நோய் உருவாகும். அதாவது, 100 பேரில் 75 முதல் 80 பேருக்கு எந்தப் பிரச்சனையும் இருக்காது.
MGUS முற்றிய நிலையில் உருவாகக்கூடிய முக்கிய நோய்கள்:
- மல்டிபிள் மைலோமா: இது மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். இது பிளாஸ்மா செல்களின் புற்றுநோயாகும்.
- அமிலாய்டோசிஸ்: எம் புரதங்கள் உடலின் பல்வேறு உறுப்புகளில் படிந்து அவற்றைச் சேதப்படுத்தும் ஒரு நோய்.
- வால்டன்ஸ்ட்ரோம் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா: இதுவும் ஒரு அரிதான வகை இரத்தப் புற்றுநோயாகும்.
- நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா: மற்றொரு வகை இரத்தப் புற்றுநோய்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், மல்டிபிள் மைலோமா உருவாகும் அனைவருக்கும் முதலில் MGUS இருப்பதில்லை. ஆனால், MGUS உள்ள அனைவருக்கும் மல்டிபிள் மைலோமா உருவாவதில்லை.
மேலும், MGUS மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும்:
- இரத்தக் கட்டிகள்
- எலும்பு இழப்பு அல்லது எலும்பு முறிவு
- அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகள்
- சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள்
- நரம்பு பாதிப்பு (புற நரம்புக் கோளாறு): இது கை கால்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வை ஏற்படுத்தலாம்.
ஒரு மருத்துவர் MGUS-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
எம் புரதத்தின் இருப்பைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளைச் செய்வார். அது உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், இந்த நிலை புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான அபாயத்தை அவர்கள் மதிப்பீடு செய்வார்கள். இதில் மூன்று முக்கிய காரணிகள் ஆராயப்படும்:
1. இரத்தத்தில் உள்ள எம் புரதத்தின் அளவு: எம் புரதத்தின் அளவு 1.5 g/dL (ஒரு டெசிலிட்டருக்கு கிராம்) ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், ஆபத்து சற்றே அதிகமாகும்.
2. எம் புரத வகை: எம் புரதத்தில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன (இவை இம்யூனோகுளோபுலின் (Ig) வகைகள் என அழைக்கப்படுகின்றன). இவற்றில் சில வகைகள் மற்றவற்றை விட கடுமையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
3. சீரம் ஃப்ரீ லைட் செயின் (FLC) அளவுகள்: இது பிளாஸ்மா செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் மற்றொரு புரதமாகும். ஒரு சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனை ( சீரம் ஃப்ரீ லைட் செயின் (FLC) பரிசோதனை ) மூலம் இவற்றின் இயல்புக்கு மாறான அளவுகளைக் கண்டறிய முடியும்.
இந்த மூன்று காரணிகளும் உள்ள ஒருவருக்குப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஆனால், இந்தக் காரணிகளில் எதுவும் இல்லாத ஒருவருக்கு ஆபத்து மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இந்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நீங்கள் எந்த ஆபத்துக் குழுவில் இருக்கிறீர்கள் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.
MGUS-க்கு சிகிச்சை உள்ளதா?
இதோ ஒரு நல்ல செய்தி: MGUS பாதிப்புள்ள பெரும்பாலானோருக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படுவதில்லை.
அப்படியானால் நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்? மருத்துவர் 'கண்காணிப்புடன் காத்திருத்தல்' அல்லது 'செயல்திறன் மிக்க கண்காணிப்பு' எனப்படும் முறையைப் பின்பற்றுகிறார். எளிமையாகச் சொன்னால், 'கண்காணிப்புடன் காத்திருத்தல்'.
அதாவது, உங்களுக்கு மருந்து கொடுக்காமல், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள எம் புரதத்தின் அளவும் மற்றவையும் ஒரு குறிப்பிட்ட கால அட்டவணைப்படி தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
- வழக்கமாக, முதல் வருடத்தில் 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை இரத்தப் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படும்.
- அதன் பிறகு, எல்லாம் சீராக இருந்தால், ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை அல்லது வருடத்திற்கு ஒருமுறை பரிசோதனை செய்துகொள்ளக் கேட்டுக்கொள்ளலாம்.
இது போன்ற வழக்கமான பரிசோதனைகளின் முக்கிய நோக்கம், MGUS ஒரு தீவிரமான நிலையாக மாறுவதற்கான ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதே ஆகும். ஏதேனும் மாற்றங்கள் கவனிக்கப்பட்டால், சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்கலாம். அது ஒரு பெரிய நன்மை.
MGUS உடன் கூடுதலாக, எலும்பு பலவீனம் போன்ற வேறு ஏதேனும் பிரச்சனை உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதற்கெனத் தனி சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.
நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு பார்க்க வேண்டும்?
உங்களுக்கு MGUS இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதனைகளுக்கான குறிப்பிட்ட தேதிகளைத் தருவார். அந்தத் தேதிகளில் தவறாமல் செல்லுங்கள். மேலும், உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உங்கள் அடுத்த மருத்துவமனை சந்திப்பு வரை காத்திருக்காமல், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். இந்த அறிகுறிகள் உங்கள் உடல்நிலை மோசமடைந்து வருவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளுக்குச் சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்.
| கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் | விளக்கம் மற்றும் சாத்தியமான காரணம் |
|---|---|
| காரணமின்றி ஏற்படும் அதீத சோர்வு | சாதாரண சோர்விலிருந்து மாறுபட்டதும், எவ்வளவு தூங்கினாலும் நீங்காததுமான ஒரு களைப்பு. இது இரத்த சோகை (இரத்தக் குறைபாடு) காரணமாக இருக்கலாம். |
| எலும்பு வலி | குறிப்பாக மார்பு, முதுகு அல்லது விலா எலும்புகளில் ஏற்படும் வலி. இது மல்டிபிள் மைலோமாவின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். |
| காரணமற்ற எடை இழப்பு | நீங்கள் முயற்சி செய்யாமல் திடீரென்று உடல் எடை குறைந்தால். |
| அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகள் | நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக இருப்பதால் உங்களுக்கு அடிக்கடி சளி மற்றும் காய்ச்சல் வந்தால். |
| தடிப்புகள் அல்லது எளிதில் காயம் ஏற்படுதல் | சிறு காயம் ஏற்பட்டாலும் இரத்தம் வடிதல் அல்லது தோலுக்கு அடியில் நீல நிறப் புள்ளிகள் (காயங்கள்) தோன்றுதல். |
| கை கால்களில் கூச்ச உணர்வு அல்லது மரத்துப்போதல் | நரம்பு பாதிப்பு (புற நரம்புக் கோளாறு) கைகளிலும் கால்களிலும் இதுபோன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம். |
| தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பார்வைக் கோளாறுகள் | எம் புரதத்தால் ஏற்படும் இரத்தக் கட்டியின் காரணமாக இதுபோன்ற அறிகுறிகள் தோன்றலாம். |
MGUS நோயறிதல் சற்றுக் கலக்கமூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம். அதில் உள்ள "நிர்ணயிக்கப்படாத முக்கியத்துவம்" என்ற வார்த்தைகளே, அதைப் பற்றி நமக்கு இன்னும் நிறையத் தெரியவில்லை என்பதை உணர்த்துகின்றன. இது ஏன் சிலருக்குத் தீவிரமானதாகவும், மற்றவர்களுக்குத் தீவிரமற்றதாகவும் இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறியும் ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்துகொண்டிருக்கிறது.
ஆனால், இதில் உள்ள சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், இன்றைய மருத்துவ அறிவியலில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களால், உங்கள் ஆபத்தை நீங்கள் முன்கூட்டியே மதிப்பிட முடியும். மேலும், நீங்கள் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பில் இருப்பதால், எந்த மாற்றங்களையும் ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய முடியும். எனவே, நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், உங்கள் பயத்தைக் குறைத்துக்கொண்டு, மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதே ஆகும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- MGUS என்பது புற்றுநோய் அல்ல, ஆனால் அது புற்றுநோயாக மாறும் சாத்தியம் உள்ள ஒரு புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையாகும்.
- MGUS உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை, மேலும் அவர்களுக்கு எந்தவொரு தீவிரமான பிரச்சனைகளும் உருவாவதில்லை.
- உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, திட்டமிடப்பட்ட நேரங்களில் உங்கள் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். இது 'கண்காணிப்புடன் காத்திருத்தல்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- புதிய, அசாதாரண அறிகுறிகளை (குறிப்பாக எலும்பு வலி, அதீத சோர்வு, எடை இழப்பு) நீங்கள் உணர்ந்தால், அடுத்த மருத்துவமனை சந்திப்புக்காகக் காத்திருக்காமல், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
- இந்தச் சூழ்நிலையைக் கண்டு தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம். முறையான மருத்துவக் கண்காணிப்பில் இருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது அச்சங்கள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்